Гиперинсулинизм - бұл гипогликемия түрінде пайда болатын ауру, бұл нормадан асып кету немесе қандағы инсулин деңгейінің абсолютті жоғарылауы.
Бұл гормонның артығы қант мөлшерінің өте қатты артуына әкеледі, бұл глюкозаның жетіспеушілігіне әкеледі, сонымен қатар мидың оттегі ашығуын тудырады, бұл жүйке қызметінің нашарлауына әкеледі.
Көрініс және белгілері
Бұл ауру әйелдерде жиі кездеседі және 26-дан 55 жасқа дейін кездеседі. Гипогликемияның шабуылдары, әдетте, жеткілікті ұзақ оразадан кейін таңертең көрінеді. Ауру функционалды болуы мүмкін және ол күннің сол мезгілінде, алайда көмірсулар қабылдағаннан кейін көрінеді.
Ұзартылған ораза ғана емес, гиперинсулинизмді тудыруы мүмкін. Аурудың көрінуіндегі басқа маңызды факторлар әртүрлі физикалық белсенділіктер мен ақыл-ой тәжірибелері болуы мүмкін. Әйелдерде аурудың қайталанған белгілері тек менструальды кезеңде пайда болуы мүмкін.
Гиперинсулинизм белгілері келесіге ие:
- үздіксіз аштық сезімі;
- терлеудің жоғарылауы;
- жалпы әлсіздік;
- тахикардия;
- бозару
- парестезия;
- диплопия;
- түсініксіз қорқыныш сезімі;
- психикалық үгіт;
- қолдар мен аяқ-қолдардың дірілдегені;
- қозғалмаған әрекеттер;
- дизартрия.
Алайда, бұл белгілер бастапқы болып табылады, егер сіз оларды емдемесеңіз және ауруды одан әрі ескермесеңіз, салдары одан да ауыр болуы мүмкін.
Абсолютті гиперинсулинизм келесі белгілермен көрінеді:
- кенеттен сана жоғалту;
- гипотермиямен кома;
- гипорефлексиямен кома;
- тоник спазмы;
- клиникалық құрысулар.
Мұндай шабуылдар әдетте кенеттен есінен айырылғаннан кейін болады.
Шабуыл басталғанға дейін келесі белгілер пайда болады:
- жад тиімділігінің төмендеуі;
- эмоционалды тұрақсыздық;
- басқаларға толығымен немқұрайлылық;
- әдеттегі кәсіби дағдылардың жоғалуы;
- парестезия;
- пирамида жеткіліксіздігінің белгілері;
- патологиялық рефлекстер.
Пайда болу себептері
Ересектер мен балалардағы гиперинсулинизмнің себептері аурудың екі түріне бөлінеді:
- ұйқы безі. Аурудың бұл түрі абсолютті гиперинсулинемия дамиды. Ол қатерлі және қатерлі ісіктерде де, ұйқы безі бета жасушаларының гиперплазиясында да кездеседі;
- панкреатиялық емес. Аурудың бұл формасы инсулин деңгейінің жоғарылауын тудырады.
Аурудың панкреатиялық емес формасы осындай жағдайларда дамиды:
- эндокриндік аурулар. Олар контрастин гормондарының төмендеуіне әкеледі;
- түрлі этиологиялардың бауыр зақымдануы. Бауыр аурулары гликоген деңгейінің төмендеуіне әкеледі, сонымен қатар метаболикалық процестерді бұзады және гипогликемияның дамуына байланысты;
- ферменттердің жетіспеушілігіолар глюкоза алмасуына жауап беретін процестерге тікелей қатысады. Салыстырмалы гиперинсулинизмге әкеледі;
- дәрілерді бақылаусыз қабылдауқант диабетіндегі қант деңгейін төмендетуге бағытталған. Есірткі гипогликемиясын тудыруы мүмкін;
- тамақтанудың бұзылуы. Бұл жағдайға: аштықтың ұзақ кезеңі, сұйықтық пен глюкозаның жоғалуы (құсу, лактация, диарея салдарынан), көмірсуларсыз тағамдарды тұтынбай физикалық белсенділіктің жоғарылауы, қандағы қанттың тез төмендеуіне әкеледі, тазартылған көмірсулардың көп мөлшерін жейді. , бұл қандағы қантты едәуір арттырады.
Патогенез
Глюкоза, мүмкін адамның орталық жүйке жүйесінің маңызды қоректік субстраты және мидың қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді.
Гипогликемия метаболизмді, сондай-ақ энергетикалық процестерді тежеуі мүмкін.
