Асқорыту жүйесіне тәулігіне 2 литр ұйқы безі шырынын шығаратын ұйқы безі кіреді, бұл қалыпты ас қорытуды қамтамасыз ету үшін қажет құпияның 10 есе көп мөлшерін құрайды.
Бұл шынымен де адам ағзасындағы ең үлкен без, ол сыртқы және ішкі жағынан бірқатар функцияларды орындайды.
Теріс факторлардың әсерінен, мысалы, тұқым қуалаушылық, теңгерімсіз тамақтану, алкогольді теріс пайдалану, семіздік, осы ағзаның әртүрлі патологиялары дамиды.
Олардың кейбіреулері толығымен емделмейді және үнемі бақылауды қажет етеді.
Ұйқы безі қай жерде орналасқан?
Бұл орган адам ағзасында маңызды рөл атқарады, өйткені ол ас қорыту ферменттері мен гормондарын шығарады.
Қызықты сұрақ, адамның ұйқы безі қайда, өйткені оның орналасуы жасына байланысты өзгереді.
Сонымен, жаңа туылған нәрестелерде ағзаның салмағы небары 3 грамм, ол асқазанның үстінде орналасқан және іштің артқы қабырғасына еркін байланған. Ересектерде ол асқазанның артында, перитонеумде, он екі елі ішек-қарнына 1-2 бел омыртқасына параллель орналасады.
Ересек адамның безінің массасы шамамен 70 грамм, ал ұзындығы 15-тен 22 сантиметрге дейін.
Организм альвеолярлы-құбырлы құрылыммен сипатталады. Дәстүрлі түрде ұйқы безі келесідей бөліктерге бөлінеді:
- Басшы. Он екі елі ішектің иілу аймағында орналасқан, сондықтан олардың соңы жамбас атының пішініне ұқсайды. Басы денеден портальды вена өтетін арнайы ойықпен бөлінеді. Бұдан шипажай курсы шығады.
- Дене. Оның үшбұрышты пішіні алдыңғы, төменгі және артқы бетін қамтиды. Алдыңғы бетінде өкпенің түйнегі орналасқан. Дененің төменгі бетінің орналасуы көлденең ішектің мезентериясынан төмен орналасқан. Артқы бетінде көкбауыр тамырлары бар.
- Құйрық. Жоғарғы және сол жақта орналасқан, көкбауырға жетеді. Бұл бөлік алмұрт тәрізді пішінге ие.
Ішкі құрылым эндокриндік және экзокриндік функцияларды орындайтын ұлпалардың 2 түрінен тұрады. Паренхимаға негізінен акини - кішкентай лобулалар кіреді, олардың арасында дәнекер тін өтеді. Барлық акиндердің жеке шығаратын түтігі бар, олардың әрқайсысы жалпы түтікке түседі. Ол 12-ші ішекке ашылады, содан кейін жалпы өт жолына қосылады. Ұйқы безінің шырыны он екі елі ішекке 12 енеді.
Ұйқы безі өмірлік маңызды гормондар - соматостатин, инсулин және глюкагон шығарады. Олардың тікелей өндірісі тамырлы желімен жабдықталған Лангерхан аралдарында жүреді.
Бұл аралдар инсулоциттерден тұрады - жасушаларды бес түрге бөлуге болады (альфа, бета, дельта, D1 және PP жасушалары). Аралдың диаметрі 100-ден 300 микронға дейін өзгереді.
Дене қандай функцияларды орындайды?
Ұйқы безі асқорыту мен эндокриндік процестерді реттеуге қатысады.
Асқорыту процесіне қатысу (экзокриндік функция).
Организм - ұйқы безінің шырынын құрайтын арнайы ферменттер көзі.
Бұл ферменттерге мыналар жатады:
- Трипсин - ақуыздар мен пептидтерді ыдырататын фермент. Ұйқы безі трипсиннің жалғыз көзі болғандықтан, оның концентрациясының төмендеуі әртүрлі патологияларды (қант диабеті, панкреатит және т.б.) көрсетуі мүмкін.
- Амилаза көмірсулардың ыдырауы үшін қажет. Бұл ферменттің секрециясы тек осы органмен ғана емес, сонымен қатар сілекей бездерімен де жүреді.
- Липаза - суда еритін фермент, триглицеридтерді ыдыратады, олар бейтарап май деп те аталады, глицерол мен одан жоғары қышқылдарға айналады. Ұйқы безінен басқа бауыр, өкпе және ішек шығарады.
Тамақты қабылдағаннан кейін 2-3 минуттан кейін ас қорыту ферменттерінің өндірісі басталады. Ол 14 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Ұйқы безінің шырыны өз жұмысын бауырдың қалыпты шығарылуымен бастайды. Бұл өт ферменттерінің белсенділенуіне себеп болатындығына байланысты.
