Метформин гидрохлориді негізінде Глюкофаждың түпнұсқасы (330 рубль) ғана емес, сонымен қатар көптеген аналогтар шығарылады: Siofor (320 рубль), Метформин Тева (198 рубль), Метформин Canon (195 рубль). Егер дәрігер метформинге негізделген кез-келген дәрі тағайындаған болса, қол жетімді және сапалы Metformin Canon рецепті сұраңыз.
3-ші ұрпақтың бигуанидтер класының глюкофагы - бұл ұйқы безінің қосымша ынталандырусыз гликемиялық профилін қалыпқа келтіретін тиімді антидиабетикалық дәрі. Минималды жанама әсерлері бар, олардың арасында гипогликемия жоқ, ол липидтер алмасуын қалпына келтіреді, дене салмағын бақылауға көмектеседі.
Метформин Canon дәрілік формалары мен құрамы
Canonfarm Production отандық фармацевтикалық компаниясы ақ қабықтағы дөңгелек немесе сопақша дөңес таблеткалар түрінде дәрі шығарады. Метформин гидрохлориді құрамына байланысты дәріханалар желісінде дәрі мөлшері 1000, 850, 500 мг болатын дәрілерді сатып алуға болады.
Metformin Canon-да баға дәріхананың маркетингтік саясатына және мөлшеріне байланысты болады:
- 30 дана Әрқайсысы 850 мг. - 88-90 рубль.;
- 30 дана Әрқайсысы 1000 мг - 108-138 рубль;
- 60 дана. 500 мг - 146-160 рубль;
- 60 дана. Әрқайсысы 850 мг - 167-192 рубль;
- 60 дана. Әрқайсысына 1000 мг - 248-272 рубль.
Дәрі-дәрмектің құрамына белсенді компоненттен басқа, крахмал, примогель, повидон, натрий фумарат, тальк қоспа кіреді. Қабық ақ опадра II, макрогол, поливинил спирті, титан диоксиді және тальктан тұрады.
Таблеткалардың жарамдылық мерзімі - 2 жыл, дәрі сақтау үшін арнайы шарттарды қажет етпейді.
Фармакология
Метформин Canon - бұл қантты төмендететін дәрі, бигуаноид класының жалғыз өкілі. Қандағы глюкозаның артуымен ол бауырдағы глюкогенезді тежеп, ішек қабырғалары арқылы сіңуіне тосқауыл қою арқылы, оның тіндерге қолданылу мүмкіндігін жоғарылатады, мұнда ол майға емес, энергияға айналады, бұл жасуша рецепторларының инсулинге деген сезімталдығының артуына байланысты.
Бұлшықетке инсулиннің кедергісі төмендейді, май қабаты метаболитке қиындайды.
Метформин гликоген синтазасын және жасушалық гликогенезді ынталандырады. Сульфанил мочевина тобының препараттарынан айырмашылығы, инсулин өндірісі биагунидтерді қоздырмайды. Бұл ұйқы безі мен б-жасушаларына қосымша ауыртпалық туғызбайды, салмақ жоғалту, онкология мен жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу немесе ересек жастағы (40 жастан кейін) өмірін ұзарту үшін метформинді қолданатын сау адамдарда гипогликемиялық жағдай туғызбайды.
2 типті қант диабетіндегі гликемияны толық бақылаудың маңызды шарты - дене салмағын қалыпқа келтіру. Көптеген гипогликемиялық дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, Metformin Canon салмақтың өсуіне қатысты бейтарап, сондықтан оны үнемі қолданумен ол аздап төмендейді.
Фармакокинетика
Асқазанның қабырғаларында метформиннің сіңуі оның толтырылуына байланысты: егер сіз таблетканы тамақтанар алдында ішсеңіз, сіңіру 48-52% құрайды, дәрі-дәрмекті тамақпен бір мезгілде қолданған кезде процесс баяулайды және өнімділік төмендейді.