Денедегі тотығу процесінің бұзылуына байланысты ми қыртысының жасушаларында оттегінің азаюы байқалады, соның салдарынан гипоксия дамиды.
Мидың гипоксиясы төменде көрсетілген: ұйқышылдық, апатия және тежелу. Болашақта глюкозаның жетіспеушілігіне байланысты адам ағзасындағы барлық метаболикалық процестердің бұзылуы, сондай-ақ миға қан ағымының едәуір жоғарылауы, перифериялық тамырлардың спазмы пайда болады, бұл жиі инфаркт тудырады.
Аурулардың жіктелуі
Гиперинсулинизм синдромы оның пайда болу себептеріне байланысты жіктеледі:- негізгі. Бұл ісік процесінің салдары немесе ұйқы безінің аралық аппаратының бета жасушаларының гиперплазиясы. Инсулин деңгейінің жоғарылауына байланысты қатерлі ісіктер пайда болады, кейде қатерлі ісіктер де пайда болады. Қатты гиперинсулинемия кезінде жиі гипогликемияның ұстамалары болады. Ерекше белгі - таңертең қандағы қанттың төмендеуі, ол көбінесе тамақты өткізіп жіберумен байланысты;
- орта. Бұл анти-гормоналды гормондардың жетіспеушілігі. Гипогликемия шабуылының себептері: ұзақ уақыт бойы ораза ұстау, гипогликемиялық препараттардың дозалануы, физикалық күш салу, психоэмоционалды шок. Аурудың күшеюі мүмкін, бірақ бұл таңертеңгілік тамақпен байланысты емес.
Асқынулар
Ең ерте шабуылдан кейін аз уақыт өткеннен кейін пайда болады, олар:
- инсульт;
- миокард инфарктісі.
Бұл адамның жүрек бұлшықеті мен миының зат алмасуының күрт төмендеуіне байланысты. Ауыр жағдай гипогликемиялық команың дамуына себеп болуы мүмкін.
Кейінірек асқынулар жеткілікті ұзақ уақыттан кейін пайда бола бастайды. Әдетте бірнеше айдан кейін немесе екі-үш жылдан кейін. Кеш асқынудың тән белгілері паркинсонизм, энцефалопатия, есте сақтау және сөйлеу қабілетінің бұзылуы.
Гиперинсулинизм: емдеу және алдын-алу
Гиперинсулинемияның пайда болуына себеп болған себептерге байланысты ауруды емдеу тактикасы анықталады. Сонымен, органикалық генезис жағдайында хирургиялық терапия тағайындалады.
Ол неоплазмаларды анықтаудан, ұйқы безінің ішінара резекциясынан немесе толық панкреэктомиядан тұрады.
Әдетте, хирургиялық араласудан кейін науқаста өтпелі гипергликемия бар, сондықтан дәрі-дәрмектермен емделу және төмен көмірсулар диета жасалады. Нормализация операциядан бір ай өткен соң пайда болады.
Ісікке қабілетсіз ісік пайда болған жағдайда паллиативті терапия тағайындалады, ол гипогликемияның алдын алуға бағытталған. Егер науқаста қатерлі ісік пайда болса, оған қосымша химиотерапия қажет.
Егер пациенттің функционалды гиперинсулинизмі болса, онда бастапқы емдеу оны тудырған ауруға бағытталған.
Барлық пациенттерге фракциялық тамақтанумен төмен көмірсутекті тамақтану ұсынылады. Психологпен кеңесу де тағайындалады.
Команың дамуына байланысты аурудың ауыр эпизодтарында терапия интенсивті терапия бөлімшелерінде жүргізіледі, детоксикация инфузионды терапиясы, адреналин және глюкокортикоидтер тағайындалады. Ұстамалар және психомоторлы шамадан тыс қозу жағдайларында седативтер және транквилизаторлардың инъекциясы көрсетілген.
Ұқсас бейнелер
Гиперинсулинизм дегеніміз не және үнемі аштық сезімін қалай жеңуге болады, сіз мына бейнені біле аласыз:
Гиперинсулинизм туралы айта аламыз, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін ауру. Ол гипогликемия түрінде жүреді. Шын мәнінде, бұл ауру қант диабетіне мүлдем қарсы, өйткені онымен инсулин өндірісі әлсіз немесе оның толық болмауы, ал гиперинсулинизм жоғарылаған немесе абсолютті. Негізінен, бұл диагнозды халықтың әйел бөлігі жасайды.