Эндокриндік процестерді реттеу (эндокриндік функция). Ұйқы безі метаболизм процестерінде маңызды рөл атқарады. Онда көмірсулар алмасуын реттейтін екі маңызды гормон, инсулин және глюкагон шығарылады.
Глюкагон - бұл арал аппаратының альфа жасушалары шығаратын гормон. Ол бауырдағы глюкозаның гликоген ретінде тұндыруына жауап береді. Қандағы қанттың жетіспеуімен гликогеннің ыдырау процесін бастайды. Осылайша, глюкозаның қалыпты деңгейі қалпына келеді.
Инсулинді бета жасушалар шығарады. Күн сайын адам көмірсулардың белгілі бір мөлшерін тұтынады, олар майда молекулаларға бөлінеді, соның ішінде глюкоза. Кейбір қоректік заттар қанға енетіндіктен, инсулиннің міндеті - глюкозаны жасушаларға тасымалдау.
Егер орган зақымдалған болса, инсулиннің жеткіліксіз өндірілуі қанға глюкозаның жиналуына әкеледі, бұл гипергликемия белгілерімен көрінеді.
Ұйқы безінің патологиясы
Қабыну процесі қоздыратын ағзадағы гетерогенді диффузды өзгерістер.
Холелитиаз, дұрыс емес тамақтану және алкогольді теріс пайдалану сияқты кейбір факторлардың әсерінен асқазан ферменттерінің белсенділігі ұйқы безінің өзінде болады.
Олар ағзаны біртіндеп коррозиялай бастайды, бұл өзін-өзі қорыту процесі деп аталады. Ұйқы безінің шырыны он екі елі ішекке кірмейді, ас қорытуды тудырады. Патология жедел (шиеленіскен) және созылмалы түрінде пайда болуы мүмкін.
Панкреатиттің негізгі белгілері келесі жолмен пайда болуы мүмкін:
- іштегі өткір кесу ауыруы;
- диспепсиялық бұзылулар;
- терінің сарғаюы.
Нәжістің тұрақсыздығы - бұл панкреатиттің айқын белгілері. Ас қорыту ферменттерінің жетіспеуіне байланысты кіретін тағам дұрыс сіңірілмейді. Нәжісте ашылмаған тамақ бөлшектері мен шырышты қоспасы бар.
Келесі маңыздысы - қант диабеті - ХХІ ғасыр індеті деп танылған ауру. Бүгінгі күні «тәтті аурудың» нақты себебі анықталған жоқ. Алайда, семіздік пен генетика аурудың пайда болу қаупін арттыратын екі негізгі фактор болып табылады.
Медициналық тәжірибеде қант диабеті келесідей жіктеледі:
- Инсулинге тәуелді (I тип). Ауру өте жас жаста дамиды және инсулин өндірісін толық тоқтатумен сипатталады. Қант диабетін емдеуге инсулині бар препараттарды үнемі қабылдау кіреді.
- Инсулинсіз тәуелсіз (II типті). Аға буынның диагнозы 40-45 жастан басталады. Бұл жағдайда ішінара инсулин өндірісі оған «мақсатты жасушалардың» анормальды реакциясы нәтижесінде пайда болады.
- Гестациялық. Жүктілік кезінде гормоналды теңгерімсіздік жиі кездеседі. Осыған байланысты болашақ аналарда қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы байқалуы мүмкін. Дұрыс терапиямен ауру босанғаннан кейін жоғалады, әйтпесе ол екінші түрге ауысады.
Медицинаға сондай аурулар белгілі:
- цистикалық фиброз - тұқым қуалайтын табиғат ауруы, ол экзокриндік бездердің зақымдалуымен сипатталады;
- қатерлі ісік - ұйқы безінің қатерлі ісіктері жолдарының немесе бездерінің тіндерінің эпителийінен.
Сонымен қатар, псевдоцисттердің пайда болуы мүмкін (қатерлі ісіктер).
Диагноз қалай жүргізіледі?
Панкреатиттің диагностикасы зерттеулер жиынтығын қамтуы керек. Алдымен маман анамнез жинайды.
Науқастың терісінің тонусына және шырышты қабығының күйіне ерекше назар аударылады.
Іштің ауырсынуының әр түрлі сипаты ұйқы безінің әр түрлі бөлігінің зақымдануын көрсетуі мүмкін.
Сондықтан адамның ұйқы безі қалай ауыратынын, панкреатитпен бірге болатын белгілерді білу маңызды. Сонымен, оң жақ гипохондриядағы ауырсынумен басы ауырады, сол жақ гипохондрияда - бездің құйрығы.
