Қант диабеті - эндокриндік сипаттағы ауруларға жатады. Бұл ауру метаболикалық процестердің бұзылуымен сипатталады, нәтижесінде организмге кіретін көмірсулар әдеттегідей бөлінбейді.
Сонымен, қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы байқалады, бұл қауіпті мәндерге жетуі мүмкін.
Қант диабетінің екі түрі бар:
- 1-ші - инсулинге тәуелді;
- 2-ші - инсулинге тәуелді емес.
2 типті қант диабеті үшін қандай емдеу қажет?
2 типті қант диабетін емдеу бірнеше кезеңнен тұрады:
- дұрыс тамақтануды ұйымдастыру;
- қалыпты жаттығуды жоспарлау;
- фармацевтикалық қантты төмендететін дәрілерді қабылдау;
- қатар жүретін аурулар мен қант диабетінің асқынуының алғашқы сатысында алдын-алу немесе терапия;
- өзін-өзі бақылау гликемия.
Дәрі-дәрмекпен емдеу 2 типті қант диабетінен арылуға бағытталған. Терапияның бірінші кезеңінде пациент метформинді қолдануға сәйкес өмір салтын өзгертуі керек.
Егер пациенттің осы препаратқа қарсы көрсетілімдері болса, сульфонилмочевина туындылары қолданылады. Жарқын декомпенсация кезінде алдымен инсулин тағайындау ұсынылады, содан кейін қантты төмендететін ауызша терапияға өту мүмкін.
Қант диабеті үшін монотерапияның тиімсіздігімен, емнің екінші кезеңі сәйкес келеді, онда дәрі-дәрмектердің жиынтығы тағайындалады. Аралас терапия гипогликемиялық әсердің әртүрлі механизмдері бар препараттардың жиынтығынан тұрады.
Бұл терапияның көмегімен базальды инсулинді қолдану орынды. Дәрі-дәрмектер қажетті глюкоза концентрациясы қалыптасқанға дейін қысқа уақыт аралығында енгізіледі.
Қант диабетін инсулинмен емдеудің орындылығы келесі тармақтармен анықталады:
- диеталық терапиядан оң динамиканың болмауы және қантты төмендететін басқа препараттардың жоғары дозасы;
- кетоацидоз;
- қантты төмендететін ауызша препараттарды тағайындауға төзбеушілік немесе қарсы көрсетілімдер;
- созылмалы және жедел аурулардың өршуі;
- хирургиялық араласу;
- жүктілік, онда инсулин уақытша тағайындалады, содан кейін гипогликемиялық ауызша препараттармен емделуге оралуға болады;
- инсулин терапиясына уақытша ауысу).
Инсулиннің дозасы жеке тағайындалады. Дозаларды біртіндеп ұлғайту жеке гликемиялық мақсаттарға қол жеткізгенге дейін мүмкін.
1 типті қант диабетіндегідей, мұнда терапияның тиімділігі пациенттер үйде өздері анықтай алатын қандағы қант концентрациясы бойынша бағаланады.
Ілеспе аурулар
- Диабеттік нейропатия. Бұл аурумен жүйке талшықтарының барлық түрлері зақымдалады (вегетативті, қозғалтқыш, сенсорлық), метаболикалық бұзылулар нәтижесінде дамиды.
- Тұқым қуалайтын бейімділік болған кезде вирустық инфекциялар (тауық еті, паротит, қызамық, қызамық) метаболикалық бұзылыстың қоздырғыш факторы болып табылады.
- Диабеттік нефропатия - бұл артериялардың, гломерулидің, артериолалардың және бүйрек түтіктерінің жиі кездесетін зақымдануы.
- Аурудың созылмалы және жеткіліксіз бақыланатын ағымымен дамитын диабеттік ретинопатия. Бұл патология көру өткірлігінің төмендеуіне әкеледі.
- Кетоацидотикалық кома - бұл гомеостаздың терең бұзылуымен және барлық органдар мен жүйелердің дисфункциясымен бірге болатын қант диабетінің асқынуы.
Үйде 2 типті қант диабетінен қалай арылуға болады
Инсулинге тәуелді емес қант диабеті негізінен үйде емделеді. Бірақ алдымен науқасты мұқият тексеру және терапевтикалық курсты тағайындау үшін ауруханаға жатқызады.
Соған қарамастан, эндокринолог науқасты аурудың барлық кезеңінде бақылауы керек. Дәрігерді науқасты ауруханаға орналастыруға мәжбүр ететін факторлар бар:
- кетоацидоздың немесе команың ауыр түрі (гипогликемиялық, гиперосмолярлы, кетоацидотикалық);
- инсулин терапиясына көшуді қажет ететін көмірсулар алмасуының айқын декомпенсациясы;
- тамырлы асқынулардың дамуы;
- күндізгі стационарда өтетін қант диабеті мектебінде пациенттерге білім беру.
Маңызды! Егер диабеттік науқас қатаң диетаны ұстанбаса, есірткі терапиясы нәтиже бермейді. 2 типті қант диабетінде диета қосымша фунттан арылуға және тамақтан кейін диабетпен ауыратын постпрандиальды гликемияны болдырмауға бағытталуы керек.
Күшейтілген физикалық белсенділік дененің инсулинге сезімталдығын жақсартуға пайдалы әсер етеді, бұл көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіреді.
