Медициналық маман пациентке қант диабеті үшін дәрі-дәрмек таңдағанда, патологиялық процестің жасы мен ауырлығына, қатар жүретін аурулардың болуына байланысты бірқатар факторларды басшылыққа алуы керек. Сонымен қатар, патологияның түріне байланысты ауруды емдеу тактикасы өзгеруі мүмкін.
Айта кету керек, қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған таблеткаларды ғана қолдану ұзақ мерзімді нәтижеге қол жеткізе алмайды, өйткені бұл патологияны емдеу күрделі болуы керек. Терапевтік диета мен белсенді өмір салтын сақтау ажырамас элементтерге айналады.
Өкінішке орай, қант диабеті - бұл толықтай емделмейтін ауру. Егер адамға осындай диагноз қойылса, бұл сіздің әдеттегі өмір салтыңызды түбегейлі өзгертіп, оны үнемі қадағалап отыру керек дегенді білдіреді.
Бүгінгі күні қант диабетін медициналық емдеу адам ағзасына ескі ұрпақтың дәрі-дәрмектері сияқты теріс әсер етпейтін жаңа дәрілерді ұсынады.
Ауру дегеніміз не?
Аурудың дамуы барысында ағзадағы барлық метаболикалық процестердің баяу бұзылуы орын алады. Бұл сәтсіздіктің басты себебі - қандағы глюкоза деңгейін реттейтін инсулин гормонының қажетті мөлшерін шығаратын ұйқы безі емес.
Нәтижесінде дененің жасушалары қажетті қуат пен басқа маңызды заттарды ала алмайды, ал қант көрсеткіштерінің үнемі артуы ішкі ағзалардың басқа ауруларының пайда болуына себеп болады.
Бүгінгі таңда аурудың екі негізгі түрі бар:
- 1 типті қант диабеті. Аурудың осы формасының негізгі сипаты - ұйқы безінің өздігінен инсулин шығара алмауы. Сондықтан бұл патологияны анықтаған адамдар (бірінші типтегі) өмірлік функцияларын сақтау үшін гормонды үнемі енгізуді қажет етеді.
- 2 типті қант диабеті - аурудың ең көп таралған түрі. Медициналық статистикаға сәйкес, әйелдерде ерлерге қарағанда патологияның даму қаупі жоғары. Сонымен қатар, қарт адамдарға қауіп төніп тұр. Патологиялық процестің осы түрін дамытудың басты ерекшелігі - ұйқы безінің ағзаға қажетті мөлшерде инсулин өндіре алмауы.
Өте сирек жағдайларда гестациялық диабет сияқты патологияның бір түрі де пайда болуы мүмкін. Оның дамуының негізгі себептері келесі факторларды қамтуы мүмкін:
- әйелдің бала көтеру кезеңі;
- гипергликемияның дамуы.
Аурудың даму себептері мыналарды қамтуы мүмкін.
- генетикалық бейімділік немесе тұқым қуалайтын фактор;
- семіздік және артық салмақ;
- ауыр стресс және жүйке соққысы;
- отырықшы өмір салты және физикалық белсенділіктің болмауы;
- әртүрлі вирустық инфекциялардың әйел денесіне енуі.
Сонымен қатар, аурудың көріну себептері жас, экология, ұйқы безінің қалыпты жұмыс істеуі, дұрыс демалу болуы сияқты факторларды қамтуы мүмкін.
Қандай белгілер патологияның дамуын көрсетеді?
Қандай ауру болмасын, диабеттің белгілері ұқсас болады.
Екінші типтегі қант диабетінде алғашқы белгілер пациент үшін байқалмауы мүмкін. Көбінесе патологияны анықтау аурудың даму қарқынына ие болған кезде пайда болады.
Заманауи өмір салты, үнемі асығыс және байланысты стресстер көбінесе адамның аурудың алғашқы белгілерін байқамайтындығына әкеледі.
Қант диабетінің дамуының негізгі белгілері келесідей болуы мүмкін:
- Шаршау, құлдырау және тұрақты шаршау 2 типті қант диабетімен пайда болатын алғашқы белгілер болуы мүмкін. Әдетте, әлсіздік сезімі адамды жақсы демалып, ұйықтағаннан кейін де қалдырмайды.
