Каптоприл-ФПО - тамырға әсер ететін әсер ететін гипертензияға қарсы дәрі. Емдік әсері ACE ингибирлеуге және брадикининнің ыдырауын жанама ингибирлеуге байланысты. Препарат ангиотензиннің пайда болуына жол бермейді 2. Негізгі және перифериялық тамырлардың кеңеюі нәтижесінде ишемия аймағында қан айналымы жақсарады, пациенттің жағдайы әр түрлі шыққан жүрек-тамыр жүйесінің патологиялары аясында жақсарады. Препарат қатаң түрде дәрігердің нұсқауларына сәйкес қабылдануы керек.
Халықаралық патенттік емес атау
Каптоприл.
Каптоприл-ФПО - тамырға әсер ететін әсер ететін гипертензияға қарсы дәрі.
ATX
C09AA01.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі-дәрмектің құрамында 25 немесе 50 мг белсенді зат - каптоприл бар кремді реңктері бар ақ таблеткалар түрінде болады. Өндіріс барысында сіңімділігі мен биожетімділігін арттыру үшін белсенді компонентке қосылыстар қосылады:
- микрокристалды целлюлоза;
- жүгері крахмалы;
- сүт қант;
- магний стеараты;
- аэрозиль.
Дәрі-дәрмек бөлімдерінде тән иіс болуы мүмкін. Планшеттер 5-10 данадан тұратын блистер пакеттеріне салынған.
Фармакологиялық әрекет
Препарат антигипертензивті дәрілер класына жатады, оның механизмі ангиотензин түрлендіретін ферменттің (ACE) блокадасына негізделген. Терапевтік әсердің нәтижесінде ангиотензин I-нің II формаға айналуы бәсеңдейді, бұл вазоконстрикцияға әкеледі - тамырлы эндотелий спазмы. Қанның люмені тарылып, қан айналымының қалыпты көлемінің аясында артериялық қысым жоғарылайды. Препарат спазмды болдырмайды, осылайша қан тамырларын кеңейтетін фермент брадикининнің бөлінуін тоқтатады.
Каптоприл FPO жүрек жеткіліксіздігінің дамуын тежейді.
Нәтижесінде тамырлар кеңейіп, қысым қалыпты жағдайға түседі, егер қанның көлемі артериялық төсек толтыруға жеткілікті болса. Қысымды тұрақтандыруға байланысты ACE ингибиторы келесі әрекеттерді орындайды:
- өкпе және шеткі тамырлардағы қарсылықты төмендетеді;
- қан ағымының қабырғаларының жарылу қаупін азайтып, жүктемелерге тамырлардың тұрақтылығын арттырады;
- жоғары қан қысымы (BP) нәтижесінде пайда болатын сол жақ қарыншаның жұмысын бұзуға жол бермейді;
- жүрек жеткіліксіздігінің дамуын тежейді;
- жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі аясында қан плазмасындағы натрий концентрациясын төмендетеді;
- ишемиялық аудандарда коронарлық артерия мен микроциркуляцияны жақсартады.
Медицина тромбоциттердің адгезиясының алдын алады.
Фармакокинетика
Ауызша қабылдағаннан кейін капитоприл 75% -ы ішектің қабырғасына сіңеді. Параллельді тамақпен бірге сіңіру 35-40% -ға азаяды. Белсенді компонент 30-90 минут ішінде қан сарысуындағы максималды мәндерге жетеді. Плазмалық альбуминнің артериялық қанға ену кезіндегі байланысу деңгейі төмен - 25-30%. Осындай кешен түрінде препарат гепатоциттерде метаболизденеді, олар дәрі-дәрмек әсер етпейтін биотрансформация өнімдерін қалыптастырады.
Каптоприлдің 95% -дан астамы ағзадан бүйректің көмегімен кетеді, 50% -ы өзінің бастапқы түрінде шығарылады.
Жартылай шығарылу кезеңі 3 сағаттан аз. Уақыт бүйрек жеткіліксіздігінің аясында аурудың ауырлығына байланысты 1-29 сағатқа артады. Каптоприлдің 95% -дан астамы ағзадан бүйректің көмегімен кетеді, 50% -ы өзінің бастапқы түрінде шығарылады.
