Қазіргі уақытта қант диабетімен ауыратындарға арналған көптеген дәрі-дәрмектер әзірленді, бірақ олардың барлығы тиімділігі шектеулі. Аурудың дамуын тоқтату және асқынулардың дамуын болдырмау үшін дәрі-дәрмек терапиясы міндетті түрде диетамен толықтырылады.
Әдетте, алғашқы кездесуде дәрігер қант диабетімен не жеуге болатындығын, қандай тамақты және мәзірге қаншалықты кіру керектігін түсіндіреді. Ең алдымен, өнімдердің көмірсулар құрамына назар аударылады. Азық-түлік көмірсуларына қант диабеті түріне қарамастан қатаң қарау керек. Кейбір жағдайларда науқас гликемияны қалыпқа келтіру және әл-ауқатын жақсарту үшін қатаң шектеулерді талап етуі мүмкін.
Диабетикке арналған диета
Қант диабеті анықталғаннан кейін науқас дәрі-дәрмектермен ғана емес, сонымен қатар көмірсулардың шектелуімен, ал кейде калориялары азайтылған диетамен таңдалады. Зерттеулерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастарға теңдестірілген тамақтану тағайындалған дәрілерді уақытылы қабылдаудан гөрі маңызды емес. Әр пациент үшін жеке диета таңдалады. Бұл диабетпен ауыратын науқастың ауырлығы мен түрін, салмағы мен денсаулық жағдайын ескереді.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
1 типті ауру дегеніміз не
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда өздерінің инсулині өндірісі толығымен тоқтатылады, сондықтан азық-түлікпен қамтамасыз етілген көмірсулар дене тіндеріне енуді тоқтатып, оларды энергиямен қамтамасыз етеді. Қандағы глюкоза тез өседі. 1 типті қант диабетімен көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру үшін алмастыратын терапия тағайындалуы керек: инсулин жетіспеушілігінің орнына пациенттер жасанды гормонын енгізеді. Әр тамақтану алдында ондағы көмірсулардың құрамы есептеледі және осы мәліметтер негізінде инсулин препаратының қажетті мөлшері анықталады.
1 типті аурумен науқастар барлығын жей алады, диета азайтылады:
- Өнімдердің тізімі әдеттегідей дұрыс тамақтанумен бірдей, диетадағы көмірсулардың 55% дейін рұқсат етіледі.
- Аурудың өтемақысын жақсарту үшін диабетпен ауыратын адамдарға тез көмірсулар - тәттілер, қант, мафиндер, картопты шектеу ұсынылады.
- Құрамында талшық мөлшері көп көмірсулар (көк, көкөніс, жарма) шектелмейді.
- Тамақтану кестесіне ерекше назар аударылады. Сіз үнемі тамақтануыңыз керек, келесі тағамды өткізіп жібере алмайсыз.
2 типке арналған диета
2 типті аурумен жеке меншікті инсулин өндірісі біртіндеп азаяды, сондықтан диабетиктер инсулин инъекцияларына жүгінбестен ұзақ уақыт қантты қалыпты ұстай алады. Емдеудің негізі - ауызша гипогликемиялық препараттар мен диета.
2 типті қант диабетімен ауыратындардың тамақтану қажеттілігі анағұрлым қатаң:
- Оңай сіңірілетін көмірсулар бар өнімдер мәзірден толығымен шығарылған.
- Дөрекі талшықтары бар өсімдік тағамдарын көп жеген жөн: көкөністер, астық өнімдері, көк.
- Майлардың көпшілігі өсімдік тектес болуы керек, майлы балыққа да рұқсат етіледі. Жануарлардың майлары жалпы калорияның 7% -ымен шектелген, транс майлары толығымен алынып тасталады.
- Артық салмақ болған жағдайда тағамның жалпы калория мөлшері шектеулі. Тәуліктік тапшылық 500-1000 ккал болатындай есептеледі. Аштық пен кенеттен салмақ жоғалту қажет емес, ер адамдар күніне кемінде 1500 тамақтануы керек, әйелдер - кем дегенде 1200 ккал. 2 типті қант диабетімен емдеудің бірінші жылындағы мақсаттардың бірі - салмақтың шамамен 7% жоғалту.
- Тағамдық емес тәттілендіргіштерді тағамның дәмін жақсарту үшін қолдануға болады.
- Алкогольге мүлдем тыйым салынған немесе әйелдерге күніне 15 г алкоголь, ал ерлерге 30 г алкоголь шектелген.
