2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) - организмдегі көмірсулардың бұзылуымен сипатталатын патология. Қалыпты жағдайда адам ағзасы инсулин (гормон) шығарады, ол дене тіндеріне арналған глюкозаны қоректік жасушаларға айналдырады.
Инсулинге тәуелді емес қант диабетінде бұл жасушалар белсенді түрде босатылады, бірақ инсулин энергияны дұрыс таратпайды. Осыған байланысты ұйқы безі оны кекпен шығаруды бастайды. Экскрецияның жоғарылауы дене жасушаларын ыдыратады, қалған қант қант жиналып, 2 типті қант диабетінің негізгі белгілері - гипергликемияға айналады.
Пайда болу себептері
2 типті қант диабетінің біркелкі себептері әлі анықталған жоқ. Ғалымдар бұл аурудың жыныстық жетілу кезеңінде әйелдер мен жасөспірімдерде жиі кездесетінін дәлелдеді. Африкандық американдық нәсілдің өкілдері жиі ауырады.
2 типті қант диабеті 40% жағдайда тұқым қуалайтын ауру болып табылады. Науқастар жиі туыстарының бірдей аурумен ауырғанын айтады. Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті тұқым қуалаушылықпен бірге қалыптан тыс өмір салтын, қоршаған ортаға теріс әсер етуі мүмкін.
Осылайша, 2 типті қант диабетінің себептері:
- Семіздік
- Этникалық;
- Өмір салты;
- Диета;
- Жаман қылықтар;
- Артериялық гипертензия.
Семіздік, әсіресе висцералды, май жасушалары тікелей іш қуысында орналасқан және барлық мүшелерді қамтиды. 90% жағдайда артық салмақты адамдарда 2 типті қант диабетінің белгілері пайда болады. Көбінесе бұл артық салмақ жеткіліксіз тамақтану және көп мөлшерде керексіз тағамдарды тұтыну салдарынан болатын науқастар.
Этнос - бұл 2 типті қант диабетінің тағы бір себебі. Мұндай белгі дәстүрлі өмір салты толығымен керісінше өзгерген кезде айқын көрінеді. 2 типті қант диабеті семіздікпен бірге отырықшы өмір салтын, физикалық белсенділіктің болмауын және бір жерде тұрақты болуды тудырады.
Инсулинге тәуелді емес қант диабеті белгілі бір диетаның сипаттамаларына байланысты пайда болады (мысалы, медициналық немесе кәсіби спорт). Бұл көмірсулардың көп мөлшерін тұтынған кезде пайда болады, бірақ организмде ең аз мөлшерде талшық бар.
Жаман әдеттер - бұл 2 типті қант диабетінің жақсы себептері. Алкоголь ұйқы безінің тінін зақымдайды, инсулин секрециясын азайтады және оның сезімталдығын арттырады. Осы тәуелділіктен зардап шегетін адамдарда бұл орган едәуір кеңейіп, инсулиннің толығымен атрофиясына жауап беретін арнайы жасушалар пайда болады. Бір қызығы, алкогольді аз мөлшерде тұтыну (48 г) аурудың пайда болу қаупін азайтады.
2 типті қант диабеті жиі басқа проблемамен қатар жүреді - артериялық гипертензия. Бұл ересектердегі созылмалы ауру, бұл қан қысымының ұзаққа көтерілуіне байланысты. Көбінесе диабеттің және гипертонияның себептері бірдей.
Ауру белгілері
2 типті қант диабетінің белгілері ұзақ уақыт бойы жасырын болады және диагноз көбінесе гликемияны талдау арқылы анықталады. Мысалы, маусымдық медициналық тексеру кезінде. Егер 2 типті қант диабеті белгіленсе, белгілері негізінен 40 жастан асқан ересектерде пайда болуы мүмкін, бірақ сол кезде де науқастар кенеттен шаршау, шөлдеу немесе полиурия (зәр шығарудың жоғарылауы) туралы шағымдана бермейді.
