Созылмалы панкреатит - бұл ұйқы безінде локализацияланған қабыну, ішкі ағзаның жасушалары мен тіндерінде қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. Ауыр түрінде без ұлпасының едәуір бөлігі ауыстырылады, ол липидті және дәнекер тінімен бұзылады.
Денеде ішкі және сыртқы секрецияның бұзылуы бар. Сыртқы секреторлық жетіспеушілік аясында ферменттердің жетіспеушілігі анықталады, ал ішкі компоненттің фонында қантқа төзімділік бұзылады.
Сондықтан, панкреатит қант диабетіне айнала алады ма, жауап иә. Статистикаға сәйкес, панкреатиттің созылмалы түрі клиникалық суреттердің 35% -ында екінші типті ауруға алып келеді.
Алайда, теңдестірілген тамақтану, бұл диетаны және тек рұқсат етілген тағамдарды қолдануды білдіреді, патологиялық процестің дамуының алғашқы кезеңдерінде қант диабетінің алдын алуға мүмкіндік береді.
Ұйқы безінің қант диабетінің даму механизмі
Медициналық мамандар ұйқы безінің қант диабеті ретінде аурудың этиологиялық патогенезі туралы консенсусқа келе алмады. «Тәтті» аурудың дамуы ас қорыту ферменттерінің пайда болуына ықпал ететін жасушалардағы қабынуға жауап болып, инсульт аппаратының біртіндеп жойылуына және склерозына әкеледі.
Адам безі аралас секреция қасиетімен сипатталады. Оның функциясы - ас қорыту жүйесіне енетін ферменттер шығару, бұл тағамның ас қорытуын жақсартуға көмектеседі. Екінші функция - инсулин өндірісі. Бұл қандағы қантты пайдаға жарату арқылы реттейтін гормон.
Алкогольді немесе созылмалы панкреатиттің ұзаққа созылған курсы, аурудың күшеюі, ас қорыту процесіне жауап беретін безден басқа, Лангерган аралдары түріндегі инсулин аппаратының әсер етуі.
Көбінесе, диабеттің дамуына түрткі - эндокриндік жүйеде пайда болатын басқа бұзылулар. Екіншілік диабеттің белгілері аурудың бірінші түріне ұқсайды, бірақ айырмашылығы бездің тіндеріне аутоантиденелер әсер етпейді.
Келесі себептер инсулинге төзімділікке әкелуі мүмкін:
- Иценко-Кушинг ауруы.
- Феохромоцитома.
- Глюкономика.
- Вильсон-Коновалов патологиясы.
- Гемохроматоз.
Кон синдромы организмдегі калий алмасуының бұзылуымен бірге жүреді. Бауырдың гепатоциттері қантты пайдалану үшін жеткілікті калийсіз қалыпты жұмыс істей алмайды. Бұл жағдайда гипергликемиялық жағдаймен бірге жүретін диабеттік симптомдар дамиды.
Созылмалы панкреатиттің асқынулары - парапанкреатит, ісік безінің ісіктері, соматостатинома диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.
Ішкі орган улар мен улы заттардың - пестицидтердің, кортикостероидтардың және т.б. нысаны бола алады.
Панкреатитпен диабеттің себептері мен белгілері
Панкреатит және қант диабеті - бұл медициналық тәжірибеде бір мезгілде жиі кездесетін екі ауру. Қант диабеті инсулин аппараттарының бұзылуына байланысты дамиды. Кейбір дәрігерлер ағзадағы аутоиммундық бұзылулар қоздырғыш фактор ретінде әрекет етеді деген қорытындыға келді.
Белгілі болғандай, қант диабетінің жіктелуі ең көп таралған екі түрге бөлінеді - бұлар бірінші және екінші. Аутоиммундық ақаулардан туындаған сирек кездесетін түрлердің түрлері бар.
Панкреатогенді қант диабеті бірінші типтегі патологияға ұқсас, дегенмен 3 типті «тәтті» ауруға жатады. Тиісінше, бұл аурудың емі мен тәсілі қант диабетін дәстүрлі емдеуден өзгеше.
