Гипотиреоз - қалқанша безінің бұзылуымен байланысты ағзаның патологиясының бірі. Ауру әйелдерде де, ерлерде де гормондардың жеткіліксіз өндірісі аясында дамиды.
Қалқанша безінің дисфункциясының бұл түрі ең жиі кездеседі, көбінесе әйелдерде диагноз қойылады және жас ерекшеленбейді. Гипотиреоздың туа біткен және алынған түрлері бар.
Емдеу жеке таңдалған гормоналды және витаминді препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Уақытылы және жеткілікті терапия, әдетте, тұрақты белгілерден арылуға және таныс өмір салтын жүргізуге мүмкіндік береді. Емдеу барлық әйелдер үшін қолайлы.
Әйелдердегі даму себептері
Аурудың себептері қандай және бұл не? Туа біткен гипотиреоз әйелдерде пайда болғаннан гөрі жиі кездесетіндіктен, алғашқы себептер тұқым қуалайтын бейімділік түрінде болуы мүмкін. Аурудың дамуы әйелдерде келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- Қалқанша безінің деформациясы - аплазия немесе гипоплазия;
- Қалқанша безінің дұрыс орналаспауы - көмейдің сублингвальды аймағында;
- Қалқанша безінің гормондарының биосинтезін бұзу.
Гипотиреоздың осындай түрлері бар:
- Бастапқы
- Орта
- Үштік;
- Шеткі.
Бастапқы гипотиреоз қалқанша безінің тікелей зақымдалуымен дамиды. Себептері - қалқанша безіне хирургиялық араласу, оның жарақаттары, инфекциялық және инфильтрациялық аурулар, рентген сәулесі, ағзадағы йод жетіспеушілігі, аутоиммунды тиреоидит.
Екінші гипотиреоз, оның пайда болуы гипофиздің зақымдалуынан пайда болады, нәтижесінде қалқанша безінің жасушаларында патологиялық өзгерістер болады, қалқанша безді ынталандыратын гормонның өндірісі төмендейді. Бұл гипофиздің ісіктері мен жарақаттарының жиі жанама әсері.
Үшінші гипотиреоз - бұл гипоталамус аймағында әйелдер мен еркектерде тиролиберин гормонын синтездеуге жауапты салдарлар.
Аурудың перифериялық формасы айналымдағы гипотиреозды гормондарды бөгеу кезінде немесе дене жасушаларының оларға төзімділігі кезінде байқалады.
Ғылым бұл құбылыстың не себепті пайда болатындығы туралы нақты ақпарат бере алмайды, себебі оның себептері мұрагерлік жолмен берілетін генетикалық бейімділік болып табылады.
Бүгінгі таңда тек белгілер жазылып, тиісті емдеу тағайындалады.
Гипотиреозды қалай білуге болады, белгілері
Гипотиреоздың кез-келген формасына тән гормондар өндірісінің төмендеуі адамның барлық ішкі органдары мен жүйелерінің жұмысына әсер етеді: асқазан-ішек жолдары, жүрек, қан тамырлары, урогенитальды және орталық жүйке жүйесі. Әр жағдайда симптомдар айқын.
Аурудың дамуы мен ағымы ұзақ, әрдайым бастапқы кезеңде айқын симптомдарсыз. Бұл және көптеген көріністер, көбінесе басқа аурулардың белгілеріне ұқсас, гипотиреоздың уақтылы диагнозын қиындатады. Әйелдерде жиі кездесетін белгілер:
- Созылмалы шаршау, шаршау;
- Ұйқышылдық
- Мидың белсенділігі мен есте сақтау қабілетінің төмендеуі;
- Етеккірдің бұзылуы;
- Түсіндірілмеген салмақ;
- Іш қату
- Құрғақ тері, сынғыш шаштар мен тырнақтар;
- Бет пен аяқтың ісінуі;
- Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың салқындауы жоқ.
Көрнекі түрде, кейде қалқанша безінің ұлғаюын атап өтуге болады - «зоб», «көздің синдромы» деп аталатын аурудың дамуы байқалады, бұл белгілерді елемеуге болмайды.
Ауру үш сатыда жүреді: жасырын, айқын және күрделі. Бірінші кезең көп жағдайда байқалмайды, бұл аурудың алғышарттары, адам ыңғайсыздықты сезінеді, бірақ диагноз қоюға негіз жоқ, белгілері онша айқын емес, емдеу әлі қажет емес.
Жағымсыз сезімдер мен симптомдар апатияға және әйелдердегі жиі депрессиялық көңіл-күйге, есте сақтау қабілетінің бұзылуына және жұмыс қабілетінің төмендеуіне әкеледі.
Манифестті гипотиреоз медицинада шынайы гипотиреоз деп те аталады. Екі кіші түр бар:
- Өтемақы;
- Декомпенсацияланған.
Симптомдар декомпенсацияланған формамен айқын көрінеді.
