Жүктілік кезінде, егер әйел денесі сау болса, онда гипогликемияның болуы жалғыз жүреді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкозаның мөлшері 3,5 ммоль / л төменгі шегінен өте алады. Бұл қалыпты қант деңгейінің соңғы деңгейі. Көрсеткіштер одан да төмендеген кезде гипогликемия пайда болады.
Неліктен жүкті әйелдерде гипогликемия бар?
Жүктілік кезінде болашақ ананың денесінде гормоналды қайта құру байқалады. Гормондардың арқасында жүкті әйелдің денесінде келесі өзгерістер болады:
- ферментативті белсенділік жоғарылайды;
- организмдегі метаболикалық функциялардың процестері жеделдетіледі;
- ұйқы безі мен қалқанша безінің қызметі жақсарады.
Көбінесе ұйқы безі инсулиннің көбірек шығаратындығында, гипогликемияның даму факторына айналады.
Көбінесе бала көтерудің алғашқы үш айында әйел токсикоз туралы алаңдайды. Ауыр симптомдармен құсу мүмкін, нәтижесінде дегидратация, қоректік заттардың жетіспеушілігі, плазмалық глюкозаның төмендеуі және гипогликемияның пайда болуы.
Гипогликемия жүктілік кезінде әйелде пайда болуы мүмкін, егер ол төмен көмірсулы диеталармен салмақ жоғалтуды шешсе. Баланы тасымалдау үшін ағзаға көп мөлшерде қоректік заттар қажет, сондықтан сіз дәрігермен кеңесіп, дұрыс тамақтануыңыз керек.
Инсулинді қолданатын 1 типті қант диабетімен ауыратын науқаста гипогликемия қоректік заттардың жетіспеуі, инсулиннің шамадан тыс болуы немесе диета мен аурудың емі дұрыс сақталмаған кезде пайда болуы мүмкін. Шамамен бірдей себептер 2 типті қант диабеті үшін плазмалық глюкозаны төмендететін заттардың артық дозалануында болуы мүмкін.
Көбінесе жүктілік кезіндегі гипогликемия жағдайы 16-17 аптада дамиды. Жүктіліктің алғашқы үш айында нәресте қарқынды дамиды, сондықтан нормадан кез-келген ауытқу әйелдің әл-ауқатына әсер етуі мүмкін.
Гипогликемияның ерекшеліктері
Плазмадағы глюкоза мөлшері азайған кезде әртүрлі процестердің теңгерімсіздігі пайда болады. Бұл бұзылулардың сипаты жағдайдың деңгейіне байланысты болады.
Гипогликемия пайда болады:
- жеңіл түрінде;
- ауыр жағдайда;
- критикалық жағдайда - гипогликемиялық кома.
Шарт кенеттен немесе біртіндеп пайда болуы мүмкін. Бұл қандағы қанттың қаншалықты тез түсуіне байланысты.
Алдымен реакция ми жасушаларында байқалады, өйткені олар қант деңгейіне өте сезімтал.
Қант ми жасушаларын қуаттайды. Ми адреналин шығаратын бүйрек үсті бездеріне сигнал береді. Осының арқасында жартылай жинақталған гликоген қантқа айналады, бұл денеге қысқа уақыт ішінде көмектеседі.
Ұқсас әдісті бірнеше рет қолдануға болмайды, өйткені гликогеннің шегі болады. Егер қандағы қант мөлшерін тұрақтандыру үшін ештеңе жасалмаса, онда жағдай қайтадан нашарлайды.
Гипогликемия белгілері:
- аштықтың жоғарылауы;
- бас айналу жағдайы;
- мазасыздық сезімі;
- бас ауруы;
- бұлшықет дүмпулері;
- бозғылт тері;
- аритмия;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- қан қысымының жоғарылауы;
- асқынулармен, есінің жоғалуы және кенеттен жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі болуы мүмкін.
