Созылмалы панкреатит - бұл ұйқы безінде пайда болатын қабыну процесінің бір түрі. Ауру созылмалы ағыммен сипатталады, оның барысында бездің жасушалары мен тіндерінде қайтымсыз патологиялық өзгерістер болады.
Егер созылмалы панкреатит қиын болса, ұйқы безінде сау сау тіндерді дәнекер және май тінімен алмастырудың үлкен пайызы байқалады. Осы өзгерістер нәтижесінде адам ағзасында:
- асқорыту ферменттерінің жетіспеушілігімен айқын көрінетін экзокриндік жеткіліксіздік;
- алдымен жасушалар мен дене тіндерінің қантқа төзімділігін қалыптастыратын, содан кейін қант диабетінің дамуына әкелетін интрекреторлық дисфункция.
Көбінесе диабеттің бұл түрі симптоматикалық немесе панкреатиялық деп аталады, яғни созылмалы панкреатиттің көрінісі ретінде пайда болады. Алайда, бұл механизм жүйелілік емес.
Бірінші және екінші типтегі диабетиктердің көпшілігі ерте ме, кеш пе, ұйқы безінің қабынуымен ауырады.
Ал созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастар әлі де диабеттен аулақ бола алады.
Панкреатиялық диабет қалай дамиды
Симптоматикалық диабеттің даму механизмін синдромдардың триадасы ретінде оңай сипаттауға болады:
- ауырсыну
- ас қорытудың бұзылуы;
- қант диабеті.
Егер бұл мәселе толығырақ қарастырылса, патологиялық өзгерістер келесі сценарий бойынша жүретінін атап өтуге болады:
Панкреатиттің бастапқы кезеңі, уақытша ремиссия және қабыну процесінің өршуі. Ол әртүрлі қарқындылық пен локализацияның ауырсынуымен бірге жүреді. Бұл кезеңнің ұзақтығы он жылға дейін.
Келесі кезеңде ас қорыту функциясының бұзылу белгілері бірінші орынға шығады: жүрек айнуы, жүрек айну, құсу, метеоризм, диарея, тәбеттің болмауы. Көмірсулар алмасуының бастапқы бұзылуы гипогликемиялық күйдің факторы ретінде көрінеді. Бұл ұйқы безінің тітіркенген бета жасушаларында инсулин шығаратындығына байланысты.
Созылмалы панкреатит елеусіздік сатысына өткенде, ағзаның жасушалары бұзылып, глюкозаға төзімділік қалыптасады. Аш қарынға қандағы глюкозаның концентрациясы қалыпты болып қалады, ал тамақтанғаннан кейін гипергликемияның рұқсат етілген ұзақтығы жоғарылайды.
Соңғы нүкте - созылмалы панкреатит тарихы бар пациенттердің үштен бірінде дамитын қант диабеті. Басқа этиологиялы ДМ науқастарда екі есе аз диагноз қойылады.
Панкреатиялық диабеттің белгілері
Созылмалы панкреатит кезінде диабеттің қандай ерекшеліктері бар? Қант диабетінің бұл түрі жеке белгілермен сипатталады. Панкреатиялық диабетті басқа типтегі қант диабетінен ажыратады.
Науқастар көбінесе қандағы қанттың күрт төмендеуін сезінеді, соның салдарынан гипогликемия дамиды. Инсулин жетіспеушілігінен туындаған диабеттік кетоацидоз аурудың симптоматикалық түріне тән емес.
Ірі артериялардың, ортаңғы тамырлардың, капиллярлардың және артериолдардың зақымдануы 1 типті және 2 типті қант диабетімен салыстырғанда аз байқалады.
Қант диабетінің бастапқы кезеңдерінде қандағы қантты төмендететін таблеткалар тиімді. Болашақта оларды қолдану мағынасы жоқ. Инсулин терапиясына қажеттілік аз.
Қалпына келтіру сульфонилмочевина тобының препараттарын, диетаны және физикалық белсенділікті қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.
