2 типті қант диабетін бақылау төмен көмірсутекті тамақтану және бұлшықет жүктемесінің көмегімен ғана мүмкін емес. Гипергликемиямен күресу керек, өйткені сауатсыз емдеу ауыр асқынуларға әкеледі.
Ең қауіптілерінің бірі - жүрек-қан тамырлары проблемалары. Диабеталонг (лат. Diabetalong), гипогликемиялық препарат ұзаққа созылған немесе модификацияланған шығарылуы, ЖЖА даму қаупін азайтуға көмектеседі.
Фармакологиялық мүмкіндіктері
Препараттың антидиабетикалық қасиеттері белсенді қосылыс гликлазидіне байланысты. Таблеткалар құрамында 30 немесе 60 мг негізгі ингредиент пен қоспалар бар: кальций стеараты, гипромеллоза, тальк, лактоза моногидраты, коллоидты кремний диоксиді.
Қант диабеті - бұл екінші буындағы сульфонилмочевина класындағы дәрі. Қанға түскенде, гликлазид ұйқы безінің one-жасушалары арқылы эндогендік гормонның синтезін ынталандырады, глюкозаның пайда болуын тездетеді (бұлшықет гликоген синтазасының жұмысын тездетеді). Курс басталғаннан бірнеше күн ішінде гликемиялық профиль қалыпқа келеді. Асқорыту трактіндегі тамақ ішуден эндогендік инсулинді өндіруге дейінгі уақыт аралығы қысқарады, ал тамақ қоздыратын гликемиялық көрсеткіштер азаяды.
Препаратты қабылдағаннан кейін 2 жылдан кейін постпандиальды инсулин мен С-пептидтің концентрациясы сақталатыны қызық. Диабеталондағы ағзаға әсер ету күрделі:
- Көмірсулар алмасуын реттейді;
- Ол жүйелі антиоксиданттық әсерге ие;
- Инсулин секрециясын ынталандырады;
- Гемоваскулярлық әсер етеді (тромбоциттердің агрегациясын басады).
Глюкоза қанға енгенде, гликлазид инсулин өндірісін тез белсендіреді. Препарат тұрақты емдеумен ескертеді:
Микроваскулярлық асқынулар - ретинопатия (тордағы қабыну процесі) және нефропатия (бүйрек функциясының бұзылуы);- Макроваскулярлық зардаптар - инсульт, жүрек соғысы.
Микроваскулярлық асқынулар - ретинопатия (тордағы қабыну процесі) және нефропатия (бүйрек функциясының бұзылуы);Фармакокинетикалық ерекшеліктері
Асқазаннан препарат толық сіңеді. Қандағы ең көп мөлшер 2-6 сағаттан кейін, ал МВ бар таблеткалар үшін - 6-12 сағаттан соң жетеді.
Терапевтік әсер 24 сағатқа созылады, қандағы гликазид белоктары 85-99% -ке дейін байланысады. Бауырда биологиялық өнім метаболиттерге айналады, олардың бірі микроциркуляцияға оң әсер етеді. Жартылай шығарылу кезеңі 8-12 сағатты құрайды, МБ бар таблеткалар үшін - 12-16 сағат. Препарат несеппен 65%, нәжіспен 12% шығарылады.
Дәрілерді кім көрсетеді
Diabetalong тағайындаудың себебі - монотерапия түрінде де, инсулинмен немесе антидиабетикалық агенттермен үйлесетін 2 типті қант диабеті.
Қарсы көрсеткіштер мен шектеулер
- 1 типті қант диабеті;
- Жоғары сезімталдық;
- Бауыр патологиясы;
- Ауыр бүйрек функциясының бұзылуы;
- Кетоацидоз;
- Гипо- және гипертиреоз;
- Диабеттік немесе гиперосмолярлық кома;
- Жүктілік және емізу
- Ауыр жарақаттар мен күйіктер.
Жүкті әйелдерде қант диабеті қарсы көрсетілмейді, егер оны емізу кезінде бас тарту мүмкін болмаса, бала жасанды тамақтануға көшеді.
Миконазолмен бір мезгілде қабылдаған кезде гликозидті қолдануға жол берілмейді.
Жанама әсерлері
Асқазан-ішек жолдары үшін жағымсыз салдарлар жүрек айну, құсу, асқазан ауруы түрінде диспепсиялық бұзылулар болуы мүмкін. Зат алмасу жағынан гипогликемия мүмкін, қан айналымы жүйесі үшін - эозинофилия, цитопения, анемия. Тері жағынан аллергия және фотосенсибилизация мүмкін. Сенсорлық органдардан дәмнің бұзылуы, бас ауруы, үйлестірудің жоғалуы, күшінің жоғалуы байқалады.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Гликозидтің тиімділігі анаболикалық стероидтармен, ACE тежегіштерімен, β-блокаторларымен, циметидинмен, флуоксетинмен, салицилаттармен, MAO ингибиторларымен, Флуканазол, Пентоксифиллин, Миконазол, Теофиллин, Тетрациклинмен бірігіп қолдану арқылы күшейтіледі.
Барбитураттармен, глюкокортикоидтармен, симпатомиметиктермен, салуретиктермен, рифампицинмен, босануға қарсы таблеткалармен, эстрогендермен бір мезгілде қолданғанда гликозидтің мүмкіндіктері әлсірейді.
Қалай жүгінуге болады
Гликлоидты тамақ қабылдау кезінде ішу керек. Планшет толығымен жұтып, бөлме температурасында сумен жуылады. Эндокринолог аурудың сатысы мен диабеттің медицинаға реакциясын ескере отырып, дозалар мен емдеу режимін жеке таңдайды. Diabetalong дәрі-дәрмегіне қолдану бойынша нұсқаулық 30 мг-нан басталады және жоғарылату бағытында қосымша түзетуді ұсынады (қажет болған жағдайда).