Не көмектеседі
Медициналық практикада емдеу келесі патологиялық процестерді емдеу және алдын-алу үшін қолданылады:
- жоғары қан қысымы, соның ішінде ренаскулярлық гипертензия;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігін жоюға арналған кешенді емнің бөлігі ретінде;
- науқастың жағдайы тұрақты болған жағдайда инфаркттан кейін сол жақ қарыншаның функционалдық белсенділігінің бұзылуы;
- 1 типті қант диабетіндегі гломерулярлық аппарат пен бүйрек паренхимасының зақымдануы.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты каптоприлге және препаратты құрайтын басқа элементтерге жеке төзімсіздігі бар адамдарда қолдануға тыйым салынады. Лактоза моногидратының болуына байланысты Каптоприл моносахаридтердің бұзылу қабілеті бұзылған, төзбеушілік немесе лактаза тапшылығы бар адамдарда қолдануға ұсынылмайды.
Дозалануы
Дозаны зертханалық көрсеткіштерге және патологияның ауырлығына сүйенетін кардиолог дербес тағайындайды. Препарат 18 жастан асқан ересектерге арналған. Ұсынылатын бастапқы дозасы күніне 2 рет 12,5 мг құрайды.
Диабеттік нефропатиямен
Инсулинге тәуелді қант диабеті аясында нефропатияның алдын алу және емдеу үшін күніне 75-тен 100 мг-ға дейін препарат қабылдау керек.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі емдеудің бастапқы кезеңінде күніне 3 рет 25 мг қолдануды қажет етеді. Қалыпты немесе төмен қан қысымымен, сондай-ақ гиповолемиямен және қандағы натрийі төмен емделушілерде дозаны күніне 3 рет қабылдау жиілігімен 6,25-12,5 мг дейін төмендету ұсынылады. Техникалық терапия ретінде препаратқа төзімділік деңгейіне байланысты күніне 3 рет 12,5 немесе 25 мг қабылдау керек.
Қысым астында
Емдеудің басында жеңіл немесе орташа ауырлықтағы қан қысымын тұрақтандыру үшін күніне 2-3 рет 25 мг қабылдау керек. Терапиялық реакциясы төмен болған жағдайда, бір реттік дозаны, егер ол жақсы төзімді болса ғана, 50 мг-ға дейін арттыру керек. Тәулігіне рұқсат етілген доза - 150 мг.
Егер терапиядан кейін 14-21 күн ішінде қан қысымының қажетті көрсеткіштеріне қол жеткізілмесе, тиапсидті диуретиктер каптоприл-ФПО монотерапиясына қосылады. Дененің реакциясы 1-2 апта ішінде байқалады. Ауыр патологиялық процесті жою үшін сіз бір дозаны тәулігіне 2-3 рет қабылдау жиілігімен 100-150 мг дейін арттыра аласыз.
Гипертониялық кризді жою үшін препаратты тіл астына 6,25-50 мг дозамен енгізу керек.
Гипертониялық кризді жою үшін препаратты тіл астына 6,25-50 мг дозамен енгізу керек. Терапиялық әсер 15-30 минуттан кейін байқалады.
Миокард инфарктісімен
Препарат миокард инфарктынан кейін 3 күн ішінде тағайындалады. Дәрілік терапия басталған кездегі доза күніне 6,25 мг құрайды. Препаратқа ағзаның оң реакциясы кезінде тәуліктік норманы күніне 3 ретке дейін қабылдау жиілігімен 12,5 мг дейін арттыруға болады. Бірнеше апта ішінде доза ең жоғары рұқсат етілген деңгейге дейін жоғарылайды.
Каптоприл-ФПО-ны қалай қабылдауға болады
Планшеттер тамақтанудан 60 минут бұрын аш қарынға қабылданады, өйткені тамақ препараттың қалыпты сіңуіне кедергі келтіреді.
Тілдің астында немесе ішіңіз
Сублингвальды каптоприл тек емдік әсерді жеделдету үшін қолданылады. Гипертониялық криз жағдайында қан қысымының тез төмендеуі қажет.
Бұл қанша уақытты алады
Сублингвальды қолданғанда гипотензивті әсер таблетканың тіл астына ерігенінен 15-30 минут өткен соң байқалады. Ішке қабылдаған кезде максималды терапиялық әсерге 3-6 сағат ішінде жетеді, бастапқы - 1-2 сағаттан кейін.
