Жыл сайын әлемдік статистика растайды, қант диабетімен ауыратын науқастардың саны үнемі өсіп келеді. Ресей осы аурумен ауыратындар саны бойынша әлемде төртінші орында (8,5 млн. Адам). Олардың арасында балалар көбіне кездеседі. Мұндай жағдайларда мемлекет белсенді бола алмайды және қант диабетімен ауыратындарға аурудың түріне және баланың мүгедектілігіне байланысты әртүрлі жеңілдіктер тағайындайды, бірақ кәмелетке толмаған барлық адамдар үшін бірдей құқықтар орнатады.
1 типті қант диабеті бойынша балалардың құқықтары
Егер жас пациенттің 1 типті қант диабеті болса, дәрігер оған диабетпен ауыратындарға препарат тағайындауы керек. Аурудың бірінші (инсулинге тәуелді) формасы ағзадағы инсулиннің жеткіліксіз өндірілуімен сипатталады, бұл қандағы глюкозаның едәуір өсуіне әкеледі. Бұл жағдайда пациентке сансыз мүгедектік тағайындалады, оны уақыт өте келе асқынулардың ауырлығына сәйкес жоюға немесе белгілі бір топқа қайта шығаруға болады. Аурудың 1 типі ең қауіпті деп саналатындықтан, мемлекет өз кезегінде диабетпен ауыратындарға максималды жеңілдіктер береді. Сонымен, Денсаулық сақтау министрлігінің 2007 жылғы 11 қыркүйектегі бұйрығымен бекітілген Стандарттың негізінде инсулинге тәуелді балаларға ақысыз негізде беріледі:
- Инсулинге арналған препараттар, шприцтер және инелер сияқты шығын материалдары.
- Жылына 730 дана сынақ жолақтары.
Облыстық деңгейдегі кейбір қалаларда диабетпен ауыратын балаларға әлеуметтік көмек көрсету бойынша қосымша шаралар қарастырылуда. Олардың ішінде:
- Тегін глюкометрді шығару.
- Төтенше жағдайда тиісті медициналық тексерумен госпитализациялау.
- Ата-анасымен бірге санаторийге жыл сайынғы ақылы сапарлар.
- Әлеуметтік қызметкердің пациенттік көмегі (ауыр жағдайда).
Маңызды! Егер инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын балада асқынулар пайда болса, онда оған тегін дәрі-дәрмектердің жалпы тізіміне кірмейтін қымбат дәрілерді алуға мүмкіндік беріледі. Мұндай қаражатты тек рецепт бойынша беруге болады.
2 типті қант диабеті бойынша балалардың құқығы
Екінші (инсулинге тәуелді емес) қант диабеті балаларда инсулинге тәуелді емес, аз кездеседі және әдетте генетикалық фактормен байланысты. Аурудың осы түрінде науқаста организм жасушаларының инсулинге деген сезімталдығы төмендейді, соның салдарынан көмірсулар алмасуы үзіліп, нәтижесінде қандағы қант жоғарылайды. Мұндай ауру арнайы медициналық құрылғыларды жүйелі түрде басқаруды қажет етеді. Сондықтан мемлекет 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға Денсаулық сақтау министрлігінің 2007 жылғы 11 қыркүйектегі бұйрығымен бекітілген Стандартқа сәйкес берілетін арнайы жеңілдіктерді қарастырады:
- Тегін гипогликемиялық препараттар (организмдегі глюкозаны төмендетуге бағытталған дәрілер). Дозаны дәрігер тағайындайды, ол бір айға рецепт жазады.
- Барлық 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға жеңілдіктер тестілік жолақтарды беру (жылына 180 дана). Бұл жағдайда есептегішті беру заңда көзделмеген.
Облыстық деңгейдегі кейбір қалаларда мемлекеттік органдар 2 типті қант диабеті бар балаларға қосымша қолдау көрсетеді. Сонымен, ауру баланың ата-анасында санаторий мен демалыс орталықтарындағы демалыстарға тегін жолдама алу мүмкіндігі бар (оның ішінде еріп жүретін адамға билет).
Мүгедектік қант диабеті бар балаларға тағайындалғанда
Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған жеңілдіктер мүгедектікті анықтаумен кеңейтілуі мүмкін. Ресей Федерациясының заңнамасы эндокриндік бездердің ақаулары бар барлық балаларға осындай құқықты береді. Егер баланың ішкі мүшелерінің жұмысын бұзатын айқын асқынулары бар ауруы болса, оған арнайы медициналық тексеруден өту керек. Іс-шараға жолдаманы емделуші дәрігер береді. Осы процедураның нәтижелері бойынша науқасқа I, II немесе III топтағы мүгедектік тағайындалуы мүмкін, ол жыл сайын расталуы керек.
Алайда, заңнама мұндай жағдайларды қарастырады біржола мүгедектік:
1. Деменцияның, соқырлықтың ауыр түрлерінде, қатерлі ісіктің соңғы сатыларында, қайтымсыз жүрек аурулары.
2. Ұзақ емдеуден кейін науқастың жақсаруы болмаған жағдайда.