Биагунидтің ең жоғары концентрациясы (2 мкг / л) 2-3 сағаттан кейін байқалады. Зат тіндерге тез таралады, абсолютті биожетімділігі 60% дейін. Метаболит қан ақуыздарымен байланысқа түспейді, бірақ эритроциттерге енеді. Препараттың көп бөлігі бүйректе, бауырда және сілекей бездерінде жинақталады. Салмағы 850 мг планшетті қолданған кезде тарату көлемі 296-1012 литр болады.
Денедегі метформин метаболиттері табылған жоқ, бүйректер оны өзгермеген күйде жояды. Қалыпты метаболизмі бар адамдарда метформин клиренсі 400 мл / мин аралығында болады. Жою кезеңі 6,2 сағатты құрайды. Бүйрек патологиясымен бұл көрсеткіш жоғарылайды, сонымен бірге сүт қышқылдыозды тудыратын метформиннің жинақталу қаупі артады.
Метформин Canon тағайындауға нұсқаулар
Метформин Canon 2 типті аурумен ауыратын ересек диабетиктерге тағайындалады, егер өмір салтын өзгерту (төмен көмірсулар диеталары, физикалық белсенділік, эмоционалды күйді бақылау) толық гликемиялық бақылауды қамтамасыз етпесе.
Артық салмақпен ауыратын науқастар үшін метформин ең жақсы таңдау болып табылады. Препарат басқа фармакологиялық топтардың гипогликемиялық препараттарымен жақсы үйлеседі, олардың әсер ету механизмі бигуанидтерден өзгеше. Мүмкін инсулинмен кешенді емдеу.
Препарат сонымен қатар 10 жастан асқан балалардағы 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Ол бірінші қатардағы жалғыз дәрі ретінде немесе инсулинмен бірге қолданылады.
Бодибилдингтер бұл дәрі-дәрмекті бұлшық еттерді құрғату үшін қолданады, салмақ жоғалту және қыздармен тәжірибе жасайды, бірақ бұл қолдану артық салмақ мәселесі инсулинге төзімділік пен метаболизмнің бұзылуымен байланысты болған жағдайда ғана негізделген.
ДДҰ 40 жастан кейін сау пациенттерге метформинді күніне 200 мг / м-ден ұсынады. өмірді ұзартуға (атеросклероздың, жүрек-тамыр ауруларының алдын алу, онкология).
Қолдану әдістері
Планшет ұнтақталмай мас болады, сумен бірге, тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден. Дәрігер зертханалық тексерудің нәтижелері, ауру сатысы, қатар жүретін асқынулар, пациенттің метформинге реакциясы негізінде емдеу режимі мен дозасын жасайды.
Ересектерге арналған диабет
Препарат монотерапия үшін немесе антидиабетикалық альтернативті дәрілермен кешенді емдеу кезінде қолданылады. Metformin Canon препаратының бастапқы дозасы, қолдану нұсқауларына сәйкес, тәулігіне 1000-1500 мг құрайды. Егер сіз тәуліктік норманы 2-3 есеге бөлетін болсаңыз, онда сіз диспепсиялық бұзылулар түрінде зардаптарды азайта аласыз. 2 аптадан кейін, егер дене бейімделсе, бірақ глюкометрді көтермейтін болса, дозаны біртіндеп титрлеу мүмкін болады.
Басқа аналогтарды ауыстыру кезінде алдыңғы препараттардың дозасын, сондай-ақ оларды жою уақытын басшылыққа алу керек (ұзаққа созылған форма белгілі бір үзіліс қажет).
Егер Metformin Canon диабетпен ауыратындарға инсулин инъекцияларымен бірге тағайындалған болса, таблеткалардың бастапқы нормасы тәулігіне 2-3 рет 1000 мг дозада күніне бір бірліктен аспайды. 500-850 мг дозада. Бұл жағдайда инсулин мөлшері мәзірдің ерекшеліктеріне және глюкометр көрсеткіштеріне сәйкес көрсетіледі.
Педиатриялық науқастар
Балалардағы 2 типті қант диабеті бүгінде сирек емес, әсіресе дамыған елдерде. Тазартылған тамақтану, физикалық белсенділік, стресстің жоғары деңгейі балаларда аурудың жаппай таралуына жағдай жасайды. Метформин Canon 10 жастан асқан балаларға бірінші қатардағы монотерапия ретінде немесе инсулин инъекцияларымен бірге тағайындалады.
