Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қанттың жоғарылауына байланысты науқастар үнемі шөлдеп, аузын құрғайды. Бұл шырышты қабықтағы қабыну процестерінің дамуына, эпителийдің зақымдалуына және тілде немесе щектердің ішкі бетінде жараның пайда болуына әкеледі.
Қант диабетімен ауыратындар - асқазан мен лишай планусы. Ауыздағы ауырсыну ұйықтау мен тамақтануды қиындатады, тістеріңізді щетка жасау да ыңғайсыздықты тудырады. Қант диабетінде иммунитет төмендегендіктен, мұндай аурулар ауыр ағыммен және жиі қайталанумен сипатталады.
Ауыз қуысының зақымдалуының декомпенсацияланған қант диабетімен көрінісі, сондықтан оларды емдеу үшін қандағы қантты төмендетіп, оның тұрақты көрсеткіштеріне қол жеткізу керек. Стоматологтар тек симптоматикалық ем ұсынады.
Қант диабетіндегі ауызша кандидоз
Әдетте, Candida тұқымдасының ашытқы тәрізді саңырауқұлақтарының аз мөлшерін адамдардың шырышты қабығынан табуға болады. Олар иммундық жүйенің қалыпты жағдайында аурудың белгілерін тудырмайды. Қант диабетімен ауыратын науқастарда кандидоздың таралуы 75% жетеді.
Бұл жергілікті және жалпы қорғаныс тетіктері әлсіреген кезде, саңырауқұлақтар шырышты эпителийдің тез өсіп, жарақат алу қабілетіне ие болып, қасиеттерін өзгертеді. Қандағы қант мөлшерінің жоғарылауы олардың көбеюіне жақсы жағдай жасайды.
Қант диабетіндегі кандидозға әсер ететін екінші фактор - бұл диабетпен ауыратын адамдарда жалпы дегидратацияның көрінісі ретінде сілекейдің азаюы және ксеростомия (ауыздың құрғауы). Әдетте сілекей шырышты қабығынан микробтарды оңай алып тастайды және олардың оған жабысуына жол бермейді.
Кандидоздың көрінісі қант диабетіне келесі факторлар қосылса күшейеді:
- Кәрілік.
- Алынатын протездер немесе тістің өткір жиектері (кариес үшін).
- Антибиотикпен емдеу.
- Шылым шегу.
- Гормоналды препараттарды, оның ішінде контрацептивтерді қолдану.
Ауру өмірдің алғашқы жылдарындағы балаларда да кездеседі, оның симптомдары әлсіреген науқастарда, қант диабетімен ауырады. Кандидозға қосылу иммунитеттің төмендеуінің белгісі болып табылады.
Ауыз қуысының шырышты қабаты ісініп, қызарып, таңдайдың беті мен беті мен еріндерінің бетінде ақ сүзбе түрінде болады, оны алып тастағаннан кейін жарақаттанған, эрозияланған және қан кететін бет ашылады. Науқастар ауыз қуысында қышу мен ауыру, тамақтану қиындықтары туралы алаңдайды.
Қант диабеті мен жедел кандидомикоз кезіндегі тіл қара қызыл, бүктелген, тегіс папилла тәрізді болады. Сонымен қатар пациенттер тістердің бүйір бетінде тамақтану кезінде ауырсыну мен жарақаттануға шағымданады: тіл қатты ауырады және аузына түспейді, тамақ жеген кезде мен тілімді тістеймін.
Түсінде тілдің тістеуі асқазан жарасының пайда болуына әкелуі мүмкін. Осы патологиясы бар ауыз қуысы суық немесе тым ыстық сусындарға, кез-келген өрескел тағамға сезімтал. Сонымен қатар, балалар тамақтанудан бас тартады, тәбетін жоғалтады, көңіл-күй мен летаргияға ұшырайды.
Егер процесс созылмалы болып кетсе, онда қызыл жиекпен қоршалған тілдің және шырышты қабықтың үстінде тығыз сұр бляшкалар мен жаралар пайда болады. Тырлау кезінде бляшка алынбайды. Сонымен қатар, тіл ауыруы мүмкін, дөрекі болады, науқастар қатты құрғақ аузына алаңдайды.
