Шамасы, қант диабеті планетада өмірдің пайда болуымен бірге пайда болды. Төрт мың жылдан астам уақыттан бері адамдар мен үй жануарлары «тәтті аурудан» зардап шегуде. Мысықтар мен иттер, иесімен бірге, жақын адамын жұбатып, күйзелісті бастан кешіруде. Нәтижесінде кішкентай бауырларымыздың эмпатияға бейімді бауырлары кейде қант диабетінің белгілерін дамытады.
Ғалымдар әлі де аурудың себептерін толық түсінбейді, біраққант диабетінің психосоматикасы стресс, невроз, ұзаққа созылатын жағымсыз эмоциялармен байланысты.
Тарихтан біршама
Қант диабетінің белгілерін тарихқа дейінгі уақыттан бері барлық танымал дәрігерлер сипаттаған. Біздің дәуірімізге дейінгі II ғасырда ежелгі гректерді емдеген Деметриос ауруға «Мен кесіп өтемін» деп аударылатын «диабет» деген ат берді. Осы сөзбен дәрігер өзіне тән көріністі сипаттады - пациенттер үнемі су ішіп, оны жоғалтады, яғни сұйықтық сақталмайды, ағзаға ағып кетеді.
Ғасырлар бойы дәрігерлер қант диабетінің құпиясын ашуға, себептерін анықтауға және ем табуға тырысты, бірақ ауру өліммен аяқталды. І типтегі науқастар жас кезінде қайтыс болды, инсулинге тәуелді емес аурумен ауыратын адамдарға диета және жаттығулар қолданылды, бірақ олардың өмірі ауыр болды.
Ауру механизмі XIX ғасырда пайда болғаннан кейін ғана айқындала түсті. Эндокриндік бездердің қызметі мен құрылымы туралы ғылымдар - эндокринология.
Физиолог Пол Лангерганс инсулин гормонын синтездейтін ұйқы безінің жасушаларын тапты. Жасушалар «Лангерган аралдары» деп аталды, бірақ кейінірек басқа ғалымдар олар мен қант диабеті арасында байланыс орнатты.
1921 жылға дейін канадалықтар Фредерик Бантинг пен Чарльз Бест иттің ұйқы безінен инсулинді бөліп алған кезде, қант диабетін емдеудің тиімді әдісі болған жоқ. Бұл жаңалық үшін ғалымдар Нобель сыйлығына, ал қант диабетімен ауыратын науқастарға ұзақ өмір сүру мүмкіндігі берілді. Алғашқы инсулин сиыр мен шошқа бездерінен алынды, адам гормонының толық синтезі 1976 жылы ғана мүмкін болды.
Ғылыми ашылымдар диабетпен ауыратындардың өмірін жеңілдетті, оны ыңғайлы етті, бірақ ауруды жеңуге болмайды. Науқастардың саны жыл сайын артып келеді, дамыған елдерде қант диабеті эпидемияға айналуда.
Ауруды инсулинмен және қантты төмендететін дәрілермен емдеу жеткілікті тиімді емес. Қант диабетімен ауыратын адам өмір салтын түбегейлі өзгертіп, диетасын қайта қарап, мінез-құлқын бақылауы керек. Дәрігерлер қант диабетінің психосоматикасы аурудың, әсіресе II типтің динамикасында маңызды рөл атқарады деп санайды.
Қант диабетінің психологиялық себептері
Зерттеулер нәтижесінде психикалық шамадан тыс жүктеме мен қандағы глюкоза арасындағы байланыс анықталды. Вегетативті жүйке жүйесі қандағы қант концентрациясын арттыру арқылы энергияға деген қажеттілікті өтейді.
Дәстүр бойынша I типті қант диабеті (инсулинге тәуелді) және II тип (инсулинге тәуелді емес) ажыратылады. Бірақ аурудың ең ауыр түрі - лабильді қант диабеті де бар.
Лабильді қант диабеті
Осы формамен күн ішінде глюкоза деңгейінің кенеттен өзгеруі болады. Соққулардың көрінетін себептері жоқ және инсулиннің дозасын түзете алмау гипогликемияға, комаға, жүйке жүйесі мен қан тамырларының зақымдалуына әкеледі. Аурудың мұндай ағымы науқастардың 10% -ында, негізінен жастарда байқалады.