Бастапқы дозасы, нұсқаулық минималды таңдауды ұсынады - тәулігіне 500 мг. Планшет балаға кешке, кешкі ас кезінде беріледі. Екі аптадан кейін сіз емдеу нәтижесін бағалай аласыз және дозаны біртіндеп оны сақтау нормасына (тәулігіне 1000-1500 мг) немесе максимумға (күніне 200 мг) дейін түзете аласыз. Тәуліктік мөлшер 2-3 дозаға бөлінеді.
Ересек жастағы науқастар
Бірнеше жылдар бойы тәжірибесі бар диабетпен ауыратын науқастарда (сонымен қатар) бүйректің мүмкіндіктері төмендейді, сондықтан Metformin Canon алты айда бір рет олардың функцияларын жүйелі бақылау үшін тағайындалады. Курстың ұзақтығын дәрігер белгілейді, диабетпен ауыратындардың осы санаты үшін дәрі қабылдау кестесін қадағалап, эндокринологпен келісусіз емді үзбеу ұсынылады.
Қосымша ұсыныстар
Metformin Canon-мен емдеу глюкометрдің күнделікті бақылауын және нәтижелерін диабетпен ауыратын адамның күнделігіне жазуды қажет етеді. Ораза қанттан басқа, тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін тексеру және постпандиальды тексеру қажет. Егер нәтиже алдыңғы көрсеткіштен 3 ммоль / л артық болса, диетаны түзету керек.
Препаратты тағайындау кезінде диабетикке күтпеген салдарлар туралы ескертіледі: жүрек айнуы мен құсу пайда болады, іш қуысында ауырсыну, бұлшықет құрысуы және күрт жоғалту кезінде сіз дәрі-дәрмекті қолдануды тоқтатып, проблемалар туралы дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Шағын диспепсиялық бұзылулар (нәжіс және тамақтанудың бұзылуы) медициналық араласусыз кетеді, бірақ кейбір белгілер сүт ацидозының алғашқы шақыруы болуы мүмкін.
Метформин, басқа да ауызша гипогликемиялық препараттар сияқты, операциядан екі күн бұрын, йод негізіндегі радиоактивті маркерлерді қолданатын рентгендік тексерулер (антивирустық, iv урографиясын қоса) алынып тасталады. Осы кезеңде диабетик инсулинге ауысады. Алдыңғы емдеу режимі, егер оның жағдайы басқа шараларды қажет етпесе, рәсімдер аяқталғаннан кейін 2 күн өткен соң қайтарылады.
Метформин бүйрекпен шығарылады, сондықтан креатинин клиренсі курстың басталуына дейін және препаратты қабылдау кезінде тексерілуі керек: бүйректің қалыпты функциясымен - жылына 1 рет, КК төмендегенде және ересектерде - жылына 2-4 рет.
Өкпенің, бронхтың және урогенитальды аймақтың инфекциясының белгілері эндокринологқа бару үшін де себеп болуы керек.
Метформинмен емдеу аясында алкоголь әсіресе қауіпті. Эндогендік гликоген шығаратын бауыр функциясының тежелуі гипогликемиялық және дисульфирам тәрізді жағдайлардың дамуына қауіп төндіреді.
В 12 дәруменінің жеткіліксіз сіңуі оның сіңірілуіне тосқауыл қою арқылы болады. Мәселе есірткіні ұзақ қабылдау кезінде пайда болады және қайтымды. Егер В12 гиповитаминозының белгілері байқалса, метформинді аналогтармен алмастыру керек.
Күрделі жабдықты басқару қабілетіне әсері
Метформин Canon, егер ол монотерапияда қолданылса, көлікті немесе күрделі механизмдерді басқаруға әсер етпейді. Сульфонилмочевина мен инсулинмен кешенді емдеу кезінде гипогликемиялық әсерге қол жеткізуге болады, бұл психомоторлы реакциялар мен концентрацияны едәуір нашарлатады.