Ілгектер бүкіл ағзаның қабыну процесін көрсетеді. Науқас оның жағында жатқанда, ауырсыну байқалады.
Егер пациентті тексеру және визуалды тексеру кезінде дәрігер панкреатитке күмәнданса, зертханалық зерттеулердің мақсаты сәйкес келеді:
- лейкоциттердің концентрациясын анықтайтын жалпы қан анализі. Оның жоғарылауы қабыну ошақтарының болуын көрсетеді;
- бауыр ферменттерінің белсенділігіне арналған тест - билирубин, сілтілі фосфатаза, АЛТ, олардың көбеюі панкреатиттің дамуын көрсете алады;
- қандағы липаза, амилаза және трипсинді анықтау;
- амилаза концентрациясына зәр анализі;
- глицирленген гемоглобинге қан анализі;
- трипсиннің, химитрипсиннің және майдың болуына нәжісті талдау;
- қандағы қант концентрациясын анықтау.
Диагностикалық аспаптық әдістерге мыналар жатады:
- Ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық) ұйқы безін сканерлеуге және оның құрылымын зерттеуге көмектеседі. Зерттеу барысында ағзаның эхо-тығыздығы, тастардың болуы және жалпы шығаратын каналдың күйі анықталады.
- Рентгенография, оның көмегімен орган мөлшері ұлғайтылған немесе жоқ.
- Магнитті-резонансты томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) - бұл ұйқы безінің некрозын (паренхималық некроз) және ретроперитонеальді аймақта сұйықтықтың жиналуын анықтауға көмектесетін зерттеулер.
- Эндоскопия - бұл ұйқы безі мен өт жолдарының жағдайын зерттеу үшін арнайы зонд енгізілген зерттеу.
Қант диабетімен ұйқы безі мен бүйрек қатты зардап шегеді. Сондықтан пациентпен сұхбаттасу кезінде дәрігер суды тұтыну мен зәр шығару жиілігіне назар аударады. Тітіркену, ұйқының нашарлығы, негізсіз аштық, ұйқышылдық, аяқтың терісінің қышуы, көру қабілетінің төмендеуі және жұмысқа қабілеттілік сияқты белгілер сонымен қатар қант диабетін көрсетеді. Егер сіз қант диабетіне күдіктенсеңіз, науқаста қантқа қан анализі болуы керек. Норманың мәні - 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін.
Панкреатиялық емдеу принциптері
Денедегі қандай процестер ұйқы безіне жауап беретінін, оның қай жерде және қалай ауыратынын біле отырып, сіз ауруды тез анықтап, терапияны бастай аласыз.
Ұйқы безінің қабынуымен және «тәтті аурумен» диетотерапия ерекше рөл атқарады. Сондай-ақ дәрілік препараттарды балама рецепттермен алмастыруға болмайды. Балама медицинаны қосымша ретінде ғана қолдануға болады.
Төмендегі кестеде панкреатит пен қант диабетіне арналған панкреатиялық терапияның негізгі принциптері көрсетілген.
Диета | Емдеу принциптері |
Панкреатит | |
Аурудың өткір сатысында: толық аштық 1-2 күн. Симптомдарды жою кезінде: майлар, пуриндер, қышқыл қышқылдар, дөрекі диеталық талшықтар мен тұзды қабылдауды шектейтін №5 «Певзнер» диетасы. Өнімдер қайнатылған немесе пісірілген түрінде дайындалады. | Ауырсынуды жою құралдары: Но-Шпа, Ибупрофен, Папаверин, Баралгин, Парацетамол. Ферментті дәрі-дәрмектер: Фесталь, Панкреатин, Мезим, Креон, Антацидтер: Фосфалугель, Гастрозол, Алмагель, Омез, Оксид. Хирургия паренхиманың бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Қазіргі заманғы, бірақ қымбат ем - бұл органдарды трансплантациялау. |
Қант диабеті | |
Диеталық терапия майлы және қуырылған тағамдарды тұтынуды жояды. Науқасқа жоғары гликемиялық индексі бар тағамдарды жеуге тыйым салынады - премиум ұнынан жасалған өнімдер, мафиндер, шоколад, тәтті сода және т.б. | I типімен: инсулин инъекциясы, гипогликемиялық агенттер. II типпен: гипогликемиялық агенттер - Метформин, Диагнизид, Амарил, Багомет, Диабетон. |
Дәрігердің келісімінсіз дәрі қабылдауға тыйым салынатынын есте ұстаған жөн. Әр препараттың өзіндік құрамы болғандықтан, науқаста жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін.
Белсенді өмір салты мен дұрыс тамақтану ұйқы безінің ауыр ауруларының алдын алудың кепілі болуы керек.
Бауыр мен ұйқы безінің құрылымы осы мақалада бейнеде толық сипатталған.