Тіс дәрігерінің стоматиті ұзаққа созылған қысыммен және шырышты қабықтың тітіркенуімен дамиды. Мұндай жағдайларда гингивальды шырышты қабатта аздап ақ жабындысы бар және ауыздың бұрыштарында эрозиямен анықталған қызыл дақ пайда болады. Суреттегі қант диабеті бар қызыл түсті, тегіс папиллярлы, едематозды.
Ауыз қуысының шырышты қабығына фунгиальды зақым еріннің қызыл шекарасының қабынуымен, ұстамалардың пайда болуымен, жыныс мүшелері мен терімен жиі бір мезгілде жұқтырылады. Мүмкін, ас қорыту органдарына, тыныс алу жүйесіне таралған жүйелі кандидоздың дамуы.
Диабеттік кандидозды инфекция кезінде қандағы қант деңгейін түзету ұсынылады, өйткені гипергликемияға қарсы басқа шаралар тиімсіз болады. Көбінесе емдеу жергілікті дәрі-дәрмектермен жүргізіледі: Нистатин, Миконазол, Леворин, олардың таблеткаларын шешу қажет. Жағымсыз дәмді оларды стевия сығындысымен сүрту арқылы азайтуға болады.
Олар сонымен қатар емдеу үшін қолданылады (кемінде 10 күн):
- Өтініш түрінде антифунгальді жақпа.
- Луголь ерітіндісімен майлау, глицериндегі боракс.
- 1: 5000 ерітіндісімен калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен шайыңыз.
- 0,05% хлоргексидинмен немесе гексоральды ерітіндімен (Гивалекс) емдеу.
- Аэрозоль Биопарокс.
- Амфотерицинді немесе 1% Clotrimazole ерітіндісін суспензияға қолдану.
Бірнеше рет қайталанатын созылмалы кандидозбен, сондай-ақ терінің, тырнақтың, жыныс мүшелерінің зақымдануымен жүйелік терапия жүргізіледі.
Флуконазол, Итраконазол немесе Низораль (кетоконазол) тағайындалуы мүмкін.
Ауыз қуысының қышуын емдеуге арналған халықтық емдеу құралдары
Жеңіл кандидоздың алдын алу және емдеу үшін дәстүрлі медицинаны қолдануға болады. Сондай-ақ оларды антифунгальды препараттар курсынан кейін қалпына келтіру терапиясына ұсынуға болады.
Мұндай емдеу он күндік курстарда жүзеге асырылады, оларды айына 2 рет 5 күндік үзіліспен қайталауға болады. Эфир майлары мен өсімдіктердің фитонцидтері антифункционалды әсерге ие. Шөптік препараттар ауырсынуды және қабынуды жеңілдетеді, ауыз қуысының шырышты қабығының қорғаныш қасиеттерін арттырады.
Сонымен қатар, шөптердің отвары мен инфузиясы, сонымен қатар өсімдік шырындары мен май сығындылары эрозиялық және ойық жаралы ақаулардың эпителизациясына ықпал етеді. Кандидомикоз кезінде:
- Күніне 2-3 рет пияз, жусан немесе сарымсақ шырынын сығып алыңыз
- Әр 3-4 сағат сайын календула гүлдерінің инфузиясымен шайыңыз.
- Аузыңызға мүкжидек немесе қылшықтан жасалған шырынды ұстаңыз.
- Сәбіз шырынын күніне 4 рет шайыңыз.
- Күніне бес рет аузыңызды Сент-Джон сусласы қосылған шайыңыз.
Алоэ шырынын, теңіз шырғанақ майын немесе раушан жамбасымен малынған мақта тампонын қолдануға болады. Шаю үшін розмарин немесе емен қабығының отварын пайдаланыңыз. Ақжелкен тамыры мен аскөк тұқымы ішкі қолдануға арналған инфузия ретінде қолданылады.
Қармақты емдеу кезінде ашытқылардан, кез-келген кондитерлік өнімдерден (тіпті тәттілендіргіштермен), тәтті жемістерден, қант қосылған алкогольді және газдалған сусындардан, кез-келген сатып алынған тұздықтардан, дәмдеуіштерден, күшті кофе мен шайдан толығымен бас тарту керек.
Жаңа піскен көкөністер мен шөптерде, өсімдік майында және сүт өнімдерінде диетаны сақтау ұсынылады.
