Инсулинге төзімділік туралы түсінік және оның даму себептері

Адам ағзасындағы метаболикалық процестердегі инсулиннің маңыздылығын асыра бағалау өте қиын. Инсулинге төзімділікпен не болады? Неліктен пайда болады және ол қалай қауіпті болуы мүмкін? Бұл туралы, сондай-ақ әртүрлі жағдайларда инсулинге сезімталдықтың бұзылуы және осы патологияны емдеу туралы көбірек біліңіз.

Инсулинге төзімділік дегеніміз не?

Инсулинге төзімділік - бұл инсулиннің әрекетіне жауап ретінде метаболикалық реакциялардың бұзылуы. Бұл жағдай негізінен майлы, бұлшықет және бауыр құрылымдарының жасушалары инсулин әсеріне жауап беруді тоқтататын жағдай. Дене инсулин синтезін қалыпты қарқынмен жалғастырады, бірақ ол дұрыс мөлшерде қолданылмайды.

Бұл термин оның ақуыздардың, липидтердің алмасуына және тамыр жүйесінің жалпы жағдайына әсер етеді. Бұл құбылыс метаболизм процесіне немесе бір уақытта болуы мүмкін. Барлық дерлік клиникалық жағдайларда инсулинге төзімділік метаболизмде патология пайда болғанға дейін танылмайды.

Денедегі барлық қоректік заттар (майлар, белоктар, көмірсулар) энергетикалық резерв ретінде күн бойы кезең-кезеңмен қолданылады. Бұл әсер инсулиннің әсерінен пайда болады, өйткені әр тін оған әртүрлі сезімтал болады. Бұл механизм тиімді жұмыс істеуі немесе тиімсіз болуы мүмкін.

Бірінші типте ағза АТФ молекулаларын синтездеу үшін көмірсулар мен майлы заттарды қолданады. Екінші әдіс ақуыздарды бірдей мақсатта тартуымен сипатталады, соның арқасында глюкоза молекулаларының анаболикалық әсері төмендейді.

Процестер бұзылған:

1. АТФ құру;
2. қант инсулинінің әсері.

Даму себептері

Ғалымдар әзірге адамның инсулинге төзімділігінің пайда болуының нақты себептерін атай алмайды. Бұл пассивті өмір салтын ұстанатын, артық салмағы бар немесе генетикалық тұрғыдан бейім адамдарда пайда болатыны анық. Бұл құбылыстың себебі белгілі бір препараттармен дәрілік терапияны жүргізу болуы мүмкін.

Егер келесі тармақтардың бірі сізге тән болса, онда сізге инсулинге сезімталдықтың бұзылуы әсер етуі мүмкін:

• 40 жастан асқан;
• Сіз ені 103 см-ден асатын еркексіз, ені 88-ден асатын әйелсіз;
• Сіздің алыс емес туыстарыңыздың кейбіреуі қант диабетімен, атеросклерозбен немесе гипертониямен ауырады;
• Шылым шегу
• Гистологиялық диабеттің таралуы;
• Атеросклероз;
• Триглицеридтердің жоғарылауы;
• Жоғары тығыздықты липопротеидтер деңгейінің төмендеуі;
• Поликистикалық аналық синдром.

Құбылыстың белгілері

Инсулинге сезімталдықты бұзу кейбір белгілермен бірге жүруі мүмкін. Алайда, бұл құбылысты тек олар диагноз қою қиын.

Инсулинге төзімділікпен адамның келесі белгілері бар:

• Науқасқа шоғырлану қиынға соғады, оның санасы үнемі бұлыңғырланады;
• Қанда қант көп;
• Іштің кебуі. Ішектегі газдардың көпшілігі көмірсулармен қоректенеді. Олардың сіңімділігі бұзылғандықтан, ас қорыту жүйесінің қызметі бұзылады;
• Тамақтанғаннан кейін сіз бірден ұйықтағыңыз келеді;
• Қан қысымында қатты секіру;
• Жиі зәр шығару;
• Аяқтардағы қышу сезімі;
• Жиі ұйқышылдық;
• Тұрақты шөлдеу;
• Көгерудің негізсіз пайда болуы;
• Зақымның ұзақ қалпына келуі;
• Салмақ жинау және оны тастау қиын. Май қорлары негізінен іште локализацияланған. Дәрігерлер артық салмақ инсулинге төзімділікті одан әрі ынталандырады деп санайды;
• Үнемі аш;
• Қан анализінде триглицеридтердің жоғарылауы байқалады;
• Депрессиялық жағдайлар. Инсулин әсерінің болмауына және метаболизмнің бұзылуына байланысты науқаста әртүрлі психоэмоционалды бұзылулар, соның ішінде депрессия болуы мүмкін.

