Диабеттік остеоартропатия: себептері, белгілері, емдеу принциптері

Қант диабеті ондаған түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Осы эндокриндік бұзылыстың ең ауыр және қауіпті салдарының бірі - Шаркоттың диабеттік табаны (диабеттік остеоартропатия, Шаркоттың буыны).

Біз бұдан әрі не үшін пайда болатындығын, оны қалай емдеу керектігін және ең бастысы, оның пайда болуының алдын-алу жолдарын қарастырамыз.

Патологияның себептері

Диабетпен ауыратын жүзден бір адамның тек Шаркоттың диабеттік табаны сияқты ауруы бар. Ғалымдар бұл процесті қоздыратын факторларды анықтау үшін әлі де жұмыс істеуде.

Бүгінгі таңда бірнеше негізгі себептердің әсері ғылыми дәлелденді:

1. оның аясында пайда болатын қант диабеті мен нейропатияның декомпенсацияланған түрі. Бұл жағдайда аяқтың сенсорлық сезімталдығы бұзылады, яғни егер сіз аяққа бассаңыз, шымшып алсаңыз немесе тіпті ұрсаңыз, адам іс жүзінде ештеңе сезбейді. Қант диабетімен ауыратын науқас жүру кезінде сезімтал аяқты қоюға іс жүзінде қабілетсіз, мұндай аяқ киім аяқ киім мен басқа да қолайсыз сыртқы факторларды сезбейді - бұл ауыр деформацияға әкеледі;
2. темекі шегу және алкогольді ішу. Дені сау адамда да жаман әдеттер қан тамырларының люмендерінің төмендеуіне, қан ағымының төмендеуіне, капиллярлардың өліміне және басқа да жағымсыз салдарға әкеледі. Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл процесс одан да тез жүреді, сондықтан аяқта қоректік заттар мен оттегі жетіспейді;
3. дұрыс таңдалмаған аяқ киім;
4. перифериялық қан тамырлары ауруы, олардың ең көп тарағаны атеросклероз;
5. ағзадағы қан айналым жүйесіндегі бар бұзылулар. Түрлі ағзаларда оттегінің болмауы тамақтанудың, ыдырау өнімдерінің жиналуына, тіндердің некрозына (өлімге) әкеледі.

Қауіпті белгілер

Сонымен, біз негізгі белгілерді тізбектейміз:

• жүрудің қиындығы, ақсақтық;
• төменгі аяқтың қатты ісінуі;
• аяқтың жиі жарақаттары: буындар, сынықтар, сынықтар;
• тұрақты каллус, жарықтар, құрғақ тері;
• аяқтың қызаруы;
• зардап шеккен аймақта гипертермия пайда болуы мүмкін;
• саусақтардың қисықтығы;
• көгеру;
• аяқтағы күнделікті қатты ауырсыну;
• ұзақ емделмейтін жаралар, жаралар. Көбінесе олар өте көп секрециямен іріңді жараларға айналады;
• табаннан асып кету;
• саңырауқұлақтармен тырнақтың зақымдануы;
• тырнақ тырнақ.

Аурудың диагностикасы

Диабеттік остеоартропатияның төрт сатысы ажыратылады. Біріншісі аяқтың ісінуі және қызаруы, зақымдану аймағында температураның жоғарылауымен сипатталады. Егер емдеу бірінші кезеңде басталса, онда болжам әдетте оң болады. Кейінірек пациент дәрігерге келеді, сәттілікке жету мүмкіндігі аз болады.

Қант диабетіндегі Шаркоттың аяғы, күрделі түрі

Аурудың дамуының қалған кезеңдерінің белгілері туралы қысқаша айтып беріңіз:

• екінші жағынан, аяқтың доғалары тығыздалады, деформация айтарлықтай байқалады;
• саусақтар бүгілген, аяқ енді өз функцияларын орындай алмайды, деформация күшейе түседі. Стихиялық дислокация мен жарықтар пайда болуы мүмкін;
• жұқтырған іріңді жаралар пайда болады, оларды емдеу қиын.

Емдеу

Қалпына келтіру әдісін таңдау толығымен ауру кезеңіне байланысты.

Аурудың ағымының ауырлығы мен сипатын диагностикалау үшін бірнеше әдістер қолданылады:

• олар сүйектердің қалай сынғанын, сынықтардың, дислокацияның және т.б. бар-жоғын білу үшін рентген немесе МРТ жасайды.
• қан ағымының жылдамдығы мен сипаттамаларын, науқастың денесіндегі қан тамырлары мен артериялардың жай-күйін анықтау үшін арнайы зерттеулер жүргізеді.
• Аяқтардың сезімталдығын қаншалықты жоғалтқанын анықтау үшін нейропатияның ауырлығын біліп алыңыз.