Тамақтану ережелері
Қант диабетімен ауыратын науқастарда эндокринологтар келесі тамақтану ережелерін сақтауды ұсынады:
| Ережелер | Қант диабетімен не жеуге болады |
| Толық мән | Диета физиологиялық болуы керек, яғни организмге қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етілуі керек. Қажет болса, қант диабетімен бірге капсуладағы дәрумендерді қосымша қабылдау тағайындалады. |
| Баланс | Ақуыздар күнделікті калория мөлшерінің кем дегенде 20%, майлар - 25% дейін (семіздікпен 15% дейін), көмірсулар - 55% дейін болуы керек. |
| Көмірсулардың есебі | Инсулин препараттарын қабылдаған диабетиктер міндетті түрде жейтін барлық көмірсуларды ескеруі керек. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін мұндай есепке алу ұсынылады, бірақ қажет емес. Санау үшін сіз нан өнімдерінің жүйесін қолдана аласыз. |
| Жылдам көмірсулардан аулақ болу | Қарапайым қанттан босатылған мәзір мәзірден шығарылады. Қажет емес өнімдердің тізімін анықтау үшін гликемиялық индекс кестелері қолданылады. |
| Салмақты бақылау | Көмірсулардың шамадан тыс мөлшері, қант диабетіндегі қандағы инсулин мөлшері артық салмақтың жоғарылауына ықпал етеді, сондықтан пациенттер тамақтың калориясын бақылауы керек. |
| Талшық көп | Диеталық талшық глюкозаның қанға түсуін едәуір бәсеңдетеді, ас қорытуды жақсартады, холестеринді төмендетеді. Сіз күніне 40 г талшықты жеуге болады. |
| Бөлшек | Қант диабетімен ауырған кезде 5-6 рет тамақтану ұсынылады. Әдетте, олар 3 негізгі тамақ және 2-3 жеңіл тағамдар ұйымдастырады. |
Ұзақ уақыт бойы мұндай қатаң шектеулерді сақтау өте қиын, сондықтан қант диабетімен ауыратын адамдарға «жылжыту әдісін» қолдануға кеңес беріледі. Мысалы, демалыс күндері глюкоза деңгейі апта бойы қалыпты болған жағдайда тыйым салынған өнімді (кәмпит, торт) жеуге болады.
Нан бірлігі туралы түсінік
Көмірсулардың есебін жеңілдету үшін нан қондырғыларының жүйесі құрылды. 1 XE шартты түрде стандартты нанды бөледі. Қант пен десерттер үшін әрбір 10 г көмірсулар 1 ХЭ үшін қабылданады. Егер өнімде талшық (көкөністер, жемістер, нан, жарма) болса, нан блогы - 12 г көмірсулар (шамамен 10 г таза көмірсулар және 2 г талшық).
Өнімде XE қанша екенін есептеу үшін пакеттен алынған деректерді қолданған дұрыс: 100 г құрамындағы көмірсулар мөлшері 12-ге бөлінеді (тәттілер үшін 10), содан кейін олар жалпы салмаққа көбейтіледі. Шамамен есептеу үшін XE дайын тізімдерін қолдануға болады.
1 типті қант диабетімен ауыратын инсулин дозасын анықтау үшін ХЭ мөлшерін білу керек. Орташа алғанда, 1 ХЭ 1-2 инсулинге сәйкес келеді. 2 типті ауруда көмірсулардың қабылдауын бақылау үшін ХЭ шамасын есептеу қажет. Күніне 10 XE-ден (үлкен салмақ, аз қозғалғыштық, декомпенсацияланған қант диабеті) 30 ХЕ-ге дейін (салмақ пен глюкоза қалыпты, тұрақты жаттығулар) рұқсат етіледі.
Гликемиялық индекс
Әр түрлі тамақ қандағы глюкозаға әртүрлі әсер етеді. Егер тағам құрамында қарапайым қант көп болса, қысқа уақыт ішінде гликемия жоғары деңгейге жетеді. Және керісінше: егер өнімдегі көмірсулар полисахаридтерді қорыту қиын болса, қандағы глюкозаның жоғарылауы біртіндеп, ал 2 типті қант диабетімен ауыратын болса, ол төмен болады. Барлық өнімдерге гликемиялық көрсеткіштер тағайындалады, олар құрамындағы көмірсулардың сапасына байланысты есептеледі. Азық-түліктің GI неғұрлым төмен болса, ол гликемияға соғұрлым аз әсер етеді.
GI сынып:
- Төмен - 35 бірлікке дейін. Оларға барлық көктеректер, көкөністер, ет, жаңғақтар, сүт өнімдері, інжу арпа және арпа жармасы, жидектер, цитрус жемістері жатады. Осы тізімдегі тағамды диабетпен ауыратын адамдар шектеусіз жеуге болады, бұл мәзір құру үшін негіз болып табылады.
