Метформин гидрохлориді - қантты төмендететін әсері бар белсенді зат. Препарат көбінесе 2 типті қант диабетін кешенді емдеудің бір бөлігі ретінде тағайындалады.
1 типті патологияға арналған таблеткаларды инсулин инъекцияларына қосымша ретінде қолдану туралы оң пікірлер бар.
Метформиннің белгілі бір пациентке арналған оңтайлы мөлшері мен жиілігін эндокринолог бірнеше факторларды ескере отырып анықтайды.
Фармакологиялық топ
Метформин - гипогликемиялық әсері бар синтетикалық дәрі. Ауызша антидиабетикалық агент 2 типті эндокринді патологияны емдеуде белсенді қолданылады, аз инсулин қабылдаудан басқа. Негізгі әсер ету түрі - қандағы қанттың төмендеуі.
Метформиннің терапиялық әсері
Инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар ағзаға кешенді әсер ету тиімді дәрінің артықшылықтарының бірі болып табылады. Белсенді зат қандағы қантты тұрақтандырып қана қоймайды, сонымен қатар липидтер алмасуын қалыпқа келтіреді. Препарат ұйқы безінің жұмысына нашар әсер етеді (перифериялық гипогликемиялық әсер көрсетеді), глюкоза концентрациясының күрт төмендеуі іс жүзінде жоққа шығарылады.
Метформин қабылдағаннан кейін ағза антидиабетикалық агент компоненттеріне оң әсер етеді:
- липидтер мен белоктардан глюкозаның түзілу жылдамдығы төмендейді;
- тіндердің инсулинге сезімталдығы артады;
- бауыр клеткаларынан гликоген баяу шығарылады, қандағы қант деңгейі қалыпқа келеді;
- бұлшықет талшықтары глюкозаны белсенді түрде пайдаланады;
- жаман холестериннің шығарылуы күшейеді, май алмасуы қалыпқа келеді;
- ішектен глюкозаның сіңуі аз белсенді;
- ас қорыту жолында глюкозаның күшейтілген өзгеруі байқалады.
Инсулинге төзімділігі және инсулиннің жеткіліксіз өндірісі бар пациенттердің 50% -дан астамы тиімді гипогликемиялық әсер алады.
Кездесу белгілері
Метформин препараты инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде маңызды элемент болып табылады (2 типті патология).
Метформин гидрохлоридіне негізделген препарат инсулин инъекцияларынан басқа глюкозаның концентрациясын бақылау үшін эндокриндік аурудың 1 типіне де қолданылады.
Басқа көрсеткіштер:
- инсулинге төзімділік фонында семіздіктің кешенді терапиясы;
- поликистозды аналық синдром;
- асқазанға қан құрамы жоғары;
- спорттық медицинада;
- глюкозаға төзімділіктің төмендеуімен.
Дозалануы
Фармацевтикалық компаниялар Метформиннің екі түрін ұсынады:
- ұзартылған;
- кәдімгі.
Планшеттердің әр түрлі дозалары бар - 500-ден 1000 мг-ға дейін. Көптеген біріктірілген антидиабетикалық формулалар құрамында белсенді ингредиент бар, бірақ аз мөлшерде.
Эндокринолог қандағы глюкоза деңгейі мен қант диабеті түрін ескере отырып, оңтайлы дозаны таңдайды. Қантты төмендететін әсерге жету үшін күнделікті минималды қажеттілік - 500 мг. Дәрігер тағайындаған гипергликемия қаупінің жоғары болуымен метформин гидрохлориді қабылдауды 2 г дейін арттыруға болады.
2 типті қант диабеті
Метформин - негізгі гипогликемия. Орташа тәуліктік доза - 0,5 немесе 0,85 г, мөлшері - 1 таблетка.
Диарея немесе жүрек айнуының дамуы кезінде препаратты тамақпен бірге қолданыңыз, тамақтанғаннан кейін оңтайлы түрде сумен ішіңіз.
Әлсіз әсермен, дәрігермен келісе отырып, тәуліктік дозаны 2 г дейін арттыруға болады.
Екі-үш аптадан кейін көмірсулар алмасуы қалыпты жағдайға оралады. Гипергликемия деңгейінің төмендеуімен доза біртіндеп азаяды. Таблеткалар санын және тәуліктік мөлшерін түзетуге эндокринологтың нұсқауы бойынша жол беріледі.
Маңызды нюанстар:
- қант диабетіне қарсы метаболикалық синдром кезінде метформин гидрохлориді негізінде таблеткаларды алуға болады, олар метаболизмді қалыпқа келтіреді, триглицеридтерді төмендетеді және тамақтанғаннан кейін гипергликемия шыңдарын азайтады;
- сульфонилмочевина препараттарымен үйлесу пациенттердің 60% -ында метаболизмді жақсартады. Гликемия деңгейі төмендейді - қант мөлшері 20-40% төмендейді. Уақыт өте келе, организм сульфонилмочевина бар дәрілердің әсеріне үйренеді. Метформин қабылдау липидтер алмасуының тұрақтылығын және қандағы оңтайлы қанықтықты қамтамасыз етеді.