Жағымсыз салдарлар
Метформин - бұл қауіпсіздік пен тиімділіктің күшті дәлелді негізі, қант диабетін емдеудің алтын стандарты бар дәрі, бірақ дәрі-дәрмекті қант диабетімен ауыратындар әртүрлі қабылдайды. Ең көп таралған жағымсыз салдар - бұл диспепсия, бейімделу кезеңінде олардан аулақ болғандар аз. Егер сіз таблеткаларды тамақпен бірге қабылдасаңыз, дозасын біртіндеп көбейтсеңіз, асқазан-ішек ауруының белгілерін жеңілдетуге болады.
Тағы бір төтенше жағдай - бұл бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты метформиннің ағзада жинақталуымен дамитын сүт қышқылы. Мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі, болжауға болады және есірткіні алып тастауды талап етеді. Кестеде әртүрлі органдар мен жүйелерден жанама әсерлердің ықтималдылық дәрежесін бағалау ыңғайлы.
Ағзалар мен жүйелер | Жанама әсерлердің түрлері | Ауру |
| ОЖЖ | дәмнің өзгеруі (металл дәмі) | жиі |
| Асқазан-ішек жолдары | тәбеттің жоғалуы, диспепсиялық бұзылулар | өте жиі |
| Гепатобилиарлы жүйе | бауыр функциясының бұзылуы, гепатит | жиі емес |
| Аллергия | эритема, тері бөртпелері және қышу, уртикария | сирек |
| Метаболикалық процестер | сүтқышқылды ацидоз | өте сирек |
| Басқа нұсқалар | В12 гиповитаминозы, фолий қышқылының сіңірілуінің бұзылуы, мегалобластикалық анемия | өте сирек |
Барлық жанама әсерлер қайтымды және Metformin Canon жойылғаннан кейін жоғалады. Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, 10-16 жас аралығында жанама әсерлердің табиғаты мен жиілігі ересектердегідей болады.
Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесудің нәтижелері
Гипогликемиялық агенттердің көпшілігінде Метформин тамаша біріктірілген, кешенді терапияда кеңінен қолданылады, бірақ кез-келген дәрі сияқты, оның да өзіндік шектеулері бар.
Қарсы емес комбинациялар
Рентгенологиялық зерттеулерде қолданылатын йод негізіндегі рентгендік контрастты препараттар метформинді қабылдау кезінде сүт қышқылды ауруды қоздыруы мүмкін. Сондықтан процедуралардан 2 күн бұрын және емтиханнан 2 күн өткен соң, таблеткалар инсулин инъекцияларымен алмастырылады.
Ұсынылмайды комбинациясы
Метформин терапиясымен алкоголь мен этанолға негізделген препараттарды қолдану сүт қышқылы тудыруы мүмкін. Ұқсас әсер бауыр функциясының бұзылуымен және калориясы төмен диеталармен мүмкін.
Пайдалы опциялар
Метазминмен даназолды қолданған кезде гипогликемиялық жағдайлар мүмкін. Қажет болса, мұндай комбинация метформиннің дозасын нақтылау үшін қажет.
Хлорпромазиннің маңызды дозалары эндогендік инсулиннің шығарылуын тежейді, қант деңгейін жоғарылатады. Антипсихотиктер сонымен қатар параллельді емдеу кезінде және одан кейін метформин дозасын титрлеуді қажет етеді.
Глюкокортикостероидтар глюкозаға төзімділікті төмендетеді, ал плазмадағы оның деңгейін жоғарылату кезінде төтенше жағдайларда кетоз болуы мүмкін. Осындай схемалардың тағайындалуымен метформиннің жылдамдығы төмендейді.
Метформині бар NSAID және циклді диуретиктер бүйректің асқынуын тудырады. Бұл жағдай сүт ацидозының дамуына қауіпті.
Нифедипин метформиннің сіңуін және максималды концентрациясын жақсартады, бұл факт емдеу режимін жасау кезінде ескерілуі керек.
Олар препараттың гипогликемиялық әлеуетін және акарбоза, инсулин, сульфонилмочевина препараттарымен үйлесімділігін арттырады.
