Қант диабеті адамдар үшін қауіпті ауру болып саналады, оның жағдайын бақылауды және дәрі-дәрмекпен емдеуді қамтамасыз ету үшін қомақты қаражат қажет.
Қант диабетін тудыруы мүмкін асқынулар - бүйрек функциясының бұзылуы, бауыр, жүрек проблемалары. Сондықтан дұрыс және уақтылы диагноз қою өте маңызды.
Инсулинге төзімділік тек қарттарда ғана байқалмайды. Қазіргі кезде жас пациенттер мен балаларға жиі диагноз қойылады. Бірақ ең өзекті мәселе - жасы 55-тен асқан адамдарға қатысты. Бұл мүмкіндіктің себебі неде, қант диабетінің бастапқы себептерін қалай анықтауға болады?
Даму себептері
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, қант диабеті, әсіресе II тип, генетикалық бейімділік аясында пайда болады (диагноздардың 80%). Аурудың дамуына ықпал ететін қайталама факторлар да бар.
Атап айтқанда, қант диабетінің бірнеше себептерін атап өткен жөн:
- кез-келген күрделіліктің семіздігі. Денедегі метаболизм функциялары кешіктірілген адамдар үшін өте маңызды қауіп липидтер алмасуында болады;
- кез-келген қарқындылық пен ұзақтықтағы стресстік жағдайлар. Егде жастағы адамдар үшін бір стресстік жағдай жеткілікті, оның аясында қан қысымының жоғарылауы, аритмия және кортизол секрециясының жоғарылауы (стресс гормоны) болады. Тұрақты эмоционалды стресстің нәтижесінде дене дұрыс емес реакция жасай алады, инсулинге төзімділіктің пайда болуын тудырады;
- тұтынушыларға негізделген сапасыз тамақтану (кондитерлік өнімдер, мал майлары) үйлесімінде отырықшы өмір салты қант диабетіне бейім жағдай жасайды.
Егде жастағы науқастардағы ерекшеліктер
50 жастан асқан емделушілерде көбінесе қарсы гормоналды гормондардың деңгейі жоғарылайды. Осы жастан бастап STH, ACTH, кортизол гормондарының қарқынды өндірілуіне табиғи бейімділік бар.
Осы процестің аясында глюкозаға төзімділік төмендейді. Іс жүзінде өзгертілген көрсеткіштер генетикалық бейімділік жағдайында да, онсыз да диабеттің дамуын қалыптастыратын фактор болып табылады.
Эндокринологтар әр 10 жыл сайын (50 жастан кейін):
- қант деңгейі 0,055 ммоль / л шамасында өзгереді (аш қарынға);
- биоматериалдардағы (плазмадағы) глюкозаның концентрациясы кез-келген тамақты қабылдағаннан кейін 1,5-2 сағат ішінде 0,5 ммоль / л артады.
Бұл өмірде әр түрлі болуы мүмкін орташа көрсеткіштер.
Қарт адамдарда бейімділікке қарамастан, HCT концентрациясы (қандағы глюкоза) жоғарыда қайталама себептер ретінде анықталған бірқатар факторларға байланысты өзгереді. Нәтиже - зейнеткерлердегі II типті қант диабеті үшін жоғары немесе төмен қауіп.
Фактор туралы егжей-тегжейлі білу үшін динамикада әр тамақтан кейін (2 сағаттан кейін) қанның биохимиялық құрамын бақылау қажет. Сандардың көбеюі ағзада айтарлықтай бұзылулар бар екенін білдіреді, бұл қартайғанда диабеттің болуын білдіреді.
Кәрілік кезіндегі глюкозаға төзімділіктің (плазмалық көрсеткіштердің жоғарылауы) бұзылуы көбінесе бірқатар себептердің нәтижесі болып табылады:
- ұлпаларға инсулинге сезімталдықтың жасқа байланысты өзгеруінің фонында төмендеу;
- ұйқы безінің функциясының төмендеуі, атап айтқанда - инсулин секрециясы;
- жасына байланысты инкретиндердің (гормондардың) әсері азаяды.
II типті қант диабетімен ауыратын науқастардың арасында ағзаның көптеген патологиясының болуы сияқты факторлар бар.
Эндокринологтардың статистикасына сәйкес, осы аурумен ауыратын науқастардың 80% -ында бұрын артериялық гипертензия немесе дислипидемия болған. Мұндай жағдайлар мамандандырылған емдеуді қажет етеді (профилактикалық немесе стационарлық).
Жоғарыда аталған ауруларға арналған кейбір дәрі-дәрмектерден кейін жанама әсерлер пайда болады: көмірсулар мен липидтер алмасуының бұзылуы. Бұл жағдайлар диабетпен ауыратындарда түзетуді қажет ететін метаболикалық патологияны қиындатады.
Клиникалық көрініс
Егде жастағы адамдарда қант диабетін анықтау көбінесе кездейсоқ болып табылады.
Әдетте, пациенттер немесе олардың туыстары соншалықты айқын емес симптомдарға назар аудармайды, бұл өз кезегінде күрделі аурудың дамуының маңызды белгілері болып табылады.
Шаршау, ұйқышылдық, көңіл-күйдің өзгеруі және жиі вирустық аурулар - бұл қарт адамдарға тән белгілер.
Сондықтан, көптеген адамдар барлық белгілерді жасына байланысты кеңес сұрамайды. Дәл осы белгілер, сондай-ақ қабылданған сұйықтықтың көбеюі аурудың болуын көрсетеді.
Егде жастағы адамдарда 2 типті қант диабетінің қауіптілігі қандай?
