Шамамен жиырма жыл бұрын, адам гормонының инсулинінің аналогы алғаш рет синтезделді. Сол кезден бастап қант диабетімен ауыратындар өмір салтына байланысты қандағы қант деңгейін ұстап тұру үшін әртүрлі инсулин түрлерін қолдана алатындай етіп жетілдірілді.
Өздеріңіз білетіндей, инсулин организмде фондық күйде болады және көмірсуларға бай тағам қабылдағаннан кейін ұйқы безі арқылы шығарылады.
Қант диабетінің дамуымен негізгі себеп эндокриндік жүйенің функционалдығын бұзу және инсулиннің қалыпты өндірісінің мүмкін еместігі. Нәтижесінде адамның қандағы қант деңгейі біртіндеп жоғарылайды, бұл қант диабетінің дамуына және әртүрлі асқынуларға әкеледі.
Дәрігер бірінші және кейде екінші типтегі қант диабеті бар науқастарға инсулинмен емдеуді тағайындайды. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратындарға қысқа, орташа немесе ұзаққа созылатын инсулин ағзаның жеке ерекшеліктеріне негізделген. Инсулиннің жіктелуі науқастың өмір салтына байланысты өзгеріп отырады.
Көбінесе инсулин терапиясы диабеттік қысқа және ұзаққа созылған инсулинді тағайындағанда біріктірілген түрде жүргізіледі.
Қысқа әсер ететін инсулиндер ағзаға кіретін көмірсуларға жауап ретінде инсулиннің шығарылуына әсер етеді, ал ұзаққа созылғандар фондық инсулин ретінде әрекет етеді.
Қант диабетіне арналған қысқа инсулин
Қысқа инсулин ағзаға тамақтанудан 30-40 минут бұрын енгізіледі, содан кейін диабетик міндетті түрде тамақтану керек. Инсулин қабылдағаннан кейін өткізіп жіберуге болмайды. Науқас өзі үшін нақты уақытты жеке анықтайды, дененің ерекшеліктеріне, қант диабеті мен тамақ қабылдау режиміне назар аударады.
Емдеуші дәрігер белгілеген барлық ережелерді сақтау өте маңызды, өйткені инсулиннің қысқа түрі өзінің ең жоғарғы белсенділігіне ие, ол тамақтанғаннан кейін пациенттің қандағы қантының арту кезеңімен сәйкес келуі керек.
Сондай-ақ, тұтынылатын тағамның дозасы әр уақытта бірдей болғанын білу керек, сондықтан енгізілетін инсулиннің дозасы қатаң есептеліп, гормон тапшылығын толығымен өтей алады.
Инсулин дозасының болмауы қан глюкозасының күрт артуына әкелуі мүмкін, ал тым үлкен доза, керісінше, қандағы қантты айтарлықтай төмендетеді. Қант диабетінің екі нұсқасы да қолайсыз, өйткені олар ауыр зардаптарға әкеледі.
Әдетте қант диабетімен ауыратындарға тамақ ішкеннен кейін қандағы глюкоза деңгейі жоғарыласа тағайындалады. Науқастар үшін қысқа инсулиннің әсері тамақтанғаннан кейін қант деңгейінің жоғарылау кезеңіне қарағанда бірнеше есе көп болатындығын түсіну керек.
Осы себепті, қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулин қабылдағаннан кейін екі-үш сағаттан кейін глюкоза деңгейін қалпына келтіріп, гипогликемияның дамуына жол бермеу үшін қосымша тағамдар ішу керек.
Қысқа әсер ететін инсулинді қалай қабылдауға болады
- Қысқа әсер ететін инсулиннің қандай түріне қарамастан, пациент оны әрдайым негізгі тамақтан бұрын қабылдауы керек.
- Қысқа инсулин ауызша қабылданған жағдайда жақсы әсер етеді, бұл диабетпен ауыратын адамға әлдеқайда пайдалы және қауіпсіз.
- Инъекциялық препарат біркелкі сіңіп кетпеуі үшін, инсулинді жібермес бұрын, инъекция орнына массаж жасау қажет емес.
