Әлсіздік, бас айналу, бас ауруы, жабысқақ тер, бозару, ашуланшақтық, қорқыныш, ауаның болмауы ... бұл жағымсыз белгілер көбімізге таныс.
Олар әр түрлі жағдайлардың белгілері бола алады. Бірақ қант диабетімен ауыратын науқастар бұл гипогликемия белгілері екенін біледі.
Гипогликемия - қандағы қанттың төмен деңгейі. Дені сау адамдарда бұл аштықтан туындайды, қант диабетімен ауыратын науқастарда гипогликемиялық препараттардың артық мөлшері немесе тамақтану, физикалық белсенділік немесе алкогольді қабылдау жағдайларында инсулин енгізілгендіктен дамиды. Алайда, бұл шартты толығырақ сипаттау қажет. Төменде гипогликемияны емдеу себептері, белгілері мен әдістерін қарастырамыз.
Біз мәселені ғылыми тұрғыдан зерттейміз
Гипогликемияның не екенін түсіну үшін организмдегі көмірсулар алмасуы туралы жалпы ақпаратты есте сақтау керек.
Тамақтанатын көмірсулар біз жеп болғаннан кейін асқазан-ішек жолдарына енеді. Таза қант (глюкоза) сияқты «жылдам» немесе «қарапайым» көмірсулар қанға тез сіңеді. Крахмал сияқты «күрделі» көмірсулар алдымен ас қорыту жолында қарапайымға бөлініп, содан кейін қанға сіңіп кетеді. Бұл жағдайда тамақтанғаннан кейін қандағы қант көтеріледі. Қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы безі қанда инсулин гормонын шығарып, іске қосылады. Ол қанттың қан ағымынан отын ретінде қажет болатын жасушаларға түсуіне көмектеседі. Қант диабетімен ауыратын науқастар инсулинді ішеді немесе қандағы глюкозасын төмендету үшін тамақтанар алдында қантты төмендететін таблеткаларды ішеді.
Бірақ қандағы қант ешқашан төмендемейді. Дені сау адамның асқазанындағы оның минималды деңгейі 3,5 ммоль / л-ден төмен болмайды. Бұл қажет, өйткені жүйке тіндері мен ми жасушалары үнемі тамақтануды қажет етеді және инсулиннің көмегінсіз қандағы глюкозаны «шығарады». Егер кенеттен қандағы қант деңгейі көрсетілген шегінен төмен түссе, онда сау адам жағымсыз симптомдарды сезінеді, біз оны осы сипаттамадан бастаған болатынбыз - гипогликемиялық жағдай осылай көрінеді.
Гипогликемияның негізгі себептері енді түсінікті. Егер сіз ұзақ уақыт бойы асқазанда жұмыс істеген болсаңыз немесе тамағыңызда қант болмаса (күрделі немесе қарапайым) болса, онда сау адам да осы белгілерді сезінеді. Шынында да, көпшілігіміз аш қарынға ашуланамыз немесе әлсіз боламыз.
Бұл жағдай адамдарға қауіпті ме? Сау адам үшін гипогликемия әдетте қауіпті емес. Көбінесе бізде тәтті шайды ішуге немесе ішуге мүмкіндік бар, денесі тез қалпына келеді. Сонымен қатар, бұлшықеттерде және бауырда гликоген полисахаридінің қоры бар, ол тіршілік иелеріндегі негізгі көмірсулар болып табылады. Қандағы глюкозаның жетіспеушілігі бар бұл энергия қоры тез бұзылып, қанға енеді. Әрине, бұл да шексіз емес, бірақ ол біраз уақыт ұстауға көмектеседі және шаршаған және аш адамға тамақ алуға мүмкіндік береді. Бірақ біз сау адам туралы сөйлескен кезде.
Қант диабетіндегі гипогликемия
Қант диабеті бар адамдардағы гипогликемияны талқылауды бастағанда бәрі өзгереді. Дені сау адамдарда қандағы қант деңгейі «автоматты түрде» реттеледі, сондықтан оның төмендеуін болдырмауға болады. Бірақ қант диабетімен байланысты реттеу тетіктері өзгереді және бұл жағдай өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Көптеген пациенттер гипогликемияның не екенін білетініне қарамастан, бірқатар ережелерді қайталауға тұрарлық.
