Қант диабетін толық емдеу болашақ мәселесі. Қазіргі уақытта мұндай диагноз қою көптеген шектеулерді, өмір бойы терапияны және прогрессивті асқынулармен үнемі күресуді білдіреді. Сондықтан диабеттің алдын-алу өте маңызды. Ол бірқатар қарапайым шараларды қамтиды, олардың көпшілігін «салауатты өмір салты» тіркесімен сипаттауға болады. Ең көп таралған 2 типті ауру кезінде олардың тиімділігі өте жоғары: тіпті метаболизмнің бастапқы бұзылыстарына қарамастан, 60% жағдайда қант диабетін болдырмауға болады.
1 типті және 2 типті қант диабетінің алдын-алу қажеттілігі
ХХ ғасырдың басында танымал дәрігер, осы ауруды зерттеу мен емдеудегі жаңашыл Эллиот Джослин аурудың жоғары қаупі бар адамдарда қант диабетінің алдын алудың (алдын-алудың) маңыздылығы туралы айтты: «30 жастан асқан мәліметтер қант диабетімен ауыратындардың саны тез өсіп келе жатқандығын көрсетеді ... уақыт, қант диабетінің алдын-алуға емдеуге көп көңіл бөлу керек. Жылдам нәтиже алу мүмкін емес, бірақ олар болашақта пайда болады және ықтимал науқас үшін өте маңызды болады ».
Жүз жылдан кейін бұл тұжырым өзекті болып қала береді. Қант диабетімен ауыру тұрақты өсуде. Кейбір дәрігерлер бұл өсімді эпидемиямен салыстырады. Дамушы елдерде байлықтың өсуімен ауру жаңа аумақтарға таралуда. Қазір әлемдегі ~ 7% адамдарда қант диабеті диагнозы қойылған. Болжам бойынша, көптеген адамдар олардың диагнозы туралы әлі білмейді. Аурудың өсуі негізінен 2 типке байланысты, әр түрлі популяциялардағы аурудың барлық жағдайларының 85 - 95% құрайды. Қазір бұл заң бұзушылықтың алдын алуға немесе алдын-алу шаралары қауіпті жағдайда ондаған жылдарға қалдырылуы мүмкін екеніне көптеген дәлел бар.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Қарапайым тест көмегімен тәуекел дәрежесін анықтауға болады:
| Сұрақтар | Жауап беру нұсқалары | Ұпай саны | |
| 1. Сіздің жасыңыз, жылдарыңыз | <45 | 0 | |
| 45-54 | 2 | ||
| 55-65 | 3 | ||
| >65 | 4 | ||
| 2. Сіздің BMI *, кг / м² | 25-ке дейін | 0 | |
| 25-тен 30-ға дейін | 1 | ||
| 30-дан жоғары | 3 | ||
| 3. Бел шеңбері **, см | ер адамдарда | ≤ 94 | 0 |
| 95-102 | 3 | ||
| ≥103 | 4 | ||
| әйелдерде | ≤80 | 0 | |
| 81-88 | 3 | ||
| ≥88 | 4 | ||
| 4. Күн сайын үстеліңізде жаңа піскен көкөністер бар ма? | иә | 0 | |
| жоқ | 1 | ||
| 5. Сіз аптасына физикалық белсенділікке 3 сағаттан көп уақыт жұмсайсыз ба? | иә | 0 | |
| жоқ | 2 | ||
| 6. Сіз қан қысымын төмендететін есірткіні ішесіз (бұрын ішкенсіз)? | жоқ | 0 | |
| иә | 2 | ||
| 7. Сізде глюкоза қалыпты деңгейден кемінде 1 есе жоғары болды ма? | жоқ | 0 | |
| иә | 2 | ||
| 8. Туыстарында қант диабеті бар ма? | жоқ | 0 | |
| Ия, алыс туыстар | 2 | ||
| Ия, ата-ананың, аға-іні, балаларының бірі | 5 | ||
* формула бойынша анықталады: салмағы (кг) / биіктігі (м)
* кіндіктен 2 см жоғары
Қант диабеті қаупін бағалау кестесі:
| Жалпы ұпайлар | Қант диабеті қаупі,% | Эндокринологтардың ұсыныстары |
| <7 | 1 | Сіздің денсаулығыңызға назар аударуды жалғастыра беріңіз, сіз дұрыс жолдасыз. Дәл қазір сіздің өмір салтыңыз - қант диабетінің алдын-алу. |
| 7-11 | 4 | |
| 12-14 | 17 | Жұқпалы ауруларға шалдығу мүмкіндігі бар. Эндокринологқа барып, тестілеуді, глюкозаға төзімділікті тексеруді ұсынамыз. Бұзушылықтарды жою үшін өмір салтын өзгерту керек. |
| 15-20 | 33 | Алдын ала қант диабеті немесе қант диабеті мүмкін, дәрігердің кеңесі қажет. Сізге қантты бақылау үшін дәрі қажет болуы мүмкін. |
| >20 | 50 | Сіздің метаболизміңіз бұзылған шығар. Қант диабетін ең басында анықтау үшін жыл сайынғы гликемиялық бақылау қажет. Аурудың алдын-алу шараларын қатаң сақтау қажет: салмақты қалыпқа келтіру, белсенділік деңгейін арттыру, арнайы тамақтану. |
Алдын алу үшін не қолдануға болады
Енді жоғары ықтималдылықпен аурудың тек 2 түрін болдырмауға болады. 1 типке және басқа сирек кездесетін түрлерге қатысты мұндай мүмкіндік жоқ. Болашақта профилактика вакциналар немесе генетикалық терапияны қолдану арқылы жүзеге асырылады деп жоспарлануда.