- Қысқа инсулиннің дозасы жеке тағайындалады. Бұл жағдайда ересектер күніне 8-ден 24 бірлікке дейін, ал балалар күніне 8 бірліктен артық қабылдай алады.
Науқастың басқарылатын гормонның нақты мөлшерін өз бетінше есептей алуы үшін қысқа инсулиннің ережесі бар. Қысқа инсулиннің бір дозасы нан бөлігін ассимиляциялауға есептелген дозадан және қандағы глюкозаны төмендететін дозадан тұрады. Бұл жағдайда екі компонент те нөлге тең болуы керек.
Мысалы:
- Егер аш қарынға қандағы глюкоза деңгейі қалыпты болса, онда бұл жағдайда қантты төмендетуге бағытталған екінші компонент нөлге тең болады. Алғашқы мән нанмен бірге қанша тағамды тұтыну жоспарланғанына байланысты болады.
- Егер аш қарынға қандағы қант деңгейі жоғары болса және шамамен 11,4 ммоль / литрге тең болса, бұл жағдайда глюкозаны төмендететін дәрілік зат 2 бірлікті құрайды. Доза тәбетке назар аудара отырып, тамақпен бірге тұтыну жоспарланған көмірсулардың мөлшеріне байланысты есептеледі.
- Егер диабетпен ауыратын адам суық тиюге байланысты болса, әдетте қысқа инсулиннің қысқа түрі әдетте қысқа безгекке арналған дозада беріледі. Тәуліктік дозаның 10 пайызы - 4 бірлік және жеуге болатын нан бірлігінің дозасы.
Қысқа инсулин түрлері
Бүгін мамандандырылған дүкендерде қысқа әсер ететін инсулиндердің кең таңдауын таба аласыз, соның ішінде:
- Акрапид ММ;
- Гумулин;
- Адамдық рапид;
- Гоморальды.
Жануарлардың ұйқы безінен алынған қысқа инсулинді таңдағанда, кейбір жағдайларда адам ағзасына сәйкес келмеуіне байланысты жанама әсерлер байқалуы мүмкін.
Инсулиннің қай жіктелуіне қарамастан, дозаны әрдайым қатаң сақтау керек.
Сіз әрдайым инсулин енгізудің тұрақты режимін қолдануыңыз керек, инъекция орнын ауыстырып, қысқа инсулинді сақтау және қолдану ережелерін сақтауыңыз керек.
Қандағы қантты жоғарылату үшін инсулинді қолдану
Науқастың қандағы қант мөлшері әртүрлі себептерге байланысты жоғарылауы мүмкін. Егер диабетпен ауыратын адамның қандағы глюкоза мөлшері 10 ммоль / литрден асса, қысқа инсулинді қосымша енгізу қажет.
Жүруді жеңілдету үшін қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған арнайы кесте жасалды, онда қандағы қанттың белгілі бір көрсеткіштері үшін инсулиннің қажетті дозасы көрсетілген.
| Қандағы қант деңгейі, ммоль / литр | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Инсулиннің дозасы | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін қажетті шараларды жасамас бұрын, сіз қандағы қанттың жоғарылау себебін талдаңыз. Сіз глюкозаны тым тез және артық дозада азайта алмайсыз. Инсулиннің артық мөлшері денсаулыққа зиян тигізеді, қандағы қанттың күрт төмендеуіне әкеледі. Осыдан кейін глюкоза қайтадан күрт жоғарылайды және пациент қанттың секірулерін сезінеді.
Егер қандағы глюкоза деңгейі 16 ммоль / литрден жоғары болса, дозаны кестеде көрсетілгеннен жоғарылатудың қажеті жоқ. Инсулиннің қысқа түрін 7 дозада енгізу ұсынылады, содан кейін төрт сағаттан кейін қант үшін глюкоза мөлшерін өлшеу керек және қажет болған жағдайда гормонның аз мөлшерін қосу керек.
Егер қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы көтерілсе, дәрігермен кеңесіп, кетон денелерінің болуына зәр анализін жүргізу керек. Атап айтқанда, Uriket зәріндегі ацетонды анықтау үшін тест жолақтарын қолдануға болады. Зәрдегі қантты сынау үшін Урриглуктың ұқсас сынақ жолақтары қолданылады.
