Қант диабеті - әлемдегі ең танымал аурулардың бірі, нәтижесінде гормон инсулинінің өндірісі бұзылып, метаболизмнің барлық түрлері бұзылады. Қант диабетінің негізгі көрінісі - гипергликемия. Қант диабетіндегі глюкоза деңгейі қанда ғана емес, сонымен бірге зәрде де жоғарылайды. Ежелгі уақытта емшілер бұл диагнозды қою үшін зәрді дәмін тату үшін қолданған және ол ерекше тәтті болатын. Ол үшін олар зәрмен контейнерге ұшқан шыбындарды балдай қолдана алар еді.
Зәр анализі - диагноздың негізі
Қант диабетін ұсынудың ең қарапайым әдісі. Ол алғашқы диагноз қою үшін ғана емес, болашақта жағдайды бақылау үшін де жүзеге асырылады.
Зәр анализін жүргізу кезінде нені білу керек?
Жеткізуден бірнеше күн бұрын физикалық күш салудан бас тарту керек, әйтпесе бұл зәрдегі ақуыздың көбеюіне және жалған диагнозға әкеледі. Әйелдерге сыни күндерде зәр шығару қажет емес, өйткені анализде эритроциттер болады. Талдау контейнері дәріханада жақсы сатып алынады (ол зарарсыздандырылады). Төтенше жағдайларда сіз балалар тамағының банкісін алып, оны қайнаған суға құюға болады. Бактериялар мен эпителий жасушаларының зәрге енуіне жол бермеу үшін сыртқы жыныс мүшелерін сабын ерітіндісімен мұқият дәретханадан өткізу керек.
Нәтижелер сенімді болуы үшін зәрді дұрыс жинау керек
Зерттеу үшін таңертеңгі зәрдің барлық мөлшері қажет (шамамен 100 мл).
Жалпы талдау барысында көрсеткіштер бағаланады:
- Түс, мөлдірлік - қант диабетімен ауыратындар, олар әдеттегідей. Ақуыздың көп болуына байланысты несеп аздап түсініксіз болуы мүмкін.
- Иісі - әдетте бейтарап болуы керек, бірақ қант диабетімен ауыратын науқаста зәрде тәтті иіс болуы мүмкін.
- Несептің ауырлық күші - бұл көрсеткіш зәрдегі ерітілген заттардың мөлшеріне негізделген (норма 1012-1022 г / л). Әдетте жоғарылатылған қант диабетімен.
- Зәр қышқылы - бұл өзгермелі көрсеткіш, ол сау адамда да күн ішінде бірнеше рет өзгереді. Қалыпты зәр рН-ы 4-тен 7-ге дейін. Қант диабетімен ауыратын адамдар үнемі жоғарылайды (4-тен аз).
- Ақуыз мөлшері - сау адамда зәрдегі ақуыз мөлшері 0,033 г / л-ден аспайды. Қант диабетімен ауыратын науқаста ақуыз мөлшері жиі артады, бірақ бұл басқа себептерден туындауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, қарсаңдағы ауыр физикалық еңбек.
- Зәрдегі қант - қалыпты анализде жоқ. Қант диабетінде глюкозурия өте маңызды көрсеткіш. Қандағы глюкоза мөлшері 10 ммоль / л жоғары болса, ол анықталады.
- Кетон денелері - әдетте олар болмауы керек. Қант диабетінің декомпенсацияланған курсында ацетон 3 және 4 плюс мөлшерінде анықталады.
- Ақ қан клеткалары - «сау» анализде сіз ақ лейкоциттерді көру аймағында таба аласыз (5-6 данаға дейін). Қант диабетінде олардың саны бүйрек пен зәр шығару жолдарының бір мезгілде зақымдалуына байланысты едәуір көп болуы мүмкін.
- Цилиндрлер, бактериялар - әдетте жоқ. Қант диабетінде диабеттік нефропатия пайда болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын науқасқа емдеуді бақылау үшін жылына кемінде екі рет зәр анализі тағайындалады. Аурудың бақыланатын ағымымен барлық көрсеткіштер қалыпты шектерде болуы мүмкін және болуы керек.
Міндетті түрде қант диабетімен ауыратын науқастар зәрдегі қант пен ацетон деңгейін бақылауы керек
Қосымша қандай зерттеулер қажет?
Дәрігер жалпы анализдегі өзгерістерді анықтаған кезде, бүйректің зақымдану дәрежесін бағалау қажет.
Бұл үшін Нечипоренконың мәліметтері бойынша зәр анализі қолданылады.
Талдау үшін сізге несептің орташа мөлшері қажет (жоғарыда сипатталған ережелерге сәйкес). Талдаудың сенімділігі үшін контейнер зертханаға бірнеше сағат ішінде жеткізілуі керек.
Зерттеу мыналарды анықтайды:
- ақ қан жасушалары (әдетте 1 мл-де 2000-нан аспайды), олардың көбеюі диабеттік нефропатияны көрсетуі мүмкін,
- эритроциттер (1 мл-де 1000-нан көп емес), әйтпесе сіз нефротикалық синдромға күдіктене аласыз,
- баллондар (1 мл-де 20-дан аспайды және тек гиалин болады).
Сондай-ақ, қант диабетін диагностикалау кезінде әр дәрігер пациентке күнделікті диурезді бақылауды тағайындайды. Бұл зерттеудің мәні - мас және шығарылған сұйықтықтың мөлшерін есептеу. Әдетте тұтынылған судың 80% -ы бүйрекпен шығарылады.
Ақпараттық талдау үшін сұйықтық шай мен компотта ғана емес, сонымен қатар барлық жемістерде, көкөністерде және негізгі тағамдарда болатындығын есте ұстау керек.
Әдетте, диабетиктер полиуриядан зардап шегеді. Алынған сұйықтық мөлшері азық-түлікпен салыстырғанда 1,5-2 есе көп. Бұл бүйректің зәрді шоғырландыру қабілетінің бұзылуына байланысты.
Егер кез-келген зәр анализінде ең аз өзгерістер болса, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Дәрігердің барлық ұсыныстарымен бүйрек пен басқа мүшелерге зақым келтірмеу оңай. Сау болыңыз!