Қант диабетіндегі гипогликемияның себептері қант диабетімен ауыратын адамдардағыдай бірдей. Жалғыз айырмашылық - бұл жағдайдың алдын алу үшін оларды білу және қадағалау керек. Оларға мыналар жатады:
- өткізіп жіберетін тамақтану, тағамдағы көмірсулардың жеткіліксіз мөлшері;
- инсулин немесе таблетка дозасының қант пен тамақ мөлшеріне сәйкес келмеуі;
- қателікке байланысты инсулиннің немесе қантты төмендететін таблеткалардың артық дозалануы;
- қарқынды немесе әдеттен тыс жоғары физикалық белсенділік;
- алкогольді күшті қабылдау;
- кейбір дәрі-дәрмектер (жаңа препараттарды тағайындау кезінде дәрігермен инсулинмен өзара әрекеттесуі туралы тексеріңіз).
Осы себептердің комбинациясы әртүрлі болуы мүмкін. Дененің жеке сипаттамалары да есептен шығарылмауы керек. Сондықтан гипогликемияның алдын-алудың негізгі тәсілі - қандағы қант деңгейін үнемі бақылау және оны түзету үшін уақтылы шаралар қабылдау.
Гипогликемиямен қалай күресуге болады?
Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қандағы қанттың төмендеуі бөлек ауру емес және олар гипогликемияның не екенін біледі. Сондықтан, әдетте, гипогликемияны емдеу туралы айтпаймыз. Бірақ қант диабетімен ауыратын адамдар және олардың жақындары гипогликемиямен не істеу керектігін жақсы білуі керек.
Ең алдымен, гипогликемияның белгілерін сезінгеннен кейін, отыру керек және құрамында қант бар өнімдерді қабылдау керек: тәтті сусын (қантпен шай, шырын).
Маңызды - сізге қант алмастырғыштары емес, қант қосылған өнімдер қажет!
Мұндай жағдай үшін арнайы өнімдер шығарылады, мысалы, түтіктегі глюкозаға арналған сироп, оны жай ғана тілге сығып алу керек.
Егер сенсациялар 5 минут ішінде өтпесе, сіз қайтадан кәмпиттер ішуге болады. Неғұрлым ауыр жағдайларда диабетпен ауыратын науқастар мен дәрігерлер глюкагон гормонын қолданады. Бұл бауырға қандағы глюкозаны тезірек беріп, қант деңгейін жоғарылатады. Глюкагон пациенттерге шприц қалам түрінде беріледі, оның көмегімен сіз препаратқа тез кіре аласыз. Оны внутримышечно немесе тері астына енгізуге болады. Әдетте доза 1 мг құрайды немесе пациенттің салмағын 20-30 микрограмм препаратқа көбейту арқылы есептеледі. Әдетте есептеулерді қант диабетінің жасына, салмағына және түріне сүйене отырып, дәрігер жүргізеді.
Глюкагон қабылдағаннан кейін құрамында көмірсуы бар тағамдарды да қабылдау керек. Егер 12 минуттан кейін глюкагон жағдайды түзетпеген болса, оны қайтадан енгізу ұсынылады. Бақытымызға орай, мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі және пациенттердің көпшілігінде жай ғана тәтті шай бар.
Қиын жағдайларда сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Ең бастысы - сананың жоғалуын болдырмауға тырысу. Бұл қарапайым мінез-құлық ережелерін біліп, ұстанған жағдайда мүмкін.
Гипогликемия және алкоголь
Біз ешкімге күшті сусындар ішуді ұсынбаймыз, бірақ сіз олардың қант диабеті үшін қауіпті екенін білуіңіз керек. Күшті алкоголь қандағы қантты төмендетуі мүмкін. Бұл алкогольді аш қарынға қабылдаған жағдайда өте қауіпті. Мұндай жағдайда бауырдағы глюкоза қоймаларының сарқылуы мүмкін және ауыр гипогликемия дамуы мүмкін, бұл ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Гипогликемияны болдырмау үшін, мерекені бастамас бұрын, қандағы қант деңгейін өлшеп, инсулиннің немесе қант түсіретін таблеткалардың дозасын түзету үшін жағдайды бағалау керек. Алдымен құрамында «ұзын көмірсулар» бар тағамдарға артықшылық бере отырып, құрамында көмірсуы бар тағамдарды жеу керек. Бұл, мысалы, картоп немесе күріш салаты болуы мүмкін.
Алкогольді ішкен кезде, сіз, әрине, қалыпты болуыңыз керек және мас болудың алдын алуыңыз керек. Гипогликемия симптомдары ашық адамның мінез-құлқына өте ұқсас. Басқалардың қателігі апатқа әкелуі мүмкін. Сондықтан өзіңе қамқор бол. Мейрам кезінде жағдайды бақылау үшін глюкометр көмегімен қандағы қант деңгейін тағы бір рет тексеруге болады.
