Гипергликемия - қандағы глюкоза мөлшері нормадан асып кетсе, ағзаның жағдайы. Біршама асып кету жағдайында гиперосмолярлы немесе гипергликемиялық команың пайда болу қаупі жоғары, бұл мүгедектікке және тіпті өлімге әкеледі. Жеңіл, орташа және ауыр гипергликемия бар. Диабетпен ауырғаннан кейін глюкоза деңгейі тамақтанғаннан кейін бірден жоғарылайды. Сондай-ақ, гипергликемия көбінесе оларда және аш қарыншаларда болады.
Жіктеу
Гипергликемия - бұл бірден бірнеше форманы алатын патология. Олардың барлығы қалыптасу механизмі мен әсер ету әдісімен ерекшеленеді. Шабуылдың алдын алу үшін сізде қандай гипергликемия бар екенін білуіңіз керек. Дәрігерлер келесі жіктеуді қолданады:
- Созылмалы - ұйқы безінің патологиясына байланысты пайда болады;
- Эмоционалды - күшті психоэмоционалды күйзелістер нәтижесінде пайда болады;
- Алиментарлық - тамақтан кейін пайда болады;
- Гормоналды - гормоналды теңгерімсіздікке байланысты пайда болады.
Созылмалы гипергликемия
Созылмалы гипергликемия тек қант диабеті бар науқастарда болады. Бұл патологияның себебі ұйқы безінің жеткіліксіз белсенділігі деп аталады, ол жеткілікті инсулин бере алмайды. Сондай-ақ, тұқым қуалайтын бейімділік осы патологияның дамуына себеп болуы мүмкін. Созылмалы гипергликемия пострандиальды немесе тамақ тұтынумен байланысты және ұзақ уақыт аштықтан болатын ораза. Созылмалы гипергликемия келесі дәрежелерде болады:
- Оңай - глюкоза деңгейі 6,7 ммоль / л-ден асады;
- Орташа - 8,3 ммоль / л жоғары;
- Ауыр - 11,1 ммоль / л жоғары.
Алиментарлық гипергликемия
Алиментарлық гипергликемия - бұл адам тамақ жегеннен кейін глюкоза деңгейі көтерілетін дененің физиологиялық жағдайы. Бұл көрсеткіш енгізілгеннен кейінгі алғашқы сағаттарда максималды концентрацияға жетеді. Бұл жағдай арнайы емдеуді қажет етпейді, өйткені белгілі бір уақыттан кейін глюкоза деңгейі өздігінен қалыпқа келеді.
Эмоционалды гипергликемия
Эмоционалды гипергликемия қалқанша безінің гормондарын өндіруді белсендіретін жүйке жүйесінің қозуынан кейін пайда болады. Қанда олардың мөлшері тым көп болған кезде, дене гликогенез өндіруді тоқтатады, бірақ қанға глюконеогенез бен гликогенолизді лақтыра бастайды. Осыған байланысты қандағы қанттың жоғарылауы байқалады.
Гормоналды гипергликемия
Гормондық гипергликемия қандағы белгілі бір гормондардың бөлінуі аясында пайда болады. Бұл көрсеткішке қалқанша безінің гормондары, глюкагон, глюкокортикоидтар, катехоламиндер әсер етеді.
Себептері
Гипергликемия - көптеген себептерден туындауы мүмкін ауру. Алайда, көп жағдайда қант диабеті осы аурудың дамуына себеп болуы мүмкін. Бұл созылмалы ауру, ол жер бетіндегі әрбір 10 адамда кездеседі. Себебі, ұйқы безі инсулинінің жеткіліксіз синтезі. Дәл осы гормон қандағы глюкоза деңгейін реттеуге арналған. Әдетте инсулин тамақтану алдында шығарылады, бірақ қант диабетімен ауыратын науқастарда жасушалар қанттың жеткілікті мөлшерін жеңе алмайды.
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі;
- Гипертиреоз - Қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуі;
- Белгілі бір дәрілермен терапия;
- Ұйқы безінің қабынуы;
- Ауыр эмоционалдық көтерілістер;
- Қалқанша безінде ісіктердің болуы;
- Денедегі қатерлі ісіктер;
- Кушинг синдромы.
