Генсулин қант диабеті үшін инъекциялық ерітінді болып табылады. Препарат компоненттерге жоғары сезімталдық жағдайында, сондай-ақ гипогликемия кезінде қарсы болады.
Генсулин Н - орташа ұзақтығы бар инсулин. Препарат гендік инженерияның заманауи әдістерін қолдану арқылы алынады. Генсулин Н глюкоза алмасуын бақылау үшін қолданылады.
Генсулин N дегеніміз - ақ түсті, қалған жағдайда ол ақ тұнбаға түседі, үстінде түссіз сұйықтық болады.
Фармакология және құрамы
Генсулин Н - заманауи рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы жасалған адам инсулині. Бұл құрал орташа ұзақтығы бар инсулин препараты ретінде әрекет етеді.
Дәрілік зат жасушалардың цитоплазмалық сыртқы мембранасының рецепторларымен өзара әрекеттеседі. Белгілі бір негізгі ферменттердің синтезін ынталандыратын кешен құрылады, атап айтқанда:
- пируватты киназ,
- гексокиназа
- гликоген синтетазы.
Инсулин препаратының әсері жақсы сіңу жылдамдығымен ұзақ болады. Бұл жылдамдық келесі жағдайларға байланысты:
- мөлшерлеу
- қолдану аймағы және әдісі.
Өнімнің әрекеті өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, бұл әр түрлі адамдарға және сол адамның күйлеріне қатысты.
Препарат белгілі бір әрекет профиліне ие. Сонымен, құрал бір жарым сағаттан кейін әрекет ете бастайды, оның максималды әсері 3-10 сағат ішінде қол жеткізіледі. Препараттың ұзақтығы - 24 сағат.
Препараттың құрамына адам ағзасындағы рекомбинантты инсулиннің 100 мл мөлшері 1 мл құрайды. Қосымша заттар:
- метакресол
- глицерин
- протамин сульфаты,
- мырыш оксиді
- фенол
- натрий сутегі фосфаты бар дудегидрат,
- инъекцияға арналған су
- тұз қышқылы рН 7,0-7,6 дейін.
Жұмыс принципі
Генсулин Н жасуша мембраналық рецепторларымен әрекеттеседі. Осылайша, инсулин рецепторлары кешені пайда болады.
Бауыр жасушаларында AMP өндірісі көбейгенде немесе бұлшықет жасушалары жасушаларға енгенде, инсулин рецепторлары кешені жасушаішілік процестерді ынталандыруға кіріседі.
Глюкоза деңгейінің төмендеуі:
- жасушалардағы белсенділіктің жоғарылауы,
- ұлпаларға қанттың сіңуін жоғарылату,
- ақуыз синтезі
- липогенезді белсендіру,
- гликогенез
- бауырдың қант өндіру қарқынының төмендеуі.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препараттың дозасын дәрігер әрбір жеке жағдайда анықтайды. Адамның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, қандағы қант концентрациясының көрсеткіштеріне негізделеді.
Жамбасқа инъекция жақсы, ал инсулинді бөксеге, іштің алдыңғы қабырғасына және делтоидтық бракиальды бұлшықетке енгізуге болады. Суспензияның температурасы бөлме температурасы болуы керек.
Инъекция аймағы алдымен алкогольмен зарарсыздандырылады. Екі саусағыңызбен теріні бүктеңіз. Әрі қарай, инені қатпардың түбіне шамамен 45 градус бұрышпен енгізіп, тері астына инсулин инъекциясын жасау керек.
Препараттың толық енгізілгеніне көз жеткізу үшін, инъекциядан кейін шамамен 6 секунд ішінде инені алып тастаудың қажеті жоқ. Егер инъекция аймағында қан болса, инені алып тастағаннан кейін, саусағыңызбен дақты аздап салыңыз. Әр уақытта инъекция орны өзгереді.
Генсулин N монотерапия ретінде және қысқа әсер ететін инсулиндермен кешенді терапияда қолданылады - Генсулин Р.
Картридждерде кішкене стақан шар бар, ол ерітіндіні араластыруға көмектеседі. Картриджді немесе бөтелкені қатты шайқаудың қажеті жоқ, өйткені бұл дұрыс жинауға кедергі келтіретін көбік пайда болуына әкелуі мүмкін.
Картридждер мен шишалардағы өнімнің пайда болуын үнемі бақылау қажет.