Сондай-ақ, мүкжидек, көкжидек және лимонникадан қантсыз шырындар мен жеміс сусындарын ішу пайдалы.
Қант диабетімен ауыратын науқастардағы ауыз қуысы
Көбінесе бұл ауру 30-50 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі және қызыл иектерге, еріндерге, щектердің шырышты қабығының артқы бөлімдеріне, қатты таңдай мен тілге әсер етеді. Бұл лихен жұқпалы емес және жасушалық иммунитеттің жеке бұзылуымен байланысты.
Қант диабеті, жоғары қан қысымы және лихен планусының үйлесімі Гриншпан синдромы деп аталады. Бұл тіс протезі немесе тістің өткір жиегі, дұрыс толтырылмай шырышты зақымданумен туындауы мүмкін.
Протездеу үшін әртүрлі металды қолданған кезде гальваникалық ток пайда болады және сілекей құрамын өзгертеді. Бұл шырышты қабаттардың зақымдануын тудырады. Қынапшалы плюстің фильмдер жасаушылармен және алтын және тетрациклин препараттарымен байланысы жағдайлары сипатталған.
Ауру ағымының бірнеше түрлері бар:
- Әдеттегі - кішкентай ақ түйіндер, біріктірілген кезде кружевтік өрнек пайда болады.
- Экссудативті-гиперемиялық - қызыл және ісінетін шырышты қабаттың аясында сұр папулалар көрінеді.
- Гиперкератотикалық - құрғақ және өрескел шырышты қабаттың үстінен көтерілген сұр дөрекі бляшкалар.
- Эрозиялық-ойық жаралы - әр түрлі ойық жара ақаулары және қан кету эрозиясы фибринді бляшекпен жабылған. Осы формамен науқастар аузында кенеттен ауру пайда болды деп шағымданады және қатты жану сезімі пайда болды.
- Буллус формасы қанды құрамы бар тығыз блистермен бірге жүреді. Олар екі күнде ашылып, эрозияны қалдырады.
Диагноз қою үшін гистологиялық зерттеу жасалады.
Асимптоматикалық формалар мен жалғыз папула нақты емдеуді қажет етпейді және қант диабеті өтелген кезде жоғалады. Эрозиялық және ойық жаралы формалар жергілікті ауырсыну құралдарымен емделеді. Емдеуді жеделдету үшін Е дәрумені май ерітіндісі және метилуракил түрінде қолданылады.
Ауыр нысандарда кортикостероидты гормондар кандидоздың алдын-алу үшін антифункционалды препараттармен бірге жергілікті түрде тағайындалады. Иммунитеттің төмендеуі кезінде Интерферон немесе Миелопид қолданылады.
Егер аллергиялық реакцияларға бейімділік байқалса, онда антигистаминдер қолданылады (Эриус, Кларитин).
Қант диабетімен ауыратындарға арналған стоматологиялық алдын-алу
Ауыз қуысының зақымдануын болдырмау үшін травматикалық факторларды жүйелі түрде қайта құру және жою қажет: кариес, тістің өткір жиектері, толып кететін толтырулар, пульпит. Дұрыс таңдалмаған протездерді ауыстыру керек.
Қант диабетімен ауыратын науқастар темекі шегуді және ащы және ыстық тағамдарды ішуді доғаруы керек, алкогольдік ішімдіктер, тәттілер мен ұн өнімдерін қабылдамауы керек, үнемді диетаны ұстанады. Тістер мен протездерге дұрыс күтім жасау маңызды.
Әр тамақтан кейін аузыңызды шаю ұсынылады. Ол үшін алкоголь бар эликсирлерді қолдануға болмайды, олар шырышты қабаттардың құрғауын арттырады. Сіз түймедақ немесе календула гүлдерін, шалфейді қопсыта аласыз. Қызарған жерлерді емдеу үшін теңіз шырғанақ майы немесе хлорофиллипт майы ерітіндісі қолданылады.
Сондай-ақ, физиотерапия шырышты қабықтардың құрғауын азайту үшін электрофонофорез немесе фонофорез түрінде көрсетіледі. Нерв бұзылулары болған кезде, транквилизаторлар, валериан, пион және анаворт негізіндегі шөпті седативтер тағайындалады. Осы мақаладағы бейне сізге тілге байланысты симптомдар не айтуға болатынын айтады.