Артық салмақ пен инсулинге қарсы тұру

Артық салмақ инсулинге төзімділікті дамытудың негізгі факторларының бірі болып табылады. Инсулинге және жалпы метаболикалық синдромға сезімталдықтың алғышарттарын анықтау үшін сіздің дене салмағыңыздың индексін білуіңіз керек. Бұл сан семіздік кезеңін анықтауға және жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін есептеуге көмектеседі.

Индекс формула бойынша қарастырылады: I = m / h2, m - сіздің салмағыңыз килограмммен, h - сіздің метріңіздегі биіктігіңіз.

Бұл бұзушылық қауіпті ме?

Бұл патология кейінгі аурулардың пайда болуымен қауіпті. Біріншіден, бұл 2 типті қант диабеті.

Диабеттік процестерде негізінен бұлшықет, бауыр және майлы талшықтар қатысады. Инсулинге сезімталдықты төмендететіндіктен, глюкоза қажет мөлшерде тұтынуды тоқтатады. Дәл сол себепті бауыр жасушалары глюкозаны ыдыратып, амин қышқылдарының қосылыстарынан қантты синтездеу арқылы белсенді түрде глюкозаны шығара бастайды.

Майлы тіндерге келетін болсақ, оған антилиполитикалық әсер азаяды. Алғашқы кезеңдерде бұл процесс ұйқы безіндегі инсулин синтезін жақсарту арқылы өтеледі. Жетілдірілген кезеңдерде май қоры бос май қышқылдары мен глицерин молекулаларына бөлінеді, адам салмағын жоғалтады.

Бұл компоненттер бауырға енеді және төмен тығыздығы бар липопротеидтерге айналады. Бұл заттар тамыр қабырғаларында жиналып, атеросклероздың дамуына себеп болады. Осы процестердің арқасында қанға глюкоза көп бөлінеді.

Түнгі инсулинге төзімділік

Дене таңертең инсулинге өте сезімтал. Бұл сезімталдық күндіз түтіккенге айналады. Адам ағзасы үшін энергиямен қамтамасыз етудің екі түрі бар: түнде және күнде.

Күндізгі уақытта энергияның көп бөлігі негізінен глюкозадан алынады, май қоймаларына әсер етпейді. Керісінше, бұл түнде болады, организм энергия бөледі, ол май бөлініп шыққаннан кейін қанға түсетін май қышқылдарынан босатылады. Осыған байланысты инсулинге сезімталдықтың бұзылуы мүмкін.

Егер сіз көбінесе кешке тамақтанып жүрсеңіз, онда ағзаңыз оған кіретін заттардың мөлшерін жеңе алмауы мүмкін. Бұл денсаулыққа елеулі проблемалар әкелуі мүмкін.

Біраз уақытқа тұрақты инсулиннің жетіспеушілігі панкреатиялық бета жасушаларында заттардың синтезінің жоғарылауымен өтеледі. Бұл құбылыс гиперинсулемия деп аталады және қант диабетінің танымал белгісі болып табылады. Уақыт өте келе жасушалардың артық инсулин шығару қабілеті төмендейді, қант концентрациясы жоғарылайды, адамда қант диабеті дамиды.

Сондай-ақ, инсулинге төзімділік және гиперинсулинемия жүрек-тамыр жүйесі ауруларының дамуына түрткі болып табылады. Инсулиннің әсерінен тегіс бұлшықет жасушаларының көбеюі мен көбеюі, фибробласттардың көбеюі және фибринолиз процестерінің тежелуі жүреді. Осылайша, тамырлы семіздік барлық салдарлармен бірге жүреді.

Жүктілікке төзімділік

Глюкоза молекулалары ана мен бала үшін негізгі энергия көзі болып табылады. Баланың өсу қарқынының жоғарылауы кезінде оның денесі глюкозаны көбірек талап ете бастайды. Ең бастысы, жүктіліктің 3-ші триместрінен бастап глюкозаға деген қажеттілік асып түседі.

Әдетте нәрестелерде аналарға қарағанда қандағы қант мөлшері төмен. Балаларда бұл шамамен 0,6-1,1 ммоль / литр, ал әйелдерде ол 3,3-6,6 ммоль / литр. Ұрықтың өсуі шыңына жеткенде, анасы инсулинге физиологиялық сезімталдықты тудыруы мүмкін.

Ананың денесіне енетін барлық глюкоза іс жүзінде оған сіңбейді және ұрыққа даму барысында қоректік заттардың жетіспеуі үшін жіберіледі.

