Соңғы жиырма жыл ішінде диабетпен ауыру жиырма есе өсті. Бұл өз ауруларынан бейхабар пациенттерді есептемейді. Ең көп таралған - 2 типті қант диабеті, инсулинге тәуелді емес.
Олар көбінесе қартайған кезде ауырады. Бірінші типтегі қант диабеті жас кезінде адамдарға әсер етеді, балалар одан зардап шегеді, туа біткен қант диабеті жағдайлары бар. Инсулин инъекцияларсыз олар бір күнде жасай алмайды.
Инсулинді енгізу аллергиялық реакциялармен бірге жүруі мүмкін, препаратқа сезімталдық бар. Мұның бәрі жаңа әдістерді іздестіруге әкеледі, оның бірі - 1 типті қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеу.
1 типті қант диабетінің себептері
1 типті қант диабетінде инсулин тапшылығы Лангерганс ұйқы безі аралдарында орналасқан бета жасушаларының өлуіне байланысты дамиды. Бұған мына факторлар себеп болуы мүмкін:
- Тұқым қуалайтын генетикалық бейімділік.
- Аутоиммунды реакциялар.
- Вирустық инфекциялар - қызылша, қызамық, цитомегаловирус, шешек, Coxsackie вирусы, паротит.
- Ауыр психоэмоционалды стресстік жағдай.
- Ұйқы безіндегі қабыну процесі.
Осы жағдайлардың барлығында ұйқы безі жасушалары бөтен деп қабылданады, ал иммундық жүйе оларды бұзады. Инсулин мөлшері төмендейді, қандағы глюкоза деңгейі көтеріледі. Бұл симптомдардың күрт дамуына әкеледі: шөлдеу, шамадан тыс зәр шығару, жалпы әлсіздік, аштық, салмақ жоғалту, бас ауруы және ұйқының бұзылуы.
Егер науқас инсулинмен емделуді бастамаса, ол диабеттік команы дамытады. Сонымен қатар, асқынулар түрінде қауіптер бар - инсульт, жүрек соғысы, қант диабеті кезінде көру қабілетінің жоғалуы, гангренаның дамуымен микроангиопатия, бүйрек жеткіліксіздігі бар нейропатия және бүйрек патологиясы.
1 типті қант диабетін емдеу әдістері
Бүгінгі таңда қант диабеті емделмейтін болып саналады. Терапия - диеталар мен инсулин инъекцияларымен глюкоза деңгейін ұсынылған диапазонда ұстап тұру. Науқастың жағдайы дұрыс дозамен салыстырмалы түрде қанағаттанарлық болуы мүмкін, бірақ ұйқы безінің жасушаларын қалпына келтіру мүмкін емес.
Ұйқы безін трансплантациялау әрекеттері жасалды, бірақ сәттілік әлі байқалмады. Барлық инсулиндер инъекция арқылы енгізіледі, өйткені асқазан сөліндегі тұз қышқылы мен пепсиннің әсерінен олар жойылады. Қолданудың нұсқаларының бірі - инсулин сорғысының гемиясы.
Қант диабетін емдеуде жаңа нәтижелер пайда болатын жаңа әдістер пайда болады:
- ДНҚ-ға қарсы вакцина.
- Т-лимфоциттерді қайта бағдарламалау.
- Плазмаферез
- Діңгекті жасушалармен емдеу.
Жаңа әдіс ДНҚ-ны дамыту болып табылады - ДНҚ деңгейінде иммунитетті басатын вакцина, ұйқы безі жасушаларының жойылуы тоқтайды. Бұл әдіс клиникалық зерттеулер кезеңінде, оның қауіпсіздігі мен ұзақ мерзімді салдары анықталады.
Сондай-ақ, олар иммундық жүйеге арнайы репрограммаланған жасушалардың көмегімен әсер етуге тырысады, оны жасаушылардың пікірінше, ұйқы безіндегі инсулин жасушаларын қорғайды.
Бұл үшін Т-лимфоциттер алынады, зертханалық жағдайда олардың қасиеттері панкреатиялық бета жасушаларын жоюды тоқтататын етіп өзгертіледі. Науқастың қанына оралғаннан кейін Т-лимфоциттер иммундық жүйенің басқа бөліктерін қалпына келтіре бастайды.
Плазмаферез әдістерінің бірі антигендер мен иммундық жүйенің бұзылған компоненттерін қоса ақуыз кешендерінің қанын тазартуға көмектеседі. Қан арнайы аппарат арқылы өтіп, тамырлы төсекке оралады.
Діңгекті жасушаларға арналған терапия
Дің жасушалары - жетілмеген, бөлінбеген жасушалар. Әдетте, мүше зақымдалған кезде, олар қанға түсіп, зақымданған жерде ауру мүшенің қасиеттерін алады.
Діңгекті жасуша терапиясы келесі емдеу үшін қолданылады:
- Бірнеше склероз.
- Цереброваскулярлық авария.
- Альцгеймер ауруы.
- Ақыл-есінің дамуы (генетикалық емес).
- Церебральды сал ауруы.
- Жүрек жеткіліксіздігі, стенокардия.
- Аяқ ишемиясы.
- Антитеритті жою.
- Қабыну және дегенеративті бірлескен зақымданулар.
- Иммун тапшылығы.
- Паркинсинсон ауруы.
- Псориаз және жүйелі липустың эритематозы.
- Гепатит және бауыр жеткіліксіздігі.
- Жасартуға арналған.
