Жоғары қандағы қант белгілері және бұл қаншалықты қауіпті?

Дені сау адамда қандағы глюкоза автоматты түрде көмірсулар алмасуын қамтамасыз ететін күрделі механизм көмегімен реттеледі. Қандағы қанттың жоғарылығы бұл механизмнің дұрыс жұмыс істемеуін көрсетеді. Көп жағдайда бұл қант диабеті туралы. Бұл созылмалы аурудың көптеген асқынулары бар, дененің барлық жүйелерін қамтиды. Олардан аулақ болудың бір ғана жолы бар: қандағы қантты үнемі бақылап отыру. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер мен өмір салтын түзету көмегімен науқастардың басым көпшілігінде қант диабетін өтеуге болады.

Ересектер мен балалардағы жоғары глюкозаның себептері

Сіздің қантыңыздың қаншалықты жоғары екенін білу өте оңай: әр диабетикте қандағы глюкоза өлшегіш бар, ол гликемияны жеткілікті дәлдікпен көрсетеді. Зертханалық зерттеулерді дәрігердің нұсқауынсыз жүргізуге болады, келесі күні сіз қан тапсырып, нәтиже аласыз.

Қандай қант жоғары деп саналады? Тестті аш қарынға өткізгенде, егер тамыр тамырдан қан алса, нәтиже 6.1 (және 5.9), ал саусақтан - 5,6 құрайды. Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін гликемия едәуір жоғарылайды. Жоғары қант 11.1-ден бастап саналады. Егер нәтиже нормадан сәл асып кетсе, талдауды жақсарту керек, өйткені гормондардың, стресстің, эмоциялардың әсерінен қант уақытша жоғарылауы мүмкін.

Жоғары гликемияға не себеп болуы мүмкін:

1. Ересектер мен қарт адамдарда ең көп кездесетін себеп (келудің 90% -дан астамы) - 2 типті қант диабеті. Бұл созылмалы ауру инсулинге төзімділікке негізделген - нашар инсулин функциясы. Бұл бұзылыстың ең маңызды себебі - семіздік. Семіздіктің бірінші дәрежесі қант диабетімен ауыру қаупін 2 есеге, үшіншіден 10 есеге арттырады. Қосымша факторлар - тұрақты жаттығулардың болмауы, жоғары көмірсулармен тамақтану, эндокриндік аурулар, тұқым қуалаушылық. Қант диабетінің бұл түріндегі қант жылдар өте баяу өседі. Әдетте, пациенттер бар ауруды келесі сатыға өткенде сезіне бастайды: инсулинге беріктікке инсулин өндірісінің біртіндеп төмендеуі қосылады.
2. Жас адамдарда қандағы қанттың жоғарылауы, бірінші типті қант диабеті болуы мүмкін. Көмірсулардың бұл түрінің пайда болу себептері түбегейлі ерекшеленеді: гипергликемия инсулин шығаратын жасушалардың бұзылуына байланысты пайда болады. Бұзудың кінәсі - аутоиммунды процестер. Жасушалардың 80% -ы өлгеннен кейін қант тез өсе бастайды. Күрделі жағдайларда аурудың басталуынан баланың жағдайының күрт нашарлауына бірнеше күн ғана болады. 1 типті диабетпен ауыратын адамдар шұғыл госпитализацияға мұқтаж. Ауруханада оларға соңғы диагноз қойылады, олар алмастыратын терапияны таңдайды (инсулин инъекциясы), қандағы қанттың өзін-өзі бақылау үшін не істеу керектігі үйретіледі.
3. Тамақтану мінез-құлқындағы ауытқулар: жоғары көмірсутекті тағамның көп мөлшерде сіңуі, әдетте булими нервімен. Тіпті сау дене мұндай жүктемені жеңе алмайды, сондықтан қант жоғары болады. Егер тамақтану стилі өзгермесе, пациентке қант диабеті қауіп төндіреді.
4. Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау стероидты қант диабетіне әкеледі. Ең қауіпті - глюкокортикоидтар. Әдетте, жоғары қант емдеуді тоқтатқаннан кейін қалыпқа келеді, бірақ қант диабетіне бейімділікпен ол созылмалыға айналуы мүмкін.
5. Жүктілік кезінде ұйқы безі әдеттегіден көп инсулин шығаруы керек. Егер ол бұл тапсырманы жеңе алмаса, қандағы қант өседі. Әдетте, жеткізілгеннен кейін тесттер қалыпты жағдайға оралады. Баланың дені сау болып туылуы үшін әйел емделіп, туылғанға дейін қант деңгейін бақылап отыруы керек.
6. Стресс жағдайында инсулиннің жұмысына кедергі келтіретін және жоғары қандағы қант тудыратын гормондардың тез бөлінуі байқалады. Бұл емдеуді қажет етпейтін физиологиялық құбылыс. Стресс эмоционалды шектен тыс ғана емес, сонымен қатар инфекция, жедел ауру, жарақат және гипотермиядан туындауы мүмкін.