Жаттығу және гипогликемия
Белсенді өмір салты қант деңгейін қалыпты ұстауға көмектеседі. Бірақ белсенді жаттығулар гипогликемияға әкелуі мүмкін. Спорт залында жаттығу жасағанда немесе бассейнде жүзгенде, жүгіруге немесе саябақта серуендеп жүргенде, сіз міндетті түрде қант деңгейін тексеріп, гипогликемия жағдайында өзіңізбен бірге тамақ ішуіңіз керек.
Дұрыс шешім сіздің қант диабетімен ауыратындығыңыз туралы білетін адаммен бірге қабылданады, егер бірдеңе болса, сізге демалу керек және тістеу керек екенін ескертеді. Қант диабеті физикалық белсенділікке қарсы емес. Қант диабетімен ауыратын науқастар тіпті Олимпиада чемпиондары атанды, сондықтан спорт пен қант диабеті толығымен сәйкес келеді. Ең бастысы - қандағы қант деңгейін уақтылы бақылау.
Жаттығу аяқталғаннан кейін де бұлшықеттер глюкозаны белсенді түрде тұтынатындығын есте ұстаған жөн. Сондықтан гипогликемия жаттығудан бірнеше сағат өткен соң пайда болуы мүмкін. Мұны есте сақтау керек және қандағы глюкоза деңгейін тексеріп, уақытында тамақтану керек. Жаттығудан кейін төсекке жату қанттың түске енуіне жол бермеу үшін әдеттегіден аздап қантқа тұрарлық.
Ұйқы және гипогликемия
Кейде ұйқы кезінде қант төмендеуі мүмкін. Мұндай гипогликемияның белгілері жағымсыз немесе тіпті қорқынышты болуы мүмкін, ал таңертең адам түнде қатты терлейтінін түсінеді. Сонымен қатар, таңертең қантты көбейтуге болады.
Бұл жағдайда сіз түсінуіңіз керек - түнгі гипогликемияға не себеп болған (физикалық белсенділік, алкоголь, инсулиннің жеткіліксіз дозасы) және болашақта оның себебін жоюға тырысыңыз.
Неліктен түнгі гипогликемиядан кейін таңертең қант жоғары болады? Естеріңізге сала кетейік, ағзада қант бауырда гликоген түрінде сақталады. Гипогликемияға жауап беру арқылы бауыр өз резервтерінің бір бөлігін береді. Бірақ тиісті реттеу болмағандықтан, таңертең қант деңгейі айтарлықтай көтерілуі мүмкін. Мұны шатастырмау үшін есте сақтау керек.
Гипогликемия салдары
Жеңіл гипогликемия, әдетте, қауіпті емес. Алайда, қандағы қанттың күрт төмендеуімен жүйке жүйесі мен ми жасушаларының жұмысы бұзылады; ұсақ кемелердің жағдайы нашарлайды. Бұл уақыт өткен сайын нейропатия мен ангиопатияның дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан оларды ескерту керек.
Жалған гипогликемия
Бұл маңызды мәселе, ол соңғы жылдары аз кездесетініне қарамастан, оны да атап өту қажет. Қант деңгейі үнемі жоғары мәнде (15-20 ммоль / л) сақталатын қант диабетімен ауыратын науқастарда гипогликемия белгілері олар төменгі (қалыпты) мәндерге жеткенде пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайда, әрине, жоғары қант ағзаға зиянды әсер етеді. Сондықтан, жағымсыз белгілерге қарамастан, оның деңгейін біртіндеп төмендету керек.
Жинақтау
- Гипогликемия деп қандағы қанттың қалыпты мәндерден төмендеуі (3-4 ммоль / л-ден төмен) деп аталады. Бұл жағымсыз белгілермен бірге жүреді және сана жоғалтуға әкелуі мүмкін.
- Гипогликемия тамақтанудың бұзылуы, инсулиннің немесе гипогликемиялық препараттардың артық дозалануы, физикалық белсенділік немесе алкогольді ішу арқылы туындауы мүмкін.
- Гипогликемияны тоқтату үшін қант, қантты сусындар немесе арнайы тағамдарды қолдануға болады. Қиын жағдайда глюкагон тағайындалады, оны диабетпен ауыратын науқастар өздерімен бірге инсулинмен бірге алып жүреді.
- Қант диабетімен ауыратын науқастарға осы жағдайдың дамуын болдырмау үшін қандағы қант деңгейін үнемі бақылау қажет. Өзін-өзі басқарудың заманауи құралдары мұны оңай әрі жылдам етеді.
- Қант диабеті - бұл белгілі бір ережелерді сақтай отырып, ұзақ өмір сүруге мүмкіндік беретін ерекше өмір салты екенін есте ұстаған жөн.