Панкреатогенді қант диабетінің негізгі ерекшелігі:
- Инсулинмен емдеу кезінде жедел гипергликемиялық жағдайлар жиі дамиды.
- Инсулин тапшылығы көбінесе кетоацидозға әкеледі.
- Аурудың панкреатиялық формасы тез сіңетін көмірсулардың аз мөлшерін қамтитын диеталық мәзір арқылы оңай түзетіледі.
- Қант диабеті диабеттік препараттарды емдеуде тиімдірек.
Классикалық қант диабеті 2 инсулин гормонының абсолютті немесе ішінара жеткіліксіздігіне байланысты пайда болады. Жетіспеушілік инсулинге төзімділікпен байланысты, бұл қарапайым көмірсулардың басым болуымен жоғары калориялы тамақтанудың салдары. Екінші типтегі қант диабетінен айырмашылығы, панкреатогенді қант диабеті ас қорыту ферменттері арқылы бета жасушаларына тікелей зиян келтіруге негізделген.
Қант диабеті фонындағы панкреатит (бірінші ауру - бұл тәуелсіз патология, ал қант диабеті - бұл оның «фоны») әр түрлі жолмен жүреді: ұйқы безінің қабыну процестері созылмалы жүреді, жалқау сипаты басым, жедел ұстамалар болмайды.
Негізгі клиникалық көріністер:
- Ауырсыну синдромы әртүрлі қарқындылықпен.
- Асқазан.
- Қан кету, диарея, жүрек айнуы.
Қант диабеті панкреатиттің ұзаққа созылған созылмалы түрімен ауыратын науқастардың 35% -ында дамиды және бұл басқа патологиялар тудырған қант диабетімен салыстырғанда екі есе көп.
Консервативті емнің ерекшеліктері
2 типті қант диабеті үшін панкреатин ішуге бола ма? Бұл дәрі қант диабетін емдемейді, бірақ ол ас қорытуды жақсартуға бағытталған, сондықтан оны осы аурулармен қабылдауға болады. Аналогтар ретінде Pangrol, Mezim ұсынуға болады.
2 типті қант диабетіндегі панкреатин қатерлі ісік синдромын түзетуге ықпал етеді. Бұл алмастыратын терапия ретінде қажет. Дәрі жүктілік кезінде, қартайғанда қабылдануы мүмкін.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта заттардың органикалық төзімсіздігі қарсы көрсеткіш болып табылатындығы айтылған. Таблеткаларға рецепт қажет емес. Дозасы жеке анықталады, оны тамақпен бірге немесе одан кейін қабылдау керек.
Қант диабетін емдеу үшін диабетон MV препаратын ұсынуға болады. Препарат ең жақсы гипогликемиялық препараттардың тізіміне енгізілген. Ерекше күтіммен егде жастағы науқастарға кеңес беріледі.
Қант диабетіндегі панкреатит емделушілер үшін әсіресе қатал диетамен емделеді. Бұл қолайлы болжамның негізі. Майлы, тұзды, тәтті және ащы жеуге болмайды, алкогольді ішімдік ішуге қатаң тыйым салынады.
Денедегі бұзылыстарды тудыруы мүмкін асқынулардың алдын алу үшін тамақтану принциптерін сақтау керек:
- Күніне 200 г-ға дейін ақуызды тағамдарды жеп қойыңыз.
- Күніне 6 рет фракциялық тамақтану. Қызмет ету мөлшері 230 г
- Диетаның негізі - шикі көкөністер мен жемістер.
Қант диабетінің панкреатиялық формасы барлық науқастарда дамымайды, тек 35% -да кездеседі. Екі аурудың үйлесуі үлкен қауіп төндіреді. Тиісті емнің болмауы ұйқы безінің абсцессіне, диабеттік нейропатияға, нефропатияға және басқа да көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін, нәтижесінде мүгедектік, өлім жоққа шығарылмайды.
Терапия жан-жақты. Бездің дисфункциясын және гипогликемиялық препараттарды емдеуге арналған ферментті препараттар міндетті түрде ұсынылады (таблетка түрінде, инсулинмен емдеу).
Осы мақаладағы бейненің сарапшысы қант диабетіндегі панкреатиттің даму ерекшеліктері туралы сөйлеседі.
