Ультрадыбыстық зерттеу - бұл ағзаны визуализациялау үшін қолданылатын сканерлеу түрі.
Әдетте, ұйқы безінің ультрадыбысы өздігінен тағайындалмайды, бірақ іш қуысының барлық мүшелерін: ішектерді, көкбауырды, өт қабын және бауырды, ұйқы безін жан-жақты зерттеу жүргізіледі.
Ұйқы безінің ультрадыбысын жүргізу үшін дұрыс дайындалу керек, өйткені асқазан мен ішек толық болған кезде бұл мүшелерді зерттеу мүмкін емес.
Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуіне көрсеткіштер
- жедел немесе созылмалы панкреатит;
- ісіктер мен кисталар;
- панкреатикалық некроз - ағзаның некротикалық бұзылуы;
- панкреатодуоденальды аймақтың аурулары - обструктивті сарғаю, папиллит, дуоденит, холелитиаз, Ватердің емшегінің қатерлі ісігі;
- іш қуысының жарақаттануы;
- жоспарлы хирургиялық араласу;
- ас қорыту жолдарының аурулары.
Ультрадыбыстық дайындық
Ұйқы безінің ультрадыбыстық процедурасы тек аш қарынға жасалады және оған дұрыс дайындалу үшін келесі ұсыныстарды сақтау керек:
- Ұйқы безінің ультрадыбысынан бір күн бұрын үнемді диетаға барыңыз.
- Соңғы рет түнгі сағат алтыдан кешкі ас ішуге болады.
- Кешке және таңертең процедурадан бұрын сіз ішекте газ түзілуін азайту және ағзаның көрінуін жақсарту үшін Эспумисанның 1 таблеткасын ішуге болады, өйткені нәжіс пен газдардың болуы ұйқы безін қалыпты тексеруге мүмкіндік бермейді.
- Қарап шығу үшін сіз кішкентай сүлгімен және жаялықпен бірге өзіңізбен бірге алуыңыз керек. Жөргекті диванға салып, оған жатып, процедураның соңында гельді сүлгімен сүрту керек.
- Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық таңертеңгі процедураны қамтиды, оның алдында ағзаны зерттеу үшін жағдайды жақсарту үшін түтік арқылы стакан су ішу ұсынылады.
Ұйқы безі әдетте келесі мөлшерде болады:
- ұзындығы шамамен 14-18 см;
- ені 3-тен 9 см-ге дейін;
- орташа қалыңдығы 2 - 3 см.
Ересек адамда ұйқы безі әдетте шамамен 80 граммды құрайды.
Процедура
Науқас диванға дәл артқы жағында жатып, ішінен киім алып тастау керек. Кейде ұйқы безінің мұндай ультрадыбысы асқазанды басып алады. Осыдан кейін дәрігер теріге арнайы гель жағып, ұйқы безін визуализациялау үшін сенсорды белгілі бір жерге орнатады.
Біріншіден, зерттеу науқастың артында тұрған кезде басталады, содан кейін ол басқа позицияларды қабылдауы керек.
Ағзаның құйрығын жақсырақ визуализациялау үшін науқас сол жағын бұру керек. Бұл позицияда асқазанның газ көпіршігі пилорға қарай жылжиды. Датчик жоғарғы сол жақ квадранттың аймағына орнатылып, оны аздап басады.
Адамның жартылай отыру жағдайында сіз бездің денесі мен басына қол жеткізе аласыз, өйткені ішектің және бауырдың сол жақ аймағының аздап ығысуы байқалады.
УДЗ-ді жүргізу кезінде дәрігерлер ұйқы безін визуализациялау үшін сонографиялық белгілерді (мезентериялық артериялар, төменгі вена кавалары және басқалары) пайдаланады, бұл декодтау мүмкіндігінше дәл болу үшін қажет.
Ағзаның мөлшерін бағалау үшін арнайы бағдарлама қолданылады. Алынған мәліметтер негізінде қорытынды барлық транскрипциямен жазылады, тіпті егер зерттеу бәрі қалыпты екенін көрсетті.