Бұзушылықтардың алғашқы белгілері

Жоғары қанттың алғашқы белгілері:

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Әдетте, ересектердегі белгілер жоқ немесе жеңіл. Алғашқы шағымдар таңертең қандағы қант мөлшері 11 ммоль / л-ден асып кете бастағанда кеш көрінеді. Әдетте, осы уақытқа дейін науқас алғашқы асқынуларды анықтай алады. Уақытылы қант диабетін анықтау үшін, әдеттегі медициналық тексеру кезінде кемінде 3 жылда бір рет қант сынақтарын өткізу керек.

Балаларда симптомдар кенеттен пайда болады. Дене сусыздануға дейін сұйықтықты тез жоғалтады. Бірнеше сағат ішінде кетоацидоз дамиды. Қант диабеті басталған кезде балалардың 50% -ы прекома мен кома жағдайында интенсивті терапиядан өтеді - балалардағы қант диабеті туралы.

Емделмеген жағдайда қандай қауіп бар

Глюкозаның тым жоғары болуы өмірге нақты қауіп төндіреді. Қатты гипергликемияға не қауіп төндіреді: науқаста метаболикалық бұзылулар көп, организмде улы заттар жиналады. Бұл бұзылулардың нәтижесі - диабеттік кома, кешіктірілген емдеу - ағзаның жеткіліксіздігі және өлім. 17 ммоль / л деңгейі қауіпті деп саналады. 33 ммоль / л қантпен патологиялық процестер жеделдетіледі. Осы уақытқа дейін диабетпен ауыратын науқастың пайда болуы мүмкін. 44 ммоль / л деңгейінде гиперосмолярлық команың пайда болу қаупі жоғары.

Гипергликемияның ұзақ мерзімді әсері қант диабетінің екі түріне де тән. Бұл асқынулар қант ұзақ уақыт бойы жоғары болған кезде дамиды. Оның үстіне, гликемия неғұрлым жоғары болса, соғұрлым тез бұзылады. Олар пациенттердің өмір сапасын нашарлатып қана қоймайды, сонымен қатар мүгедектікке, мерзімінен бұрын өлімге әкелуі мүмкін.

Созылмалы көтерілген қанттың қауіптілігі қандай:

Микроваскулярлық бұзылулар қанттың капиллярлардың қабырғаларына теріс әсерімен байланысты. Бұл әсердің ең қауіпті салдары:

• нефропатия - бүйрек гломеруласының бүйрек жеткіліксіздігіне дейін бұзылуы;
• ретинопатия - соқырлыққа қауіп төндіретін тордың тамырларына зақым келтіру;
• аяқтарда емделмейтін жаралардың пайда болуына әкелетін тіндердің дұрыс тамақтанбауы.

1. Макроваскулярлық бұзылулар үлкен тамырларда кездеседі. Бұл бұзылулардың салдары - төменгі аяқтың веналық тромбозы, инсульт, инфаркт.
2. Нейропатия - жүйке тінінің бұзылуы. Қант диабетімен ауыратын кезде ағзаның бұзылуы басталады, терінің сезімталдығы жоғалады.
3. Энцефалопатия - бұл қан айналымының нашарлауына байланысты ми құрылымдарының бұзылуы.