Балалардағы 1 типті қант диабеті қаупін азайтатын шаралар:
- Қант диабеті бар әйелдерде жүктілік кезіндегі нормогликемияны сақтау. Глюкоза баланың қанына еніп, оның ұйқы безіне теріс әсер етеді.
- Кемінде 6 ай емізу. Тек бейімделген нәресте формуласын қолданыңыз.
- Иммунитетті нығайту: қатайту, уақтылы егу, ақылға қонымды, фанат емес, гигиена ережелерін сақтау. Иммундық жүйені ынталандыратын препараттарды иммунологтың нұсқауы бойынша қолдану.
- Тамақтану, ең бай және әр түрлі диета, аз өңделген көкөністер. Д витаминін тағамнан жеткілікті мөлшерде қабылдау (балық, бауыр, ірімшік). Бұл витаминнің жетіспеушілігін өмірдің бірінші жылында алдын-алу.
- Күніне кемінде бір сағат белсенді қозғалыс. Физикалық төзімділікті дамыту, спортпен шұғылдану әдетін дамыту.
2 типті қант диабетін алдын-алу әлдеқайда тиімді. Оған мыналар кіреді:
- тағамдағы модерация;
- тез көмірсулар қабылдау азаяды;
- дұрыс ішу режимін сақтау;
- салмақты қалыпқа келтіру;
- дене белсенділігі;
- бастапқы бұзылулар анықталған кезде - инсулинге төзімділікті төмендететін препараттар.
Су балансын қалыпқа келтіру және оны ұстау
Адам тіндерінің 80% -ы судан тұрады деп саналады. Шындығында бұл сандар сәл артық. Сұйықтықтың бұл пайызы тек жаңа туған нәрестелерге ғана тән. Майдың көп болуына байланысты ерлер денесінде су 51-55%, әйелдерде 44-46% құрайды. Су барлық заттар үшін еріткіш болып табылады, оның жеткілікті мөлшері болмаса, инсулин синтезі де, қанға түсуі де, энергия алу үшін жасушаларға глюкоза болуы да мүмкін емес. Созылмалы деградация бірнеше жыл бойы қант диабетінің дебютін тудырады, яғни оның алдын алу үшін су балансын қалыпқа келтіру қажет.
Су ағзадан үнемі несеппен, нәжіспен, содан кейін ауамен шығарылады. Тәуліктік шығын мөлшері 1550-2950 мл бағаланады. Қалыпты дене температурасында суға деген қажеттілік әр кг үшін 30-50 мл құрайды. Су балансын газсыз кәдімгі ауыз сумен толтыру қажет. Сода, шай, кофе, алкогольді ішімдіктер бұл мақсатқа жарамайды, өйткені олардың диуретикалық әсері бар, яғни олар сұйықтықтардың шығарылуын ынталандырады.
Дұрыс тамақтану - бұл қалыпты қанттың кепілі
Қант диабетін алдын-алу үшін тамақтанудың негізгі ережесі - тағамдағы модерация. Диетологтардың бақылаулары көрсеткендей, адамдар көбінесе тұтынылатын тағамның мөлшері мен құрамын дұрыс түсінбейді. Біз өзіміздің тамақ өнімдерімізді әдеттегіден гөрі пайдалы деп санаймыз. Сондықтан, қант диабетінің жоғары ықтималдығын анықтаған кезде бірінші кезекте тамақ күнделігін жүргізуді бастау керек. Азық-түлікті бірнеше күн бойы өлшеп көріңіз, оның калориясын, қоректік заттарын есептеңіз, барлық тағамдардың гликемиялық индексін және тәулігіне гликемиялық жүктемені шамамен есептеңіз. Сірә, алынған мәліметтер көңілсіз болады, ал диета түбегейлі өзгеруі керек.
Дәлелді медицинаға негізделген диабеттің алдын-алу бойынша нұсқаулық:
- Физикалық белсенділікті ескере отырып, тәуліктік калориялық шаманы есептеу. Егер салмақ жоғалту қажет болса, ол 500-700 ккал азаяды.
- Күніне кемінде жарты килограмм бұршақ дақылдары, көкөністер мен жемістер.
- Дәнді дақылдар мен олардан жасалған өнімдерді кеңінен қолдану.
- Күніне 50 г-ға дейін қантты, оның ішінде тамақ пен сусындарда кездесетін шекті.
