Инсулин Инсуман (Рапид және Базал) - ауыстыру туралы нұсқаулық

Жақында әлемде диабетпен ауыратын адамдардың өмірін сақтап қалу үшін инсулинді қолданудың жүз жылдығы аталып өтіледі. Миллиондаған диабетпен ауыратындардың денсаулығын сақтаудағы басты қызмет адамның инсулиндеріне жатады, олардың бірі - Insuman.

Бұл препарат әйгілі Lantus, Apidra және Tujeo шығаратын Sanofi концернінің өнімі болып табылады. Инсулиннің инсулин нарығындағы үлесі шамамен 15% құрайды. Қант диабетімен ауыратындардың айтуы бойынша, шешім қолдануға ыңғайлы, үнемі жоғары сапамен сипатталады. Жолда инсулиннің екі түрі бар: орташа Insuman Bazal және қысқа Insuman Rapid.

Препарат қалай жұмыс істейді?

Инсуман - бұл гендік-инженерлік инсулин. Өнеркәсіптік ауқымда гормон бактериялардың көмегімен шығарылады. Бұрын қолданылған инсулиндермен салыстырғанда гендік инженерия әлдеқайда тұрақты әсерге ие және жоғары сапалы тазалауға ие.

Бұрын инсулин терапиясының мақсаты өліммен күресу болатын. Адам инсулинінің пайда болуымен қиындық өзгерді. Енді біз асқынулардың қаупін және пациенттердің толық өмірін азайту туралы сөйлесіп жатырмыз. Әрине, бұған инсулин аналогтарымен қол жеткізу оңай, бірақ Insuman-да қант диабеті үшін тұрақты өтемақы алуға болады. Мұны істеу үшін сіз препараттың нұсқауларын, оның әсер ету профилін мұқият оқып шығуыңыз керек, дозаны дұрыс есептеп, уақытында түзетуді үйренуіңіз керек.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Сау ұйқы безіндегі гормонның синтезі тұрақсыз. Инсулиннің негізгі босатылуы глюкозаның қан тамырларына тағамнан енуіне жауап ретінде пайда болады. Алайда, егер адам ашығып немесе ұйықтап жатса, қанда инсулин бар, бірақ аз мөлшерде - базальды деңгейде. Гормонның өндірісі қант диабетімен тоқтаған кезде, алмастырушы терапия басталады. Әдетте инсулиннің 2 түрі қажет. Базальды деңгей Insuman Bazal-ға ұқсайды, ол қанға баяу, ұзақ уақытқа және кішкене бөліктерге енеді. Тамақтанғаннан кейін қант Insuman Rapid мөлшерін азайтуға арналған, ол тамырларға тез жетеді.

Адамдардың салыстырмалы сипаттамалары:

Қолдану ережелері

Инсулинге деген қажеттілік әр диабетпен ауыратын адамға жеке. Әдетте, 2 типті аурумен және семіздікпен ауыратын науқастарға гормон көп қажет. Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, пациенттер күніне орта есеппен салмақтың 1 килограмына 1 бірлік препарат енгізеді. Бұл санға Insuman Bazal және Rapid кіреді. Қысқа инсулин жалпы қажеттіліктің 40-60% құрайды.

Адамгершіліксіз Базал

Insuman Bazal GT бір тәуліктен аз уақыт жұмыс істейтіндіктен, сіз оны екі рет енгізуіңіз керек: таңертең қант өлшегеннен кейін және ұйықтар алдында. Әр әкімшілік үшін дозалар бөлек есептеледі. Ол үшін гормондар мен гликемия туралы деректерге сезімталдықты ескеретін арнайы формулалар бар. Қант диабетімен ауыратын науқас аш болған кезде дұрыс доза қант деңгейін ұстап тұруы керек.

Insuman Bazal - бұл суспензия, сақтау кезінде оны қабыршақтайды: жоғарғы жағында айқын шешім, төменгі жағында ақ түсті жауын-шашын болады. Әр инъекциядан бұрын шприц қаламындағы препарат жақсылап араластыру керек. Суспензия біркелкі болған сайын, қажетті дозаны дәлірек алады. Инсуман Базаль басқа орта инсулиндерге қарағанда қабылдауға дайындалу оңайырақ. Араластыруды жеңілдету үшін картридждер үш шармен жабдықталған, бұл шприц қаламының тек 6 айналымында суспензияның тамаша біртектілігіне қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Адамдық рапид

Тамақтанар алдында қысқа Insuman Rapid GT, әдетте күніне үш рет. Ол 30 минуттан кейін жұмыс істей бастайды, сондықтан инъекцияны алдын-ала жасау керек. Қант диабетінің өтемақысын жақсарту үшін қандағы инсулин мен глюкозаның бөлігін алудың сәйкес келуіне қол жеткізген жөн.

Ол үшін сізге қажет:

1. Тамақты баяу көмірсулар мен ақуыздардан бастаңыз. Тез көмірсулар тамақтың соңында қалады.
2. Негізгі тамақ арасында аздап жеңіз. Тағамдар үшін 12-20 г көмірсулар жеткілікті.