- Тамақтанғаннан кейін ұйқышылдық, ұйқышылдық және күш жоғалтудың көрінісі, әсіресе егер бұл жағдай нормаға айналса және үнемі көрініс берсе.
- Ауыз қуысында қатты құрғақтықпен бірге жүретін тұрақты шөлдеу. Айта кету керек, тіпті көп су ішсе де, адам өзінің шөлдеуін баса алмайды. Бұл 2 типті қант диабетінің осындай симптомы, ол айтарлықтай байқалады және дәрігерге қаралу қажеттілігінің белгісі ретінде қызмет етуі керек.
- Несеп шығаруға жиі шақыру және ағзадағы сұйықтықты көп мөлшерде жою аурудың дамуын және су алмасуының бұзылуын көрсетеді.
- Артық салмақ глюкозаның қалыпты сіңуіне кедергі келтіреді. Сондықтан семіздік аурудың дамуына ықпал ететін үлкен қауіп факторларының бірі болып табылады. 2 типті қант диабетінің белгілері бел мен іште дене майының жоғарылауын қамтуы мүмкін.
- Қалыпты қан қысымының үнемі жоғарылауы.
- Кәмпиттерге деген құлшыныс пен тәбеттің жоғарылауы. Сонымен қатар, адам көп тамақ ішсе де, салмағын жоғалтуы мүмкін.
- Терінің проблемалары және жалпы жағдайдың нашарлауы. Сонымен қатар, әйелдер көбіне дененің қышуынан шағымданады, әсіресе ішек аймағында. Сондай-ақ, әртүрлі пустула мен безеулер теріге пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе алақандар мен аяқтардағы тері өзгеріп, олар керосинге айналады. Сондай-ақ, тырнақ пластиналарының деформациясы, олардың сарғаюы мен қатаюына назар аудару керек.
- Жүрек айнуы мен құсуымен бірге жүретін тұрақты бас аурулары.
- Көрудің күрт нашарлауы.
- Бұзаулар мен құрысулардағы ауырсынудың пайда болуы.
- Талдау үшін зәрді өткізген кезде, нәтижелер ацетонның болуын көрсетуі мүмкін.
- Менструальдық циклде проблемалар бар.
Аурудың дамуына себеп болған себептерге қарамастан, егер мұндай белгілер пайда болса, сіз медициналық мекемеге хабарласып, қажетті зерттеулерден өтуіңіз керек.
Патологияны медициналық емдеу дегеніміз не?
Қант диабетін емдеуге арналған препараттар есірткіге жатпайтын әдістер (атап айтқанда, диеталық терапия және физикалық белсенділік) тиісті нәтиже бермеген кезде тағайындалады.
Ұйқы безінде бұзылыс болғандықтан, медициналық араласусыз қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру мүмкін емес.
Бүгінгі күні гликемияны қалыпқа келтіру үшін белсенді қолданылатын көптеген түрлі таблетка бар дәрілер бар.
Олардың барлығы шартты түрде кейбір топтарға бөлінеді және белгілі бір науқаста аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты қолданылады:
- Секретагогагтар - бұл инсулин гормонының секрециясын ынталандыруға көмектесетін қант диабеті. Дәрілік заттардың бұл тобына екі негізгі кіші топтар кіреді - сульфонилмочевиналар және меглитинидтер.
- Сезімталдатқыштар - бұл ұйқы безі шығаратын инсулинге жасушалар мен дене тіндерінің сезімталдығын арттыруға пайдалы әсер ететін қант диабеті. Дәл осындай қант диабеті таблеткалары инсулинге төзімділікті дамытуда жиі қолданылады. Дәрі-дәрмектің бұл тобына екі кіші топтың - бигуанидтер мен тиазолидиндиондардың препараттары кіреді.
- Альфа-глюкозидиаз ингибиторлары болып табылатын қант диабеті үшін дәрі-дәрмектер, ішекте кіретін көмірсулардың реттелуіне және қалыпты сіңуіне, сондай-ақ олардың шығарылуына жауап береді. Осы топтың негізгі өкілі болып табылатын қант диабетіне қарсы дәрі - бұл Acarbose.
- Қант диабетінің жаңа препараттары инсулинді шығаруға ықпал ететін және сонымен бірге глюкогеннің өндірілуіне кедергі келтіретін инкретиндер болып табылады.
