Емдеуді бастау үшін диагноз қою керек. Бірқатар аурулар бар, олардың белгілері жұмсақ және оларды тану мүмкін емес. Мұндай ауруларға панкреатит жатады.
Панкреатит диагностикасы әдістері
Бұл ауруды емдеудің сәттілігі уақтылы тексеру мен дұрыс диагнозға байланысты. Диагноз қою кезінде маман тек зерттеу мәліметтеріне ғана емес, сонымен бірге аурудың белгілеріне де сүйенеді. Оларға мыналар жатады:
- белдің ішіндегі өткір ауырсыну;
- тұрақты жүрек айнуы және құсу, бұл жеңілдік әкелмейді;
- жалпы әлсіздік;
- қысымның күрт төмендеуі;
- терінің жоғарылауы және терінің бозаруы;
- дене температурасында секірулер;
- нәжістің бұзылуы;
- құрғақ аузы, тілде ақ жабынның пайда болуы.
Медициналық тәжірибеде панкреатитті тек сипаттамалық белгілерге сүйене отырып, аспаптық тексеруді қолданбай анықтайтын бірнеше әдіс бар. Бұл ересек адамға ерте кезеңде диагноз қоюға мүмкіндік береді. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- панкреатит болған кезде науқас асқазанда аорты пульсацияны сезбейді.
- ұйқы безін безендіру кезінде іш қабырғасындағы көк дақтардың пайда болуы.
- кіндік аймағындағы көк дақтар. Олардың көрінісі ұйқы безінің ыдырау өнімдерінің органдар мен бұлшықет тіндеріне әсер етуімен байланысты.
- ұйқы безінің орналасқан жерінде ауырсыну.
- пальпация кезінде ауырсыну маманның мойнының сол жағында, қабырға омыртқасымен түйіскенде пайда болуы.
- ұйқы безін түрткен кезде ауырсыну. Ауырсынудың пайда болуы органның қабыну процесіне байланысты.
- алақан іштің қабырғасына терең енген кезде қатты ауырсыну, бұл перитонды тітіркендірумен байланысты.
Созылмалы панкреатиттің белгілері және диагнозы
Созылмалы панкреатитті анықтау үшін дәрігер науқаста кездесетін белгілерге назар аударуы керек. Бұл ауруға келесі белгілер тән:
- омыртқаның сол жағындағы қабырға астындағы мерзімді ауырсыну;
- артқы бездегі ұйқы безінен ауырсынудың таралуы;
- ысталған, қуырылған немесе майлы тағамдарды, сондай-ақ алкогольді ішкеннен кейін ауырсынудың пайда болуы;
- үнемі жүрек айну сезімі;
- тән иісі бар диарея;
- ағзаның тағамнан қоректік заттардың сіңірілуіне байланысты салмақтың күрт түсуі.
Созылмалы панкреатитті емдеу ұзақ уақыт алуы мүмкін. Емдеу кезеңінде аурудың күшеюі немесе ремиссиясы мүмкін, сондықтан оны дұрыс диагностикалау өте маңызды ... Мұндай ұзақ ауру үшін келесі белгілер тән:
- әлсіздік, бас айналу, ентігу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы;
- қанттың жоғарылауы, 2 типті қант диабеті;
- ас қорыту жүйесінің бұзылыстары, диарея немесе іш қату, жүрек айну және құсу;
- ұйқы безінің ұлғаюы көкбауыр венасын бітеп тастайды;
- ағзадағы өт тоқырауы және сарғаюдың пайда болуы.
Қан химиясы
Бұл ұйқы безінің ауруын анықтауда пациенттерге тағайындалған алғашқы талдау. Бұл өте қарапайым және мазмұнды. Оның нәтижелері бойынша орган ауруының түрі анықталады. Панкреатит кезінде биохимиялық қан анализі нормадан келесі ауытқуларды анықтай алады:
- альфа-амилаза деңгейінің жоғарылауы. Бұл ұйқы безі шығаратын фермент және ағзадағы крахмалдың ыдырауына ықпал етеді. Оның жоғары деңгейі органның ауруын көрсетеді. Алайда, тек осы көрсеткішке сүйене отырып, нақты диагноз қою мүмкін емес;
- липаза деңгейінің жоғарылауы, тағамдағы майлардың бөлінуіне қажетті фермент;
- инсулиннің төмендеуі және нәтижесінде глюкозаның жоғарылауы
- ақуыздардың, атап айтқанда альбумин ақуыздарының деңгейінің төмендеуі;
- с-реактивті ақуыздың белсенділігінің күрт артуы;
- бүйрек функциясы бұзылған жағдайда қан несепнәрінің жоғарылауы.
Қанның электролиттік және су анализі
Ұйқы безінің бұзылуы қанның құрамындағы өзгерістерге, сондай-ақ қандағы сұйықтықтың мөлшеріне әкеледі. Бұл қан тамырлары мен қан ұйығыштарының бітелуіне әкелуі мүмкін.
Панкреатит калий, кальций және натрий сияқты минералдардың қан деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Минералдардың құрамы жүрек-тамыр жүйесінің қалыпты жұмысына әсер етеді.
Қанның толық есебін жүргізу
Осы талдаудың нәтижелері бойынша, атап айтқанда лейкоциттер мен эритроциттердің саны, ауру бар деген қорытынды жасауға болады. Ақ қан клеткаларының көбеюі ағзадағы қабыну процесін көрсетеді. Эритроциттердің тұнбасы тамырлы төсекте сұйықтықтың төмендеуімен байқалады.