Кейбір құрылғылар сізге өзгерістерді суретке түсіруге, бездің мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді, бұл операцияны немесе пункцияны жоспарлау кезінде өте маңызды, сонымен бірге шифрдың шешілуі дәл болады. Қарап тексерудің бұл түрі толығымен қауіпсіз және ауыртпалықсыз, науқас тек кейбір жерлерде әлсіз қысым сезінеді және терінің сенсорының қозғалысы.
Қандай қалыпты және ауытқулармен ультрадыбысты көруге болады
Норманы декодтау.
Эхо бездерінің мөлшері адамның салмағы мен ретроперитонеальді майдың мөлшеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Жасы ұлғаюымен организмде эхогендік жоғарылау байқалады.
Бездің орташа қалыңдығының шешімі (немесе антеропостериорлық өлшемдер):
- бастың ұзындығы 2,5 - 3,5 см;
- дене ұзындығы 1,75 - 2,5 см;
- құйрықтың ұзындығы 1,5-тен 3,5 см-ге дейін.
Бездің Wirsung түтігі (орталық) жұқа түтікке ұқсас, оның диаметрі 2 мм қысқарған эхогенділікке ие. Әр түрлі бөлімдердегі түтік диаметрі әр түрлі болуы мүмкін, мысалы, құйрығында ол 0,3 мм, ал бас жағында ол үш миллиметрге жетуі мүмкін.
Бездің эхогендігі бауырға ұқсас, ал балаларда ол әдетте азаяды, ал ересек адамдардың 50% -ында оны қалыпты түрде көбейтуге болады. Дені сау ұйқы безі біркелкі құрылымға ие және оның бөлімдерін дайындыққа байланысты визуализациялауға болады.
Ықтимал бұзушылықтар
УДЗ кескініндегі бездегі қабыну процестері құрылымдағы фокустық немесе диффузды өзгерістерге ұқсайды. Ісіну салдарынан орган мөлшері артып, түтік диаметрі де артады.
Бездің тығыздығы төмендейді, контурлар анық емес болады. Нәтижесінде, диагностиколог қорытындысында: ұйқы безінің диффузды өзгерістері. Зерттеу деректері мен пациенттердің шағымдары негізінде емдеуші дәрігер панкреатит диагнозын қояды.
Жедел панкреатит болашақта панкреатикалық некрозды тудыратын кисталар мен некроз ошақтарының пайда болуы сияқты күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін - бұл орган тіндерінің толық еруі. Некротикалық аймақтардың эхо тығыздығы өте төмен және бұлыңғыр контурлары бар.
Ұйқы безінің абсцессі (абсцесс) - бұл гетерогенді сұйықтық пен секретермен толтырылған жарақаттық қуыс. Дене күйінің өзгеруімен сұйықтық деңгейі де өзгереді.
Визуализациядағы псевдоцисттер сұйықтық құрамында эхогендік емес қуыстарға ұқсайды.
Панкреатикалық некроз кезінде бездің тіндерінде көптеген абсцесс пайда болады, олар іріңді массалармен толтырылған үлкен қуыстарды түзеді, өкінішке орай, панкреатиялық некроздан қайтыс болу - бұл асқынудың ең көп кездесетін нәтижесі.
Ісік ісіктері гетерогенді құрылымы бар және эхогенділігі төмендеген, жақсы тамырланған дөңгелек немесе сопақша нысандар ретінде көрінеді. Егер онкологияға күдік болса, ұйқы безінің барлығын мұқият тексеру керек, өйткені көбінесе қатерлі ісік құйрықта дамиды, оны зерттеу қиын.
Егер ағзаның басына әсер етсе, онда он екі елі ішектің люменіне өт секрециясының бұзылуына байланысты сарғаю пайда болады. Дәрігер ультрадыбыспен анықталған кейбір белгілер бойынша ісік түрін анықтай алады.