Бала туу кезінде гипогликемия ұрыққа қауіп төндіреді, ол бір уақытта қажетті тамақтанбайды, оның дамуының бұзылуы бар. Глюкозаның күрт төмендеуімен немесе қан қысымының тез секіруімен ұрық өлуі мүмкін.
Қант диабетінің тұқым қуалайтындығы туралы маңызды мәселе бар және оны да елемеуге болмайды.
Жүктілік кезіндегі гипогликемияның салдары
Гипогликемия әйелге де, оның ұрығына да зиян тигізеді. Әйелде негізгі сетчатканың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылғандықтан, ол есте сақтау және ойлау қабілеті нашарлайды. Сонымен қатар, бұл жағдайда жүктіліктің соңында әйелде қант диабеті дамуы мүмкін.
Жүкті емес бала үшін гипогликемия жағдайы келесі нәтижеге қауіп төндіруі мүмкін:
- нәресте дамымаған, яғни жүйке жүйесінің, жүрек бұлшықетінің жұмысының бұзылуымен немесе анатомиялық ерекшеліктердің әртүрлі ауытқуларымен туылуы мүмкін;
- салмағы едәуір артуы мүмкін ұрықтың макросомиясы бар, бұл жағдайда кесарь тілігі жасалады;
- гипогликемия полигидрамниозды тудыруы мүмкін;
- плацентаның жұмысын бұзу;
- түсік қаупі.
Есте сақтау керек ең бастысы: қажетті терапияны бастау және қажетсіз асқынуларды жою үшін әйелдің жүктілікке дейін гипогликемия бар-жоғалмағанын немесе жүктілік кезінде қант диабетін емдеуді бастау қажет пе екенін анықтау керек.
Бірінші нұсқада баланың қант диабетін дамыту ықтималдығын болдырмауға мүмкіндік бар.
Жүктілік кезіндегі гипогликемияның алдын-алу әдістері
Қажетсіз асқынулардың алдын алу үшін, қант диабеті бар жүкті әйелді жүктіліктің басында, тұрақты тексеруден өту үшін эндокринологпен және гинекологпен тіркеу керек.
Ұрықты қорғау үшін жүкті әйел әрдайым күн сайын қандағы глюкоза деңгейін бақылап отыруы керек. Ол үшін глюкометрді, мысалы, спутниктік экспресс немесе сынақ жолағын қолданыңыз.
Әдеттегі ораза қандағы қант мөлшері 3,5-5,5 ммоль / л құрайды, тамақтан кейін ол 5,5-7,3 ммоль / л құрайды. Бала көтерудің әртүрлі кезеңдерінде қанттың өзгеруі мүмкін, дәрігер индикаторды бақылайды.
Егер жүкті әйелде гипогликемия ұстамасы болса, әлсіздік, бас айналу, жүрек соғысы, қандағы қант 3,0 ммоль / л-ден төмен болса, онда әйелге алғашқы көмек қажет:
- Егер қатты құсу, конвульсия, ес-түссіз науқас болса, жедел түрде 1 мг глюкагонды бұлшықет ішіне енгізу керек. Бұл құрал әрқашан қолында болуы керек.
- Егер жүкті әйел ішуге қабілетті болса, сіз оған алма, апельсин немесе жүзімнің 0,5 кесе шырынын бере аласыз. Оған 10 г глюкоза 5% ерітіндісін беру ұсынылады. Сіз сүт, жеміс-жидек, құрамында талшық, белок және баяу сіңетін көмірсулар бар тағамдарды жеуге болмайды, өйткені глюкоза тез түзілмейді. Кешіктіру гипогликемия жағдайын жоғарылатуы мүмкін.
- Глюкозаның мөлшері қалыпты болғанға дейін әр 15 минут сайын бақылануы керек. Егер гипогликемияның белгілері болса, жүкті әйелді дәрігерлер немесе туыстары қараусыз қалдырмауы керек, оның шырынын кішкене бөліктерде беруді жалғастыру керек.
