Өнімділік деңгейі мен адам денсаулығының жай-күйі қандағы гемоглобинге және оның функцияларын орындауға байланысты. Гемоглобиннің глюкозамен ұзақ уақыт әсерлесуінде гликатталған гемоглобин деп аталатын күрделі қосылыс пайда болады, оның мөлшері белгіленген көрсеткіштерден аспауы керек.
Глицирленген гемоглобинді сынаудың арқасында қан плазмасындағы қант концентрациясын анықтауға болады, өйткені эритроциттер гемоглобиннің қоймасы болып табылады. Олар шамамен 112 күн өмір сүреді. Осы уақыт ішінде зерттеу сізге глюкозаның концентрациясы туралы нақты мәліметтер алуға мүмкіндік береді.
Гликатталған гемоглобин гликозилденген деп те аталады. Осы индикаторларға сәйкес сіз 90 күн ішінде орташа қант мөлшерін орната аласыз.
Талдау дегеніміз не және ол не үшін қажет?
Қан анализінде гликатталған гемоглобин немесе A1C пайызбен өлшенеді. Бүгінгі таңда бұл зерттеу көбінесе жүзеге асырылады, өйткені оның бірқатар артықшылықтары бар.
Сонымен, оның көмегімен сіз қандағы қанттың нормаларын біліп қана қоймай, сонымен бірге дамудың бастапқы кезеңінде қант диабетін анықтай аласыз. Сонымен қатар, HbA1 талдауы кез келген уақытта, тамақ қабылдауына қарамастан жүргізілуі мүмкін.
Мұндай зерттеу адамның жалпы жағдайына қарамастан әрқашан дәл нәтиже береді. Сондықтан, әдеттегі қан анализінен айырмашылығы, гликозилденген гемоглобинге арналған тест стресстен, ұйқысыздықтан немесе суық тиюден кейін де сенімді жауап береді.
Айта кету керек, мұндай зерттеулер диабетпен ғана емес жүргізілуі керек. Мерзімді түрде глицатталған гемоглобиннің деңгейі сау адамдар үшін де, толықтық пен гипертензияға бейім адамдар үшін де тексерілуі керек, өйткені бұл аурулар қант диабетінен бұрын болады.
Мұндай жағдайларда жүйелі талдау ұсынылады:
- отырықшы өмір салты;
- жасы 45 жастан (талдау үш жылда 1 рет жасалуы керек);
- глюкозаға төзімділіктің болуы;
- диабетке бейімділік;
- поликистозды аналық без;
- гестациялық диабет;
- салмағы 4 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелген әйелдер;
- диабетпен ауыратындар (жарты жылда 1 рет).
HbA1C тестін өткізбестен бұрын, оның нормаларын арнайы кестеден көруге болады, арнайы дайындық шараларын қабылдау қажет.
Сонымен қатар, талдауды пациенттің денсаулығы мен өмір салтына қарамастан кез келген ыңғайлы уақытта жасауға болады.
Ерлердегі гликозилденген гемоглобиннің нормасы
Қандағы гемоглобиннің құрамын анықтау үшін науқас зертханада арнайы талдаудан өтуі керек. Дені сау адамда биологиялық сұйықтықтың 1 литріне 120-дан 1500 г дейін оқу қалыпты жағдай екенін білуге болады.
Алайда, бұл нормаларды адамның ішкі мүшелерінің аурулары болған кезде патологиялық тұрғыдан бағаламауға немесе асыра бағалауға болады. Сонымен, әйелдерде ақуыздың төмендегені менструа кезінде байқалады.
Гликатталған гемоглобиннің мөлшері ерлерде литріне 135 г құрайды. Айта кету керек, күшті секс өкілдері әйелдерге қарағанда жоғары көрсеткіштерге ие. Сонымен, 30 жасқа дейінгі деңгей 4,5-5,5% 2 құрайды, 50 жасқа дейін - 6,5% дейін, 50 жастан жоғары - 7%.
Ер адамдар қан глюкозасын үнемі тексеріп отыруы керек, әсіресе қырық жылдан кейін. Ақыр соңында, осы жаста оларда артық салмақ болады, бұл қант диабетінің алдын-алушысы болып табылады. Сондықтан бұл ауру неғұрлым тез анықталса, оны емдеу соғұрлым сәтті болады.
Сонымен қатар, карбоксигемоглобин туралы айта кеткен жөн. Бұл қанның химиялық құрамына кіретін тағы бір ақуыз, ол гемоглобин мен көміртегі тотығы. Оның көрсеткіштерін үнемі төмендетіп отыру керек, әйтпесе организмнің мас болу белгілерімен көрінетін оттегі ашығуы пайда болады.
Егер гликацияланған гемоглобиннің мөлшері тым көп болса, онда бұл кез-келген патологияның болуын білдіреді. Сонымен, адам ағзасындағы қанның химиялық құрамының бұзылуы дереу диагнозды және емдеуді қажет ететін жасырын аурудың болуын көрсетеді.
Талдау нәтижелері әдеттегіден жоғары болған кезде патологияның этиологиясы келесідей болуы мүмкін:
- қант диабеті;
- ішек өтімсіздігі;
- онкологиялық аурулар;
- өкпе жеткіліксіздігі;
- ағзадағы В дәруменінің артық болуы;
- туа біткен жүрек ауруы және жүрек жеткіліксіздігі;
- термиялық күйіктер;
- қанның қатты қалыңдауы;
- гемоглобинемия.
Егер гликозилденген гемоглобин шамалы бағаланса, онда оттегінің ашығуы аясында пайда болатын үдемелі темір жетіспеушілік анемия жатыр. Бұл ауру ағза үшін қауіпті, өйткені ол мас болу, нашарлау және иммунитеттің нашарлауы белгілерімен көрінеді.
