Send

Қант диабеті мен аяқтың ауыруы әрқашан бірге жүреді, өйткені аурудың өзі бүкіл ағзаның жұмысына әсер етеді. Төменгі аяқтардағы ауырсыну аурудың басталуының алғашқы белгісі ретінде қарастырылуы мүмкін.

Өкінішке орай, алғашқы белгілерді пациенттер жиі елемейді, ауырсынудың пайда болуы шаршау немесе жарақат ретінде қабылданады, бірақ қант диабетінің басталуының белгісі түрінде емес.

Қиындық қант диабетімен ауыратын науқастардың жартысына жуығы жүрек және қан тамырлары ауруларынан, бүйрек жұмысындағы ақаулардан қорықпайды деп сенеді.

Алайда, қант диабеті көбінесе күтпеген жерден жүреді, тек толық диагноздың, зертханалық бақылаудың және өзін-өзі тәрбиелеудің арқасында уақытында асқынулар анықталады, бұл аяқтың ауырсынуына байланысты диабеттік аяқтың дамуын қамтуы мүмкін.

Егер қант диабетін уақтылы емдеу ережелерге сәйкес жүргізілмесе, онда аяқтың ампутациясы мүмкін, сондықтан ауырсынудың пайда болуын өте мұқият емдеу керек.

Неліктен аяғы ауырсыну диабетте пайда болады?

Қант диабетіндегі төменгі аяқтардағы ауырсынудың пайда болуының негізгі факторы жоғары қандағы қант болып табылады, бұл аяқтың қанмен қамтамасыз етілуіне әкеледі.

Жасы да осы мәселенің дамуына әсер етеді. Егде жастағы адамдарда аяқ ауруларының қаупі жоғары, бұл олардың өмірін қиындатады, өйткені төменгі аяқтар кейде қатты ауырады, ал егер ештеңе жасалмаса, бұл өте жағымсыз салдарға әкеледі.

Қарастырған жөн: ауырсыну түріндегі бұл асқыну дәстүрлі медицина көмегімен емделмейді, ал егер ауырсыну аздап азайса, бұл проблемадан құтылуды білдірмейді, ауырсыну азаяды.

Атеросклероз қант диабеті салдарынан пайда болады, онда қан тамырларының тарылуы байқалады, нәтижесінде аяқтарға қан ағымы қиындайды. Аяқтар тамақ пен оттегін алмайды, олар көп ауыра бастайды, бұл диабетпен ауыратын науқас үшін көптеген қиындықтар туғызады.

Қан айналымын қалыпқа келтіру үшін уақтылы жасалған операциядан кейін қант диабетіндегі мұндай нашарлаудың алдын алуға болады.

Қант диабетімен аяқтың ауыруы екі себепке байланысты пайда болады:

қандағы глюкоза мөлшері үнемі жоғарылап тұрады, аяқтардың нерв ұштары әсер етеді, аяқ-қолдарға импульстар қабылданбайды. Бұл процесс диабеттік нейропатия деп аталады;
атеросклероз ақыр соңында қан тамырларының бітелуіне әкеледі, қан ұйығыштары пайда болады, ишемия (оттегі жетіспеушілігі) пайда болады. Нәтижесінде адам төменгі аяғындағы ауырсынуды сезінеді.

Бірінші жағдайда сезімталдықтың жоғалуымен науқас ауырсынуды, аязды немесе жылуды сезбейді. Ол сондай-ақ аяғындағы зақымдарды байқамайды, өйткені ол ештеңе сезбейді. Кішкентай сызаттар ұзақ уақыт емделмейтін жараны тудыруы мүмкін, оның үстінен супурация процесі аяқтың өсіп келе жатқан бөлігін ұстап, гангренаның дамуына әкелуі мүмкін.