1 типті қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеу әдісі жасалды және бұл туралы пікірлер оптимизмге негіз береді. Әдістің мәні мынада:
- Сүйек кемігін стернерумнан немесе аналықтан алады. Мұны істеу үшін оның қоршауын арнайы иненің көмегімен жүргізіңіз.
- Содан кейін бұл ұяшықтар өңделеді, олардың кейбіреулері келесі процедураларға тоңазытылады, қалғандары өзіндік инкубаторға орналастырылады және екі айда жиырма мыңнан 250 миллионға дейін өседі.
- Осылайша алынған жасушалар пациентке ұйқы безіне катетер арқылы енгізіледі.
Бұл операцияны жергілікті анестезия кезінде жасауға болады. Пациенттердің пікірлері бойынша, терапия басталғаннан бастап олар ұйқы безінде жылудың күрт көтерілуін сезінеді. Егер катетер арқылы енгізу мүмкін болмаса, бағаналы жасушалар ағзаға көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін.
Ұйқы безінің қалпына келу процесін бастау үшін жасушаларға шамамен 50 күн кетеді. Осы уақыт ішінде ұйқы безінде келесі өзгерістер пайда болады:
- Зақымдалған жасушалар бағаналы жасушаларға ауыстырылады.
- Жаңа жасушалар инсулин өндірісін бастайды.
- Жаңа қан тамырлары пайда болады (ангиогенезді жеделдету үшін арнайы препараттар қолданылады).
Үш айдан кейін нәтижелерді бағалаңыз. Осы әдіс авторларының және Еуропа клиникаларында алынған нәтижелерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастар қалыпты сезінеді, қандағы глюкоза деңгейі төмендей бастайды, бұл инсулин дозасын төмендетуге мүмкіндік береді. Қандағы гликатталған гемоглобиннің көрсеткіштері мен нормасы тұрақтандырылды.
Қант диабеті үшін бағаналы жасушаларды емдеу басталған асқынулармен жақсы нәтиже береді. Аяқ диабеттік полиневропатиямен жасушаларды тікелей зақымдануға енгізуге болады. Сонымен қатар бұзылған қан айналымы мен жүйке өткізгісі қалпына келеді, трофикалық жаралар емдейді.
Әсерді күшейту үшін басқарудың екінші курсы ұсынылады. Дің жасушаларын трансплантациялау алты айдан кейін жасалады. Бұл жағдайда бірінші сессияда алынған ұяшықтар қолданылады.
Қант диабеті бар бағаналы жасушаларды емдейтін дәрігерлердің айтуынша, нәтижелер пациенттердің жартысында пайда болады және олар қант диабетінің ұзақ мерзімді ремиссиясына - шамамен бір жарым жылға жетеді. Инсулиннен тіпті үш жыл бойы бас тарту жағдайлары туралы жеке мәліметтер бар.
Діңгек жасушаларының жанама әсерлері
1 типті қант диабеті үшін бағаналы жасушалық терапияның негізгі қиындығы - даму механизміне сәйкес инсулинге тәуелді қант диабеті аутоиммунды ауруларға жатады.
Дің жасушалары ұйқы безінің инсулиндік жасушаларының қасиеттерін алған кезде иммундық жүйе бұрынғыдай шабуыл жасай бастайды, бұл олардың егілуін қиындатады.
Қабылдамауды азайту үшін иммунитетті басатын дәрілер қолданылады. Мұндай жағдайларда асқынулар болуы мүмкін:
- уытты реакциялардың қаупі артады;
- жүрек айнуы, құсу пайда болуы мүмкін;
- иммуносупрессанттарды енгізу арқылы шаштың түсуі мүмкін;
- дене инфекциялардан қорғансыз болады;
- бақыланбайтын жасушалардың бөлінуі мүмкін, бұл ісік процестеріне әкеледі.
Жасушалық терапия саласындағы американдық және жапондық зерттеушілер діңгек жасушаларын ұйқы безінің тініне емес, бауырға немесе бүйректің капсуласына енгізе отырып, әдіске өзгерістер енгізуді ұсынды. Бұл жерлерде олар иммундық жүйе жасушаларының жойылуына аз бейім.
Сонымен қатар біріктірілген емдеу әдісі - генетикалық және жасушалық. Ген гендік инженерия арқылы бағаналы жасушаға енгізіледі, бұл оның қалыпты бета жасушасына айналуын ынталандырады, ал дайындалған жасуша синтездейтін инсулин ағзаға енеді. Бұл жағдайда иммундық жауап аз байқалады.
Қолдану барысында темекі шегуді, алкогольді толықтай тоқтату қажет. Пререквизиттер сонымен қатар диета және дене белсенділігі болып табылады.
Діңгек жасушаларын трансплантациялау қант диабетін емдеудің перспективті бағыты болып табылады. Келесі қорытынды жасауға болады:
- Жасушалық-жасушалық терапия инсулиннің дозасын төмендететін 1 типті қант диабетін емдеуде осы әдістің тиімділігін көрсетті.
- Қанайналымның асқынуын және көру қабілетінің бұзылуын емдеуде ерекше жақсы нәтиже алынды.
- 2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабеті жақсы емделеді, ремиссия тезірек жетеді, өйткені иммундық жүйе жаңа жасушаларды жоймайды.
- Эндокринологтардың (көбінесе шетелдік) терапия нәтижелері туралы оң пікірлеріне қарамастан, бұл әдіс әлі толық зерттелген жоқ.
Осы мақаладағы бейне қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеу туралы көбірек әңгімелейді.
