Гестациялық қант диабеті (GDM) - бұл аурудың бір түрі, жүктілік кезінде әйелдерде дамиды. Босану кезіндегі әйелдердің көпшілігі тез арада жоғалады, бірақ асқынуларға алып келмеуі үшін белгілі бір диетаны ұстану керек. Көбінесе пациент жүктіліктің екінші жартысында глюкозаға төзімділік сынағы кезінде қандағы глюкозаның жоғарылауы туралы біледі. Бұл талдау нәрестені күтетін барлық әйелдерге, әсіресе қант диабетімен ауыратын әйелдерге ұсынылады. Жай асқазанға алынған қандағы қант әрдайым анықталмайды және глюкозаға төзімділік сынағы GDM-ді анықтауға көмектеседі.
Бақыланбайтын тағамның зияны қандай?
Гестациялық қант диабеті жүктілік пен босануға теріс әсер етуі мүмкін. Егер пациент ешқандай шектеусіз тамақтанса, ауру «басталуы» және осындай салдарға әкелуі мүмкін:
- плацентаның мерзімінен бұрын қартаюы;
- ана мен ұрық арасындағы қан айналымының бұзылуы;
- жүкті әйелдің қанының қалыңдауы және тромбоздың пайда болуы мүмкін тромбтардың пайда болуы (қан тамырларының бітелуі);
- босану кезіндегі асқынуларға қауіп төндіретін ұрықтың дене салмағының едәуір артуы;
- туылмаған баланың дамуының кідірісі.
Диета қағидалары
Гестациялық диабетке арналған күнделікті мәзірді 6 тағамға бөлу керек. Бөлшек тамақтану принципі қандағы қанттың кенеттен пайда болуын болдырмайды. Сонымен қатар, мұндай тамақтану режимімен жүкті әйел қатты аштық сезінбейді, бұл жағдайға төтеп беру қиын. Жалпы калория мөлшері тәулігіне 2000-2500 ккал аспауы керек. Мұны елеусіз қалдырудың қажеті жоқ, өйткені жүкті әйелдің денесі күшейтілген жүктемеде жұмыс істейді және оған энергия шығыны үшін жеткілікті тамақ қажет.
Диетаның дұрыс қуат мәнін дәрігер ғана есептей алады. Мұны істеу үшін ол физика сипаттамаларын, дене салмағының индексін және әйелдің басқа жеке ерекшеліктерін ескереді. Диета салмақ жинауды болдырмауы керек және сонымен бірге денені әлсіретпеуі керек. Бірінші триместрде айына 1 кг-нан асатын дене салмағының жиынтығы, ал екінші және үшінші триместрде айына 2 кг-нан асатындар қалыпты емес деп саналады. Артық салмақ бүкіл денеге ауыртпалық түсіреді және ұрықтың ісіну, қысымның жоғарылауы және асқынулардың қаупін арттырады.
Гестациялық диабетке арналған диета келесі принциптерге негізделеді:
- ыңғайлы тағамдар мен фаст-фудтарды пайдалануға қатаң тыйым салынады;
- көмірсуларды таңдағанда ұзақ уақыт тұтынылатын және қандағы қанттың стресстік өзгеруіне әкелмейтін олардың «баяу» нұсқаларына артықшылық беру керек (олар жарма, көкөністерде кездеседі);
- Әр тамақтанғаннан кейін 60 минуттан кейін метрдің көрсеткіштерін өлшеп, оларды арнайы күнделікке жазу керек;
- Диетаның негізі төмен гликемиялық индексі бар жаңа көкөністер мен жемістер болуы керек.
Іс жүзінде, гестациялық қант диабеті бар әйелдерге арналған диета 9 диета болып табылады, бұл дұрыс диета арқылы қандағы қантты төмендетуге көмектеседі. Жүкті әйелдерге қандағы глюкозаны азайту үшін ешқандай таблетка қабылдауға болмайды. Жағдайды түзету тек тағамға қойылған шектеулерге байланысты жүзеге асырылуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі синтетикалық тәттілендіргіштер қарсы болып табылады, өйткені олар ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін.
Рұқсат етілген өнімдер
Гестациялық диабет диагнозы қойылған жүкті ананы не жеуге болады? Тағамдар мен тағамдардың тізімі өте кең, және диетаны бірнеше күн алдын-ала мұқият жоспарлаумен тамақтану әртүрлі және дәмді болуы мүмкін. Асқорыту органдарының үйлесімді жұмыс істеуі үшін күнделікті диетаның жалпы калориясын келесідей бөлуге болады.
Жүкті әйелдердегі қант диабеті- таңғы ас - 25%;
- екінші таңғы ас - 5%;
- түскі ас - 35%;
- түстен кейінгі шай - 10%;
- кешкі ас - 20%;
- кешкі ас - 5%.
Еттің ассортиментінен сіз қоян, күркетауық, тауық еті мен аз май бұзауды жеуге болады. Терапевтік диетамен аптасына 1 реттен көп емес, сіз шошқа етін жеуге болады, бірақ оның ең майсыз бөліктері ғана. Сорпалар тауық еті немесе көкөніс сорпасында жақсы дайындалады (құс етін дайындаған кезде суды екі рет ауыстырған жөн). Майсыз ашытылған сүт өнімдеріне рұқсат етіледі, бірақ толық сүттен бас тартқан дұрыс. Бұл өнім ас қорыту үшін тым ауыр, сондықтан жүкті әйелдерде ас қорыту проблемалары басталуы мүмкін.