Insuman Rapid дозасы тамақ және одан кейінгі тағамдардағы көмірсулардың мөлшерімен анықталады. Дұрыс есептелген доза тамақтан барлық қантты алып тастауға мүмкіндік береді.

Жылдам инсулин әрдайым мөлдір болады, оны араластырудың қажеті жоқ, шприц қаламды дайындықсыз қолдануға болады.

Инъекция техникасы

Инсуман өндіруші 5 мл шишалар, 3 мл патрондар мен шприцтерге арналған қаламдар түрінде шығарылады. Ресейлік дәріханаларда SoloStar шприцтеріне арналған дәрі-дәрмектерді сатып алу оңай. Олардың құрамында 3 мл инсулин бар және препарат аяқталғаннан кейін қолдануға болмайды.

Адамға қалай кіруге болады:

1. Инъекцияның ауырсынуын азайту және липодистрофия қаупін азайту үшін шприц қаламындағы препарат бөлме температурасында болуы керек.
2. Картриджді қолданар алдында оның зақымдалғанын мұқият тексеріп алыңыз. Науқас инсулин түрлерін шатастырмауы үшін, шприц қаламдары пакеттегі жазулардың түсіне сәйкес келетін түрлі-түсті сақиналармен белгіленеді. Insuman Bazal GT - жасыл, Rapid GT - сары.
3. Адамгершілікке жатпайтын базальды араластыру үшін алақандар арасында бірнеше рет домалатылады.
4. Әр инъекцияға жаңа ине алынады. Қайта пайдалану тері астындағы тіндерді зақымдауы мүмкін. Кез-келген әмбебап инелер SoloStar шприцтерінің қаламдары сияқты: MicroFine, Insupen, NovoFine және басқалары. Иненің ұзындығы тері астындағы майдың қалыңдығына байланысты таңдалады.
5. Шприц-қалам сізге 1 ден 80 бірлікке дейін алуға мүмкіндік береді. Инсумана, мөлшерлеу дәлдігі - 1 бірлік. Көмірсуы аз диета бар балалар мен пациенттерде гормонға қажеттілік өте аз болуы мүмкін, олар дозаны тағайындаудың дәлдігін талап етеді. SoloStar мұндай жағдайлар үшін жарамайды.
6. Insuman Rapid асқазанға, Insuman Bazal - жамбас немесе бөксеге жақсырақ түседі.
7. Ерітінді енгізілгеннен кейін, ине ағзаға ағып кетпеуі үшін инені тағы 10 секундқа қалдырады.
8. Әр қолданғаннан кейін ине алынады. Инсулин күн сәулесінен қорқады, сондықтан сіз картриджді қақпақпен дереу жабуыңыз керек.

Жанама әсері

Егер препарат қажет мөлшерден артық қолданылса, гипогликемия пайда болады. Дәл осы инсулин терапиясының қолданылатын инсулин түріне қарамастан, жиі кездесетін жанама әсері. Гипогликемия тез нашарлауы мүмкін, сондықтан қанттың қалыптыдан төмен шамалы тамшылары дереу жойылуы керек.

Адамның жанама әсерлері:

1. Ерітіндінің компоненттеріне аллергия. Әдетте бұл емдеу аймағында қышу, қызару, бөртпе түрінде көрінеді. Көбінесе аз (нұсқауларға сәйкес, 1% -дан аз) анафилактикалық реакциялар пайда болады: бронхоспазм, ісіну, қысымның төмендеуі, шок.
2. Натрийді ұстап қалу. Әдетте бұл емнің басында байқалады, көп мөлшерде қант нормадан төмендеген кезде. Гипернатремия ісінумен, жоғары қан қысымымен, шөлдеуімен, тітіркенуімен бірге жүреді.
3. Денедегі инсулинге антиденелердің пайда болуы ұзақ мерзімді инсулин терапиясына тән. Бұл жағдайда Insuman дозасын арттыру қажет. Егер қалаған доза тым көп болса, науқас инсулиннің басқа түріне ауысады немесе иммуносупрессивті препараттар тағайындалады.
4. Қант диабетін қалпына келтірудің күрт жақсаруы уақытша көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Көбінесе организм біртіндеп инсулинге үйреніп, аллергия тоқтайды. Егер жанама әсері өмірге қауіпті болса (анафилактикалық шок) немесе 2 аптадан кейін жоғалмаса, препаратты аналогпен алмастырған жөн. Insuman Bazal GT - Humulin NPH немесе Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin немесе Humulin Regular. Бұл препараттар тек сыртқы заттарда ғана ерекшеленеді. Олар үшін әрекет профилі бірдей. Адамның инсулиніне аллергия болған кезде олар инсулин аналогтарына ауысады.

Адамның бағасы оның салықтарының құнына тең. Шприц қаламсаптарындағы дәрі шамамен 1100 рубльді құрайды. 15 мл-ге (1500 дана, 5 шприцке арналған қалам). Изофан-инсулин өмірлік маңызды дәрілердің тізіміне енеді, сондықтан диабетпен ауыратындар да бар оны тегін алу мүмкіндігі.

