Егер қант диабеті өте кең таралған және танымал ауру болса, жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабеті ешкімге таныс емес. Бұл ауру жүкті әйелдердің тек төрт пайызында кездеседі, бірақ бұл ауру туралы әлі де білуге тұрарлық, өйткені ол өте қауіпті.
Гестациялық диабет және оның асқынулары
Гестациялық қант диабеті - бұл бала көтеру кезеңінде қандағы қанттың күрт артуынан туындаған ауру. Мұндай құбылыс құрсақта өсетін баланың денсаулығына кері әсер етуі мүмкін. Жүктіліктің бірінші триместрінде аурудың дамуымен, жүкті болу қаупі жоғары. Ең қауіптісі, аурудың салдарынан ұрықтың туа біткен кемістіктері пайда болуы, көбінесе ми мен жүрек-тамыр жүйесі сияқты маңызды мүшелерге әсер етеді.
Егер жүктіліктің екінші триместрінде гестациялық қант диабеті дамып жатса, ұрық артық салмақ жинайды және тамақтандырылады. Бұл нәресте анадан глюкозаның қажетті мөлшерін ала алмаған кезде, босанғаннан кейін нәресте гиперинсулинемияға әкелуі мүмкін. Нәтижесінде нәрестедегі қандағы глюкоза деңгейі тым төмен түседі, бұл оның денсаулығына әсер етеді.
Егер жүктілік кезінде қант диабеті анықталса, ауру жүкті әйелдің денесінде көмірсулардың біркелкі болмауына байланысты ұрықтағы барлық асқынулардың дамуын тудырмайтындай етіп міндетті медициналық араласу қажет.
Ұқсас патологиясы бар бала келесі белгілерді сезінуі мүмкін:
- Туылған кездегі баланың шамадан тыс мөлшері мен салмағы;
- Дене көлемінің біркелкі емес таралуы - жұқа қолдар мен аяқтар, кең қарын;
- Денедегі ісіну және дене майының шамадан тыс жинақталуы;
- Терінің сарғаюы;
- Тыныс алу жолдарының қызметі бұзылған;
- Қандағы қант, қанның жоғары тығыздығы, кальций мен магнийдің төмен мөлшері.
Жүкті әйелдердегі гестациялық диабет және оның пайда болу себептері
Жүкті әйел нәресте киіп жатқанда, гормоналды өзгерістердің барлық түрлерін бастан кешіреді, бұл дененің түрлі бұзылыстары мен ақауларына әкелуі мүмкін. Осы құбылыстардың арасында гормоналды өзгерістерге байланысты дене тіндеріне қант сіңірілуінің төмендеуі мүмкін, бірақ қант диабеті туралы айтуға әлі ерте.
Гестациялық қант диабеті көбінесе жүктіліктің үшінші триместрінде әйелдің денесіндегі гормоналды теңгерімсіздікке байланысты пайда болады. Осы кезеңде жүкті ұйқы безі қандағы қанттың қалыпты өзгеруін сақтау үшін үш есе көп инсулин өндіре бастайды. Егер әйел денесі мұндай көлемді көтере алмаса, жүкті әйелге гестациялық диабет диагнозы қойылады.
Тәуекел тобына, әдетте, денсаулықтың белгілі бір көрсеткіштері бар әйелдер кіреді. Бұл сипаттамалардың барлығы жүкті әйелдің гестациялық диабетпен ауыратындығын растай алмайды. Бұл ауру төменде көрсетілген белгілері жоқ әйелдерде пайда болмайды деп сенімді түрде айту мүмкін емес.
Келесі жүкті әйелдерге қауіп төнеді:
- Жүктілік кезінде ғана емес, сонымен бірге ертерек дене салмағын көтеру;
- Ауру көбінесе азиялықтар, латындар, негрлер, американдықтар сияқты ұлттарға жататын адамдарда кездеседі.
- Несеп глюкозасы жоғары әйелдер;
- Қандағы қанттың жоғарылауы немесе предабиет;
- Отбасында қант диабетімен ауыратын әйелдер;
- Екінші рет босанған әйелдерде, бірінші нәресте салмағының жоғарылауы болған;
- Бірінші жүктілік кезінде қайтыс болған баланың туылуы;
- Жүктілік кезінде гестациялық диабет диагнозы қойылған әйелдер;
- Полигидрамниозы бар жүкті әйелдер.