Панкреатит 2 типті қант диабетінде қалай көрінеді
Көбінесе, ұйқы безінің қабынуы аясында 2 типті қант диабеті дамиды. Егер бұл қабыну процесі кезінде қандағы глюкозаның концентрациясы артып кетсе. Ауру іштің аймағында өткір ауырсынумен және ас қорыту жүйесінің бұзылуымен жалғасады.
Дәрігерлер осы аурудың дамуының бірнеше кезеңдерін атап өтеді:
- Панкреатиттің ауысуы және ремиссия.
- Бета-жасушалардың тітіркенуіне байланысты пайда болатын көмірсулар алмасуының бұзылуы.
- 2 типті қант диабетінің басталуы және дамуы.
Маңызды! Панкреатитпен қант диабеті халықтың шамамен 35-40% -ында дамиды.
Екі ауру тек бір-бірінің адам ағзасына патологиялық әсерін күшейтеді. Сондықтан панкреатитпен ауыратын науқастар ауруды емдік әдістермен ғана емес, сонымен қатар тиісті диетаны ұстануы керек.
Қант диабеті және ұйқы безі
Қант диабетінің дамуымен ұйқы безі маңызды патологиялық өзгерістерге ұшырайды. Осы кезеңде Лангерган аралдарының дистрофиялық зақымдануы байқалуы мүмкін. Олардың деформациясы пайда болған сәтте эндокриндік жасушалар азаяды. Оның үстіне кейбір жасушалар өледі.
Осыдан кейін ұйқы безі жасушаларында өзгерістердің екі нұсқасы рұқсат етіледі. Бірінші нұсқа - панкреатиттің дамуы, екіншісі - одан да қайғылы салдармен сипатталады - бездің жұмысын толық тоқтатады.
Бұл өлі жасушалардың орнында қалыпты жасушаларды сығып алатын дәнекер тін өсіп, олар өледі.
Осылайша, қант диабеті ұйқы безінде деструктивті өзгерістер жасап қана қоймай, ағзаны толықтай жоя алады.
Ұйқы безін қалай емдеуге және қалпына келтіруге болады
Егер адам бір мезгілде қант диабеті мен панкреатитпен ауырса, мұндай науқасты емдеу өте қиын. Себебі ауыстыру терапиясын қолдану көмірсулар алмасуын қалпына келтіріп қана қоймай, ферментативті тапшылықты жою үшін де қажет.
Бұл жағдайда арнайы гормоналды және ферментативті препараттармен емдеу қажет. Есіңізде болсын, таблетка терапиясы оң динамика әкелмейді.
Панкреатит пен гипергликемияны емдеуде дұрыс диетаны сақтау өте маңызды. Ол үшін одан барлық зиянды өнімдерді алып тастау керек. Егер барлық ережелер сақталса, екі аурумен күресте айтарлықтай нәтижелерге қол жеткізуге болады.
Панкреатиялық диабетке арналған диета
Қант диабеті мен панкреатитті тиімді емдеу үшін пациент диетологтың барлық ұсыныстарын қатаң сақтау керек. Ең алдымен, ащы және майлы тағамдардан бас тарту керек. Диетада нан-тоқаш өнімдерін шектеу керек, тек диабетпен ауыратындарға тәттілер, сондай-ақ диабеттік нанға рұқсат етіледі.
Ет сорпаларын, қырыққабат, алма, тұздықтар мен майонезді жеуге болмайды. Мұндай тамақ ішек эпителийін тітіркендіреді.
Егер екі аурудың тарихы болса, дәрігерлер келесі диетаны ұстануға кеңес береді:
- Жемістер мен көкөністер (300-400 г).
- Тамақты таңу (60 г).
- Ақуыз мөлшері жоғары тағамдар (100-200 г).
Егер сіз осы ұсыныстарды орындасаңыз, зақымдалған безді емдеу әлдеқайда жеңілдейді. Біртіндеп жоғалған функцияларды қалпына келтіре бастайды, науқастың жағдайы тұрақтанады. Бұл диета негізгі дәрілік терапиямен қатар жүргізілуі керек.