- Орташа - 40-50 бірлік. Бұл санатқа көптеген жарма, жеміс шырындары, макарон, көкөністерден - пісірілген сәбіз кіреді. Диабетиктер бұл өнімдерді шектеулі мөлшерде жей алады, қант диабеті декомпенсацияланған жағдайда оларды уақытша алып тастауға тура келеді.
- Биік - 55 бірліктен Бұған қант, бал, тұтас тоқаштар, қант, күріш, қайнатылған қызылша, картоп қосылған басқа да өнеркәсіптік өнімдер кіреді. Осы тізімдегі өнімдерді аз мөлшерде жеуге және тек қатаң гликемиялық бақылаумен жеуге рұқсат етілген.
Қант диабетімен қандай тағамдарды жеуге болады
Қант диабетіне тағайындалған диета қан тамырларына глюкозаның ағымын шектеуге, қанның липидтік профилін жақсартуға және салмақты азайтуға бағытталған. Біздің топта қандай өнімдер пайдалы екенін, оларды қалай дұрыс дайындауға болатынын және ең жақсы комбинацияны қайсысымен қарастырайық.
Ет және балық
Бұл топтағы GI 0 бірлік, ол іс жүзінде көмірсулардан тұрады және гликемияға әсер етпейді. Балық және теңіз өнімдері - қант диабетімен шектелмейтін өнімдердің жалғыз категориясы. Балықтың барлық түрлеріне рұқсат етілген, оның ішінде орташа майлы. Майды консервіленген тағамдар ғана қажет емес, гипертензиясы бар - тұздалған балық.
Ет өнімдеріне көбірек шектеулер бар. Қант диабетінде липидтер алмасуының бұзылу қаупі жоғары, сондықтан етке қойылатын басты талап - майлардың ең аз мөлшері. Тауық еті мен күркетауық еті, бұзау, қоян етін жеген жақсы.
Көкөністер мен жемістер
Қант диабетімен бірге көкөністер мәзір құру үшін негіз болады. Ыдыс-аяқта талшық көп болуы керек, сондықтан дөрекі көкөністерді таңдаған дұрыс. Диеталық талшықтың сақталуы үшін оларды қант диабетімен жаңа піскен жөн, пісірмеңіз және картоп пюресіне айналмаңыз. Кез-келген қырыққабатқа, бұқтырылған, қияр, пияздың барлық түрлері, саңырауқұлақтар, редис пен редис, балдыркөк, бұрыш, асқабақ, жасыл бұршақ, кез-келген көк, баклажанға рұқсат етілген.
Ең танымал көкөністердің GI:
| GI тобы | GI | Көкөністер |
| төмен | 15 | Қияр, пияз, тұтас қырыққабат, саңырауқұлақтар, сельдерейдің жоғарғы жағы, барлық көк, цуккини. |
| 20 | Баклажан, сәбіз. | |
| 30 | Қызанақ, жасыл бұршақ, шикі репа мен қызылша. | |
| 35 | Сельдерей жер асты бөлігі. | |
| орташа | 40 | Термиялық өңдеуден кейін сәбіз |
| биік | 65 | Асқабақ, қызылша термиялық өңдеуден кейін. |
| 70 | Картопты толығымен қайнатыңыз және пісіріңіз. | |
| 80 | Картоп пюресі. | |
| 85 | Майланған тамыр сельдерейі мен парснип. | |
| 95 | Майға қуырылған картоп. |
GI жемістері туралы негізгі ақпарат (мақала> жемістер мен қант диабеті):
| GI тобы | GI | Жеміс |
| төмен | 15 | Қарақат |
| 20 | Лимон | |
| 25 | Таңқурай, грейпфрут, құлпынай | |
| 30 | Мандарин алмасы | |
| 35 | Өрік, қызғылт сары | |
| орташа | 45 | Жүзім, мүкжидек |
| биік | 55 | Банан |
| 75 | Қарбыз |
Ұн өнімдері
Ұн өнімдерінің көпшілігінде GI мөлшері жоғары, сондықтан диабетпен ауыратындарға тыйым салынады. Аз мөлшерде, 2 типті қант диабетімен, құрамында қантсыз, бидай ұнынан дайындалған бородино мен кебек қосылған нанға рұқсат етіледі.
Сүт
Табиғи сүт өнімдерінде 7% -дан аспайтын көмірсулар бар, олардың GI мөлшері 35-тен аспайды, сондықтан олар етке бірдей талаптар қояды: жануарлардың майларының ең аз мөлшері. Қант диабетімен ауыратын сүт өнімдерінде майдың мөлшері 5% -дан аспайды, бірақ консервіленген жемістер мен қант қосылған майлы қаймақ, май, йогурттар мен сүзбе жемеуге тырысыңыз.