2 типті қант диабетінің ең айқын белгілері - бұл терінің кез келген бөлігінің немесе қынаптың аймағының қышуы.Бірақ бұл симптом өте жиі кездеседі, сондықтан көптеген науқастар 2 типті қант диабетінің белгілері бар деп күдіктенбестен, дерматолог немесе гинекологтың көмегіне жүгінуді жөн көреді.
Аурудың көрінісі басталғаннан бастап нақты диагнозға дейін көптеген жылдар қажет, осы уақытта 2 типті қант диабеті бар көптеген пациенттер кеш асқынулардың клиникалық көрінісін алуда.
Ауру бірнеше сатыда дамиды және ауырлықтың бірнеше түрлері бар:
- Жеңіл дәрежесі. Әдетте бұл дұрыс және толық медициналық тексеруден кейін анықталады. 2 типті қант диабетінің белгілері тиісті емдеумен сезілмейді. Терапия қарапайым диетаны ұстанудан, сонымен қатар гипогликемияның 1 капсуласын қабылдаудан тұрады.
- Орта дәреже. Мұнда 2 типті қант диабетінің белгілері пайда болуы мүмкін, бірақ ағза үшін одан әрі асқынулар болмаса. Күніне бірнеше қантты төмендететін дәрілерді қолдану арқылы жағдайды жақсартуға болады.
- Ауыр дәреже. Осы типтегі 2 типті қант диабетінің белгілері шұғыл ауруханаға жатқызуды және жоспардан тыс хирургияны қосқанда елеулі салдарға әкеледі. Қантты төмендететін дәрілерді қабылдаумен қатар инсулиннің көмегіне жүгінуге тура келеді.
2 кезең қант диабеті:
- Өтемақы. Кезең толығымен өзгереді, болашақта пациент толық қалпына келеді, өйткені 2 типті қант диабетінің белгілері мүлдем көрінбейді немесе аздап көрінеді.
- Қосалқы компенсаторлық. Елеулі емделу қажет, 2 типті қант диабетінің кейбір белгілері науқаста өмірінің соңына дейін болуы мүмкін.
- Декомпенсация. Денедегі көмірсулар алмасуы толығымен өзгереді және бұзылады, денені бастапқы «сау» күйіне қайтару мүмкін емес.
Аурудың диагностикасы
Инсулинге тәуелді емес қант диабетінің диагнозы көп жағдайда 2 типті қант диабетінің стандартты белгілерімен (жоғарыда көрсетілген семіздік, тұқым қуалаушылық және т.б.) гиперемия (жоғары қандағы қант) симптомын анықтауға негізделген.
Егер бұл белгілер қандай-да бір себептермен немесе басқа себептермен анықталмаса, абсолютті инсулин тапшылығы қосымша белгіленуі мүмкін. Оның көмегімен пациент салмақ жоғалтады, үнемі шөлдейді, кетоз дамиды (ағзадағы көмірсулардың аз болуына байланысты энергияны үнемдеу үшін майдың белсенді бөлінуі).
2 типті қант диабеті жиі симптомсыз болғандықтан, аурудың таралуын болдырмау және алдын-алу үшін скрининг тағайындалады. Бұл 2 типті қант диабетінің белгілері жоқ пациенттерді тексеру.
Ораза гликемия деңгейін анықтаудың бұл процедурасы 40 жастан асқан адамдарға 3 жылда 1 рет көрсетілген. Бұл зерттеуде әсіресе салмағы бар адамдар үшін өзекті болып табылады.
Жас пациенттерді инсулинге тәуелді емес қант диабеті келесі жағдайларда тексеруі керек:
- Олар артық салмақ;
- Отырықшы өмір салтын жүргізіңіз;
- Артериялық гипертензиямен ауырады;
- Жоғары тығыздықтағы липопротеин деңгейі (HDL) қалыптыдан жоғары;
- Жүрек-қан тамырлары аурулары бар;
- Әйел салмағы 4 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелді және / немесе поликистозды аналық синдроммен (аналық бездің әртүрлі бұзылыстары) зардап шегеді.