Дәрігерлер лабильді қант диабеті физиологиялық емес, психологиялық проблема деп санайды. Қант диабетінің алғашқы лабильді формасын 1939 жылы Майкл Сомоги сипаттаған, ол глюкозаның қоздырылуын ұшуды автоматты басқаруды дұрыс қолданбағандықтан ұшақ апаттарымен салыстырған. Ұшқыштар автоматика сигналдарына қате жауап берді, ал диабеттік организм қант деңгейін түсіндіруде қателеседі.
Организмге инсулиннің үлкен мөлшері түседі, қант деңгейі төмендейді, бауыр гликогенмен «көмектеседі» және бәрі қалпына келеді. Әдетте, гипогликемия науқас ұйықтап жатқан кезде түнде пайда болады. Таңертең ол өзін нашар сезінеді, қант деңгейі жоғары. Шағымдарға жауап ретінде дәрігер заттардың нақты жағдайына сәйкес келмейтін инсулин дозасын арттырады. Сонымен, қатал шеңбер қалыптасады, бұл шығу қиынға соғады.
Лабильділіктің себебін тексеру үшін күн сайын және түнде гемоглобинді әр 4 сағат сайын 7-10 күн өлшеу қажет. Осы ескертулерге сүйене отырып, дәрігер инсулиннің оңтайлы дозасын таңдайды.
Қант диабетімен ауыратын науқастың психологиялық портреті
Кез келген типтегі қант диабетінің психосоматикасы қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігіне тән белгілерді құрайды:
- Сенімсіздік, бас тарту сезімі, мазасыздық;
- Сәтсіздіктерді ауыр қабылдау;
- Тұрақтылық пен бейбітшілікке ұмтылу, жақын адамдарға тәуелділік;
- Махаббат пен жағымды эмоциялар тапшылығын тамақпен толтыру әдеті;
- Ауруға байланысты шектеулер көбінесе үмітсіздікке әкеледі;
- Кейбір науқастар денсаулығына немқұрайдылықпен қарайды және ауруды еске салатын барлық нәрсені қабылдамайды. Кейде наразылық алкогольді ішуге байланысты.
Қант диабетіне психологиялық факторлардың әсері
Адамның психологиялық жағдайы оның әл-ауқатына тікелей байланысты. Созылмалы ауруды диагностикалағаннан кейін барлығы ақыл-ой теңгерімін сақтай алмайды. Қант диабеті өзін ұмытып кетуге мүмкіндік бермейді, пациенттер өмірін қалпына келтіруге, әдеттерін өзгертуге, сүйікті тамақтарынан бас тартуға мәжбүр етеді, бұл олардың эмоционалды саласына әсер етеді.
І және ІІ типті аурулардың көріністері өте ұқсас, емдеу әдістері әртүрлі, бірақ қант диабетінің психосоматикасы өзгеріссіз қалады. Қант диабеті бар ағзада жүретін процестер қатар жүретін аурулардың дамуын қоздырады, органдардың, лимфа жүйесінің, қан тамырлары мен мидың жұмысын бұзады. Сондықтан, қант диабетінің психикаға әсерін жоққа шығаруға болмайды.
Қант диабеті мен психикалық денсаулық арасындағы байланыс
Қант диабеті жиі невроздармен және депрессиямен бірге жүреді. Эндокринологтардың себептік қатынастар туралы бірыңғай пікірі жоқ: кейбіреулері психологиялық мәселелер ауруды қоздыратындығына сенімді, ал басқалары түбегейлі қарама-қарсы ұстанымды ұстанады.
Психологиялық себептер глюкоза алмасуының бұзылуын тудырады деп нақты айту қиын. Алайда, ауру жағдайындағы адамның мінез-құлқы сапалы түрде өзгеретінін жоққа шығару мүмкін емес. Мұндай байланыс болғандықтан, психикада әрекет ету арқылы кез-келген ауруды емдеуге болатындығы туралы теория қалыптасты.
Психиатрлардың бақылауына сәйкес, қант диабетімен ауыратын адамдарда психикалық ауытқулар жиі байқалады. Шағын шиеленістер, стресстер, көңіл-күйдің өзгеруіне әкелетін оқиғалар бұзылуды тудыруы мүмкін. Реакцияға қанттың қанда өткір бөлінуі әсер етуі мүмкін, оны ағза қант диабетімен толтыра алмайды.