I топтағы мүгедектік Қант диабетімен ауыратын науқастар санатына жатқызылады, онда ауру аса ауыр бұзылулармен бірге жүреді, мысалы:
Көрудің күрт нашарлауы немесе толық жоғалуы
Психикалық мінез-құлықтың бұзылуы
Жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі
Мидың дұрыс жұмыс істемеуі
Мотордың бұзылуы және сал
Диабеттік аяқ синдромы
II топтағы мүгедек Ол келесідей зиян келтірілген жағдайларда анықталады:
Көру қабілетінің бұзылуы
Жүйке жүйесінің зақымдануы
Қан тамырларының бұзылуы
Бүйрек жеткіліксіздігі
Ақыл-ой белсенділігінің төмендеуі
III топтағы мүгедектік ішінара немесе толық күтімді қажет ететін денсаулығына байланысты кішігірім асқынулары бар балаларға қатысты. Дене шынықтырумен байланысты жаттығулар кезінде уақытша шығарылуы мүмкін. 2-ші типті қант диабеті бар пациенттер үшін III топтағы мүгедек мәртебесін беру сирек емес: бұл олардың көру қабілеті мен зәр шығаруы аз болған кезде орынды.
Мүмкіндігі шектеулі диабеттік балалардың құқықтары
Қант диабетімен ауыратын бала үшін жеңілдіктер әртүрлі және «Ресей Федерациясының мүгедектерді әлеуметтік қорғау туралы» Федералды заңында нақты көрсетілген. Олардың ішінде:
- Денсаулық сақтау мекемелеріне дәрі-дәрмектермен және қызметтермен тегін қамтамасыз ету. Атап айтқанда, пациент оған инсулин ерітінділерін және Репаглинид, Акарбоза, Метформин және басқа препараттарды беру құқығын алады.
- Жыл сайын шипажайға немесе санаторийге тегін бару құқығы. Мүмкіндігі шектеулі еріп жүрген балаға жеңілдік билеті де беріледі. Сонымен қатар, мемлекет пациент пен оның серігін курорттық төлемнен босатады және олардың екі жаққа жол жүруіне ақы төлейді.
- Егер диабетпен ауыратын бала жетім болса, онда оған 18 жасқа толғаннан кейін үй алуға артықшылық беріледі.
- Балалардағы қант диабетімен ауыратын науқастарға жеңілдіктер мемлекет тарапынан мүгедектің үй тәрбиесіне жұмсалған қаражатты өтеу құқығын қамтиды.
Басқа заңдарда былай делінген:
5. Диабетиктерге зейнетақы мөлшері түрінде ақшалай төлемдер жасалады, олардың мөлшері ең төменгі жалақы мөлшерінің үшеуіне тең. Ата-анасының бірі немесе ресми қамқоршысы зейнетақы алуға өтініш беруге құқылы.
6. Қант диабеті бар барлық мүгедек балаларға жеңілдіктер кішкентай пациентті шетелде емдеуге жіберу мүмкіндігін қамтиды.
7. Мүмкіндігі шектеулі балалар балабақшаларда, медициналық және емдеу-профилактикалық мекемелерде кезектен тыс орындар жасауға құқылы (ҚР Президентінің 2.10.92 ж. №1157 Жарлығы). Мектепке қабылданған кезде мұндай жеңілдіктер қарастырылмайды.
8. Егер пациент физикалық немесе психикалық ауытқуларды анықтаса, оның ата-аналары баланы мектепке дейінгі ұйымдарда ұстау үшін ақы төлеуден босатылады.
9. Орта арнаулы және жоғары оқу орнына жеңілдікпен түсуге мүмкіндік бар.
10. Мүмкіндігі шектеулі балалар 9-сыныптан кейін негізгі мемлекеттік емтиханды (USE), ал 11-сыныптан кейін Бірыңғай мемлекеттік емтиханды (USE) тапсырудан босатылуы мүмкін. Оның орнына олар Мемлекеттік Қорытынды Емтиханнан (ДЕҚО) өтеді.
11. Университетке қабылдау емтихандарын тапсыру кезінде диабетпен ауыратындарға жазбаша тапсырма беруге және жауап дайындауға көбірек уақыт беріледі.
Қант диабеті бар мүгедек балалардың ата-аналарына арналған жеңілдіктер
«Ресей Федерациясының мүгедектерін әлеуметтік қорғау туралы» федералды заңының нормаларына сәйкес, сондай-ақ Еңбек кодексінде көрсетілген баптар бойынша мүгедек балалардың ата-аналарына қосымша құқықтар беріледі:
1. Ауру баланың отбасына коммуналдық төлемдер мен тұрғын үй шығындары үшін кемінде 50% жеңілдік беріледі.
2. Қант диабетімен ауыратын балалардың ата-аналары тұрғын үй мен жазғы үйге кезек-кезек жер телімін ала алады
3. Жұмыс істейтін ата-аналардың бірі ай сайын 4 кезектен тыс демалыс алу құқығын алады.
4. Мүгедек баласы бар қызметкерге 14 күнге дейінгі кезектен тыс ақы төленетін демалыс алуға мүмкіндік беріледі.