Тағы бір тест - бұл глюкозаға төзімділікке арналған тест. Процедурадан бұрын науқас күніне бірнеше рет 200 г көмірсуы бар тағамды тұтынуы керек, ал қантсыз су шексіз мөлшерде мас бола алады. Әдетте, қант диабетімен ауыратындардың саны 7,8 ммоль / л-ден асады.
Дұрыс диагноз қою үшін соңғы тамақтан кейін 10 сағаттан кейін тест жасалады. Ол үшін қанды саусақ пен тамырдан алуға болады. Содан кейін субьект арнайы глюкоза ерітіндісін қолданады және қанды тағы 4 рет береді: жарты сағаттан кейін, 1 сағаттан, 1,5 және 2 сағаттан кейін.
Сонымен қатар, қантқа зәр анализін ұсынуға болады. Бұл диагноз толығымен дәл емес, өйткені зәрдегі қант диабетке байланысты емес басқа да себептерге байланысты пайда болуы мүмкін (2 тип).
Ауруды емдеу
2 типті қант диабетін қалай емдеуге болады? Емдеу жан-жақты болады. Семіздік диагнозы қойылған адамдарға алдымен диета тағайындалады. Оның мақсаты салмақ жоғалтуды әрі қарай сақтап қалуға бағытталған. Мұндай диета осы проблемасы бар әрбір пациентке, тіпті 2 типті қант диабетімен ауырмаған науқастарға тағайындалады.
Өнімдердің құрамын емдеуші дәрігер жеке таңдайды. Көбінесе күнделікті калория мөлшері әйелдерде 1000-1200 калорияға дейін немесе еркектерде 1200-1600 калорияға дейін төмендейді. 2 типті қант диабетіндегі BJU (ақуыз-май-көмірсулар) қатынасы біріншіге ұқсас: 10-35% -5-35% -66%.
2 типті қант диабеті дене белсенділігінің артуымен емделеді. Жүзу немесе күніне 3-5 рет жарты сағаттай үнемі серуендеу сияқты аэробты жаттығулардан бастау керек. Уақыт өте келе жүктеме артуы керек, сонымен қатар жаттығу залында басқа жаттығуларды бастауға болады.
Жедел салмақ жоғалтуға қосымша, физикалық белсенділігі бар 2 типті қант диабетін емдеу мотор белсенділігінің артуына байланысты инсулинге төзімділіктің төмендеуінен (инсулинге тіндердің реакциясының төмендеуі) тұрады.
2 типті қант диабетін емдеу қан құрамын төмендететін дәрілерді қабылдаудан тұрады.
Антидиабетикалық препараттар бірнеше түрге бөлінеді:
- Сезімталдатқыштар;
- Сульфонилмочевина препараттары иглинидтер. Бета жасушаларының әсерінен инсулин секрециясын жоғарылату;
- Глюкозаның түсуін азайтатын дәрілер (акарбоза және гуар). Акарбоза аш ішекте альфа-гликозидаздарды блоктайды, көмірсулардың сіңуін бәсеңдетеді, глюкозаның бауырға енуіне ықпал етеді;
- Инсулин
2 типті қант диабетін емдеуге арналған сенсибилизаторлар (метаморфин және тиазолидиндион) организмнің инсулинге сезімталдығын төмендету үшін тағайындалады. Метаморфин бауырдың глюкоза өндірісін азайтады. Қабылдау тамақтану кезінде ауызша жасалады, дозасын емделуші дәрігер тағайындайды. Тиазолидиндиондар инсулиннің әсерін күшейтуге бағытталған, олар перифериялық тіндерде глюкозаны бұзады.
Инсулинді енгізу аурудың дамыған кезеңдері үшін тағайындалады, егер диета, физикалық белсенділік және антидиабетикалық препараттар бұдан былай өз функцияларын орындай алмаса немесе емдеудің алдыңғы нәтижелері болмаса.