Тәжірибелі эндокринологтар қант диабеті көбінесе қамқорлыққа мұқтаж адамдарға, ананың қамқорлығынсыз, тәуелді емес, бастамасы жоқ, өз бетінше шешім қабылдауға қабілетсіз балаларға әсер ететінін бұрыннан байқады. Бұл факторларды қант диабетінің психологиялық себептеріне жатқызуға болады.
Қант диабетіндегі психика қалай өзгереді
Диагнозын білген адам шошып кетеді. Қант диабеті әдеттегі өмірді түбегейлі өзгертеді, оның салдары сыртқы түріне ғана емес, ішкі ағзалардың жағдайына да әсер етеді. Асқынулар миға әсер етуі мүмкін және бұл психикалық бұзылыстарды тудырады.
Диабеттің психикаға әсері:
- Тұрақты шамадан тыс ішу. Ер адам ауру туралы хабарға таңырқап, «қиындықты жеңуге» тырысады. Тамақты көп мөлшерде сіңіру арқылы пациент ағзаға, әсіресе II типті қант диабетімен ауыр зиян келтіреді.
- Егер өзгерістер миға әсер етсе, тұрақты мазасыздық пен қорқыныш пайда болуы мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған жағдай емделмейтін депрессиямен аяқталады.
Ақыл-ой кемістігі бар қант диабетімен ауыратын науқастар дәрігердің көмегіне мұқтаж, ол адамды проблеманы жеңу үшін бірлескен іс-қимыл жасау қажеттілігіне сендіреді. Егер жағдай тұрақтанса, емдеудегі прогресс туралы айтуға болады.
Қант диабетіндегі психосоматикалық белгілер
Психикалық ауытқулар биохимиялық қан анализінен кейін диагноз қойылады. Егер гормоналды фон өзгерсе, науқасқа маманмен кеңесу тағайындалады.
Астенодепрессивті синдром
Қант диабеті үшін астено-депрессиялық жағдай немесе созылмалы шаршау синдромы тән, науқастарда:
- Тұрақты шаршау;
- Шаршау - эмоционалды, зияткерлік және физикалық;
- Өнімділіктің төмендеуі;
- Тітіркену және жүйке. Адам бәріне, бәріне және өзіне наразы;
- Ұйқының бұзылуы, көбінесе күндізгі ұйқышылдық.
Тұрақты жағдайда симптомдар жұмсақ және емделушінің келісімімен және көмегімен жүзеге асырылады.
Тұрақсыз астено-депрессиялық синдром терең психикалық өзгерістермен көрінеді. Жағдайы теңгерімсіз, сондықтан пациенттің үнемі бақылауы қажет.
Жағдайдың ауырлығына байланысты дәрі-дәрмектер тағайындалады және диета реттеледі, бұл II типті қант диабеті үшін өте маңызды.
2 типті қант диабетінің психосоматикасы психотерапевттің немесе білікті психологтың көмегімен реттелуі мүмкін. Сөйлесулер мен арнайы жаттығулар кезінде аурудың барысын қиындататын факторлардың әсерін бейтараптандыруға болады.
Гипохондрия синдромы
Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл жағдай жиі байқалады. Адам көп жағдайда ақылға қонымды түрде өз денсаулығына алаңдайды, бірақ мазасыздық обсессивті сипат алады. Әдетте, гипохондрия оның денесін тыңдайды, жүрегі дұрыс емес соғылғанына, әлсіз тамырларға және басқаларға сенеді. Нәтижесінде денсаулығы нашарлайды, тәбеті жоғалады, басы ауырады, көздері қараңғыланады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда толқудың нақты себептері бар, олардың синдромы депрессиялық-гипохондрия деп аталады. Ешқашан нәзік денсаулық туралы қайғылы ойлардан алаңдамаңыз, пациент үмітсіздікке ұшырайды, дәрігерлер мен ерік-жігерлер туралы шағымдар жазады, жұмыстағы жанжалдар, отбасы мүшелерін аяусыз айыптайды.
Қыстыру арқылы адам жүрек соғысы немесе инсульт сияқты нақты проблемаларды қоздырады.
Гипохондриак-диабеттік ауруды жан-жақты емдеу керек - эндокринологпен және психологпен (психиатр). Қажет болса, дәрігер антипсихотиктер мен транквилизаторларды тағайындайды, бірақ бұл жағымсыз.