Көптеген қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер өте тиімді және науқастың денесіне теріс әсер етпейді (әр түрлі жанама реакциялар түрінде). Оларды қолдану өмір бойы жүргізілуі керек екенін ескере отырып, көптеген пациенттер қант диабетіне қарсы жаңа дәрі-дәрмек ала алмайды. Сондықтан 2 типті қант диабеті үшін жиі қолданылатын дәрілер сульфонилмочевина және бигуанид туындылары тобына жатады. Әдетте, мұндай қант диабеті төмен бағаға ие және гликемияның қажетті деңгейіне жетуге көмектеседі.
Сонымен қатар, терапевтік емдеу жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін әртүрлі топтағы дәрі-дәрмектерді кешенді енгізуді біріктіре алады (қолдануға арналған диабеттік нұсқаулар).
Сульфонилмочевина туындылар тобынан дәрі-дәрмектер
Сульфонилмочевина туындылары қан глюкозасын төмендетуге арналған терапевтік емдеуде бұрыннан қолданылып келеді.
Дәрі-дәрмектердің осы тобының адам ағзасына әсері ұйқы безінің бета жасушаларының белсенділену процесіне байланысты, олар эндогендік инсулиннің қоздырғышымен және көбеюімен өзара әрекеттеседі.
Сульфонилмочевина туындыларын қолдану организмдегі тиімді және толық бета жасушаларының қатысуымен жүреді.
Дәрілердің осы тобының әсер ету механизмі келесі әсерлердің көрінісі болып табылады:
- панкреатиялық бета жасушаларын ынталандыру және жасушалық деңгейде олардың сезімталдығын жоғарылату
- инсулиннің көбеюі және оны бұзатын гормонның (инсулиназа) басылуы
- инсулин мен ақуыздардың байланысын әлсіретеді, инсулиннің антиденелермен байланысу деңгейін төмендетеді
- бұлшықет пен липид тіндерінің рецепторларының инсулинге деген сезімталдығының артуына ықпал етеді
- тіндердің мембраналарында инсулин рецепторларының санын көбейту
- бауыр мен бұлшық еттерде глюкозаның пайда болуына ықпал етеді
- бауырдағы глюконеогенез процесін бейтараптандырыңыз
- липидті ұлпаларда липолизді басады, сонымен қатар глюкозаның сіңу және тотығу деңгейін жоғарылатады.
Бүгінгі күні сульфонилмочевиналардан алынған дәрілердің бірнеше сорттары бар.
Қазіргі медицинада іс жүзінде қолданылмайтын бірінші санаттағы дәрілер - Толазамид, Карбутамид. Олар ХХ ғасырдың басында сульфонилмочевинаның өкілдері болды, бірақ адамның басқа мүшелері мен жүйелеріне әсер ететін көптеген жағымсыз әсерлердің салдарынан олар қазіргі медицинада қолданылмайды.
Екінші категория, олардан глибенкламид, гликлазид және глипизид бар. Мұндай дәрі-дәрмектер пациенттерге қандағы қантты төмендету үшін жиі тағайындалады. Мұндай препараттарды қолдану арқылы гликемияның жай-күйін мұқият бақылау қажет, өйткені дұрыс таңдалмаған доза гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Глимепирид үшінші санатқа жатады.
Бигуаноидтар тобының дәрілері
Қант диабетімен ауыратын дәрілерді жарты ғасырдан астам уақыт бұрын медициналық тәжірибеде қолдана бастаған бигуанидтерсіз елестету мүмкін емес. Бұл топтың кейбір өкілдері үмітсіз ескірген.
Бұл жағдайда барлық заманауи бигуанидтердің негізгі компоненті метформин гидрохлоридінің белсенді ингредиенті болып табылады. Оның негізінде әртүрлі дәрілік заттарды алуға болатын әртүрлі дәрі-дәрмектер бар.
Қант диабетіне қарсы мұндай дәрі гипогликемиялық әсерге ғана емес, сонымен қатар салмақ жоғалтуға көмектеседі, бұл патологияның инсулинге тәуелсіз формасы бар диабетиктердің көпшілігі үшін маңызды. Метформин гидрохлоридінің артықшылықтарының бірі гипогликемия туғызбастан қан глюкозасын төмендетеді.
