Қант диабеті бар аяқтың жаралары патологияның ең ауыр асқынуы болып табылады. Олар орталық жүйке жүйесіндегі нерв ұштарының дұрыс жұмыс істемеуі нәтижесінде дамиды. Оларды диабеттік нейропатия деп атайды.
Диабеттік жаралар эпителийдің немесе жертөле қабықтарының терең зақымдалуымен сипатталады, ал олар қабыну процесінің фонында болады. Бұл аурулар аяқтардағы тіндердің жоғалу факторлары болып табылады. Қалпына келтіргеннен кейін теріде тыртық немесе тыртық пайда болады.
Заманауи медицинаның дамуына қарамастан, қант диабетіндегі трофикалық жараларды емдеу өте күрделі және қиын процесс. Тіндердің жасушаларында аурумен тамақтану процесінің бұзылуы байқалады - трофикалық.
Патология аясында организмнің табиғи тосқауыл функциялары төмендейді, сондықтан қалпына келтіру ұзақ уақытқа созылады. Сондықтан аурудың ең ауыр түрлерінің бірі - қант диабетіндегі трофикалық жаралар.
Төменгі аяқтың трофикалық жараларын қалай емдеу керектігін қарастыру керек, дәрі-дәрмекпен емдеу кезеңдері қандай және хирургиялық емдеу қашан қажет? Қандай дәстүрлі медицина проблеманы шешуге көмектеседі?
Диабеттік аяқтың жарасы
Қант диабеті сияқты патология әртүрлі асқынулармен сипатталады. Қант диабетіндегі аяқтың жаралары - емделуге қиын болатын ең ауыр асқынулар.
Бұл патология әртүрлі инфекцияларға ұшырау қаупін туғызады, және мәселені елемеу жағдайды одан сайын ушықтыруға әкеледі - қант диабетіндегі гангрена, содан кейін аяқтың ампутациясы.
Ауру кезінде жүйке ұштарының жасушалары қайтыс болуына байланысты, төменгі аяқтар толық сезімталдығын жоғалтады. Егер сезіну оңай, егер диабетпен ауыратын адам қолын аяғынан асырса, онда ол суық болады.
Диабеттік трофикалық жара көптеген себептерге байланысты пайда болады. Мұндай патологияның алдын-алу факторлары: қан тамырларындағы патологиялық өзгеріс, иннервацияның бұзылуы және екі фактордың жиынтығы.
Аяқтардағы трофикалық жаралар теріге зақым келтіру нәтижесінде пайда болуы мүмкін: абразия, жүгері, күйік, микротраума және т.б.
2 типті қант диабетінде трофикалық жаралардың дамуы келесі ретпен жүреді:
- Бірінші кезеңде (бастапқы кезең) төменгі аяқтардың сезімталдығы төмендейді, олардың температурасы, қысымы өзгереді. Кейде аяқтар мен аяқтар аймағында аздап ауырсыну сезімдері болады (қышу, қышу). Аяқ пен аяқтың ісінуі байқалады, өкшесі ауырады, оған басу қиын.
- Екінші кезеңде микроскопиялық жарақаттар мен жарықтар орнында ұзақ уақыт емделмейтін тері ақаулары пайда болады, зақымдану аймағы уақыт өте келе көбейе бастайды.
- Үшінші кезең ауыр симптомдардың болуымен сипатталады. Терінің беткі қабатын бұзатын ақаулар пайда болады. Жаралар қан кете бастайды, инфекцияның енуімен іріңді массалар көрінеді. Қатты ауырсыну синдромы жоқ, бірақ жаралар мөлшері ұлғаяды.
- Төртінші кезеңде ауру тез дами бастайды. Жаралар іріңді болады, дененің температурасы көтеріледі, науқас жылжып, ауырсыну синдромы күшейеді.
- Соңғы кезеңде гангрена диагнозы қойылады.
Айта кету керек, декомпенсацияланған қант диабетінен бір жылдан кейін патологиялық жағдайлардың 50% -ында диабеттік жаралардың клиникалық көріністері пайда болады.
Диабеттік жараны емдеу
Қант диабеті бар аяқтардағы трофикалық жараларды емдеу өзіндік сипаттамаларға ие. Ең алдымен, патологияның тек белгілерін жою тиімді емес терапия екенін атап өткен жөн.
Емдеуші дәрігер ұсынған барлық терапия негізгі патологияны емдеуге бағытталған. Осылайша, 2 типті қант диабетіндегі жаралардан арылу үшін қандағы қантты қажетті деңгейде ұстап тұру керек.
Үйде халықтық емдеу әдістеріне келетін болсақ, олар көмектеспейді. Емдеу процесі кешенді түрде жүргізілуі керек және дәрі-дәрмектерден бастап қандағы қантты қажетті деңгейде ұстап тұруға дейінгі және қалпына келтіру процестерін ынталандырумен аяқталатын көптеген аспектілерді қамтиды.
Қант диабетіндегі трофикалық жараларды емдеу келесі кезеңдерден тұрады:
- Денедегі глюкозаны түзету.
- Төменгі аяқтардағы қан айналым процесін жақсарту.
- Инфекциялық сипаттағы процестерді реттеңіз.
- Тіндердің қалпына келуін ынталандыру.
Әр кезеңнің өзіндік сипаттамалары болады, және бір этапта қажетті әсер алғаннан кейін сіз келесі терапияға өте аласыз.