- Өсімдік майларын, тұқымдар мен жаңғақтарды май көзі ретінде пайдалану.
- Қаныққан (10% дейін) және транс майлары (2% дейін) мөлшерін шектеңіз.
- Майсыз ет жеу.
- Майы аз, бірақ майы жоқ сүт өнімдері.
- Балық тағамдары аптасына 2 немесе одан да көп рет.
- Алкогольді тұтынуды әйелдер үшін тәулігіне 20 г, этанол тұрғысынан ерлер үшін 30 г дейін азайтыңыз.
- Күнделікті 25-35 г талшықты қабылдау, негізінен оның құрамы жоғары жаңа піскен көкөністер.
- Күніне 6 г дейін тұзды шектеу.
Пайдалы: бұл жерде қант диабеті үшін тамақтану туралы - diabetiya.ru/produkty/pitanie-pri-diabete-2-tipa.html
Дене белсенділігі және қант диабеті
Бұлшықет жұмысы инсулинге төзімділікті төмендетудің ең физиологиялық әдісі, қант диабетінің негізгі себебі. Жақсы нәтижелер 30 минут немесе одан да көп күнделікті жаттығумен байқалатындығы анықталды. Сирек кездесетін спорт түрлерімен диабеттің алдын-алу тиімді болмайды. Ең жақсы таңдау - бұл аэробты және күш жаттығуларының үйлесімі.
Диабеттің алдын-алу кезінде физикалық белсенділікті тиімді пайдалану бойынша ұсыныстар:
| Ұсыныстар | Аэробты жаттығу | Күш жаттығуы |
| Бір аптадағы жаттығулар жиілігі | 3 немесе одан көп рет, жаттығулар арасындағы үзілістер 2 күннен аспайды. | 2-3 рет. |
| Қарқындылық | Басында - жеңіл және орташа (жылдам қарқынмен жүру), төзімділік жоғарылағанда - қиынырақ (жүгіру). | Жұмсақ бұлшықет шаршауына. |
| Оқу уақыты | Жеңіл және орташа жүктемелер үшін - 45 минут, қарқынды үшін - 30 минут. | Шамамен 8 жаттығу, әрқайсысы 9-15 қайталаудың 3 жиынтығына дейін. |
| Артықшылықты спорт | Жүгіру, серуендеу, жүзу, соның ішінде су аэробикасы, велосипед, шаңғы тебу, кардиологиялық топтық жаттығулар. | Негізгі бұлшықет топтары үшін күш жаттығулары. Сіз тренажерларды да, өз салмағыңызды да пайдалана аласыз. |
Дене белсенділігі мен тамақтанудың өзгеруінен басқа, есірткіге қарсы алдын-алу әдістері: темекіні тастау, созылмалы шаршауды жою, депрессия мен ұйқының бұзылуын емдеу.
Қант диабеті туралы - diabetiya.ru/pomosh/fizkultura-pri-diabete.html
Профилактикалық дәрі-дәрмектер
Әдетте жоғарыда көрсетілген профилактикалық шаралар қант диабетін алдын-алу үшін жеткілікті. Дәрі-дәрмектер глюкозаның метаболизмі бұзылған пациенттерге ғана тағайындалады, бірақ олар қант диабеті сияқты анықтала алмайды. Тіпті бұл жағдайда да олар денеге өздігінен болатын бұзылыстарды жеңуге мүмкіндік беруге тырысады. Егер нәтижелер диетаны өзгерткеннен және жаттығуды бастағаннан кейін 3 айдан кейін қанағаттанарлық болмаса, ықтимал диабетпен ауыратындарға шұғыл көмек көрсету алгоритмі алдын-алу шараларына дәрі-дәрмек қосуды ұсынады.
Көптеген жағдайларда метформинге артықшылық беріледі - инсулинге төзімділікке әсер ететін препарат. Бұл диабет қаупін шамамен 31% төмендетеді. 30-дан жоғары BMI-мен кездесудің тиімділігі.
Көмірсулар мен майлардың сіңуіне әсер ететін препараттардың көмегімен диетаны сақтамаудың салдарын азайтуға болады. Оларға мыналар жатады:
- Акарбоза (глюкобай таблеткалары) глюкозаның тамырларға енуіне жол бермейді. 3 жылдан кейін сіз диабеттің пайда болу қаупін 25% төмендете аласыз.
- Воглибоза бірдей принцип бойынша жұмыс істейді. Оның диабеттің алдын-алу тиімділігі жоғары, шамамен 40%. Воглибоза препараттары Ресей Федерациясында тіркелмегендіктен, шетелден әкелінуі керек.
- Орлистат майдың қорытылуын тежеп, оларды нәжіспен бірге бастапқы күйінде алып тастау арқылы тағамның калориясын азайтады. 4 жыл қабылдағаннан кейін бұл қант диабетімен ауыруды 37% төмендетуге мүмкіндік береді, алайда адамдардың 52% -ы жанама әсерлерге байланысты емдеуден бас тартады. Орлистаттың сауда атаулары - Xenical, Orsoten, Listata, Orlimax.