Егер дәрі-дәрмектің құрамында қабырғаға немесе ыдыстың түбіне жабысқан ақ түсті бөлшектер болса, қолдануға тыйым салынады.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Генсулин инсулинін сезімталдықтың жоғарылауы, сондай-ақ гипогликемия болған жағдайда қолдануға болмайды.
Препарат 1 және 2 типті қант диабеті үшін тиімді қолданылады.
Сонымен қатар, келесі көрсеткіштер бар:
- гипогликемиялық препараттарға төзімділік кезеңі,
- гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділік,
- ағымаралық патология,
- операциялар
- жүктілікке байланысты қант диабеті.
Келесі жанама әсерлер белгілі:
- аллергиялық реакциялар: дем алу, қызба, зәр шығару,
- гипогликемия: тремор, жүрек соғысы, бас ауруы, қорқыныш, ұйқысыздық, депрессия, агрессивтілік, қозғалыс болмауы, көру және сөйлеу қабілетінің бұзылуы, гипогликемиялық кома,
- диабеттік ацидоз және гипергликемия,
- уақытша көру қабілетінің бұзылуы,
- қышу, гиперемия және липодистрофия,
- команың қаупі
- адам инсулинімен иммунологиялық реакциялар;
- гликемияның жоғарылауымен антидене титрінің жоғарылауы.
Терапияның басында уақытша сипаттағы сыну қателіктері мен ісінулер болуы мүмкін.
Инсулинді шишаларға қолданған кезде инъекция әдісі
Инсулинді енгізу үшін, енгізілетін зат мөлшеріне байланысты арнайы шприцтер қолданылады. Бір өндіруші және типтегі шприцтерді қолдану оңтайлы. Инсулин концентрациясын ескере отырып, шприцтің калибрленуін тексеру қажет.
Инъекцияға дайындық келесідей:
- флорадан алюминийден қорғайтын қақпақты алыңыз,
- бөтелкенің тығындарын алкогольмен емдеңіз, резеңке тығындарды шешпеңіз,
- инсулин дозасына сәйкес келетін шприцке ауа енгізіңіз,
- инені резеңке тығынға салып, ауа алыңыз,
- бөтелкені ішіне инемен аударыңыз (иненің соңы суспензияда),
- шприцке қажетті мөлшердегі затты алыңыз,
- шприцтен ауа көпіршіктерін алыңыз,
- инсулин жинаудың дұрыстығын қадағалаңыз және инені шишадан алыңыз.
Дозаны белгілі бір жолмен енгізу керек. Ол үшін сізге қажет:
- инъекция орнында теріні алкогольмен емдеңіз,
- қолыңызға терінің бір бөлігін жинау үшін,
- шприц инесін екінші қолыңызбен 90 градус бұрышқа салыңыз. Сіз иненің толық енгізілгеніне және терінің терең қабаттарында тұрғанына көз жеткізуіңіз керек,
- инсулинді енгізу, поршеньді төмен қарай итеріп, дозаны бес секундтан аз уақыт ішінде енгізу,
- маңындағы алкоголь тампонымен инені теріден алыңыз. Жағынды инъекция аймағына бірнеше секунд басыңыз. Инъекция орнын сүртпеңіз,
- Тіндердің зақымдануын болдырмас үшін әр инъекция үшін әр түрлі жерлерді қолдану керек. Жаңа орын алдыңғы орыннан кем дегенде бірнеше сантиметр болуы керек.
Картриджді инъекциялау әдісі
Генсулин N инсулині бар картридждер шприцтермен, мысалы, Генсупен немесе Биотон қаламмен пайдалану үшін қажет. Қант диабетімен ауыратын адам осындай қаламды пайдалану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып, нұсқаулықтың ұсыныстарын қатаң сақтауы керек.
Картридж құрылғысы картридж ішіндегі басқа инсулиндермен араласуға мүмкіндік бермейді. Бос картридждерді толтыруға болмайды.
Сіз дәрігер тағайындайтын инсулиннің қажетті мөлшерін енгізуіңіз керек. Инъекция орны айына 1 реттен көп пайдаланылмайтын етіп өзгертілуі керек.
Сіз Генсулин Р инъекциялық ерітіндісін тері астындағы суспензиямен Генсулин Н. араластыра аласыз. Бұл шешімді тек дәрігер қабылдай алады. Қоспаны дайындағанда алдымен шприцке инсулинді, неғұрлым қысқа әсер ететін инсулинді, яғни Генсулин Р-ны таңдап алу керек.
Қоспаның енгізілуі жоғарыда сипатталғандай жүреді.
Мүмкін болатын жанама әсерлер
Дозаланғанда симптом - бұл гипогликемияның пайда болуы. Жұмсақ кезеңді емдеу үшін қант немесе көмірсу өнімдерін ауызша қабылдауға болады. Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін үнемі кәмпиттер, қант, тәтті сусындар немесе печенье алып жүру өте маңызды.
Көмірсулар алмасуының әсерін анықтауға болады, ол адамға белгілі бір қолайсыздықты білдіреді. Кейбір жағдайларда бұл болуы мүмкін:
- гипогликемиялық бұзылулар: бас ауруы, терінің қышуы, тершеңдіктің жоғарылауы, жүрек соғысы, аяқ-қолдардың дүмпуі, қозғалмайтын қозу, қатты аштық сезімі, ауыз қуысындағы парестезия,
- гипогликемияға байланысты кома пайда болуы мүмкін,
- жоғары сезімталдық белгілері: кейбір жағдайларда Квинкке ісіну және терідегі бөртпелер, сондай-ақ анафилактикалық шок,
- Қолдану аймағындағы реакциялар: гиперемия, қышу, ісіну, ұзақ қолданумен - инъекция аймағында қант диабетіндегі липодистрофия.
Глюкоза концентрациясының айтарлықтай төмендеуімен, сондай-ақ егер адам есін жоғалтса, 40% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу керек. Сананы қалпына келтірген кезде сіз көмірсуларға бай тамақты жеуіңіз керек.
Мұны гипогликемияның қайталану процесін болдырмау үшін жасау керек.
Арнайы нұсқаулар
Адам жануар инсулинінен адам инсулиніне ауысқан кезде қандағы қант концентрациясы төмендеуі мүмкін. Бұл ауыстыру әрдайым ақталуы және тек медициналық бақылауда болуы керек.
Гипогликемияны қалыптастыру үрдісі адамның көлік жүргізу, белгілі бір механизмдерге қызмет көрсету қабілеттерін төмендетуі мүмкін. Диабетиктерге әрқашан шамамен 20 г қант алып жүруге кеңес беріледі.
Инсулиннің дозалары келесі жағдайларда түзетіледі:
- жұқпалы аурулар
- Қалқанша безінің бұзылуы,
- Аддисон ауруы
- гипопитиуаризм,
- CRF,
- 65 жастан асқан адамдарда қант диабеті.
Гипогликемия келесі себептерге байланысты басталуы мүмкін:
- инсулиннің артық дозалануы
- есірткіні ауыстыру
- физикалық стресс
- құсу және диарея
- инсулинге деген қажеттілікті төмендететін патология,
- бауыр мен бүйрек аурулары,
- белгілі бір препараттармен әрекеттесу
- инъекция аймағының өзгеруі.
Босану кезінде және босанғаннан кейін біраз уақыттан кейін инсулинге деген қажеттілік азаяды. Емшекпен емізу кезінде сіз бірнеше ай бойы күнделікті бақылап отыруыңыз керек.
Препараттың гипогликемиялық әсерін сульфонамидтер көбейтеді, сонымен қатар:
- MAO ингибиторлары
- көміртегі ангидраза ингибиторлары,
- ACE ингибиторлары, NSAIDs,
- анаболикалық стероидтар
- бромокриптин
- тетрациклиндер
- клофибрат
- кетоконазол,
- мебендазол,
- теофиллин
- циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + препараттары, пиридоксин, хинидин.
Аналогтар және баға
Препараттың құны доза мен өндірушіге байланысты. Интернетте олар дәрі-дәрмекті дәріханалардан арзан бағамен сатады.
Генсулин N бағасы 300-ден 850 рубльге дейін өзгереді.
Препараттың аналогтары:
- Биосулин N,
- N кепілдік берейік,
- Протамин инсулинінің төтенше жағдайы
- Адамгершілік емес Базал Г.Т.,
- Insuran NPH,
- Розинсулин С,
- Инсулин Протафан Н.М.,
- Протафан Н.М. Пенфилл,
- Ринсулин NPH,
- Humodar B 100 рек.
Препарат негізінен 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдардан оң пікірлерге ие.
Инсулинді қолдану туралы нұсқаулар осы мақалада бейнеде көрсетілген.