Максималды терапиялық әсерге жету үшін қарапайым ережелерді сақтау қажет.
- Барлық тәуліктік доза бір рет қабылданады, ең жақсысы - таңертең;
- Препараттың мөлшерін тәулігіне 30 -120 мг-ға дейін реттеуге болады;
- Егер қабылдау уақыты өткізілмеген болса, норма келесі мерзімге дейін екі еселенбеуі керек;
- Дозаны есептеу кезінде дәрігер метрлер мен HbAlc көрсеткіштерін ескереді.
Тиімділігі жеткіліксіз болған кезде норма жоғарылайды (дәрігермен келіскеннен кейін), бірақ гликозидтің алғашқы дозасы қабылданғаннан бір ай бұрын. Әр 2 апта сайын гликемияны толығымен өтемегенде, сіз дозаны арттыра аласыз.
Diabetalong PV 1 таблеткасында 60 мг гликлазид бар, бұл әрқайсысы 30 мг Diabetalong MV 2 таблеткасынан тұрады.
Диабетиктерді гликлазидке басқа гипогликемиялық препараттардан өткізген кезде, сульфонилмочевина туындысынан басқа үзілістер қажет емес. Бұл жағдайда бастапқы доза стандартты болып табылады - 30 мг, егер эндокринолог өзінің схемасын белгілемесе.
Кешенді емде диабеталон инсулиннің әр түрлі түрлерімен, биагудиндермен, α-глюкозидаза тежегіштерімен бірге қолданылады. Медициналық дәрі-дәрмек диабетпен ауыратындарға гипогликемиялық қауіп тобынан тағайындалады (алкогольді теріс пайдалану, қатты физикалық жұмыс немесе спорт, аштық, жоғары стресстік фон) Анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения дамуымен гемопоэтикалық функция бұзылады.
Қауіпсіздік шаралары
Гипогликемияға жол бермеу үшін дәрі-дәрмекті тамақ ішуге уақыт бөліп, тамақтанудың үлкен үзілістерін болдырмау, алкогольді ішімдіктерді толығымен жою керек. Β-блокаторларды бір мезгілде қабылдау гипогликемия белгілерін бұрмалауы мүмкін.
Гипогликемиялық күйді бас ауруы, үйлестіру бұзылыстары, бақылаусыз аштық, депрессия, ессіздік, бұлыңғыр көру, диспепсиялық бұзылулар арқылы тануға болады. Адренергиялық реакциялар да көрінеді: мазасыздық, тершеңдік, қан қысымының төмендеуі, жүректің ишемиялық ауруы, жүрек ырғағының бұзылуы. Диспептикалық бұзылулар, дефекация ырғағының бұзылуы және тері реакциясы (бөртпелер, ыңғайсыздық, эритема, зәр шығару, Квинкке ісіну) тән.
Төмен көміртекті диеталарсыз сәтті терапия мүмкін емес. Жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупіне байланысты жүргізушілер дәрі-дәрмекті сақтықпен қабылдауы керек. Дәл осындай ұсыныстар реакция жылдамдығы мен шоғырлануға байланысты кәсіптердің өкілдеріне қатысты.
Бауыр мен өт жолдарының патологиялары гепатит, фермент белсенділігінің артуына әкеледі.
Егер жәбірленуші саналы болса, оған кәмпит жеп, бір стакан шай немесе көмірсулардың мөлшері жоғары тағы бір нәрсе керек. Жағдай жақсарғаннан кейін эндокринологқа дозаны түзету немесе дәрі-дәрмекті ауыстыру үшін кеңес қажет.
Препараттың аналогтары
Diabetalong белсенді компонентіне сәйкес құны 140 рубльге дейін Глидиаб есірткісі болады. Дәрігерлер Diabeton және Diabeton MV препараттарына 286-дан 318 рубльге дейінгі бағамен жоғары рейтинг береді. Синонимдік препараттардың ішінен Гликлада ұсынылуы мүмкін.
Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глюренорм сияқты ұқсас гипогликемиялық әсері бар дайындық құрамы жақсы болады. Олар жоғары сезімталдыққа немесе гликозидке қарсы көрсетілімдерге арналған.
Шығарылым нысаны, сақтау шарттары
«Синтез» ААҚ және «МС-Вита» ЖШС шығарған диабетикалық таблеткалар блистер пакеттерінде шығарылады. Қылшықтар картон қорапқа салынған.
Дәрі-дәрмекті 3 жыл бөлме температурасында, күн сәулесі тікелей түсетін жерде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтауға болады. Дәріханаларда Diabetalong рецепті 98-127 рубльге сатылады. 30 мг 60 таблетка үшін.
Диабетиктерге шолу
Диабетолонгтың әсерін бастан өткерген диабетиктер пікірлерде оның артықшылықтарын атап өтеді:
- Глюкометр көрсеткіштерін біртіндеп жақсарту;
- Басқа дәрі-дәрмектермен жақсы үйлесімділік;
- Дәрі-дәрмектің қол жетімді құны;
- Емдеу кезеңінде салмақ жоғалту мүмкіндігі.
Тұрақты (күніне 5 реттен жиі) гликемиялық бақылау қажеттілігімен бәрі бірдей қанағаттанбайды, бірақ уақыт өте келе оның индикаторлары тұрақтанады және өзін-өзі бақылауды күшейту қажеттілігі төмендейді.
Жалпы, Diabetalong - бұл гликемиялық профильді тегіс қалыпқа келтіретін сенімді антидиабетикалық дәрі. Дұрыс қолданған кезде жүрек-қан тамырлары мен 2 типті қант диабетінің басқа да ауыр асқынуларының алдын алады.