Қант диабеті бар науқастарда төменгі аяқтың ісінуі

Қант диабеті бар науқастарда аяқтың ісінуі нефротикалық патологияның салдарынан пайда болуы мүмкін, соның салдарынан ісік пайда болады. Сонымен қатар, атеросклероздың болуы аяқтардағы ісінуді де тудыруы мүмкін, онымен қан тамырларының бітелуі, қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы, жоғарыда жазғанымыздай аяқтарымыз ауырады.

Содан кейін науқасқа қатаң диета, физикалық жағдайды қалпына келтіруге көмектесетін дәрігер тағайындаған физикалық жаттығулар, терапия да тағайындалады, оның мақсаты науқасты ісінуді тудыратын аурудан - нефротикалық синдромнан немесе атеросклероздан құтқару.

Қант диабеті бар науқастарда аяқтың жарасының пайда болуы

Қант диабеті бар науқастардағы аяқтың жарасына әсер ететін факторлар:

аяқтың тіндерінің бұзылуы негізінде (трофикалық);
жүйке тінінің жасушаларының бұзылуына байланысты (нейропатия);
тамырлы аурулардың дамуына байланысты (реология);
бірнеше себептердің тіркесімі.

Көбінесе, қант диабеті салдарынан трофикалық жаралардың пайда болуы келесі себептермен байланысты:

атеросклероз ауруы (ер адамдарда мұндай жаралар жиі кездеседі);
қан тамырларының зақымдануы;
перифериялық жүйке жүйесінің бұзылыстары.

Әдетте жараның басталуына дейін:

аяқтардағы зақым мен сызаттар;
әртүрлі тұрмыстық күйіктер;
жүгерінің пайда болуы;
кішігірім көгерулер мен жарақаттар.

Неліктен жаралар пайда болады және олар қалай дамиды?

Қант диабетімен ауырған кезде сіз қандағы глюкозаның деңгейіне ерекше назар аударуыңыз керек, сонымен қатар бүкіл денені, терінің жағдайын бақылауыңыз керек. Жоғарыда айтылғандай - уақтылы диагноз қойылған ауруларды тоқтатуға болады, асқынулардың дамуы тоқтайды, ал аяқтар ауырады, жаралар пайда болады.

Қант диабетімен ауыратын науқаста асқынулардың ұзаққа созылуының нәтижесінде жаралар пайда болады, олар пациенттің денесі мен иммунитетін біртіндеп бұзады.

Қант диабеті бар науқастарда аяқтың жарасын емдеудің негізгі принциптері:

Глюкоза мен гемоглобин деңгейін бақылау. Қанттың қалыпты мөлшері тамақтанар алдында 6-10 ммоль / л, тамақтан кейін 9-10 ммоль / л құрайды.
Асқынулардың емі және профилактикалық әдістері (жоғары қан қысымы, тромбофлебит).
Ауырсыну синдромын төмендету.
Аяқтар үшін түсіруді қолданыңыз.
Перифериялық жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектесетін дәрі-дәрмектерді қолдану.
Медициналық құрылғылардың көмегімен қанның коагуляциясын қалыпқа келтіру.
Липидтер алмасуын тұрақтандыру.
Қан тамырлары үшін белсенді препараттарды қолдану.
Саңырауқұлақтар мен бактерияларға қарсы емдеуді жүзеге асыру.

Қант диабеті бар науқастардағы ойық жараларды хирургиялық емдеу:

Жаралар арнайы құралдармен өңделеді (сутегі асқын тотығы), таңғыштар қолданылады.
Аутопсия жасалады, ірің кетеді, ал мүмкін болса, тіндер сақталады.
Қан тамырларын қалпына келтіру операциясы жасалады (қажет болған жағдайда).
Егер терапия кезінде қажет нәтиже болмаса, хирургиялық терапияның көлемі артып, аяқтың ампутациясы мүмкін.