Жоғары тарифтерді қалай төмендетуге болады

Сонымен, адамда қандағы қант жоғары екендігі анықталды, алдымен не істеу керек? Егер гликемия 13-тен жоғары болса, кетоацидоздың белгілері бар, пациенттің жасы 30-ға дейін, жағдайы нашарлайды, жедел жәрдем шақыру керек. Егер қандағы қант нормадан әлдеқайда көп болмаса, онда сіз эндокринологқа баруыңыз керек, жақсырақ күндерде.

Емдеу стратегиясы диабеттің түріне байланысты. 1 типті ауру инсулинді өмір бойына басқаруды қажет етеді. Кейбір диабетиктер дәстүрлі әдістер мен қатаң диеталар көмегімен қантты төмендетуге тырысады, бұл қатаң тыйым салынады. Жойылған ұйқы безінің жасушаларын тіршілікке қайтара алатын керемет ем жоқ, демек, кома пайда болғанға дейін қандағы қант тұрақты өсіп отырады.

2 типті қант диабеті үшін терапия принципі әртүрлі. Ең алдымен, пациент өнімдерден глюкозаны қабылдауды азайтуға, оны бұлшық еттер арқылы көбейтуге тырысады. Инсулинге төзімділікті азайту үшін салмақ жоғалту ұсынылады. Ауызша дәрі-дәрмектер де тағайындалады: аурудың басында - инсулинге төзімділікті төмендетеді, содан кейін - ұйқы безін ынталандырады.

Тамақтану ережелері

Диабетті бақылау тамақтануды жоспарламай мүмкін емес. 1 типті ауруда инсулиннің дозасын есептеу үшін тамақпен бірге келетін барлық көмірсулардың барлығын мұқият есептеу керек. Сіз олардың ең жылдамын шектеуге тура келуі мүмкін: десерттер, жеміс шырындары, қантты сусындар.

2 типті ауру үшін өтемақы әлдеқайда үлкен шектеулерді қажет етеді. Әдетте, мәзірден жылдам көмірсуларды алып тастау ғана емес, сонымен бірге калория мөлшерін азайту, қаныққан майларды қабылдауды азайту қажет.

Жоғары қант бар диетаны ұйымдастыру ережелері:

1. Біз моно- және дисахаридтерді: глюкоза, сахарозаны шектейміз (және өте жоғары қантпен - мүлдем алып тастаймыз).
2. Біз көмірсулар мен аз мөлшерде диеталық талшыққа ие тағамдарды тұтынуды күрт төмендетеміз: ұн өнімдері, жарма және күріш жармасы, картоп.
3. Талшықты қабылдауды көбейтіңіз. Біз үлкен мөлшерде мәзірге ірі көкөністерді қосамыз, аз өңделген жармаларды (қарақұмық, інжу арпасы) бүйір тағам ретінде қолданамыз, ал бұршақ дақылдары - құрамында талшықтары көп өнімдер.
4. Жануарлардың майларын кесіңіз. Сүт өнімдерінде май аз болуы керек, өсімдік майына ыдыс-аяқ дайындаңыз, майсыз ет таңдаңыз, теріні құс етінен алыңыз.
5. Қантты тиімдірек игеру үшін біз күн ішінде көмірсуларды біркелкі таратамыз. Егер таңертең аш қарынға қант көп болса, соңғы тамақта біз тек ақуыздар мен жаңа піскен көкөністерді қалдырамыз.
6. Біз күніне 6 рет тамақтанамыз. Әр тамақтың құрамында талшық болуы керек.
7. Егер диабетиктің салмағы артық болса, біз калория мөлшерін шектейміз: біз оны нормадан 20% төмендетеміз.

Қант диабеті дәрумендердің сіңуінің нашарлауымен және шығындардың артуымен сипатталады. Қатаң, әрдайым теңдестірілмейтін диетаны ескере отырып, диабетиктерге сау адамдарға қарағанда дәрумендер жетіспеушілігі көбірек болады, сондықтан курстарда дәрумендер қабылдауға кеңес беріледі. Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған мультивитаминді кешендер құрамында көп мөлшерде дәрумендер, мырыш, хром, марганец, селен бар.