Емдеудегі жаңа
2 типті қант диабетін емдеудің дәстүрлі әдістерінен басқа, ғалымдар жасаған бірқатар жаңалықтар бар. Олардың көпшілігі өз тиімділігін әлі дәлелдеген жоқ, сондықтан оларды сақтықпен қолданған жөн.
Талшық 2 типті қант диабетін емдеуде салмағын жоғалтқандарға қосымша көмек көрсетеді. Өсімдік целлюлозасын өзегінде ұстай отырып, организмнен зиянды заттар мен токсиндерді тез кетіреді, сонымен қатар артық суды сіңіреді. Сонымен қатар, асқазанның өсуі талшықтың толып кетуі мен аштық сезімін тудырады, бұл адамға бірнеше есе тез қанықуға және аштық сезінбеуге мүмкіндік береді.
2 типті қант диабетін емдеудің барлық заманауи әдістерінің жеткілікті тиімді нұсқасы (бірақ алдын-алу және оңалту әдісі ретінде) «шөп медицинасы» деп аталатын Бураев әдісі болып табылады. Ол эксперименталды түрде еріктілер тобында 2010 жылы Среднеуральск қаласында өткізілді. Пациенттердің орташа жасы - 45-60 жас, емдеу курсы - 21 күн.
Күн сайын адамдар жануарлар мен өсімдік өнімдерін жейді. Ингредиенттердің ішінде мұндай ерекше өнімдер болды: көктеректің қабығы, аю майы, прополис, шырша майы және жидек шырыны. Бұл өнімдердің барлығы № 9 және 7 тағайындалған диеталармен бірге қолданылды. Сонымен қатар, эксперименттің барлық қатысушылары күнделікті медициналық тексеруден өтіп, бірқатар зертханалық зерттеулерден өтті.
Жақында бағаналы жасушаларды емдеудің жаңа әдісі өзекті болды. Науқас операцияға дейін мамандандырылған мекемеде емделуші дәрігердің таңдауы бойынша қажетті мөлшерде биологиялық материал алады. Осыдан жаңа жасушалар өсіп, таратылады, олар кейіннен пациенттің денесіне енеді.
Биологиялық материал дереу «бос» тіндерді іздеуді бастайды және процестің соңында зақымдалған органға өзіндік «патч» жасайды. Осылайша ұйқы безі ғана емес, сонымен қатар бірқатар басқа органдар қалпына келеді. Бұл әдіс әсіресе жақсы, өйткені ол қосымша дәрі-дәрмектерді қажет етпейді.
Тағы бір жаңа әдіс - аутотерапия. Науқастан белгілі бір мөлшерде қан алынады, арнайы алынған химиялық ерітіндімен араластырылады және салқындатылады. Процедура дайындалған салқындатылған вакцинаны енгізу арқылы шамамен 2 айға созылады. Сынақтар әлі де жалғасуда, бірақ егер мұндай терапия көп ұзамай қолданысқа енсе, басқа асқынулардың дамуын тоқтата отырып, тіпті қант диабетін емдеуге болады.
Аурудың алдын алу
Бұған жол бермеу және өзіңізді қорғау үшін бірнеше қарапайым ережелерді орындау керек:
- Дене салмағын қалыпты ұстаңыз;
- Үнемі жаттығу жасаңыз;
- Дұрыс тамақтану;
- Қандағы қант мөлшерін қолайлы шектерде ұстап тұрыңыз, сондай-ақ қан қысымын және холестеринді үнемі бақылап отырыңыз;
- Өзіңізге мұқият болыңыз;
- Аспириннің кішкене дозаларын қабылдаңыз;
- Тұрақты эмоционалды күй.
Сіз үнемі салмағыңызды тексеріп отыруыңыз керек. Мұны дененің массасының индекс кестесін пайдалану арқылы жасау жақсы. Тіпті килограмды аздап жоғалту 2 типті қант диабетін емдеу қажеттілігін күрт төмендетеді. Алдын алу үшін жүрек соғу жиілігін жоғарылататын спортты немесе қызметті таңдаған жөн.