Асқынған гипотиреоз біздің уақытымызда өте сирек кездеседі, әдетте, аурудың бұл түрінде адамның өмірлік маңызды мүшелері ауыр зардап шегеді, жедел жүрек жеткіліксіздігі, прогрессивті ақыл-ойдың тежелуі (кретинизм), полисерозит байқалады.
Диагностикалық әдістер
Аурудың анық емес клиникалық көрінісі және басқа мүшелердің патологиясына тән белгілердің көптігі себебінен ауруды қазіргі заманғы клиникада диагностикалау өте қиын.
Гипотиреозды рахит, Хиршпрунг ауруы, өсудің тежелуі, хондродистрофияға әкелетін басқа гормондық дисфункциялармен шатастырмау маңызды, әр аурудың ұқсас белгілері бар.
Қалқанша безінің гормондарының деңгейін тексеру үшін тамырдан қан анализі жасалады. Егер триодотирононин мен тироксин деңгейі төмендеп, қалқанша безді ынталандыратын гормон төмендесе немесе жоғарыласа, біз аурудың дамуын болжай аламыз.
Диагнозды растау үшін қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі жасалады, бұл органдағы құрылымдық өзгерістерді және оның нақты локализациясын, сонымен қатар биопсияны анықтауға көмектеседі.
Емдеу
Аурудан жеңу үшін кешенді терапия қажет. Ең алдымен, қалқанша безінің қалыпты жұмысы қалпына келтірілуі керек - осы мақсат үшін гормоналды препараттар тағайындалады, содан кейін симптомдар азая бастайды.
Әдетте, бұл қалқанша безінің гормондарын синтетикалық алмастырғыштар. Жеке негізде пациенттің жасына, сипаттамаларына және ауру формасына байланысты дәрі-дәрмектер мен емдеу таңдалады, олардың негізгі белсенді агенті натрий левотирокни болып табылады.
Сонымен қатар, осы микроэлементтердің жетіспеушілігі болса, йотерапия жиі тағайындалады. Диета түзетіліп, тиісті препараттар тағайындалады. Барлық тағайындаулар дәрігердің қатаң түрде йод жетіспеушілігін растайтын талдау нәтижелерін зерттегеннен кейін орындалуы керек.
Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар
Гипотиреоз - бұл қауіпті және қауіпті ауру, оны елемеу өлімге дейін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Емдеу дәрігердің бақылауымен, қалқанша безінің гормондарының деңгейін және басқа көрсеткіштерді үнемі тексеріп отыру керек. Сәтті терапиядан кейін де маманның тұрақты бақылауы қажет.
Ең қауіпті асқыну - бұл дер кезінде диагноз қойылмаған аурудың жалқау түрінде пайда болатын гипотиреозды кома. Көп жағдайда бұл егде жастағы адамдарға әсер етеді, банальды гипотермия, жүйке шайқалуы, жарақат арандатушы бола алады. Гипотиреозды кома тән болған кезде:
- Дене температурасының қатты төмендеуі;
- Гипогликемиялық кома;
- Брадикардия
Хирургиялық араласусыз науқас қайтыс болады.
Жүрек пен қан тамырлары қатты зардап шегеді. Қандағы зиянды холестериннің мөлшері күрт жоғарылайды, жүрек жеткіліксіздігі дамиды, инфаркт қаупі едәуір артады.
Әсіресе қауіпті - диагноздың болмауы және балалардағы туа біткен қалқанша безінің дисфункциясы бар аурудың бақыланбайтын бағыты. Өсудің тежелуі, дамудағы физикалық және ақыл-ойдың тежелуі - егер гормондық терапия уақтылы жасалмаса, мұның бәрі аурудың негізгі салдары болып табылады.
Болжамдар
Табысты емдеудің басты шарты - дәрігерге уақтылы бару және оның барлық ұсыныстарын қатаң орындау. Асқынулар болмаса, емдеу және гормондық терапия керемет және ұзақ нәтиже береді, симптомдар науқасты мүлдем мазаламайды, апатия мен депрессиялық күйлер кетеді.
Айта кету керек, аурудың туа біткен түрімен толық емдеу және емдеу өте сирек кездеседі. Өмір бойы пациентке есірткі қабылдауға, дененің қалыпты жағдайын сақтау үшін диетаны ұстануға тура келеді. Қазіргі заманғы гормоналды препараттардың жанама әсерлері жоқ және сізге басқалардан ерекшеленбейтін өмір салтын жүргізуге мүмкіндік береді.
Сатып алынған форманы қауіпсіз және ақырында емдеуге болады және симптомдар жоғалады. Қалқанша безінің гормондарының өндірісінің төмендеуі кез-келген ағзаның бұзылуымен, оның жұмысын қалпына келтірумен байланысты болғандықтан, сіз қалқанша безінің гормондардың қажетті мөлшерін алу қабілетін қалпына келтіре аласыз.