Ескі немесе кәрілік жастағы кез-келген ауру сияқты, қант диабетінің бірнеше қауіпті тұстары бар, олар пациенттердің өздері үшін де, туыстары үшін де ескерілуі керек:
- тамырлы асқынулар (ірі және орта артериялардың макроангиопатиясы);
- микроангиопатия немесе артериолалардың, капиллярлардың, венулалардың өзгеруі (атеросклероз);
- коронарлық аурудың прогрессиясы;
- миокард инфарктісінің жоғарлау қаупі;
- инсульт қаупінің жоғарылауы;
- аяқ тамырларының атеросклерозы.
Микроангиопатиялар (атеросклероз) жас адамдарда ұқсас аурулары бар науқастарға қарағанда ерте жастағы адамдарда тезірек және ерте дамитынын түсіну керек. Қант диабеті аясында көру қабілетінің төмендеуі (соқырлыққа дейін), фондық ретинопатия және линзаның бұлттануы сияқты жағымсыз асқынулар көрінеді.
Бүйрек аурулары, нефроангиопатия, созылмалы пиелонефрит дамиды. Көбінесе диабеттік аяқ синдромы бар. Бұл процесс аяқтардағы терінің сезімталдығының төмендеуімен бірге жүреді, мезгіл-мезгіл саңылаулар пайда болады, терінің бәрі құрғақ, мата қағазы сияқты.
Диагностика
Егер сіз қант диабетіне күдіктенсеңіз, дәрігер қандағы глюкоза құрамын зерттеуді тағайындайды (кем дегенде екі рет):
- гликатталған гемоглобин;
- глицирленген альбумин;
- ораза қант (плазма)> 7,0 ммоль / л - диабеттің көрсеткіші;
- Саусақтан алынған қандағы қант> 6,1 ммоль / л - бұл қант диабетінің белгісі.
Глюкозаның, ацетонның болуы туралы несеп айғақтарын ескеру қажет. Оптометрист, невропатологтың тексеруі міндетті болып саналады.
Дәрі-дәрмектермен емдеу
Қант диабетін емдеу көп уақытты қажет етеді (кем дегенде екі жыл), сонымен бірге айтарлықтай қаржылық ысырап болады.Қарапайым ұсыныстардың көмегімен емделуге үміттенген көптеген пациенттер күрделі жағдайды бастайды, бұл диабеттік команың пайда болуына себеп болады.
Бұл күйдегі қант 30 ммоль / л (5-тен төмен) белгісінен асып кетеді, сөйлеу бұзылады, ойлар сәйкес келмейді. Ми жасушалары ғана емес, сонымен қатар барлық ішкі органдар жойылады.
Бұл жағдайда емдеу туралы айту өте қиын. Дәрігердің міндеті - өмірді сақтау және өмір сапасын жақсарту. Қант диабетін дәрі-дәрмекпен емдеу - денсаулықты тұрақтандыратын, содан кейін ғана қалыпты жағдайды сақтайтын бірден-бір дұрыс нұсқа.
Қант деңгейін тұрақтандыру мүмкін болған кезде инрецетиндерді қолдану ұсынылады (миметиктер, GLP-1). Бірақ, кез-келген жағдайда, өмір сүру сапасы пациенттің бастапқы жағдайына байланысты екенін түсіну керек, көптеген емдік шаралар қантты төмендетуге бағытталған. Болашақта пациент тек дәрігердің ұсыныстарын ескере отырып, диетаны бақылайды.
Жалпы тағайындалған дәрілер:
- Метформин;
- Тиазолидиндион;
- Диабресид;
- Глаз;
- Бетаназа;
- Глюкофаг;
- Багомет;
- Випидия;
- Галвус;
- Тразента.
Халық медицинасы
Үйде қант диабетін емдеу - бұл инсулинге тәуелді болмай, аурудың бастапқы кезеңдерінде көмектесетін халықтық әсер ету әдісі. Гормонды ауыстыру жоқ.
Сіз жағдайды жақсартуға, халықтық дәлелденген әдістермен аурудың ремиссиясын кеңейтуге болады:
- қарақұмық және айран. 1 ас қасық мөлшерінде ұнтақталған ұнтақталған (жақсырақ қуырылмаған). л Түнде бір стақан айран құйыңыз, таңертең ішіңіз. Мұны кем дегенде бір ай жасаңыз;
- лавр жапырағының отаны. 8-10 жапырақты ыстық сумен құйыңыз, содан кейін қайнаған су құйыңыз (600-700 грамм). Салқындатуға мүмкіндік беріңіз, бос асқазанды жарты стаканға 14 күн ішіңіз;
- қайнатылған бұршақтар. Сонымен қатар қантты жақсы азайтады. Жай оны диетаңызға қосыңыз;
- өлген аралардың отвары. Бал жәндіктері ауырмауы керек екенін есте ұстаған жөн. 20 араны екі литр суда 2 сағат пісіріңіз. Күніне 200 грамм алыңыз.
Диета
Қант диабетімен бастысы, түріне қарамастан, қалыпты дене белсенділігі және дұрыс тамақтану.
Диетадан майлы балық (теңіз), ет және құрамында холестерин бар барлық тағамдарды қоспаңыз.
Жаңа піскен кондитерлік өнімдер мен нан-тоқаш өнімдерін алып тастау керек.
Көп жағдайда диеталық кесте - бұл зерттеу көрсеткіштерін, пациенттің жағдайын және аурудың патогенезін басшылыққа алатын дәрігер. Барлық ережелерді сақтау дәрі-дәрмекпен емдеудің тиімділігін арттыруға көмектеседі.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы қарттардағы қант диабеті туралы:
