Адамдарда қант диабеті алғаш рет ұзақ уақыт диагноз қойылған. Осы уақыт аралығында медицина ауруды жақсы зерттей алды, алынған ақпараттың арқасында қазір оны кез-келген дәрігер оңай тани алады.
Қант диабетінің патофизиологиясына байланысты мамандар оның жүру механизмін түсінеді және ең оңтайлы емдеуді анықтайды.
Патологиялық физиология: бұл не?
Патологиялық физиология - ауру адам немесе жануарлар ағзасының өмірін зерттеуге бағытталған ғылым.
Бұл бағыттың негізгі мақсаты әр түрлі аурулардың даму механизмін және сауықтыру процесін зерттеу, сонымен қатар әртүрлі жүйелер мен науқастардың органдарының негізгі және жалпы заңдылықтарын анықтау.
Қандай патологиялық физиология зерттейді:
- әртүрлі патологиялық процестердің дамуы, сондай-ақ олардың нәтижелері;
- аурудың пайда болу заңдылықтары;
- әр түрлі патологиялары бар адам ағзасының күйіне байланысты физиологиялық функциялардың даму сипаты.
Қант диабетінің патофизиологиясы
1 тип
І типті қант диабетінің дамуының патофизиологиялық механизмі эндокриндік жасушалар шығаратын аз мөлшердегі инсулинге негізделгені белгілі.
Әдетте науқастардың 5-10% -ында қант диабеті жүреді, содан кейін ол қажетті емделусіз дами бастайды және көптеген күрделі асқынулардың себебі болады:
- диабеттік кардиопатия;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- кетоацидоз;
- диабеттік ретинопатия;
- инсульт;
- диабеттік аяқтың жарасы.
Инсулин жетіспеушілігінің салдарынан гормонға тәуелді тіндер қантты сіңіру қабілетін жоғалтады, бұл гипергликемияға әкеледі, бұл 1 типті қант диабетінің негізгі белгілерінің бірі.
Бұл процестің май тінінде пайда болуына байланысты липидтер ыдырайды, бұл олардың деңгейінің жоғарылауына себеп болады, ал бұлшықет тінінде ақуыздардың ыдырау процесі аминқышқылдарының көбеюіне әкеледі.
2 түрі
II типті қант диабеті ішінара инсулин жетіспеушілігімен сипатталуы мүмкін, оның 3 түрі болуы мүмкін:
- инсулинге төзімділік құбылысы. Инсулиннің әсерін жүзеге асыруда бұзушылық бар, ал β-жасушалар сақталып, жеткілікті мөлшерде инсулин шығара алады;
- секреторлы β-жасушалардың жетіспеушілігі. Бұл бұзушылық генетикалық ақау болып табылады, онда β жасушалар ыдырамайды, бірақ инсулин секрециясы едәуір төмендейді;
- қарсы факторлардың әсері.
Инсулинге қарсы тұрақтылықтың пайда болуы рецепторлар мен пострецепторлар деңгейінде болуы мүмкін.
Рецепторлардың тетіктері:
- бос радикалдар мен лизосома ферменттерімен рецепторлардың жойылуы;
- инсулин рецепторларын оның құрылымына еліктейтін антиденелермен қоршау;
- ген ақауының пайда болуына байланысты инсулин рецепторларының конформациясының өзгеруі;
- Нысаналы жасушалардың инсулинге деген сезімталдығының төмендеуі, үнемі тамақтанатын адамдарда қандағы инсулин концентрациясының жеткілікті түрде жоғарылауына байланысты болады;
- олардың полипептидтерінің синтезіне жауап беретін гендердің ақауына байланысты инсулин рецепторларының конформациясының өзгеруі.
Рецепторлардың тетіктері:
- қантты жоюдың жасушааралық процестерін бұзу;
- трансмембраналық глюкоза тасымалдаушыларының жеткіліксіздігі. Бұл процесс негізінен артық салмағы бар адамдарда байқалады.
Диабеттік асқынулар
Диабетиктер олардың жағдайын мұқият қадағалап отыруы керек, дәрігердің ұсыныстарын елемеу әртүрлі асқынулардың дамуына әкеледі:
- жедел асқынулар. Оларға кетоацидоз (ағзадағы қауіпті кетон денелерінің жинақталуы), гиперосмолярлы (плазмадағы қант пен натрийдің жоғары мөлшері) және лакцидотикалық (қандағы сүт қышқылының концентрациясы) кома, гипогликемия (қан глюкозасының күрт төмендеуі);
- созылмалы асқынулармен. Манифест, әдетте, аурудың пайда болуынан 10-15 жыл өткен соң. Емдеуге деген көзқарасқа қарамастан, қант диабеті ағзаға кері әсерін тигізеді, бұл созылмалы асқынуларға әкеледі, мұндай органдар зардап шегеді: бүйрек (дисфункция және жеткіліксіздік), қан тамырлары (пайдалы заттар мен оттегінің түсуіне кедергі келтіретін өткізгіштігі төмен), тері (қанмен қамтамасыз етілмейді, трофикалық жаралар). ), жүйке жүйесі (сезім жоғалуы, үнемі әлсіздік және ауырсыну);
- кеш асқынулар. Мұндай әсерлер әдетте баяу дамиды, бірақ бұл диабетиктерге зиянды. Олардың ішінде: ангиопатия (қан тамырларының сынғыштығы), диабеттік аяқ (ойық жара және төменгі жақтың осындай зақымдануы), ретинопатия (сетчатканың бөлінуі), полиневропатия (қол мен аяқтың жылу мен ауырсынуға сезімталдығының болмауы).
Қант диабетін емдеудегі патофизиологиялық тәсілдер
Қант диабетінің кез-келген түрін емдеу кезінде дәрігерлер үш негізгі қағиданы қолданады:
- гипогликемиялық емдеу;
- пациенттерге білім беру;
- диета.
Сонымен, бірінші типтегі инсулин терапиясы қолданылады, өйткені бұл пациенттерде оның абсолютті жетіспеушілігі байқалады, сондықтан оларға жасанды алмастырғыш қажет. Оның басты мақсаты - табиғи гормонды имитациялауды барынша арттыру.
Дозаны тек емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ұйқы безін қоздыратын қандағы қантты төмендететін дәрілер қолданылады.
Диагнозды емдеудің маңызды ережесі - науқастың оған дұрыс көзқарасы. Дәрігерлер көп уақытты қант диабетімен өмір сүрудің дұрыс әдісін үйренуге жұмсайды.
Диета түбегейлі өзгертіліп, жаман әдеттер мен күйзелістер жойылады, қалыпты дене белсенділігі қосылады, пациентке қандағы глюкоза көрсеткішін үнемі бақылау керек (бұл үшін глюкометрлер бар).
Мүмкін, пациенттер ұзақ уақыт бойы мамандандырылған диетаға үйренеді (№9 кесте).
Ол көптеген өнімдерді алып тастауды немесе оларды ауыстыруды қажет етеді. Мысалы, майлы ет, балық және сорпалар, кондитерлік өнімдер мен кәмпиттер, сүзбе, кілегей, тұздалған ірімшіктер, май, макарон, жарма, ақ күріш, тәтті жемістер, консервілер (көкөністер консервілерін қоса), шырындар жоғары қант содасы.
Басқа тағамдарды тұтынуға болады, бірақ сіз күніне жейтін калориялардың мөлшерін, сондай-ақ көмірсулардың мөлшерін бақылап отыруыңыз керек - олар көп болмауы керек.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы қант диабетінің патофизиологиясы туралы:
Қант диабетінің патологиялық физиологиясы сізге аурудың ағымы мен емінің ерекшеліктері туралы ақпарат алуға мүмкіндік береді. Бірінші және екінші типте ол әр түрлі.