2 типті қант диабеті
1-ші буынға қарсы ауызша дәрілер:
- Хлорпропамид.
- Толазамид (Толиназа).
- Толбутамид (бутамид).
2-ші буынға қарсы антибиотикалық дәрілер:
- Глипизид.
- Натеглинид (глибенкламид).
Аналогтар
Метформин
Тәулігіне 500-850 мг 2-3 дозада тағайындалады. Препарат инсулинге қарсы тұруды жеңу немесе тиімділігін арттыру үшін қажет. Метформин қарсы көрсетілмейді:
- бүйрек жеткіліксіздігі немесе сүт ацидозының жоғары ықтималдығы;
- миокард инфарктісі;
- хирургиялық операциялар;
- радиоактивті агенттерді қолдану;
- гипоксия;
- панкреатит.
Аса сақтықпен метформин тағайындалады:
- жүрек жеткіліксіздігімен;
- егде жастағы науқастар;
- алкоголизммен;
- тетрациклиндермен үйлеседі.
Акарбоза
3 рет ауызша, тамақтанар алдында бірден күніне 25-100 мг. Бұл пострандиальды гипергликемияның дамуын болдырмау үшін қажет.
Акарбоза төмендегілерге қарсы:
- ойық жаралы колит;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- ішектің ішінара кедергісі;
- ішектің қабыну ауруы.
2 типті қант диабеті және дәстүрлі медицина
Кез-келген халықтық емдеу әдістерін дәрігермен келісу керек. Ешбір жағдайда сіз қант диабетін өздігінен емдеудің қажеті жоқ.
Терапия мен аурудың алдын-алудың негізгі әдісі медициналық емдеу болып саналады, ал балама медицина тек оған параллель жүре алады.
Диета мен жаттығуларға да қатысты, есірткісіз диабеттің асқынуларынан құтылу мүмкін емес. Әдетте, қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін халықтық емдеу қолданылады.
Лавр жапырағы инфузиясы
- 10 лавр жапырағы 250 мл мөлшерінде қайнаған суға құйылады.
- 2-3 сағат талап етіңіз.
- Салқындатылған инфузияны дәке арқылы тартыңыз және үш тең бөлікке бөліңіз.
Бұл сусынды тамақтанудан 30 минут бұрын ішіңіз.
Жылқы сүті
- Алдымен үйде қышқыл пісіру керек (сүт бөлме температурасында ашытылады).
- Ақжелкенді ұсақтап ұнтақтап, 1 ас қасық қосыңыз. алынған сусынға қасық.
- Жақсылап араластырып, инфузия үшін 6-8 сағатқа тоңазытқышқа салыңыз.
Тамақтанудан 30 минут бұрын күніне 3 рет 1 ас қасықтан ішіңіз. қасық.
Қарақат
- 1 ас қасықтан қабылдау керек. құрғақ туралған қарақат жапырақтары қасық (дәміне қарай, сіз жидектерді аздап қосуға болады).
- Бір стакан қайнаған су құйып, 30 минутқа қалдырыңыз.
- Инфузияны тартыңыз.
Бұл сорпаны күніне 4-5 рет ½ шыныаяқтан, тамаққа қарамастан ішу керек.
2 типті қант диабеті және жүктілік
Қант диабетімен, әрине, жүктілік мүмкін, бірақ әйелді дәрігердің үнемі бақылауы керек. Бұл қант диабетімен ауыратын әйелдің жүктілік пен босанудың асқыну қаупінің жоғарылауына байланысты.
Міне, 2 типті қант диабеті бар әйелде бала туғанда жиі кездесетін асқынулар:
- Кеш токсикоз.
- Жүкті болу қаупі.
- Бүйректің асқынуы.
2 типті қант диабеті 25% жағдайда тұқым қуалайды (егер ата-ананың біреуі ауру болса). Глюкоза плацентадан тез өтіп кететіндіктен, қант диабеті бар әйелдер көп салмақпен туылады, бірақ олар жетілмеген болуы мүмкін.
Маңызды! Қант диабетімен ауыратын әйел жүктілік кезінде кем дегенде 3 рет тексеру үшін ауруханаға баруы керек.
Ауруханаға жатқызу жүктіліктің сақталуы туралы мәселені ертерек шешу үшін қажет, өйткені қант диабетінде ұрықтың көтерілуіне бірқатар қарсы көрсетілімдер бар:
- инсулин терапиясына төзімділік;
- тамырлы асқынулар;
- күйеуінде диабеттің болуы.
Алғашқы госпитализация кезінде дәрілік терапия мен диета түзетіледі. Жүктілік кезінде сіз таблеткадағы қантты азайту үшін антидиабетикалық препараттарды қабылдай алмайсыз. Олар туылмаған балада ақаулар тудыруы мүмкін.
24 аптадағы ауруханаға жатқызу аурудың нашарлауынан туындайды, ол көбінесе төменгі аяқтың, тордың тамырларының асқынуымен көрінеді. Егер пациент тиісті емделмесе, ол диабеттік комаға түсіп кетуі мүмкін.
Жүктіліктің 36-37 аптасында мерзімінен бұрын босану ықтималдығы жоғары. Сондықтан қант диабеті бар жүкті әйелдер кемелділікке сирек барады. Ұрықтың жетілмегендігіне байланысты 37 аптадан бұрын босану қажет емес, бірақ келесі аптада ана үшін қауіп күрт артады.