Белгілері
Қант диабетімен ауыратындардың бәрі гипергликемия белгілері не екенін білуі керек. Уақытылы диагноз қойылған жағдайды оңай бақылауға болады және ауыр зардаптардың дамуына жол бермейді. Ұзақ уақытқа кешігу жағдайында сіз кетоацидоз немесе гиперосмолярлық кома қаупін басқарасыз. Мұндай жағдайлар оңай өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан жедел медициналық көмек қажет. Гипергликемия белгілерін келесі көріністер арқылы тануға болады:
- Дене салмағының күрт төмендеуі;
- Бас ауруы және бас айналу;
- Ашқарақтық;
Нашар назар аудару;- Шаршау, ұйқышылдық;
- Жоғары қандағы қант;
- Бұлыңғыр көру.
Нашар назар аудару;Егер сіз гипергликемияның көріністерін ұзақ уақыт елемейтін болсаңыз, сіз ауыр асқынуларға тап болуыңыз мүмкін. Олар сондай-ақ осы жағдайды диагноз қоюы мүмкін. Глюкозаның жоғарылауы:
- Тері инфекциясы және вагинальды кандидоз;
- Көру өткірлігінің төмендеуі;
- Терідегі кез-келген жараларды ұзақ уақыт емдеу;
- Сезімталдық бұзылған жүйке талшықтарының бұзылуы;
- Асқазан-ішек аурулары.
Диагностика
Гипергликемияны диагностикалау өте қарапайым. Ол үшін жедел қан анализін жүргізу керек, оның көмегімен қандағы қанттың нақты деңгейін анықтауға болады. Сонымен қатар, жалпы, биохимиялық қан анализі, жалпы зәр анализі, сондай-ақ глюкозаға төзімділік сынағы жасалады. Жетілдірілген диагностика ағзадағы барлық бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді, соның арқасында толыққанды терапия жүргізуге болады.
Стандартты зерттеулерден кейін С-пептидті тест, ауызша глюкозаға төзімділік сынағы және ұйқы безіне антиденелерді анықтау жүргізіледі. Сонымен қатар, глюкозирленген гемоглобинді зерттеу жүргізіледі.
Егер гипергликемия ұзақ уақытқа ескерілмесе, барлық органдар мен жүйелердің жұмысы бұзылады. Жүрек, бүйрек және бауыр көп мөлшерде қандағы қанттан зардап шегеді. Тар маман дәрігерлерден кеңес алу өте маңызды: невропатолог, гинеколог, уролог, кардиолог және эндокринолог. Сондай-ақ, офтальмологтың бақылауы қажет болуы мүмкін.
Балалардағы гипергликемия
Балалардағы гипергликемия кең таралған. Мұндай диагноз егер олардың ораза ұстайтын глюкозаның концентрациясы 6,5 ммоль / л-ден асып кетсе және тамақтанғаннан кейін 9 ммоль / л-ден асатын болса жасалады. Нәрестелерде гипергликемия диагнозын қоюға болады. Мамандар олардағы мұндай патологияның нақты себебі неде екенін анықтай алмайды. Гипергликемия, әдетте, салмағы 1,5 кг немесе одан аз туылған балаларда кездеседі. Сондай-ақ, жүктілік кезінде аналары сепсис, менингит немесе энцефалитпен ауыратын сәбилер қауіпті.
Білікті емнің ұзақ уақыт бойы болмауымен гипергликемия ауыр асқынулардың пайда болуына әкеледі. Қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы ми жасушаларының өлімін тудырады, бұл ісінуге немесе күшті қан кетуге әкелуі мүмкін.
Бұл жағдайдың негізгі қауіптілігі - бұл дегидратация және дене салмағының күрт жоғалуы. Бұл эндокринді бездің патологиясының дамуына байланысты. Егер балада гипергликемия анықталса, оған дереу инсулин дозасы беріледі.
Алғашқы көмек
Гипергликемия кезінде пациент қандағы глюкоза деңгейін өлшеуі керек. Егер бұл көрсеткіш 14 ммоль / л-ден асып кетсе, Humalog немесе Humulin инсулин препараттарын бұлшықет ішіне енгізу керек. Олардың ерекшелігі - бұл қысқа және ультрасорттық әрекет. Инъекциядан кейін 1-1,5 литр таза су ішіңіз. Шабуылдан кейін әр сағат сайын қандағы қант мөлшерін бақылаңыз. Санау қалпына келгенше инсулинді енгізіңіз. Егер мұндай оқиғалар глюкозаны қалыпқа келтіруге көмектеспесе, жедел жәрдем шақыру керек.
Қандағы глюкоза деңгейін төмендету үшін асқазанды пісіру содасының ерітіндісімен жууға болады: бір литр таза су үшін 1-2 шай қасық алыңыз. Бұл процедура қышқылдықтың айтарлықтай төмендеуіне әкеледі, сондықтан одан кейін сіз көп мөлшерде минералды су ішуіңіз керек. Егер сіз ата-баба жасасаңыз, сүлгіні ылғалдандырып, теріге салыңыз. Бір уақытта дәрігерді шақырыңыз.