Бұл әсер TNF-b негізгі көзі болып табылатын плацента арқылы реттеледі. Бұл заттың 95% -ы жүкті әйелдің қанына енеді, қалғаны баланың денесіне түседі. Бұл жүктілік кезінде инсулинге төзімділіктің негізгі себебі болып табылатын TNF-b деңгейінің жоғарылауы.

Бала туылғаннан кейін TNF-b деңгейі тез төмендейді және параллельді түрде инсулинге деген сезімталдық қалпына келеді. Артық салмағы бар әйелдерде проблемалар туындауы мүмкін, өйткені олар қалыпты дене салмағы бар әйелдерге қарағанда TNF-b әлдеқайда көп шығарады. Мұндай әйелдерде жүктілік әрдайым дерлік бірқатар асқынулармен бірге жүреді.

Инсулинге тұрақтылық, әдетте, босанғаннан кейін де жоғалмайды, қант диабетінің пайда болуының өте үлкен пайызы бар. Егер жүктілік қалыпты болса, онда қарсылық баланың дамуына көмекші фактор болып табылады.

Жасөспірімдердегі инсулинге сезімталдықты бұзу

Жыныстық жетілу кезіндегі адамдарда инсулинге төзімділік өте жиі тіркеледі. Қызықты факт, қант концентрациясы жоғарыламайды. Жыныстық жетілу кезеңінен кейін жағдай әдетте қалыпқа келеді.

Қарқынды өсу кезінде анаболикалық гормондар қарқынды синтезделеді:

1. Инсулин
2. Өсу гормоны.

Олардың әсері керісінше болса да, аминқышқылдары мен глюкоза алмасуы ешқандай жолмен зардап шекпейді. Компенсациялық гиперинсулинемия кезінде ақуыз өндірісі күшейіп, өсуі ынталандырылады.

Инсулиннің метаболикалық әсерінің кең спектрі жыныстық жетілу мен өсу процестерін үндестіруге, метаболикалық процестердің тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі. Мұндай бейімделу функциясы жеткіліксіз тамақтанумен энергия үнемдеуді қамтамасыз етеді, жыныстық жетілуді тездетеді және дұрыс тамақтану деңгейімен ұрпақтарға туа және туа алады.

Жыныстық жетілу аяқталғаннан кейін жыныстық гормондардың концентрациясы жоғары болып қалады, ал инсулинге сезімталдық жоғалады.

Инсулинге төзімділікті емдеу

Инсулинге төзімділікпен күресуге кіріспес бұрын дәрігерлер науқасты тексереді. 2 типті диабеттің предиабеттік күйін диагностикалау үшін зертханалық зерттеулердің бірнеше түрлері қолданылады:

• A1C сынағы;
• Ораза плазмасындағы глюкоза сынағы;
• Ауыздағы глюкозаға төзімділік сынағы.

2 типті қант диабеті A1C сынағында 6,5%, қант деңгейі 126 мг / дл-ден, ал соңғы сынақтың нәтижесі 200 мг / дл-ден асады. Диабетке дейінгі күйде 1 индикатор 5,7-6,4%, екіншісі 100-125 мг / дл, соңғысы 140-199 мг / дл құрайды.

Дәрілік терапия

Емдеудің бұл түрінің негізгі көрсеткіштері - 30-дан асатын дене салмағының индексі, қан тамырлары мен жүрек ауруларының даму қаупі жоғары, сонымен қатар семіздіктің болуы.

Глюкозаға сезімталдықты арттыру үшін келесі препараттар қолданылады:

• Бигуанидтер
  Бұл препараттардың әрекеті гликогенезді тежеуге, бауырдағы глюкоза қосылыстарының өндірісін азайтуға, аш ішекте қанттың сіңуін тежеуге және инсулин секрециясын жақсартуға бағытталған.
• Акарбоза
  Ең қауіпсіз емнің бірі. Акарбоза - жоғары асқазан-ішек жолындағы альфа-глюкозидазды блокатор. Бұл полисахарид пен олигосахаридтің бөліну процесін және осы заттардың одан әрі қанға сіңуін бұзады, ал инсулин деңгейі төмендейді.
• Тиазолидиндиондар
  Бұлшықет пен майлы талшықтардағы инсулинге сезімталдықты арттырыңыз. Бұл агенттер сезімталдыққа жауап беретін көптеген гендерді ынталандырады. Нәтижесінде, қарсылықпен күресуден басқа қандағы қант пен липидтердің концентрациясы төмендейді.