Бигуанид препараттарының әр түрлі әсерлері бағытталған:
- Инсулинмен бірге гепатоцидтердің сезімталдық деңгейін жоғарылатумен қатар бауыр арқылы глюкоза өндірісін азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, бұл комбинация гликоген синтезінің жоғарылауына және гликогенолиздің төмендеуіне әкеледі.
- Инсулинге әсер етуді жоғарылатады.
- Денедегі глюкозаны тез жоюға пайдалы әсер.
- Ішекте глюкозаның сіңуін бейтараптайды.
- Денедегі глюкозаны кәдеге жарату процесін жақсартады.
Метформин гидрохлориді негізінде дұрыс таңдалған қант диабеті дәрі-дәрмегі қандағы қантты төмендетіп қана қоймай, болашақта оның көбеюіне жол бермейді. Сонымен қатар, бигуанидтер пациенттердің көпшілігінде салыстырмалы түрде оңай қабылданады және қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакцияларға ие емес.
Айта кету керек, қант диабеті үшін жаңа препараттар пайда болады, олар біртіндеп бигуанидтерді қолдануды жояды.
Сонымен қатар, Metformin таблеткалары қант диабетіне қарсы ауруды жеңілдетуге көмектеседі және көптеген науқастар санаттары үшін ең қол жетімді дәрілер болып табылады.
Аурудың дамуын болдырмауға бола ма?
Қант диабетінің дамуына ықпал ететін факторларға айналуы мүмкін адамдар үшін белгілі бір қауіп топтары бар.
Оларға, ең алдымен, аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі бар әйелдер мен ер адамдар, семіздікке шалдыққан адамдар, тамырлы атеросклероз немесе гипертониямен ауыратын адамдар, әйелдер, егер егер жүктілік кезінде гестациялық диабеттің көрінісі болса немесе оған төзімділіктің төмендеуі болса. глюкоза, бұрын жүкті болған әйелдер.
Аурудың дамуын болдырмауға көмектесетін негізгі ұсыныстар:
- Қандағы глюкоза деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз.
- Диетаңызды толығымен қарап шығыңыз, артық тамақтанбаңыз және ораза ұстамаңыз. Диета тәтті тағамдар мен қанттан, нан өнімдерінен, майлы және қуырылған тағамнан толық бас тартудан тұруы керек. Қырыққабат, балдыркөк, шпинат, жарма (күріш пен жарма қоспағанда), бұршақ дақылдары сияқты жақсы дәлелденген өнімдер. Жоғары қантқа арналған диеталық мәзірді дәрігер маман пациенттің барлық жеке ерекшеліктерін ескере отырып жасау керек.
- Жаман әдеттерден бас тартыңыз, алкоголь мен темекі шегуді асыра пайдаланбаңыз;
- Белсенді өмір салтын ұстан, спортпен шұғылдан. Жаттығу сонымен қатар қандағы қантты реттеу үшін қажет. Кейде күнделікті серуенге әр қашықтықта және әртүрлі аралықтарда үйреншікті өмір салтына кіру жеткілікті. Мұндай «спорт» үшін тамаша орын орман немесе саябақ болады. Сондай-ақ үйде немесе спорт залында жаттығулар жиынтығын орындауға болады. Бұл жағдайда сіздің денеңіздің мүмкіндіктері мен сипаттамаларын ескеріп, оны асыра алмау керек.
- Стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз, жақсы демалыңыз және кез-келген қиындықты оң қабылдаңыз.
Егер сізді мазалаған белгілер пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесіп, қандағы қантты тексеруіңіз керек. Аурудың диагностикасы екі негізгі сынақтан тұрады - қан мен зәр.
Глюкозаның деңгейін анықтау үшін қанды таңертең аш қарынға қабылдау керек. Бұл жағдайда соңғы тамақ жеткізу алдында кемінде он сағат болуы керек.Тек дұрыс дайындық қана сенімді ақпарат алуға көмектеседі. Егер тест нәтижелері мүмкін ауруды көрсетсе, науқасты ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуіне жіберуге болады. Патологияны диагностикалау мен емдеуді эндокринолог жүргізеді.
Осы мақаладағы бейнеде диабеттің қай препараты ең тиімді екендігі көрсетілген.