Гипергликемиялық шабуылдың пайда болу қаупін азайту үшін сіз дәрігердің барлық нұсқауларын орындауыңыз керек. Ол сізге оңтайлы мөлшер мен дәрі қабылдау уақытын тағайындайды. Сондай-ақ, диетаны ұстануды ұмытпаңыз, қантты және зиянды тағамнан бас тартыңыз. Спортпен шұғылданыңыз, таза ауада мүмкіндігінше серуендеңіз. Медициналық тексеруден үнемі өтіп тұруды ұмытпаңыз, бұл алғашқы кезеңдерде ауыр бұзушылықтарды тудыруға көмектеседі. Бұл қарапайым әрекеттер сізге глюкоза деңгейін реттеуге көмектеседі.
Емдеу
Гипергликемияны емдеу ағзадағы глюкозаның секіруін тудыратын аурудан арылуға бағытталған. Тек осындай терапия мұндай патологиядан біржола құтылуға көмектеседі. Емдеу кезінде қандағы қант деңгейін үнемі бақылау керек: таңертең, тамақтан кейін, ұйықтар алдында. Егер күн ішінде нормадан айтарлықтай асып кетсе, дереу дәрігермен кеңесу керек. Бұл жағдай патологиялық асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін, бұл ішкі органдардың жұмысында ауытқуларды тудырады.
Гипергликемия ұстамасын бақылау үшін тұрақты инсулин дозасы енгізіледі. Осыдан кейін сіз демалып, денеңіздің жағдайын қадағалауыңыз керек. Әдетте, мұндай терапия глюкоза деңгейін тез қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Егер бір инъекция нәтиже бермесе, 20 минуттан кейін инсулин қайтадан енгізіледі. Шабуылды тоқтатқаннан кейін, адам әдеттегі өмір салтына орала алады.
Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау өте маңызды, сонымен қатар сіздің диетаңызды толығымен қайта қарау керек. Тек интегралды тәсіл ғана гипергликемияны жеңуге көмектеседі.
Салдары
Гипергликемия - бұл әрқашан өз салдарын қалдыратын ауру. Олар әсіресе қант диабеті бар науқастар үшін қауіпті. Осы патологияның дамуымен ағзадағы барлық жүйелер әлсірейді, соның салдары ауырлай бастайды. Гипергликемияға ұзақ уақыт қарамау жүрек жеткіліксіздігінің, инсульттің, тромбоздың, жүрек соғысының, ишемияның және басқа да ауыр аурулардың дамуына әкеледі. Гипергликемияның асқынулары төмендегідей:
- Полиурия - бүйректің зақымдануы, онда зәрдің қуатты ағуы байқалады. Осыған байланысты денеде электролиттердің концентрациясы төмендейді, бұл су-тұз балансын бұзады.
- Глюкозурия - бұл глюкозаның белгілі бір мөлшері қанға енетін құбылыс. Бұл бүйрекке теріс әсер етеді.
- Кетоацидоз - организмде кетон денелері пайда болатын құбылыс. Олар зәр мен қанға енеді.
- Кетонурия - бұл кетон денелері несеп арқылы шығарылатын жағдай.
- Кетоацидотикалық кома - бұл ағзадағы кетон денелерінің деңгейінде елеулі секіруден туындаған дененің патологиялық жағдайы. Оны құсу, іштің ауыруы, безгегі арқылы тануға болады. Тыныс алу, құрысу, есін жоғалту және жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Тамақтану
Гипергликемия туындаған асқынулар қаупін азайту үшін дұрыс тамақтану керек. Ең алдымен, сіз глюкоза деңгейін тез арттыратын зиянды өнімдер мен қарапайым көмірсулардан бас тартуыңыз керек. Осы нұсқауларды орындауға тырысыңыз:
- Күніне 5-6 рет 4 сағаттан аспайтын үзіліспен тамақтаныңыз;
- Диетадағы ақуызды тағамдардың мөлшерін көбейтіңіз;
- Мүмкіндігінше таза су ішіңіз;
- Мүмкіндігінше көбірек көкөністер мен жемістерді жеп қойыңыз;
- Жоғары калориялы тағамнан бас тарту;
- Күн мен демалу режимін сақтаңыз;
- Қуырылған, майлы және ащы аулақ болыңыз.