Қарсы көрсеткіштер

Нұсқаулыққа сәйкес қолдануға абсолютті қарсы көрсетілімдер - тек гипогликемия және ауыр аллергиялық реакциялар. Егер инсулин терапиясы тағайындалса, оны дәрігермен келісу арқылы ғана тоқтатуға болады, өйткені меншікті және экзогенді гормондар болмаған кезде гипергликемия тез жүреді, содан кейін кетоацидоз және кома пайда болады. Аллергиямен ауыратын адамдар әдетте инсулинді аурухана жағдайында қабылдайды.

Келесі бұзушылықтар қарсы емес, бірақ мыналарды талап етеді:

• адамгершілікті бүйректер ішінара шығарады, сондықтан бұл органдардың жеткіліксіздігінде препарат ағзада қалып, гипогликемияға әкелуі мүмкін. Нефропатия және басқа бүйрек аурулары бар диабетиктерде олардың шығарылу қабілеті үнемі бақыланады. Инсулинге қажеттілік қартайған кезде біртіндеп азаяды, бүйрек қызметі физиологиялық себептерге байланысты төмендейді;
• инсулиннің шамамен 40% бауыр шығарады. Сол орган қанға түсетін глюкозаның бір бөлігін синтездейді. Бауыр жеткіліксіздігі Адам мен гипогликемияның артуына әкеледі;
• гормонға қажеттілік аралық аурулармен, әсіресе температурамен бірге өткір инфекциялармен күрт артады;
• қант диабетінің созылмалы асқынулары бар науқастарда гипогликемия әсіресе қауіпті. Артериялардың тарылуы кезінде ангиопатия жүрек соғысы мен инсультқа, ал ретинопатия - көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Осындай нәтижелер қаупін азайту үшін пациенттерге арналған глюкозаның мақсатты мөлшері аздап жоғарылайды, адами емес дозалар азаяды;
• инсулиннің әрекеті қанға енетін әртүрлі заттардың әсерінен өзгеруі мүмкін: этанол, гормондық, антигипертензивтер және басқа да препараттар. Әрбір дәрі дәрігермен келісілуі керек. Қант диабеті үшін өтемақының нашарлауына, адамдық емес дозаны түзетуге дайын болу керек.

2 типті қант диабетімен ауыратын Инсуман дозасы инсулинге төзімділіктің төмендеуімен біртіндеп азаяды. Салмақты қалыпқа келтіру, көмірсутегі аз тамақтану және тұрақты физикалық белсенділік мұндай төмендеуге әкеледі.

Арнайы нұсқаулар

Гипогликемия - инсулин терапиясының ең ауыр жанама әсері, сондықтан Инсуман қолдану туралы нұсқаулықта жеке бөлім берілген. Қанттың қауіпті төмендеу қаупі, әсіресе пациент препараттың дозасын есептеуді үйреніп жатқанда, инсулинді қолданудың басында жоғары болады. Бұл уақытта глюкозаның қарқынды бақылауы ұсынылады: есептегіш таңертең және тамақтанар алдында ғана емес, сонымен қатар аралықпен де қолданылады.

Гипогликемия алғашқы белгілерде немесе қант деңгейі төмен болғанда, тіпті ол әл-ауқатқа әсер етпесе де тоқтатылады. Қауіптің белгілері: жүйке, аштық, дүмпу, тілдің немесе еріннің тітіркенуі, тершеңдік, ентігу, бас ауруы. Гипогликемияның жоғарылауына конвульсия, күштің өзін-өзі бақылау және қимылдарды үйлестіру себеп болуы мүмкін. Сана жоғалғаннан кейін жағдай тез нашарлайды, гипогликемиялық кома басталады.

Жеңіл гипогликемияның эпизодтары жиі қайталанса, диабетик өзінің белгілерін соғұрлым нашар сезінеді және қанттың келесі түсуі соғұрлым қауіпті болады. Жиі гипогликемия Адамның дозасын түзетуді қажет етеді. Төмен қантқа алғашқы көмек - 20 г глюкоза. Бұл дозаны төтенше жағдайларда асырып жіберуге болады, өйткені көмірсулардың көп мөлшері кері жағдайға - гипергликемияға алып келеді.

Ауыр гипергликемияның асқынуы кетоацидотикалық кома болып табылады. Әдетте ол бірнеше күн бойы дамиды, сондықтан пациенттің шара қабылдауға уақыты бар. Кейбір жағдайларда кетоацидоздың басталуынан комаға дейін бірнеше сағат өтеді, сондықтан сіз жоғары қантты анықтағаннан кейін бірден азайтуыңыз керек. Осы мақсаттарда қолданыңыз тек адамгершілік жылдам. Жалпы ереже бойынша, гликемияны 2 ммоль / л төмендету үшін 1 бірлік қажет. Адамгершілікке жатпайтын. Гипогликемияны болдырмау үшін бірінші кезеңде қант 8-ге дейін азаяды. Норманы түзету алдыңғы инъекцияның мерзімі аяқталғаннан кейін бірнеше сағат өткен соң жасалады.