Росинсулин C және P топтарын қолдану ерекшеліктері

Розинсулин препараты рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы жасалады. Дәрілік зат орташа ұзақ әсер етумен сипатталады. Розинсулинді қабылдау аясында қандағы глюкозаның концентрациясы төмендейді, бұл оның жасушаішілік тасымалының артуымен байланысты. Терапия қатаң көрсеткіштер болған кезде және дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі.

Шығару формасы

Розинсулин 3 және 5 мл инъекциялар түрінде қол жетімді. 3 мл өнім Autopen Classic 1-Unit шприц қаламына салынған. Оны Ұлыбритания шығарды. Ресейлік зауыт «Медсинтез» ЖШС дәрі-дәрмектер өндірісіне мамандандырылған. Росинсулин 5 мл С және Р топтарында бар.

Дәрі қант диабетімен ауыратындарға қабылдау үшін тағайындалады. Ауызша гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділігі бар аралас режимге енгізілген. Росинсулин С қолдану жөніндегі нұсқаулық оның операция кезінде монотерапияға қосылатындығын көрсетеді.

Р тобындағы препарат диабеттік кетоацидозға, гиперосмолярлық комаға, метаболизмнің бұзылуына арналған. Қарастырылып отырған екі атау гипогликемиямен және олардың негізгі компоненттеріне жоғары сезімталдықпен ауыратын науқастарға қарсы.

P және C топтарының белсенді компоненті

Розинсулин Р қарастырылады қысқа әсер ететін еритін инсулин. Ол инсулин рецепторлар кешенін құратын жасушалардың сыртқы мембранасындағы арнайы рецептормен оңай әрекеттеседі. Терапия кезінде бауыр мен май жасушаларында CAMP синтезі жоғарылайды. Препараттың құраушы компоненттері бұлшықет жасушаларына еніп, гексокиназа мен басқа жасушаішілік процестерді ынталандырады.

Ақуыз синтезінің жоғарылауына байланысты қандағы глюкозаның концентрациясы және гликогеннің ыдырауы төмендейді. Инъекциядан кейін экспозиция 30 минут ішінде байқалады. Бір дозадан әсер ету ұзақтығы 8 сағатқа жетеді. Бұл көрсеткіштің мәні дозаға, әдіске және қабылдау орнына байланысты.

Росинсулин С орташа оң әсері бар инсулин-изофан түрінде ұсынылған. Препарат қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, оның тіндерге сіңуін жоғарылатады, липогенезді жақсартады. Бұл бауырдың глюкоза шығару жылдамдығын төмендетеді.

Инъекциядан кейін композиция 2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды. Максималды тиімділікке 12 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Терапевтік әсер бір күнге дейін созылады. Бұл көрсеткіштің мәні дәрі-дәрмектің дозасы мен құрамына тікелей байланысты.

Терапия

С тобының препараты күніне 1-2 рет тағайындалады. Өндіруші келесі сайын инъекция аймағын өзгертуге кеңес береді. Препарат таңғы астан 30 минут бұрын қабылданады. Сирек жағдайларда пациентке Розинсулин С-ны көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады.

Доза жеке таңдалады. Бұл зәрдегі және қандағы глюкозаның құрамына, аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты. Стандартты жағдайларда күніне бір рет 8-24 ХБ кіру жеткілікті. Егер пациенттің инсулинге жоғары сезімталдығы болса, препарат ең аз дозада, ал сезімталдығы төмендегенде - тәулігіне 24 фунт стерлингтен асатын дозада тағайындалады. Егер түстен кейін дозасы 0,6-дан асса, әртүрлі жерлерде екі инъекция тағайындалады. Күніне 100-ден астам IU алған науқастар инсулин ауыстырумен ауруханаға жатқызылады.

Росинсулин Р-мен емдеу жеке болып табылады. Дозалау және енгізу әдісі тамақтануға дейін және одан кейінгі қанның мөлшеріне, гликозурияның дәрежесіне байланысты. Басқару әдістері:

• тері астындағы
• бұлшықет ішіне
• ішілік.