Егер жаралар мен жаралар болса, онда инфекцияның қоздырғышы дұрыс бактерияға қарсы емдеуді тағайындау үшін диабетке қарсы күрт анықталады.

Емдеу әрдайым күрделі болып табылады:

1. дәрі-дәрмектер, жақпа және кремдер қабылдау;
2. сүйектерді жою процесін тоқтату;
3. Жаттығу терапиясы;
4. диета. Оны дәрігер қатаң түрде аурудың түріне сәйкес тағайындайды;
5. физиотерапия. Ол науқастың жағдайының ауырлығына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты таңдалады.
6. аяқ киім, ультра, ортоз таңдау. Кез-келген кезеңде тиімді. Мұндай өнімдерді ортопед-хирург шығарады; Мұндай аксессуарлар аяқтан жүктемені алып тастауға көмектеседі, бұл скучкалар мен деформациялар пайда болуына жол бермейді.

Жаттығу терапиясы

Аурудың өткір кезеңінен тыс, сондай-ақ диабеттік остеоартропатияның пайда болуының алдын алу үшін келесі жаттығуларды орындау ұсынылады (әрқайсысына он рет қайталаңыз):

1. біз пятканы еденге бекітіп, саусақтарымызбен дөңгелек қимыл жасауға тырысамыз. Біз қайталаймыз, бірақ шұлықтарды шешіп қойдық;
2. денені өкшеге және шұлыққа кезекпен көтеріңіз;
3. саусақтарды бүгіңіз және майыстырмаңыз;
4. тік аяғымен ауада дөңгелек қимыл жасаймыз
5. біз аяқтарды түзетіп, оларды көтереміз, аяқты өзімізден, содан кейін өзімізге алуға тырысамыз;
6. шұлықты өзімізге тартып, кезек-кезек түзу аяқтарды еденнен көтеріңіз.

Күніне үш рет, соның ішінде оянғаннан кейін, келесі жаттығулар жинағын орындау ұсынылады: екі минут ішінде аяғыңызды жастыққа 30% бұрышпен қойыңыз, оны үш минутқа іліп қойыңыз, аяқтарыңызды тағы бес минутқа қатаң түрде көлденең қойыңыз.

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Емдеу нақты науқастың денсаулығына байланысты.Дәрілік заттардың негізгі топтары:

• диуретиктер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар - ауыр ісіну үшін тағайындалады;
• кальцитонин тері астына немесе бұлшықет ішіне, сондай-ақ бисфосфонаттар ауыз қуысында қолданылады, егер сүйектердің бұзылу процесін тоқтату қажет болса;
• анаболикалық стероидтар. Олардың міндеттері: бұлшықет тонусын және бұлшықет тонусын жақсарту, кальцийдің сіңуін ынталандыру, қимылдарды үйлестіру.

Бірінші кезеңде балама әдістерді қолдануға рұқсат етіледі. Мысалы, бал-эвкалипт құрамы бар ванналар немесе лосьондар. Осындай пісіру үшін: су моншасында төрттен бір сағат ішінде 50 грамм эвкалипт (бір стақан су) ұнтақтаңыз. Салқындатыңыз, штамм алыңыз, екі ас қасық бал қосыңыз, араластырыңыз.

Тағы бір тиімді нұсқа: розмариннің бір бөлігін және қыша дәндерінің екі бөлігін және түймедақ гүлдерін араластырыңыз. Қайнаған суға жарты литр құйыңыз, бір күн талап етіңіз. Ылғалданған жүннен жасалған шұлықтар, аяқтарын салыңыз, осы формада бір сағат немесе одан да көп уақытты өткізіңіз.

Алдын алу шаралары

Чаркоттың қант диабетімен ауыруы сияқты қауіпті аурудың алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:

1. емдеуші дәрігердің ұсыныстарына толық сәйкестік;
2. аяқтарды үнемі тексеру. Егер терінің түсі өзгеріп, аяқтарының ісінуі, жүгері, қылшық, тырнақтың тырнақтары пайда бола бастаса, онда бұл алғашқы ескертулер;
3. Сіз Чаркоттың аяғын өзіңіз емдей алмайсыз;
4. Физикалық терапиямен айналысу маңызды;
5. арнайы аяқ киім, жеке ортосталь кию керек;
6. Иммундық жүйені нығайтуды ұмытпаңыз;
7. эндокринологпен үнемі тексеріліп отырады;
8. дұрыс тамақтану, қандағы қантты үнемі бақылау және жаман әдеттерден толық бас тарту өте маңызды.

Ұқсас бейнелер

Шарконың диабеттік аяқ формалары:

Шаркоттың диабеттік табаны - қант диабетінің жасырын және күрделі асқынуы. Жоғарыда келтірілген барлық ұсыныстарды қатаң сақтаған жағдайда, мұндай асқынудың алдын алуға болады.