Тағы бір рет айта кету керек, монотерапия сияқты балама дәрі-дәрмектер проблеманы шешпейді, бірақ оларды қалпына келтіру процесін жеделдету үшін көмекші емдеу әдісі ретінде пайдалануға болады.
Хирургиялық араласу дегеніміз - өлі тіндерді акциздеу қажет болған кезде төтенше жағдайларда қолданылатын түбегейлі емдеу.
Бұл жағдайда өміршең тіндерге әсер етпеу үшін араласудың жұмсақ әдістері ғана қолданылады.
Кезеңді емдеу
Жараны емдеу қандағы қантты қажетті деңгейде тұрақтандыруды қамтиды. Мұндай науқастарда глюкоза мөлшері 6 бірліктен аспауы керек. Ол үшін сауықтыру диетасы ұсынылады. Егер ол қажетті терапиялық әсер етпесе, онда қант диабеті үшін арнайы емдеу жүргізіледі.
Жасушалардың гормонға (инсулинге) сезімталдығын арттыратын көптеген дәрілер бар. Siofor, Glucofage препараттарын тағайындаңыз. Немесе гормонның (Манинил таблеткалары) көбеюін тудыратын қаражат тағайындалады.
Дәрі-дәрмекпен емдеудің бірінші кезеңінің тапсырмасы аяқталған кезде, сіз екінші кезеңге өтуіңізге болады. Төменгі аяқ пен аяқтың жұмсақ тіндерінің регенеративті қасиеттерін арттыру үшін тамырлы емдеу ұсынылады:
- Альгофин (жақпа) микробқа қарсы әсер береді, патологияның алғашқы сатыларында ғана тиімді.
- Антиплателетикалық әсері бар ацетилсалицил қышқылы.
- Ұсынылатын вазодилаторлар - Курантил.
- Егер бұл патологияның себебі ауыр ишемия болса, онда диабет кезінде трофикалық жаралар үшін Клексан (төмен тығыздықты гепарин) тағайындалады.
Үшінші кезеңде қант диабетіндегі ойық жараларды емдеу инфекцияның одан әрі таралу ықтималдығын азайту және іріңді процестерді дамыту үшін өлі тіндерді алып тастау, сонымен қатар ойық жара ауруын тоқтату болып табылады.
Егер төменгі аяғыңызда немесе саусақтарыңызда жара кішкентай болса, онда оны антисептикалық құралдармен (ерітінді, кілегей немесе бальзам) емдеу керек. Бұл жағдайда жараның тітіркенуіне ықпал ететін сұйықтықты алкогольге пайдалануға қатаң тыйым салынады.
Жараның айналасын емдеу үшін терапияға алкоголь ерітінділерін қосуға рұқсат етіледі. Қант диабетіндегі трофикалық жараларды Хлоргексидин, Мирамистин препараттарының сулы ерітінділерімен жуу керек. Бұл процедура екі-үш күнде бір рет жасалады.
Егер инфекциялық процесс қосылса, онда антибиотикалық терапия тағайындалады. Бұл жағдайда әсер етудің кең спектрі бар препараттар ұсынылады.
Тіндердің регенерациясының үдеуінің өзіндік белгілері бар:
- Егер қант диабетіндегі трофикалық жарада өлі тіндер көп болса, онда оны протеолитикалық ферменттермен емдеуге болады (Трипсин).
- Левосин деп аталатын трофикалық жараларға жақпа қолдануға болады. Мұндай дәрі-дәрмекпен байланған заттар өлі тіндердің қабылданбауын тездетеді және белсенді түйіршіктерді қалыптастырады.
- Solcoseryl емдік жақпа майы ұсынылады. Тіндердегі метаболикалық процестерді ынталандырады, қалпына келтіру процестерін жеделдетеді. Оның қарсы көрсетілімдері жоқ, жанама әсерлері минималды.
Саусақтың, аяқтың немесе аяқтың жарасы 2 типті қант диабетімен ауыратын кез-келген науқаста дамуы мүмкін. Емделмейтін күйік, ыңғайсыз аяқ киімнің киімі, микрокрек - мұның бәрі жағымсыз және негізгі қауіпті жараның пайда болуына әкелуі мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Егер ойық жара зардап шеккен аяғы ауыртпалықсыз болып қалса және өміршең емес тіндердің көптігіне байланысты сауығу болмаса, емдеуші дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Процедураның мәні келесідей: өздігінен пайда болмайтын өлі тіндерді алып тастау. Бұл жағдайда толыққанды тінге әсер етпеу үшін жұмсақ әдіс таңдалады.
Бірқатар жағдайларда, егер жаралардан көптеген үлкен ақаулар болса және өзін-өзі емдеу мүмкін болмаса, жаралардың беткі қабаттары тері жабындылары арқылы механикалық түрде жабылады.
Мұндай процедураның тиімділігі төменгі аяқтардағы қан айналымының сапасына байланысты, сондықтан оны инфекция болмаған кезде және өлі тіндерді алып тастағаннан кейін ғана жүргізуге болады. Сонымен қатар тамырлы препараттар қабылданады.
Қант диабеті кез-келген диабетпен ауыратын адамның өмірін өзгертетін қауіпті ауру деп саналады. Ыңғайлы және ыңғайлы аяқ киімді таңдау, аяқтың мінсіз тазалығы және оларға күнделікті күтім - бұл ойық жара пайда болуына жол бермейтін қажетті жағдайлар. Осы мақаладағы бейне трофикалық жараларды емдеуді ұсынады.