Қанша рет ішуге болады
Қолданудың көптігі - күніне 2-3 рет.
Жанама әсерлері
Теріс әсерлер дұрыс емес мөлшерлеу режимінің нәтижесінде дамиды. Олар пайда болған кезде дозаны төмендету ұсынылады.
Асқазан-ішек жолдары
Ас қорыту жолындағы жанама әсерлер келесідей көрінеді:
- жүрек айнуы
- тәбеттің төмендеуі;
- дәмнің бұзылуы;
- іштің ауыруы;
- бауыр трансаминазаларының ферментативті белсенділігінің жоғарылауы;
- гипербилирубинемия;
- диарея, іш қату;
- бауырдың майлы дегенерациясының дамуы.
Сирек жағдайларда өт тоқырауы мүмкін. Ұйқы безінің қабынуының оқшауланған жағдайлары болды.
Гемопоэтикалық органдар
Сүйек кемігінің гемопоэзінің бұзылуы сирек кездеседі:
- анемия
- нейтрофилдер санының азаюы;
- тромбоциттер түзілуінің төмендеуі.
Аутоиммунды аурулары бар науқастарда агранулоцитоз пайда болуы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Жүйке жүйесінің зақымдалуымен бас айналу, бас ауруы, созылмалы шаршау, парестезия қаупі бар. Шоғырлану бұзылуы мүмкін.
Зәр шығару жүйесінен
Кейбір жағдайларда ақуыз несеппен шығарылуы мүмкін, қан плазмасында несеп қышқылы мен креатинин жоғарылайды, ацидоз дамиды.
Тыныс алу жүйесінен
Құрғақ жөтел пайда болуы мүмкін.
Тері жағынан
Тері реакциясы макулопапулярлы бөртпе немесе қышу түрінде көрінеді. Аллергиялық реакцияның дамуына бейім науқастарда Стивенс-Джонсон синдромы, уртикария немесе байланыс дерматиті пайда болуы мүмкін.
Генитурия жүйесінен
Еркектерде кеуде кеңеюі немесе эректильді дисфункция дамуы мүмкін.
Аллергия
Аллергия тері реакциясы, бронхоспазм, ауа жолдарының кедергісі, Квинкке ісіну, анафилактикалық шок, қан сарысуындағы ауру, қанда антиядролық антиденелердің болуы түрінде көрінеді.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат ұсақ моториканың жұмысына, науқастың психикалық және физикалық жағдайларына әсер етпейді. Сондықтан Каптоприлмен емделу кезеңінде көлік жүргізу немесе күрделі механизмдермен жұмыс істеу уақытын шектеу қажет емес.
Арнайы нұсқаулар
Келесі шарттарды сақтаған кезде ескерту қажет:
- бүйрек артерияларының стенозы;
- жүрек-тамыр аурулары;
- цереброваскулярлық авария;
- айқын аутоиммундық аурулар;
- қанның түзілуіне қысым көрсету;
- қант диабеті;
- бүйрек трансплантациясынан кейінгі қалпына келтіру кезеңі;
- аорта стенозы;
- натрийі аз диета
- жасы ұлғайған;
- қан айналымының төмен мөлшері, дегидратация.
Дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде зертхана қызметкерлерін ацетонның болуын зәрді талдағанда жалған оң нәтижелердің болуы мүмкін екендігі туралы ескерту қажет.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препаратты эмбриональды дамудың II және III триместрлерінде қолдану ұрықтың ағзасының бұзылуына әкелетін ұрықтың уыттылығын көрсетеді. Шала туылу ықтималдығы артады. Жүкті әйелдерге дәрі қолдануға қатаң тыйым салынады.
Каптоприл емшек сүтімен бірге шығарылады, сондықтан лактация кезінде лактацияны тоқтату керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Препаратқа алкогольді ішімдіктермен бірге қолдануға қатаң тыйым салынады, сондықтан дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде алкоголь ішпеуге немесе құрамында этанол бар өнімдерді қабылдауға болмайды. Этил спирті гипертониялық әсерді төмендетеді, тромбоциттердің агрегациясы нәтижесінде қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады және ыдырау ықтималдығын арттырады.