Диета

Инсулинге төзімділік жағдайында аштықты қоспағанда, төмен көмірсутекті диетаға баса назар аударылады. Фракциялық түрдегі тағамдар ұсынылады, тағамдарды ескере отырып, күніне 5-тен 7 рет тамақтану керек. Сондай-ақ күніне 1,5 литрден кем емес мөлшерде су ішу керек.

Науқасқа жай баяу көмірсулар жеуге рұқсат етіледі. Бұл болуы мүмкін:

1. Ботқасы
2. Қара бидай ұны негізінде дайындалған өнімдер;
3. Көкөністер
4. Кейбір жемістер.

Көмірсуы аз диета кезінде пациент:

• Ақ күріш;
• Майлы ет және балық;
• Барлық тәтті (тез көмірсулар);
• Манку;
• Картоп;
• Ысталған өнімдер;
• Сарымай;
• Шырындар
• Сары май және ұн;
• Қаймақ.

Науқас жейтін барлық тағамдарда гликемиялық индекс төмен болуы керек. Бұл термин көмірсулардың өнімдері ағзаға енгеннен кейінгі ыдырау жылдамдығының көрсеткіші болып табылады. Өнімнің бұл көрсеткіші соғұрлым аз болса, науқасқа соғұрлым қолайлы болады.

Инсулинге қарсы тұруға арналған диета төмен индексі бар тағамнан жасалады. Орташа GI бар нәрсені жеу өте сирек. Өнімді дайындау әдісі әдетте GI-ге аз әсер етеді, бірақ ерекше жағдайлар бар.

Мысалы, сәбіз: шикі болған кезде оның индексі 35 болады, оны жеуге болады, бірақ қайнатылған сәбіз өте үлкен GI және оны жеуге мүлдем болмайды.

Жемістерді де жеуге болады, бірақ күніне 200 грамнан аспау керек. Олардан үйден жасалған шырынды дайындау мүмкін емес, өйткені целлюлоза ұсақталған кезде талшық жоғалып, шырын өте үлкен GI алады.

GI-ны бірнеше санатқа бөлуге болады:

1. 50-ге дейін - төмен;
2. 50-70 - орташа;
3. 70-тен астамы үлкен.

Кейбір гликемиялық индексі жоқ кейбір тағамдар бар. Оларды инсулинге төзімділікпен жеуге бола ма? - жоқ. Әрдайым дерлік, мұндай тағамның құрамында калория мөлшері өте жоғары, сондықтан инсулинге сезімталдықты бұзып, оны жеуге болмайды.

Сондай-ақ, кішкене индексі бар және үлкен калориялы тағамдар бар:

• Күнбағыс тұқымы;
• Ноқаттың дәндері;
• Жаңғақтар.

Науқас үшін тамақтану әр түрлі болуы керек. Онда ет, жемістер, көкөністер болуы керек. Глюкозасы бар тағамдарды 15: 00-ге дейін ішу ұсынылады. Сорпалар көкөніс сорпасында жақсы дайындалады, кейде екінші реттік ет сорпаларын қолдануға болады.

Көмірсуы төмен диеталардан сіз бұл ет түрлерін жеуге болады:

1. Бауыр (тауық / сиыр еті);
2. Түркия құс еті;
3. Тауық еті
4. Бұзу;
5. Қоян еті;
6. Бөдене еті;
7. Тілдер.

Балықтан сіз шортан, поллок және алабұға аласыз. Оларды аптасына кемінде 2 рет жеу керек. Гарнир үшін ботқасы жақсы жарайды. Олар суда қайнатылады, оларды жануарлардан алынуы мүмкін емес.

Сіз осындай дәнді жеуге болады:

• Қоңыр күріш;
• Қарақұмық
• Інжу арпа;
• Яхка.

Кейде сіз өзіңізді тұрақты бидайдан жасалған макаронға емдей аласыз. Протеинге дейін күніне 1 жұмыртқаның сарысын жеуге болады. Диетада сіз майдың көп пайызы бар сүтті қоспағанда, сүттің барлығын дерлік тұтынуға болады. Оны түстен кейін ішуге болады.

Жасыл тізімге келесі өнімдер кіреді:

• Сүзбе;
• Сүт
• Кефирлер;
• Он пайызға дейін крем;
• Қантсыз йогурттар;
• Тофу;
• Ряженка.

Тамақтың көп бөлігі көкөністерден тұруы керек. Сіз олардан салат немесе бүйір тағам жасай аласыз.

Мұндай көкөністердегі гликемиялық индекс төмен:

1. Сарымсақ және пияз;
2. Баклажан
3. Қияр
4. Қызанақ
5. Әр түрлі типтегі бұрыш;
6. Цуккини;
7. Кез-келген қырыққабат;
8. Жаңа және кептірілген бұршақ.