Дене тәрбиесі

Диетаны ұстана отырып, біз оның қандағы кіруін шектеп, жоғары қантты төмендетуге тырысамыз. Егер сіз бір уақытта оның шығындарын көбейтсеңіз, терапия тиімдірек болады. Қанттың негізгі тұтынушылары - бұлшық еттер. Олардың белсенділігін арттыру қант диабетін бақылаудың дәлелденген тиімді әдістерінің бірі болып табылады.

Дәрігерлер пациенттерге аптасына кемінде үш рет жаттығуды ұсынады, әр жаттығудың ұзақтығы кем дегенде бір сағат болуы керек. Жүктемелерді таңдау тек физикалық мүмкіндіктерімен және қант диабетімен ауыратын аурулармен шектеледі. Кез-келген белсенді қозғалыс қолайлы: ұзақ серуендеу, би, фитнес, командалық спорт, салмақ жаттығуы. Физикалық белсенділіктің қант диабеті үшін кейбір дәрі-дәрмектермен үйлесуі гипогликемияға әкелуі мүмкін, сондықтан диабетпен ауыратындарға экстремалды спорт түрлеріне тыйым салынады: сүңгу, альпинизм және т.б.

Жаттығу алдында қандағы қантты өлшеу керек. Егер ол 14-тен асса, сабақ кейінге қалдырылуы керек. Бұл жағдайда денеге жүктеме тым көп болады. Егер қант 4-тен аз болса, сеанстың соңында гипогликемия мүмкін. Жаттығу кезінде қантты қайта өлшеңіз, қажет болса, тез көмірсулар жеп қойыңыз. Олар әрдайым сіздермен бірге болуы керек, глюкоза таблеткалары, тазартылған қант пен тәтті шырынның бөліктері қолайлы.

Есірткіні қолдану

Диабетикалық диета диета ұсынылған диетаны ұстанады, белсенділікті арттырады және қандағы қант мөлшері жоғары болады делік, не істеуім керек? Бұл жағдайда гипогликемиялық препараттарды қабылдауға болмайды.

2 типті қант диабетінің бастапқы сатыларында пациенттерге метформин ұсынылады. Бұл препарат ұйқы безіне әсер етпейді. Инсулин өндірісі өзгеріссіз қалады, бірақ оның тиімділігі артады. Бұлшықет пен майлы тіндерде бауыр, инсулинге төзімділік төмендейді, ал қант белсенді түрде қаннан шығарыла бастайды. Сонымен қатар, ағзаның ішінде глюкозаның өндірісі төмендейді, ішектен қанға қанттың түсуі баяулайды, тәбеті төмендейді. Метформин - қант диабетінің макроваскулярлық асқынуларының алдын-алу үшін жақсы құрал. Бұл холестерин өндірісін азайтады, қан тамырлары қабырғаларының жағдайын жақсартады, тромбоз процестерін азайтады.

Метформин ас қорыту бұзылыстарына әкелуі мүмкін: жүрек айнуы және диарея. Осы жанама әсерлерден аулақ болу үшін ағзаға дәрі-дәрмекке үйренуге уақыт беріледі: терапия аз дозада басталады, дозасы баяу көтеріледі.

Барлық басқа гипогликемиялық препараттар қосымша терапия деп аталады. Олар диетаны ұстанып, метформин қабылдаған кезде қанда қант мөлшері жоғары болған жағдайда тағайындалады.

Қосымша терапия нұсқалары:

Емдеу режимі қатаң түрде жеке таңдалады. Диабетиктердің жасы мен салмағы, қандағы қанттың динамикасы, қатар жүретін аурулар, диабеттің бар асқынулары және гипогликемиялық жағдайға бейімділік ескеріледі. Әдетте, пациенттерге 2-3 дәріні кешенді емдеу тағайындалады. Олар бір-бірін толықтыратын етіп таңдалады.