Артық дозалану
Дәрілік дозаланғанда қан қысымының күрт төмендеуі мүмкін. Артериялық гипотензия нәтижесінде адам есін жоғалтып, комаға немесе комаға түсіп, жүрек ұстамасы мүмкін. Препараттың шамадан тыс теріс қолданылуымен бас айнала бастайды, аяқтардағы температура төмендейді.
Қан қысымын қалыпқа келтіру үшін жәбірленушіні артқы жағында жатып, аяқтарын көтеруге мәжбүрлеу керек. Стационарлы жағдайда симптоматикалық ем тағайындалады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Каптоприлді басқа препараттармен қатар қолдану келесі реакциялардан көрінеді:
- Цитостатикалық және иммуносупрессивті дәрілер, азатиоприн лейкопения дамуының ықтималдығын арттырады. Азатиоприн сүйек кемігінің гемопоэзінің төмендеуін тудырады.
- Калий сақтайтын диуретиктер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар гиперкалиемия тудыруы мүмкін. ACE ингибиторы альдостерон концентрациясын төмендетеді, соның салдарынан калий иондарының кешігуі байқалады.
- Диуретикалық препараттарды бір мезгілде қолданғанда күшті гипотензивті әсер байқалады. Нәтижесінде ауыр артериялық гипотензия, гиперкалиемия және бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін. Сондай-ақ, жалпы анестезияға қаражат енгізген кезде қан қысымының күрт төмендеуі байқалады.
- Аллопуринол аллергиялық реакциялар мен гематологиялық бұзылулардың даму ықтималдығын арттырады.
- Ацетилсалицил қышқылы, ибупрофен және индометацин каптоприлдің емдік әсерін төмендетеді.
- Каптоприл дигоксиннің плазмалық концентрациясын арттырады.
Циклоспоринді антибиотиктер олигурияның дамуына түрткі болуы және бүйректің жұмысын әлсіретуі мүмкін.
Аналогтар
Каптоприл-ФПО таблеткалары антигипертензивті әсер болмаған жағдайда келесі дәрілермен ауыстырылуы мүмкін:
- Капотен;
- Блокордил;
- Каптоприл Сандоз;
- Ангиоприл;
- Рилкаптон;
- Каптоприл-ЖЖБИ;
- Каптоприл-Акос.
Каптоприл-ФПО-ның каптоприлден қандай айырмашылығы бар?
Генерик, бастапқы дәрілік заттан айырмашылығы, гипотензивті әсерге ие және күшейтілген терапиялық әсерге ие.
Дәріханадан каптоприл-ФПО үшін демалыс шарттары
Медициналық себептерге байланысты сатып алуға рұқсат етіледі.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Дұрыс емес қолданудың нәтижесінде артериялық гипотензияның дамуы мүмкін, сондықтан Каптоприлді медициналық рецептсіз сатып алуға тыйым салынады.
Каптоприл-ФПО бағасы
Дәріханаларда орташа баға - 128 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Препаратты күн сәулесінен алшақ жерде, + 25 ° C аспайтын температурада сақтау ұсынылады
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Captopril-FPO өндірушісі
«Оболенское Ф.П.» ЖАҚ, Ресей.
Captopril-FPO туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
Ольга Кабанова, кардиолог, Мәскеу
Captopril және оның генериктері барлық науқастарда жұмыс істемейтінін байқадым. Мен төтенше жағдайларда қан қысымын төмендететін дәріні ұсына аламын. Сіз дәрі-дәрмекті күніне 3 рет қабылдауға болады. Кейбір жағдайларда науқастар қатты жөтелге шағымданады. Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда сақ болыңыз.
Ульяна Соловьева, 39 жаста, Владивосток
Мен оң пікір қалдырамын. Кішкентай ақ планшет арнайы ойықтардың арқасында оңай 4 бөлікке бөлінеді. Менің жағдайда дәрігер тез әрекет ету үшін препаратты тіл астына қоюды ұсынды. Гипертензияны жедел төмендетуге арналған. Әрекет 5 минут бойы байқалады. Мен ащы дәмнен басқасын таппадым. Мен дәрі-дәрмектің орнын ауыстырғым келмейді. Жанама әсерлері жоқ.