Орташа мөлшерде келесі тағамдарды жеуге болады:
- төмен және орташа гликемиялық индекс көкөністер;
- жарма;
- жұмыртқа
- жаңғақтар мен тұқымдар;
- балық және теңіз өнімдері;
- майлы құрамы 20-45% болатын қатты тұздалмаған ірімшік;
- саңырауқұлақтар.
GDM үшін емдік диета аштықты білдірмейді. Жүктілік кезінде ағзаны мұндай күйзеліске ұшырату өте қауіпті, сондықтан алдын-ала тамақтануды ойластырған жөн және әрқашан сізбен бірге пайдалы тағамдар бар. Мәзірді алдын-ала жоспарлай отырып, әйел қатты аштық шабуылынан аулақ бола алады және сонымен қатар өзін аурудың шиеленісуінен сақтай алады.
Шырындардың орнына бүкіл жемістерді жеген жақсы. Олардың құрамында жеміс-жидек шикізатынан жасалған табиғи табиғи қантсыз сусындарға қарағанда талшықтар мен көп қоректік заттар бар.
Егер жүкті әйел тамақ арасында қатты аштықты сезінсе, онда бір стақан майсыз айран оның ең жақсы тағамдары болуы мүмкін
Тыйым салынған өнімдер
Жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабетімен келесі тағамдар мен тағамдар диетадан шығарылуы керек:
- тәттілер;
- премиум ұнынан ақ нан;
- ысталған ет, тұздалған және ащы тағамдар;
- тәттілендіргіштер мен бал;
- жоғары гликемиялық индексі бар көкөністер мен жемістер;
- бұршақ;
- дүкен тұздығы, кетчуп және майонез.
Жүкті әйелдің тамақтануында бірқатар шектеулер болғандықтан, ол ағзаны витаминдер мен минералдармен толық қамтамасыз ете алмайды. Осы заттардың жетіспеушілігін болдырмау үшін сіз әйелдерге арналған арнайы витаминдік кешендерді қабылдауыңыз керек. Мұндай дәрі-дәрмектердің көптеген түрлері бар, сондықтан оларды тек бақылаушы акушер-гинеколог тағайындау керек.
GDM көмегімен сіз майлы және қуырылған тағамдарды жеуге болмайды, өйткені мұндай тамақ ұйқы безіне әсер етеді және ас қорыту жүйесінің барлық мүшелерінің жұмысына теріс әсер етеді. Жүктілік кезінде, тіпті сау әйелдерде де, қант диабетімен ауыратын науқастар тамақтану қателіктеріне байланысты нашарлауы мүмкін. Сондықтан қышқыл, ащы және тұзды тағамдарды шамадан тыс жеген жақсы. Дәл сол себепті жүкті әйелдерге қоңыр нанға араласуға кеңес берілмейді (оның қышқылдығы өте жоғары).
Кейбір дәрігерлер мен диабетиктерге танымал көмірсулардың аз диета әйелді жеткілікті қуат пен қоректік заттармен қамтамасыз ете алмайды. Сонымен қатар, баяу, дені сау көмірсулардан тым қатты бас тарту стресске және көңіл-күйдің нашарлауына әкелуі мүмкін. Жүкті әйелдер мұндай жағдайлардан аулақ болу керек. Толыққанды қант диабетінің дамуына жол бермеу үшін кейбір әйелдерге босанғаннан кейін төмен көмірсулар диетасын ұсынуға болады, бірақ мұндай шешімді тек дәрігер ғана қабылдай алады.
Жемістерді таңертең жақсы жеуге болады, өйткені оларда көмірсулардың мөлшері өте көп, сондықтан ағзаға оларды сіңіру оңайырақ болады.
Түскі ас жеңіл және сүзбе, көкөністер, қайнатылған балық немесе теңіз өнімдерінен тұруы керек. Қант пен кез-келген кәмпиттер, өкінішке орай, гестациялық қант диабетімен бірге қолдануға жарамсыз.
Тәулікке арналған мәзір мәзірі
Дені сау жүкті әйелдердің мәзіріне күрделі және қарапайым көмірсулардың 50-55% кіруі керек, ал гестациялық қант диабетімен ауыратын науқастар осы қант мөлшерін азайтуы керек. Орташа алғанда, көмірсулар тағамның жалпы көлемінің 35-40% -ын құрауы керек, ал ақуыздың мөлшері дені сау адамдардағыдай қалуы керек. Диетадағы көмірсулардың азаюы үлкен ұрықтың, кесарийдің және босанудың асқыну қаупінің алдын алуға көмектеседі.
Тәуліктің үлгі мәзірі келесідей болуы мүмкін:
- таңғы ас - аз майлы сүзбе, судағы сұлы майы, қантсыз шай;
- екінші таңғы ас - пісірілген алма;
- түскі ас - қайнатылған күркетауық филесі, көкөніс сорпасы, сәбіз, қызанақ пен қияр салаты, қарақұмық, қантсыз кептірілген жеміс компоты;
- түстен кейінгі шай - жаңғақтар;
- кешкі ас - пісірілген көксерке, буланған көкөністер, қантсыз шай;
- ұйықтар алдында тағамдар - бір стақан айран, бір кесек дана нан.
Кешке еттің орнына балықты жеген дұрыс, оны қорыту әлдеқайда жеңіл және сонымен бірге ағзаны биологиялық құнды қоректік қосылыстармен қанықтырады. Қантты ешқандай сусындарға қосуға болмайды. Тамақтануды бірінші және соңғы тамақтану аралығы 10 сағаттан аспайтын етіп жоспарлаған жөн.