Зәр анализі
Панкреатитпен ауыратын науқаста альфа-амилаза құрамынан нормадан айтарлықтай ауытқу байқалады. Бұл аурудың дамуының бастапқы кезеңіне тән. Кейінгі кезеңдерде зәрде лейкоциттер, қызыл қан жасушалары және басқа компоненттер анықталуы мүмкін.
Диагностиканың аспаптық әдістері
Ұйқы безінің ауруларын зерттеудің аспаптық әдістері диагноздың ажырамас бөлігі болып табылады. Аспаптық зерттеу процесінде безді көзбен көруге, сондай-ақ панкреатиттің және оның басқа мүшелерге тигізетін әсерін анықтауға болады.
Инструменталды зерттеудің кең таралған әдістері:
Ультрадыбыстық диагностика
Бұл ұйқы безінің ауруын анықтауда, сонымен қатар орган тіндеріндегі өзгерістерді, қабынудың болуын анықтайтын ең тиімді әдіс. Ультрадыбыспен өт жолдарының жағдайын, іріңді абсцесс пен сұйықтықтың болуын көруге болады.
Сондай-ақ, пациент панкреатиялық ультрадыбысты жасауға дайындықтың қалай өтіп жатқанын білуі керек, сондықтан зерттеу мүмкіндігінше ақпараттандырады.
Ұйқы безінің рентгенографиясы
Диагноздың бұл түрі өт жолдарындағы тастардың болуын анықтауға, сонымен қатар науқаста панкреатиттің бар екенін жанама растауға мүмкіндік береді. Осы аурумен ауыратын науқастың суреттерінде ішектің кеңейтілген тұтқалары және басқа да белгілері байқалады.
Томография
Ұйқы безінің ауруын диагностикалаудың ақпараттық әдісі. Оның көмегімен сіз органның мөлшерін, өлі тіндердің және қабынудың болуын анықтай аласыз. Алайда, бұл әдіс өте қымбатқа түседі және үлкен клиникаларда томографтардың болуына байланысты сирек қолданылады.
Лапароскопия
Бұл әдіс аурудың диагностикасы және емі болып табылады. Бұл зерттеуді арнайы жабдықталған бөлмелерде немесе операциялық бөлмелерде өткізіңіз.
Лапароскопия нақты уақытта ағзаның патологиясын анықтай алады және кейбір жағдайларда олардың ағзаға әсерін төмендету үшін шаралар қолданады. Бұл әдіс аурудың өте ауыр жағдайларында қолданылады.
Эндоскопия
Бұл зерттеу әдісі ұйқы безі мен он екі елі ішектің барлық өзгерістерін көруге мүмкіндік береді. Ол үшін өңеш арқылы орнатылған камерамен эндоскоп енгізіліп, мүше тексеріледі.
Эндоскопия нәтижесінде секреция деңгейі мен оның ұйқы безіне әсерін анықтауға болады.
Панкреатиттің дифференциалды диагнозы
Панкреатит үшін негізгі белгілер - іштің ауыруы, ол арқа, диарея және құсу береді. Алайда, бірқатар басқа ас қорыту аурулары ұқсас белгілерге ие.
Кейде тіпті тестілеудің нәтижелері толық көрініс бермеуі мүмкін, сондықтан маман сенімді диагноз қояды. Панкреатитті мүмкін басқа аурулардан ажырату керек.
Панкреатит пен тесілген жараның айырмашылығы
Көбінесе панкреатиттің перфорацияланған жарамен ұқсас белгілері болады. Бұл аурулар қатты ауырсынумен және нәтижесінде пайда болатын ауырсыну сезімімен, жүрек соғуының төмендеуімен және іш қабырғаларының кернеуімен сипатталады.
Алайда, диагноз қою және емдеуді тағайындау кезінде ескеру қажет маңызды айырмашылықтар бар. Тесілген жарасы бар науқас ауырсынуды аз сезінетін жағдайды қабылдауға тырысады. Сондай-ақ, мұндай аурумен құсу сирек кездеседі.
Панкреатитпен науқас өзін жайсыз сезінеді. Бір ұйықтау орнын таба алмайды. Сондай-ақ, ауру үнемі құсуымен бірге жүреді. Аурудың нәтижесінде перифериялық қанмен қамтамасыз ету бұзылуы мүмкін.
Панкреатит пен холецистит арасындағы айырмашылық
Бұл екі аурудың белгілері өте ұқсас. Жиі холецистит - бұл адамның панкреатит ауруының салдары. Холецистит іштің оң жағында ауырсынудың пайда болуымен және ауырсынудың оң иыққа ауысуымен сипатталады. УДЗ-де қабыну процесі айқын көрінеді.
Сонымен қатар, оқырман холецистит деген не және оны емдеу әдісі туралы пайдалы ақпаратты біздің сайттың беттерінен таба алады.
Панкреатит пен жедел ішек өтімсіздігінің айырмашылығы
Панкреатит ішектің динамикалық өтімімен бірге жүреді. Ішектегі ауырсыну күрт пайда болады, құсу, жазықтылық, содан кейін біраз уақыт іш қату - мұның бәрі панкреатиттің белгілері.
Сіз бұл ауруды ішек өтімсіздігін қан нәтижелері бойынша ажыратуға болады. Егер хлоридтердің қандағы деңгейі төмен болса, онда бұл ішек өтімсіздігін көрсетеді. Хлоридтер мен диастаздардың жоғары деңгейі науқаста панкреатиттің болуын көрсетеді.
Панкреатит пен миокард инфарктісінің айырмашылығы
Бұл екі ауруды ажырату жеткілікті. Миокард инфарктісінің диагнозы электрокардиограмма нәтижелері бойынша жасалады, ол ауруханаға түскеннен кейін әр науқас үшін жасалады.