Күн сайын әр түрлі жаттығуларға жарты сағат жұмсау керек. Мамандарға қарсылық жаттығуларын да қосуға кеңес беріледі. Спортзалдарда жаттығу жасаудың қажеті жоқ, өйткені дене шынықтыру әдеттегі ұзақ серуендерден, үй жұмыстарынан немесе бақшадан тұруы мүмкін.
Майлы тамақ, алкоголь, ұн және қантты натрийдің көлемді пайдаланылуын болдырмайтын теңдестірілген диетаны ұстану керек. Бұл өнімдерден толығымен бас тарту қажет емес, олардың саны минимумға дейін азайтылуы керек. Кішкентай бөліктерде жиі тамақтану қандағы қалыпты қантты сақтауға көмектеседі.
Аяқтарыңызға ерекше назар аудару керек, өйткені қант диабетін дұрыс емдеуден зардап шегетін дененің дәл осы бөлігі 2. Көзге үнемі тексерулер жүргізу пайдалы болады. Аспирин қабылдау жүрек соғысы, инсульт және әртүрлі жүрек ауруларының пайда болу қаупін азайтады, нәтижесінде екінші дәрежелі диабеттің одан әрі дамуы. Дәрігермен бірге қолдану мен дозаның орындылығы туралы келіскеніңізді ұмытпаңыз.
Ғалымдар стресс, мазасыздық және депрессия метаболизмге тікелей әсер ететіндігін ұзақ уақыт дәлелдеді.Дененің физикалық жағдайы және салмақтың күрт көтерілуі немесе азаюы бағытында секіруі адам денсаулығына кері әсерін тигізеді. Сондықтан өмір проблемалары мен тәртіпсіздіктерге сабырлы көзқарас аурудың дамуына оң әсер етеді.
Қант диабетінен кейінгі асқынулар
Егер 2 типті қант диабеті уақытында емделмесе, аурудың салдары ауыр болуы мүмкін. Негізгі асқынулар:
- Диабеттік кома
- Ісіну;
- Жаралар.
Бірінші нұсқа ауыр стрессті басынан өткеретін пациенттерде пайда болады, егер олар үнемі толқу күйінде болса. Қандағы қант критикалық деңгейге жетеді, нәтижесінде дегидратация пайда болады.
Диагноз қоймас бұрын олар шөлдеу сезімінің жоғарылауына және зәр шығарудың жоғарылауына шағымданады. 50% жағдайда 2 типті қант диабетінің мұндай белгілері шокқа, комаға және өлімге әкеледі. Симптомдардың алғашқы көріністерінде (әсіресе егер адам өзінің диагнозын білсе), шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек, ол мамандандырылған ерітінділер мен инсулинді қосымша тағайындауды тағайындайды.
2 типті қант диабетінде аяқтар көбінесе қан тамырларының жарақаттануына және аяқ-қолдардың сезімталдығының төмендеуіне байланысты ісінеді. Негізгі белгілері - ыңғайсыз аяқ киім кию немесе аяқтың инфекциясы немесе қарапайым тырналу салдарынан болатын өткір және өткір ауырсыну. Науқас терідегі «қазбалықтарды» сезінеді, аяқтары ісіп, қызарып кетеді, тіпті аздаған сызаттар бірнеше есе ұзарады. Аяқтар құлап кетуі мүмкін.
Жаралар көбінесе аяқтарда, сирек жағдайларда аяқтарда дамиды. Бір қызығы, мұндай проблеманың пайда болуы тек 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тән. Алғашқы сатыларда неоплазманың аймағында аздап ауырсыну пайда болады, бірақ уақыт өте келе жара үлкейеді, ішінде жағымсыз иісі бар бляшка пайда болады.
Дұрыс және уақтылы емделіп, ірің жараны қалдырады, жара біртіндеп сауығып кетеді. Егер проблема еленбесе, ойық жара органдардың тіндеріне еніп, сүйекке жетеді. Онда гангрена пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу қажет, ең дамыған жағдайда - аяқтың толық ампутациясы.