Қандағы ақуыздың аздығына бірнеше себеп болуы мүмкін. Оларға гипогликемия, қан кетуді тудыратын аурулар, жүктілік, В12 дәрумені мен фолий қышқылы жетіспейді. Сондай-ақ, гликацияланған гемоглобиннің төмен деңгейі инфекциялық ауруларда, қан құюда, тұқым қуалайтын және аутоиммунды ауруларда, геморройда, лактация кезінде және ұрпақты болу жүйесінің патологиялары кезінде байқалады.
HbA1C талдауының қант диабетіндегі маңызы
Айта кету керек, қандағы глюкозаның шоғырлануы нормадан минималды мәндер бойынша ерекшеленуі мүмкін. Сонымен, 2 типті қант диабетімен, әсіресе егде жастағы пациенттерде, глюкозаның қалыпты санға (6,5-7 ммоль / л) дейін азаюымен инсулинмен емдеу жағдайында гипогликемия ықтималдығы жоғары.
Бұл жағдай әсіресе егде жастағы науқастар үшін қауіпті. Сондықтан оларға гликемия деңгейін сау адамның қалыпты деңгейіне дейін төмендетуге тыйым салынады.
2 типті қант диабетінде гликозилденген гемоглобиннің шоғырлану нормасы жасына, асқынулардың болуына және гипогликемияға бейімділікке байланысты есептеледі.
Әдетте, 2 типті қант диабеті орта немесе қарт жастағы адамдарда кездеседі. Егде жастағы адамдар үшін норма глюкозаның концентрациясы 9,4 ммоль / л болған кезде 7,5% құрайды, ал асқынған жағдайда - 8% және 10,2 ммоль / л. Орта жастағы науқастар үшін 7% және 8,6 ммоль / л, сондай-ақ 47,5% және 9,4 ммоль / л қалыпты деп саналады.
2 типті қант диабетін анықтау үшін глицатталған гемоглобин сынағы жиі жасалады. Ақыр соңында, мұндай зерттеу ауруды ертерек анықтауға және алдын-ала диабеттің жағдайын анықтауға мүмкіндік береді. Алайда, предбиабетпен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейі қалыпты шегінде қалады.
HbA1C талдауы сонымен қатар глюкозаға төзімділікті көрсетеді, оның бұзылуымен организм инсулинді қабылдауды тоқтатады, глюкозаның көп бөлігі қан ағымында қалады және жасушалар пайдаланбайды. Сонымен қатар, ерте диагностика қантты төмендететін препараттарды қабылдаусыз физикалық белсенділік пен диеталық терапия көмегімен диабетті емдеуге мүмкіндік береді.
Бір жылдан астам уақыттан бері қант диабетімен ауыратын және гликемия деңгейін глюкометрмен өлшейтін көптеген ер адамдар балшық гемоглобині үшін неліктен сынақтан өту керек деп ойлайды. Көбінесе индикаторлар ұзақ уақыт бойы жақсы болып қалады, бұл адамды қант диабеті өтелді деп ойлауға мәжбүр етеді.
Сонымен, гликемияның ораза көрсеткіштері нормаға сәйкес келуі мүмкін (6,5-7 ммоль / л), ал таңертеңгіліктен кейін олар 8,5-9 ммоль / л-ге дейін көтеріледі, бұл ауытқуды көрсетеді. Глюкозаның мұндай күнделікті ауытқуы гликатталған гемоглобиннің орташа концентрациясын анықтайды. Мүмкін, талдау нәтижелері диабетпен ауыратын адамдарға қантты төмендететін дәрілердің немесе инсулиннің дозаларын өзгерту керек екенін көрсетеді.
Алайда, 2 типті қант диабетімен ауыратын кейбір пациенттер айына 2-3 рет ораза ұстайтын қант көрсеткіштерін жүргізу жеткілікті деп санайды. Оның үстіне, кейбір қант диабетімен ауыратындар тіпті глюкометрді де қолданбайды.
Гликозилденген гемоглобинді үнемі өлшеу асқынулардың дамуына жол бермейді.
Талдау шарттары
Глицатталған гемоглобинді қалай алуға болады - аш қарынға ма, жоқ па? Шындығында, бұл маңызды емес. Анализді аш қарынға да жүргізуге болмайды.
Глицирленген гемоглобинді сынақтан жылына кемінде 4 рет, ең жақсысы сол зертханада жүргізу ұсынылады. Алайда, қан аздап жоғалса да, трансфузия немесе донорлықты жүзеге асырса да, зерттеу кейінге қалдырылуы керек.
Дәлелді себептер болса, дәрігер талдауға жолдама беруі керек. Гемоглобин деңгейін бақылау үшін басқа диагностикалық әдістерді қолдануға болады.
Әдетте, нәтижелер 3-4 күннен кейін белгілі болады. Қарап тексеруге қан әдетте тамырдан алынады.
Қандағы гемоглобин концентрациясын өлшеудің ең қол жетімді және қарапайым әдісі - глюкометрді қолдану. Бұл құрылғыны дербес қолдануға болады, бұл глицеобемия деңгейін неғұрлым дәлірек түсіру үшін жиі тексеруге мүмкіндік береді.
Айта кету керек, талдауға арнайы дайындалудың қажеті жоқ. Процедура ауыртпалықсыз және жылдам. Кез-келген клиникада қан тапсыруға болады, бірақ медициналық нұсқау болған жағдайда ғана. Осы мақаладағы бейне гликацияланған гемоглобинді тестілеу қажеттілігі туралы тақырыпты жалғастырады.