Дәнді және бұршақты дақылдар
Дәнді дақылдардағы көмірсулардың көп мөлшеріне (50-70%) байланысты, оларды қант диабетіндегі тұтынуды азайтуға тура келеді. Күніне ұсынылатын құрғақ дәннің мөлшері - 50 г аспайды, ботқаны суда немесе майсыз сүтте дайындайды, олар тұтқыр емес, ұсақ етіп жасауға тырысады. Дәл осындай тағамға жаңа піскен көкөністер, ақуызы жоғары тағамдар кіреді.
Дәнді және бұршақты дақылдардың GI:
| GI тобы | GI | Жарықтар |
| төмен | 25 | Яка, бұршақ. |
| 30 | Арпа, бұршақ, жасымық. | |
| орташа | 50 | Бұлғар |
| биік | 60 | Манка |
| 70 | Жүгері | |
| 60-75 | Күріш (өңделу дәрежесі мен дәрежесіне байланысты). |
Сусындар
Қарқынды шөлдеу декомпенсацияланған қант диабетінің белгісі. Бұл жағдайда негізгі міндет - гликемияны қантты төмендететін таблеткалармен азайту, ауыр жағдайларда инсулин қолданылады. Декомпенсация кезінде дегидратация қаупі жоғары, сондықтан дәрігерлер жиі және жиі ішуді ұсынады. Жағдайды нашарлатпау үшін сусындарда қант болмауы керек. Ауыз су және минералды су ең жақсы.
Егер қант диабеті бақылауда болса, сусындарды таңдау көбірек болады. Сіз өзіңізді жеміс шырындарына (қантсыз GI шырыны - 40-45 дана), итмұрын инфузиясына, түрлі шайларға, тіпті қанттың орнына тәттілендіргішпен лимонадтарды сақтай аласыз.
Тәттілендіргіштерді қолдану
Тез көмірсулардың алынып тасталуы қант диабетімен ауыратындарға төзімділікке өте қиын. Диетаны жеңілдету үшін, тәттілендіргіштерді және тағамның дәмін жақсартуға болады. Олар табиғи және жасанды болып бөлінеді. Қант диабетімен ауыратындар үшін сіз ксилит пен сорбитолды (30 г дейін, қарттарда - тәулігіне 20 г дейін), стевия жапырақтары мен стевиозидті, эритритті қолдана аласыз. Диабетиктерге арналған фруктоза жағымсыз, өйткені ол семіздікке ықпал етеді және үнемі қолданумен қан глюкозасына әсер етеді. Қант диабетіндегі жасанды тәттілендіргіштердің құрамында аспартам кеңінен қолданылады (дене салмағының әр кг-на 40 мг дейін).
Қажет емес өнімдер
Көптеген қарапайым көмірсулар, қаныққан майлар мен холестерин бар өнімдер қант диабетімен ауыратындар үшін қарсы болып табылады:
- Қант (қоңыр және тазартылған), бал, жеміс сироптары.
- Өнеркәсіп өндірісінің кез-келген кәмпиттері: торттар, шоколад, балмұздақ, пісіру. Оларды үйден жасалған сүзбе және жұмыртқа пісірілген тауарлармен ауыстыруға болады. Дәнді немесе қара бидай ұны пайдаланылады, қант тәттілендіргіштерге ауыстырылады.
- Май мен майға қуырылған тағам.
- Картопты дайындау әдісіне қарамастан, бүйір тағам ретінде пайдаланыңыз. Компенсацияланған қант диабетімен кейбір картопты көкөніс сорпалары мен бұқтырмаларға қосуға болады.
- Ақ күріш толығымен жоққа шығарылды. Қоңыр күріш көкөніс пен ет тағамдарының бөлігі ретінде ғана қолданылады.
- Шұжықтар мен жартылай фабрикаттарда көптеген жасырын қаныққан майлар бар, сондықтан жоғары холестеринмен олар тыйым салынған тағамдардың тізіміне енеді.
- Майонез, маргарин, май, шошқа майлары да зиянды май көзі болып табылады. Холестерині төмен маргарин мен тұздықтарды (пакетте көрсетілген) қант диабетінің бастапқы кезеңінде, егер қандағы глюкоза қалыпты күйде болса, жеуге болады.
- Қант қосылған, хош иістендірілген қышқыл сүт өнімдері.
- Майсыз сүт өнімдері: құрамында 30% майы бар ірімшік, 5% -дан жоғары сүзбе, қаймақ, май.