1 типті қант диабеті
Препарат көбінесе 2 типті патологияға тағайындалады, бірақ көптеген дәрігерлер инсулинді Метформинмен енгізуді толықтырады.
Кешенді әсер науқастың жағдайын тұрақтандырады.
Инъекциядан кейін инсулин деңгейінің жоғарылауы глюкоза концентрациясының төмендеуімен бірге инсулинге тәуелді аурудың асқыну қаупін азайтады.
Тиімді антидиабетикалық терапия (инсулин мен метформин гидрохлориді инъекциясы) сақтау гормонының қажеттілігін 20% немесе одан да көп төмендетеді. Тесттер жиі көмірсулар алмасуының жақсарғанын көрсетеді.
Метформинді диабеттің алдын-алу үшін қолдануға болады ма?
20 ғасырдың аяғында американдық дәрігерлер гипогликемиялық агенттің айқын перифериялық әсерімен әсерін зерттеу үшін кең көлемді зерттеу жүргізді.
Тәуекелге ұшыраған пациенттер шақырылды: глюкозаға төзімділіктің төмендеуімен және алдын-ала диабетпен расталған.
Көптеген адамдар семіздікпен ауырады, қан қысымының жоғарылауына шағымданады, жүрек проблемалары, тесттер триглицеридтер мен «жаман» холестериннің сыни деңгейін көрсетті.
27 орталықта нақты өлшемдер мен сынақтар жүргізілді. Науқастар Метформинді күніне екі рет 850 г-дан үш жыл ішінде қабылдады. Зерттеулер көрсеткендей, дәрі-дәрмек терапиясы өмір салтын түзету мен диетаны біріктіріп, жүрек-тамыр патологиясынан болатын өлімді азайтады.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда диабетке қарсы препарат жоғары тиімділікті көрсетті және қандағы қант құндылығын тұрақтандырды. Кәдімгі өмір салтын ұстанғанның өзінде, диабеттің инсулинге тәуелді емес түрін дамыту ықтималдығы 30% төмендеді. Диета кезінде терапияның нәтижелері, қозғалтқыш белсенділігінің жоғарылауы және стресс деңгейінің төмендеуі одан да жоғары болды: қауіпті адамдардың 58% -да глюкоза деңгейі тұрақтанды.
Қарсы көрсеткіштер
Диабетке қарсы дәрі-дәрмектердің басқа түрлерінен айырмашылығы, Метформин мен оның синонимдерінде шектеулер аз:
- баланың жасы 10 жасқа дейін;
- ауыр жарақат алды және күрделі операциялар жүргізді;
- сүт қышқылды ацидоз тарихы;
- лактация кезеңі;
- Тәулігіне 1000 ккал-дан төмен калория мөлшері: метаболикалық ацидоздың жоғары қаупі;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- бауырдың ауыр зақымдалуы;
- жүрек патологиялары;
- жүктілік
- оған қарсы сүт ацидозының дамуы мүмкін болатын жағдайлар.
Арнайы нұсқаулар
Метформинмен емдеген кезде білу керек: белсенді компоненттің жоғары концентрациясы гипогликемияға әкелмейді, бірақ артық дозаланғанда қауіпті жағдай, сүт қышқылы пайда болуы мүмкін. Диабетпен ауыратын науқас пен оның туыстары оның жедел госпитализациясына жедел жәрдем шақыру үшін патологиялық өзгерістердің белгілерін білуі керек.
Сүт ацидозының клиникалық көрінісі:- тез тыныс алу;
- диарея
- гипотермия;
- жүрек айнуы
- іштің жедел ауыруы;
- құсу
- бұлшықет ауруы;
- сананың жоғалуы.
Аналогтар
Метформин гидрохлориді көптеген дәрілердің құрамына кіреді. Фармацевтикалық компаниялар дәріханаларға әртүрлі атаулармен белсенді ингредиенттері бар дәрілерді жеткізеді. Көмекші компоненттердің айырмашылығы организмдегі процестерге әсер етпейді.
Метформин гидрохлоридіне негізделген тиімді атаулар:
- Формула.
- Глюкофаг.
- Метоспанин.
- Гликомет.
- Сиофор.
- Глиминфор.
- Новоформ.
- Веро-Метформин.
- Багомет.
- Дианормет және басқалары.
Метформинге және оның аналогтарына жасалған шолулар 2 типті қант диабетіндегі тұрақты гипогликемиялық әсерді растайды.
Патологияның инсулинге тәуелді түрімен терапияның оң әсері де көрінеді. Күнделікті норманы ескере отырып, жағымсыз реакциялар пациенттердің аз пайызында кездеседі. Қабылданатын құны (110-нан 190 рубльге дейін, қаптама № 30 және № 60) - бұл ұзақ емдеу курсының сөзсіз артықшылығы.