Жүкті әйелдердегі аурудың диагностикасы
Егер қандай да бір күдікті белгілер анықталса, алдымен дәрігермен кеңесу керек, ол қажетті сынақтарды жүргізіп, емтихан өткізеді, жүктілік кезінде қант мөлшерінің қандай болатындығын анықтайды.
Сонымен қатар, бала көтеретін барлық әйелдер ықтимал гестациялық қант диабетін анықтау үшін жүктіліктің 24-28 аптасында міндетті түрде скринингтік тексеруден өтеді. Ол үшін қандағы қантқа қан анализі жасалады.
Осыдан кейін сізге 50 г қант араласқан тәтті су ішу керек. 20 минуттан кейін зертханалық жағдайда жүкті әйелден веноздық қан алынады. Нәтижелер салыстырылады және дененің глюкозаны сіңіруге қаншалықты тез және толықтай болатындығы анықталды. Егер алынған көрсеткіш 7,7 ммоль / л немесе одан көп болса, дәрігер жүкті әйел бірнеше сағат бойы тамақтанбағаннан кейін бос асқазанға қосымша талдау тағайындайды.
Гестациялық қант диабеті және оны емдеу
Кәдімгі қант диабетіндегі сияқты, жүкті әйелдер де нәрестеге және өздеріне зиян тигізбеу үшін белгілі бір ережелерді сақтау керек.
- Күн сайын күніне төрт рет қандағы глюкозаның деңгейіне тексеру жүргізу керек. Сіз аш қарынға тамақ ішкеннен кейін екі сағаттан кейін бақылау жасауыңыз керек.
- Аурудың немқұрайдылығын көрсететін ондағы кетон денелерінің пайда болуын болдырмау үшін зәрді үнемі талдау үшін қабылдау қажет.
- Жүкті әйелдерге арнайы диета және белгілі бір диета тағайындалады.
- Алдын алу мүмкіндігі бар әйелдер жеңіл физикалық жаттығулар мен жүкті әйелдерге арналған жаттығулар туралы ұмытпауы керек;
- Өз салмағыңызды бақылау және салмақтың жоғарылауына жол бермеу өте маңызды;
- Қажет болса, денені ұстап тұру үшін жүкті әйелдерге инсулин тағайындалады. Позициядағы әйелдерге гестациялық қант диабетіндегі инсулин жетіспеушілігін толтырудың осы әдісі ғана рұқсат етіледі.
- Қан қысымын үнемі бақылап отыру керек және дәрігерге барлық өзгерістер туралы хабарлайды.
Ауру үшін диеталық тамақтану
Гестациялық қант диабеті анықталған кезде жүкті әйелдерге арнайы диета тағайындалады. Тек дұрыс тамақтану және қатаң режим ауруды жеңуге және баланы салдарсыз алып жүруге көмектеседі. Бірінші кезекте, инсулин өндірісін ұлғайту үшін, жағдайдағы әйелдер өз салмағына назар аударуы керек.
Сонымен қатар, жүктілік кезінде аштық қарсы болады, сондықтан ұрық барлық қажетті қоректік заттарды алуы, өнімдердің тағамдық құндылығына назар аударуы, бірақ жоғары калориялы тағамнан бас тартуы керек.
Жүкті әйелдерге ауруды жеңуге және өзін сау сезінуге көмектесетін белгілі бір ережелерді сақтау ұсынылады.
- Кішкене бөліктерді жеу керек, бірақ жиі. Таңертеңгі ас, түскі және кешкі ас, екі-үш жеңіл тағамдар. Таңертең 45 пайыз көмірсуларға бай тамақ ішу керек. Кешке сонымен қатар сізге кемінде 30 грамм көмірсуы бар тағамдар ұсынылады.
- Майлы және қуырылған тағамнан, сондай-ақ жеңіл сіңетін көмірсулардың көбеюі бар тағамнан бас тарту маңызды. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ұннан жасалған барлық өнімдер, орамалар, мафиндер, сондай-ақ жүзім, банан, інжір, құрма, шие. Қанға сіңгеннен кейінгі мұндай тағамдар қандағы глюкозаның көрсеткіштерін күрт арттырады, ал мұндай өнімдер іс жүзінде қоректік емес және калория деңгейі жоғары. Оларды өңдеуді толығымен жеңу үшін сізге көп мөлшерде инсулин қажет. Қай қант диабеті жетіспейді.
- Таңертеңгілік токсикозбен төсек жанында тұздалған крекер бар табақты ұстау ұсынылады. Орындамас бұрын, сіз бірнеше печенье жеп алуыңыз керек, содан кейін сіз жууға қауіпсіз баруға болады.
- Дүкендерде сатылатын тез дайындалатын арнайы өнімдерден толығымен бас тарту керек. Олар сізге тез тамақтану керек болған кезде тез өңделеді және дайындалады. Алайда, мұндай өнімдер табиғи қаныққанмен салыстырғанда қандағы қантқа әсер етудің жоғарылау көрсеткішіне ие. Осы себепті тез сорпаларды, лезде картоп пюресі мен қапталған жармаларды теріс пайдаланбаңыз.
- Жүктілік кезінде талшыққа бай тағамдарды мүмкіндігінше көп ішкен жөн. Бұл жаңа піскен жемістер, көкөністер, күріш, жарма тағамдары, нан және т.б. Тоқу үшін сіз кем дегенде 35 грамм талшықты жеуіңіз керек. Бұл зат тек қант диабетімен ауыратын науқастарға ғана емес, кез-келген жүкті әйелдерге де пайдалы. Талшық май мен глюкозаны қанға түсіру арқылы ішектің жұмысын жақсартады. Сондай-ақ, мұндай өнімдерде қажетті минералдар мен дәрумендер бар.
- Қаныққан майлар жалпы диетаның 10 пайызынан аспауы керек. Майлы тағамдарды мүлдем жоққа шығарған жөн, шұжық, шошқа еті, қой еті, шұжық, ысталған ет жеуге болмайды. Сіз бұл өнімдердің тізімін майсыз етпен, оның ішінде тауық еті, майсыз сиыр еті, күркетауық, балық тағамдарымен алмастыра аласыз. Пешті пісіру, бумен пісіру немесе пісіру арқылы етті өсімдік майына пісіру керек. Майды және майды теріні пісірер алдында алып тастау керек. Сонымен қатар, сіз маргарин, майонез, тұқымдар, кілегейлі ірімшік, жаңғақтар, қаймақ сияқты майлардан бас тартуыңыз керек.
- Газсыз сұйықтықтың кем дегенде бір жарым литрін ішу керек.
- Көкөніс салаттары дәрумендердің мөлшерін толықтыруға көмектеседі және денсаулыққа зиян тигізбейді. Сіз кез-келген мөлшерде қызанақ, редис, қияр, қырыққабат, салат, цуккини жеуге болады. Мұндай тамақ таңғы ас, түскі және кешкі ас арасында жақсы ұсынылады. Салаттардан басқа, көкөністерді бумен пісіруге болады.
- Дене мен ұрықтың минералды заттар мен дәрумендердің жеткілікті мөлшерін алуын қамтамасыз ету керек. Ол үшін дәрігер жүкті әйелдерге қолайлы қосымша дәрумендер кешендерін тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ, раушан жамбасынан алынған дәрумені шай қажетті су балансын сақтауға көмектеседі.
Егер диета қандағы глюкоза деңгейін реттеуге көмектеспесе, дәрігер инсулинмен инъекция тағайындайды.
Аурудың бала тууына әсері
Бала туылғаннан кейін әйелдегі гестациялық қант диабеті біртіндеп жоғалады. Қант диабетінде бұл ауру тек 20 пайыз жағдайда дамиды. Ал аурудың өзі босануға жағымсыз әсер етуі мүмкін.
Сонымен, көбінесе ұрықты артық тамақтандырған кезде тым үлкен бала туады. Үлкен мөлшер босану кезінде еңбек проблемаларын тудыруы мүмкін. Көбінесе жүкті дәрігер кесаревтологияны тағайындайды. Егер нәресте табиғи түрде туылса, баланың иық құрамына зақым келу қаупі бар, сонымен қатар балалар кейінірек диабетті дамыта алады.
Гестациялық диабет диагнозы бар аналардан туылған балаларда қандағы глюкоза деңгейі әрдайым төмендейді, алайда бұл жетіспеушілік тамақтану арқылы біртіндеп толтырылады. Егер емшек сүтінің жетіспеушілігі болса, нәресте қоспалардың көмегімен тамақтандыру арқылы тағайындалады. Нәресте мұқият қадағаланады және нәрестедегі қандағы қант әр тамақтану алдында және одан кейін өлшенеді.