5. Жұмыс берушіге мүгедек баласы бар қызметкерлерді қосымша жұмыс уақытына тағайындауға тыйым салынады.
6. Ай сайын ауру балалардың ата-аналары табыс салығының ең төменгі жалақы мөлшерінің үш мөлшерінде азайтуға құқылы.
7. Жұмыс берушілерге мүгедек балалары бар жұмысшыларды олардың қамқорлығында оқ атуға тыйым салынады.
8. Мүгедек балаға күтім жасайтын еңбекке жарамсыз ата-аналары ай сайын ең төменгі жалақының 60% мөлшерінде төлемдер алады.
Жеңілдіктерді жүзеге асыру үшін қажетті шаралар
Қант диабеті үшін осы немесе басқа пайда алу үшін әр түрлі құжаттар пакеті қажет. Егер медициналық тексеруден өткеннен кейін бала мүгедек деп танылса, онда бұл мәртебені ресми қағазға тіркеу маңызды. Ол үшін барлық қажетті құжаттарды дайындап, арнайы комиссияға тапсыру керек. Ұсынылған ақпаратты тексергеннен кейін комиссия мүшелері ата-аналармен және балалармен әңгімелесіп, ұсынылған мүгедектік тобы туралы шешім қабылдайды. Қажетті құжаттама:
- медициналық қорытындыдан үзінді көшірме, оның нәтижелері қоса беріледі
- SNILS
- төлқұжат көшірмесі (14 жасқа дейінгі туу туралы куәлік көшірмесі)
- медициналық саясат
- емделуші дәрігердің жолдамасы
- ата-ананың өтініші
Қант диабетімен ауыратын науқастарға (ақысыз дәрі-дәрмектер, керек-жарақтар мен құралдар) қол жеткізу үшін, мүмкіндігі шектеулі немесе онсыз балалар эндокринологтың қабылдауына жазылуы керек. Тест нәтижелерін басшылыққа ала отырып, маман дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін және рецептурасын анықтайды. Болашақта ата-аналар бұл құжатты мемлекеттік дәріханаға ұсынады, содан кейін оларға дәрігер тағайындаған мөлшерде ақысыз дәрі-дәрмектер беріледі. Әдетте, мұндай рецепт бір айға есептелген және жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін пациент қайтадан дәрігермен кездесуге мәжбүр болады.
Мүгедектігі бойынша зейнетақыны тағайындау үшін сізге белгілі бір құжаттар жиынтығымен Ресей Федерациясының Зейнетақы қорына жүгіну керек. Өтінімді қарастыру және мәліметтерді тіркеу мерзімі 10 күнге дейін. Зейнетақы төлемдері өтініш бергеннен кейінгі келесі айда басталады. Мынадай құжаттарды ұсыну маңызды:
- қаражат алуға өтініш
- ата-анасының төлқұжаты
- баланың паспортының көшірмесі (14 жасқа толғанға дейін туу туралы куәлік көшірмесі)
- мүгедектік туралы анықтама
- SNILS
Қант диабетімен ауыратын балалар өздерінің демалу үйінде немесе санаторийде емделу мүмкіндігіне ие болуы үшін, ата-аналар келесі құжаттарды дайындап, оны Ресей Федерациясының Әлеуметтік сақтандыру қорына тапсыруы керек:
- ваучерді қолдану
- ілеспе төлқұжат көшірмесі
- баланың паспортының көшірмесі (14 жасқа толғанға дейін туу туралы куәлік көшірмесі)
- мүгедектік туралы анықтама
- көшірмесі SNILS
- санаторийде емделу қажеттілігі туралы дәрігердің пікірі
Маңызды! Науқас осы әлеуметтік төлемнен бас тартуға және ақшалай түрде өтемақы алуға құқылы. Алайда мұндай төлемнің мөлшері рұқсаттың нақты құнынан бірнеше есе аз болады.
Шетелде емделуге жәрдемақы алу үшін сіз шетелге госпитализацияға жіберілген балаларды іріктеумен айналысатын Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің комиссиясына жүгінуіңіз керек. Ол үшін келесі құжаттарды жинау маңызды:
- баланың емделуі және оның қаралуы туралы егжей-тегжейлі мәліметтер бар медициналық тарихтан алынған үзінді (орыс және ағылшын тілдерінде)
- науқасты шетелге емделуге жіберу туралы мемлекеттік медициналық мекеменің қорытындысы
- науқастың емделуіне мемлекет төлегенін растайтын кепілдеме хат
Диабетпен ауыратын балалардың өмірі қалыпты баланың өмірінен өзгеше: ол үнемі инъекциялармен, дәрі-дәрмектермен, ауруханалармен және ауырсынумен толтырылады. Бүгінде мемлекет кішкентай пациенттерді емдеуді жеңілдету үшін көптеген шараларды қабылдауда. Ата-аналарға оларға берілетін жеңілдіктерге уақытында қамқорлық жасау, қажетті құжаттарды дайындап, құзырлы органдармен байланыс жасау маңызды. Мүмкін, шипажайға бару немесе тегін дәрі-дәрмек алу арқылы науқас бала бір минутқа бақытты болып, ауруы туралы ұмытып кетеді.