Көбінесе Розинсулин Р тері астына енгізіледі. Егер диабеттік кома расталса немесе хирургия көрсетілсе, композиция бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Монотерапиямен препарат күніне үш рет қолданылады. Сирек жағдайларда, қабылдау жиілігі күніне 6 рет жетеді. Атрофияны, липодистрофияны болдырмас үшін инъекция орны әр келесі сайын өзгеріп отырады.

Тәуліктік дозасы орта есеппен 40 бірліктен аспауы керек. Балалар 8 дозада тағайындалады. Егер 1 кг салмаққа 0,6 бірліктен артық тағайындалса, инсулин екі рет және дененің әртүрлі бөліктерінде енгізіледі. Қажет болса, Росинсулин С ұзақ әсер ететін инсулинмен біріктіріледі.

Жағымсыз реакциялар

Қарастырылып отырған кез-келген топтың препараты уртикария түрінде аллергияны тудыруы мүмкін. Ентігу аз кездеседі, қысым азаяды. Розинсулин P және C-нің басқа жағымсыз белгілері:

• ұйқысыздық
• мигрень
• тәбеттің нашарлығы;
• сана проблемалары;
• инсулинге қарсы антиденелердің титрінің жоғарылауы.

Емдеудің бастапқы кезеңінде пациенттер көбінесе ісінуге және бұзылған рефракцияға шағымданады. Симптомдар мүмкіндігінше тезірек жоғалады. Бөтелкенің жағдайына ерекше назар аударылады. Қолданар алдында шешімнің мөлдірлігі тексеріледі. Егер сұйықтықта бөгде заттар болса, онда Росинсулин қолданылмайды.

Препараттың дозасы инфекцияға, қалқанша безінің дисфункциясына, Аддисон синдромына бейімделеді. Гипогликемия көбінесе артық дозалану симптомы ретінде дамиды. Ұқсас симптом Росинсулин С және Р-ны басқа агентпен алмастыру кезінде көрінеді. Дозаланғанда дозаланудың басқа белгілері:

• құсу
• диарея
• еңбек белсенділігінің төмендеуі.

Егер жоғарыда аталған клиника пайда болса, емдеуші дәрігерге хабарлау ұсынылады. Көбінесе пациентке ауруханаға бару ұсынылады. Науқасты жан-жақты тексеруден кейін келесі схема таңдалады.

Егер науқаста бауыр мен бүйрек ауруы болса, дәрі-дәрмекке деген қажеттілік азаяды. Науқас адамнан инсулинге ауысқан кезде глюкоза концентрациясы өзгеруі мүмкін. Мұндай аударым медициналық негізделген болуы керек. Ол дәрігерлердің бақылауымен жүзеге асырылады.

Медициналық кеңес

Диабетиктер қантпен тамақтану арқылы жұмсақ гипогликемия сезімін тоқтатады. Жағдай нашарлаған кезде терапия реттеледі. Егер науқас жүкті болса, мыналар ескеріледі:

• 1 триместрде доза азаяды.
• 2-ші және 3-ші триместрде розинсулинге қажеттілік артады.

Бала туу кезінде және одан кейін препаратқа қажеттілік күрт төмендейді. Лактация кезінде әйел дәрігерлердің күнделікті бақылауында болады.

Фармацевтикалық тұрғыдан алғанда, Розинсулин R және C басқа дәрілердің ерітінділерімен үйлеспейді. Гипогликемиялық әсер сульфонамидтерді, моноамин оксидазы тежегіштерін және ангиотензин түрлендіретін ферментті қабылдау арқылы күшейтіледі. Емдік әсері глюкагонмен, глюкокортикоидтармен, пероральді контрацептивтермен, Даназолмен әлсірейді. Бета-блокаторлар Росинсулиннің әсерін күшейтеді және әлсіретеді.

Науқастың пікірлері