Зәрде ацетон бар қысқа инсулинді енгізу
Несепте ацетон тұтынылатын тамақ құрамында көмірсулар жетіспеген кезде, жасушалар энергия жетіспегенде және майларды отын ретінде пайдаланғанда жинақталуы мүмкін.
Денедегі майлардың бөлінуі кезінде ацетон деп те аталатын зиянды кетон денелерінің өндірісі жүреді. Сонымен қатар, қандағы қант төмен болуы мүмкін және жиі сыни деңгейден төмен түседі.
Қанттың жоғары мөлшері мен ағзада ацетонның болуымен қанда инсулин жетіспейді. Осы себепті диабетиктерге қысқа инсулиннің тәуліктік дозасының қосымша 20 пайызын дереу енгізу керек.
Егер гормон қабылдағаннан кейін үш сағаттан кейін қандағы қант деңгейі жоғары болып, ацетон жоғарыласа, сіз процедураны әр үш сағат сайын қайталауыңыз керек.
Ацетон инсулинді тез бұзады, оның ағзаға әсерін тежейді. Егер қандағы глюкозаның 10-12 ммоль / литрге дейін төмендеуі байқалса, сіз инсулиннің тиісті дозасын енгізіп, тез көмірсулар жеуіңіз керек, содан кейін науқас біртіндеп өзінің стандартты режиміне оралады. Ацетон ағзада біраз уақыт қалуы мүмкін, дегенмен қандағы глюкоза деңгейін бақылау және қантты қалыпқа келтіру маңызды.
Температураның жоғарылауымен
Егер диабетпен ауыратын адамның температурасы 37,5 градустан асса, онда сіз қандағы қант мөлшерін өлшеп, қосымша қысқа инсулин мөлшерін енгізуіңіз керек. Температураның өзгеруінің бүкіл кезеңінде тамақтанар алдында инсулин қабылдау керек. Орташа алғанда, дозаны 10 пайызға арттыру керек.
Дене температурасының 39 және одан жоғары градусқа көтерілуімен инсулиннің тәуліктік мөлшері 20-25 пайызға артады. Сонымен қатар, ұзақ инсулинді енгізудің мағынасы жоқ, өйткені ол жоғары температураның әсерінен тез ыдырайды.
Дозаны күн ішінде біркелкі таратып, 3-4 сағаттан кейін енгізу керек. Осыдан кейін сіз дене температурасы қалпына келгенге дейін оңай сіңетін көмірсулар жеуіңіз керек. Несепте ацетон пайда болған кезде жоғарыда сипатталған инсулин терапиясына көшу керек.
Қысқа инсулинмен жаттығу
Егер қандағы глюкоза мөлшері 16 ммоль / литрден асса, алдымен ағзаның күйін қалыпқа келтіру үшін барлық күш-жігерді жұмсау керек. Осыдан кейін физикалық белсенділіктің жоғарылауына рұқсат етіледі. Әйтпесе, бұл қандағы қанттың күрт өсуіне әкелуі мүмкін.
Қандағы қант деңгейі 10 ммоль / литрге жетсе, дене тәрбиесі, керісінше, организмдегі глюкоза деңгейін төмендетуге көмектеседі. Шамадан тыс жаттығулар гипогликемияға әкелуі мүмкін. Егер физикалық белсенділік қысқа мерзімді сипатқа ие болса, инсулиннің дозасын өзгерту емес, әр жарты сағат сайын тез көмірсулар жеу ұсынылады.
Егер сіз ұзақ жаттығуды жоспарласаңыз, сабақтың қарқындылығы мен ұзақтығына байланысты инсулин 10-50 пайызға азаяды. Ұзақ физикалық белсенділікпен қысқа физикалық белсенділіктен басқа, ұзақ инсулин де төмендейді.
Жаттығудан кейін қандағы қант деңгейі екі-үш күннен кейін ғана артуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Осы себепті, гормондарды қабылдаудың қалыпты режиміне біртіндеп оралып, енгізілетін инсулиннің дозасын түзету керек.