Науқас дәмдеуіштер мен дәмдеуіштермен іс жүзінде шектелмейді. Орегано, насыбайгүл, куркума, шпинат, ақжелкен, аскөк немесе тасшөпті ыдыс-аяқтарда сенімді түрде өзгертуге болады.

Диетаңызға енгізген дұрыс:

• Қарақат;
• Қара өрік;
• Алмұрт
• Таңқурай;
• Көкжидектер
• Алма
• Өрік
• Нектариндер.

Сіз құрамында төмен көмірсутекті диета бойынша көптеген түрлі тағамдарды жеуге болады. Сіздің диетаңыз қызықсыз және орташа болады деп қорықпаңыз.

Спортпен шұғылдану

Спорттық физиологтар дене белсенділігі инсулинге қарсы тұрудың ең тиімді әдісі деп санайды. Жаттығу кезінде бұлшықет талшықтарының жиырылуы кезінде глюкозаның көбеюіне байланысты инсулинге сезімталдық жоғарылайды.

Жүктемеден кейін қарқындылығы төмендейді, бұлшықет құрылымына инсулиннің тікелей әсер ету процестері басталады. Анаболикалық және антикаболикалық әсерге байланысты инсулин гликоген тапшылығын толтыруға көмектеседі.

Қарапайым тілмен айтқанда, дене гликоген (глюкоза) молекулаларын мүмкіндігінше сіңіреді, ал жаттығудан кейін дене гликогеннен шығады. Инсулинге сезімталдық бұлшықеттерде ешқандай энергия резерві болмағандықтан жоғарылайды.

Бұл қызықты: дәрігерлер 2 типті қант диабеті бар адамдарға жаттығуға назар аударуды ұсынады.

Аэробты жаттығулар инсулинге қарсы тұрудың жақсы әдісі болып табылады. Бұл жүктеме кезінде глюкоза өте тез тұтынылады. Кардио жаттығуларының орташа немесе жоғары қарқындылығы келесі 4-6 күн ішінде сезімталдықты арттыруы мүмкін. Көрнекі жақсартулар кем дегенде 2 жоғары қарқынды кардио жаттығуларымен бір апталық жаттығудан кейін жазылады.

Егер сабақтар ұзақ мерзімді болса, оң динамика айтарлықтай ұзақ уақытқа сақталуы мүмкін. Егер адам қандай да бір сәтте спорттан шұғыл түрде бас тартып, физикалық күш салудан аулақ болса, инсулинге төзімділік қайта оралады.

Қуат жүктемесі

Күш жаттығуларының артықшылығы - инсулинге сезімталдықты арттырып қана қоймай, сонымен қатар бұлшықетті де қалыптастыру. Бұлшықеттер глюкоза молекулаларын тек жүктеме кезінде ғана емес, одан кейін де сіңіретіні белгілі.

4 жаттығудан кейін, тіпті тынығу кезінде де, инсулинге сезімталдық жоғарылайды, глюкоза деңгейі (өлшеу алдында тамақтанбаған жағдайда) төмендейді. Жүктемелер неғұрлым қарқынды болса, сезімталдық көрсеткіші соғұрлым жақсы болады.

Инсулинге төзімділік физикалық белсенділікке кешенді тәсілмен жақсы жойылады. Жақсы нәтиже ауыспалы аэробты және күш жаттығуларымен жазылады. Мысалы, сіз спортзалға дүйсенбі, сәрсенбі, жұма және жексенбіде барасыз. Дүйсенбі және жұмада кардио жасаңыз (мысалы, жүгіру, аэробика, велосипед спорты), сәрсенбі мен жексенбіде салмақ түсіретін жаттығулар жасаңыз.

Қорытынды

Инсулинге төзімділік, егер ол жыныстық жетілу немесе жүктілік сияқты процестер аясында дамитын болса, қауіпсіз болады. Басқа жағдайларда бұл құбылыс метаболизмнің қауіпті патологиясы болып саналады.

Аурудың дамуының нақты себептерін айту қиын, дегенмен, артық салмақпен ауыратын адамдар оған бейім. Бұл дисфункция көбінесе айқын белгілермен бірге жүрмейді.

Егер емделмеген болса, инсулинге сезімталдықтың бұзылуы қант диабеті мен жүрек-тамыр жүйесінің әртүрлі ауруларын тудыруы мүмкін. Дисфункцияны емдеу үшін дәрі-дәрмектер, физикалық белсенділік және арнайы тамақтану қолданылады.