Гипертонияны бақылау үшін қолданылатын препараттар гипогликемиялық әсерді күшейте алады және метформин дозасын титрлеуді қажет етеді.
Қарсы көрсеткіштер
Формула ингредиенттеріне жоғары сезімталдыққа қосымша дәрі-дәрмек тағайындалмайды:
- Диабеттік кома, прекома, кетоацидозбен;
- СК диабетиктері 60 мл / мин.;
- Жедел жағдайларда зардап шегеді (дегидратация, қызба, ауыр инфекциялар);
- Гипоксиямен, шокпен, сепсиспен, бүйрек инфекциясы, бронхтар, өкпе патологиялары;
- Тіндердің гипоксиясын қоздыратын жедел немесе созылмалы аурулары бар науқастар;
- Хирургиялық араласу кезеңінде, ауыр жарақаттар мен күйіктерді емдеуде;
- Созылмалы маскүнемдер, алкогольдің жедел мас болуымен ауыратын адамдар;
- Бауыр функциясының бұзылуымен;
- Сүт ацидозы жағдайында;
- 10 жасқа дейінгі балалар, жүкті және бала емізетін аналар;
- Уақытша: операциялар мен радиологиялық зерттеулерге шектеулер.
Артық дозалану түрлері
Метформиннің он еселік дозасын қабылдаған еріктілердегі клиникалық зерттеулерде (85 г) гипогликемия дамымады, олар сүт қышқылы белгілерін көрсетті.
Сіз бұл жағдайды диспепсиялық бұзылыстармен, дефекация ырғағының өзгеруімен, температурадан төмен, эпигастрийдегі бұлшықеттердің қысылуымен және ауырсынуымен, тыныс алудың жиіленуімен, үйлестірудің және сананың нашарлауымен, әлсіздік пен комадан байқай аласыз. Жағдай препаратты жедел жоюды және ауруханаға жатқызуды талап етеді. Ауруханада лактат пен метформиннің қалдықтары гемодиализ жолымен шығарылады.
Диабеттік дәрілерді бағалау
Metformin Canon туралы пікірлер негізінен оң. Көбісі дәрі-дәрмектердің бюджеттік бағалар санатындағы қол жетімділігіне назар аударады. Пациенттердің жартысы қантты тұрақты бақылауды, салмақ жоғалтуды және тәбетті бақылауды көрсетеді.
Жағымсыз әсерлердің арасында уақыт өте келе жойылмайтын асқазан-ішек жолдарының аурулары түріндегі жанама әсерлер басым.Әрине, мұндай жағдайларда дәрігермен кеңескен жөн, өйткені метформинге негізделген аналогтарда аллергия мен басқа да реакциялар тудыруы мүмкін әртүрлі көмекші заттар бар. Генералды түпнұсқа глюкофагпен алмастыруға болады.
Препараттың аналогтары
Metformin Canon үшін дәрі-дәрмектердің бірнеше түрлері аналогты бола алады. Бірдей емдік әсері бар фармакологиялық эквиваленттер және метформиннің негізгі компоненті:
- Глюкофаг - 130 рубльге дейінгі түпнұсқа француз медицинасы;
- Метфогамма - бағасы 330 рубльге дейінгі неміс таблеткалары .;
- Формметин - отандық генерик, олар 250 рубльге сатылады .;
- Sofamet - болгар синонимі, оны 109 рубльге сатып алуға болады.
ATX классификациясы бойынша тізімді Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva және басқа да аналогтар толықтыра алады. Metformin Canon өндірушісі сонымен қатар ұзаққа созылған әсерге ие. Баяу шығаратын дәрі 500, 750 және 1000 мг дозаларда болады. «Ұзын» префиксі және басқа аналогтар
Қазіргі заманғы фармацевтикалық нарық антидиабетикалық препараттармен толтырылған, бірақ 2 типті қант диабетін бақылауға арналған дәрілердің 10 кластарынан метформиннің өзі жалғыз қалады. Бұл қант диабетімен аурудың кез-келген кезеңінде қажет болатын жалғыз қол жетімді, жақсы зерттелген дәрі.
Метформин туралы қызықты фактілерді бейнеден табуға болады.