Қант диабетіндегі ойық жара ауруының нашарлауы:

Қант диабетінен туындаған кез-келген аурулар асқынуды тудыруы мүмкін:

рипс түрінде қабынудың пайда болуы;
тамырлар мен лимфа түйіндеріндегі қабыну процестері;
септикалық мемлекеттің пайда болуы.

Қант диабеті бар науқастар үшін біріктірілген аяқ терапиясы

Аурудың дәрежесіне қарай медицинада белгілі терапияның үш әдісі қолданылады:

атеросклерозды тудыратын кейбір процестерге әсері;
диабеттік аяқ синдромын емдеу;
аяқтың тіндеріндегі қан ағымын қалпына келтіру үшін хирургия.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда пайда болатын трофикалық жарадан басқа, диабетпен ауыратын науқастарда аяғы ауырып, аяғы ауырса, диабеттік аяқ синдромы болады. Уақытында басталмаған терапия нәтижесінде аяқтың әртүрлі деңгейлерінде ампутация мүмкін.

Бұл нашарлау диабетпен ауыратын жағдайлардың 90% -ында байқалады, егер аурудың пайда болуы, ісіну дер кезінде байқалмаса және аяғы ауырып қалса.

Неліктен диабеттік аяқ синдромы дамиды?

Диабеттік аяқ синдромы - бұл күрделі дәрежелі ауру, ал қант диабетінің дамуына байланысты дененің әртүрлі функциялары қатысады.

Ұзақ уақытқа созылған диабеттік аяқ синдромы, қандағы глюкоза мөлшерінің тұрақты ауытқуы дененің қан тамырларының біртіндеп құлдырауына әкеледі.

Алдымен ұсақ капиллярлар зақымданады, содан кейін қан тамырларының бұзылуы басталады, қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы болады, жүйке аяқтары өледі, метаболикалық функциялары бұзылып, тері зақымдалады.

Дені сау адамның терісіне зақым келсе, ол тез сауығып кете бастайды, бірақ қант диабетімен ауыратын науқаста қан айналымы бұзылғанда, кішкене сызаттар диабеттік аяқтың, ойық жара түрінде асқынуларға, сондай-ақ ештеңе жасалмаса іріңді процестердің дамуына әкелуі мүмкін.

Диабеттік аяқ синдромының ерекшеліктері

Аурудың белгілері аурудың дәрежесіне байланысты әр түрлі болуы мүмкін:

Нейропатиялық дәреже - жүйке жүйесіне қатты зақым келеді. Аяқтардың сезімталдығы бұзылады, ауырсыну сезімі күшейеді, аяқтың пішіні өзгереді, терінің қалыңдауы басталады.
Ишемиялық дәреже - қан тамырларының зақымдануы бар. Аяқ терісінің беті бозғылт болады, ісіну пайда болады; ауырсыну бар, аяқтың пішіні деформацияланбаған, жүгері байқалмайды.
Аралас дәреже - жиі кездеседі.

Тиімді диабеттік аяқ синдромы терапиясы

Бүгінгі күні бұл ауруды емдеудің екі әдісі бар - консервативті және хирургиялық.

Консервативті терапия:

глюкозаны қалыпқа келтіру;
кең спектрлі антибиотиктерді қолдану (ойық жара түріне байланысты жеке таңдалады);
препараттарды ауырсынуды басу үшін қолдану;
қан айналымының жақсаруы;
жергілікті маңызы бар бактериялар мен антисептиктерге қарсы препараттарды қолдану (жеке-жеке).

Аяқтың диабеттік синдромын хирургиялық емдеу:

некроздың кішкене аймағы алынады;
қан тамырларының қалпына келуі;
өз функцияларын қалпына келтірмеген кемелер алынып тасталады;
өз жұмысын сақтау үшін ыдыстарға торлар қойылады;
егер бұл диабеттік гангрена болса, онда саусақтың немесе аяқтың гангренасы зақымдалған аймақ алынады;
қажет болған жағдайда аяқ-қол бөлімдерін ампутациялау.

Send