Қант бастапқы, екі түрге бөлінеді және екінші реттік. Бастапқы қант диабеті - бұл полиэтологиялық инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес ауру. Өздігінен дамиды.
Екінші деңгейлі қант диабеті - бұл басқа аурудың қайталама симптомы. Көбінесе бұл жағдай ұйқы безіндегі ауытқулардың фонында немесе эндокриндік жүйенің жұмысындағы ақауларға байланысты пайда болады.
Алайда, симптоматикалық диабет өте таралған емес. Өйткені, диабетпен ауыратындардың тек 1% -ында ғана аурудың қайталама түрі болады.
Аурудың бұл түрінің клиникалық көрінісі 1 типті қант диабетінің белгілерімен бірге жоғалады. Алайда, бұл жағдайда аурудың дамуы үшін аутоиммундық факторлар жоқ.
Көбінесе, семіздікке шалдыққан ересектерде диабеттің қайталама түрі диагноз қойылады. Ауру біртіндеп дамиды, сондықтан оның ағымы тыныш.
Себептері және бейімділік факторлары
Екінші деңгейлі қант диабеті эндокриндік жүйенің жұмысындағы ауытқуларға және ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты пайда болады. Бірінші жағдайда жоғары қандағы қанттың себептері бірқатар ауруларда болады:
- Иценко-Кушинг синдромы, онда адренокортикотропты гормон өндірісі артады.
- Акромегалия - бұл алдыңғы гипофиздің ауруы, ол өсу гормонының жоғары өндірісімен сипатталады.
- Феохромоцитома - бүйрек үсті безіндегі ісік, онда глюкозаның концентрациясын жоғарылататын катехоламиндер қанда шығарылады.
- Вилсон ауруы - Коновалов - мыс алмасудың бұзылуымен сипатталады, соның салдарынан ол ішкі ағзаларға жиналады.
- Гемохроматоз - темір алмасуының бұзылуы, соның салдарынан ол ішкі ағзалардың тіндерінде, соның ішінде ұйқы безінде жиналады.
- Кон синдромы - бүйрек үсті бездеріне әсер ететін ауру, онда альдостерон көп мөлшерде шығарылады. Бұл гормон глюкозаны кәдеге жаратуға қатысатын калий концентрациясын төмендетеді.
Сондай-ақ, қант диабетінің қайталама түрлері ұйқы безінің проблемалары аясында пайда болады. Оларға ісік - рак, соматостинома және лукагонома жатады.
Организмді жою немесе панкреэктомия, ұйқы безінің некрозы және панкреатит сонымен қатар глюкозаның қалыпты сіңуіне кедергі келтіреді. Сонымен қатар, қант диабетінің себептері ұйқы безінің зақымдалуы немесе улы заттармен үнемі улану болуы мүмкін.
Қант диабетінің пайда болуының жетекші факторы тұқым қуалаушылық болып табылады. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын отбасыларын мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек.
Артық салмақтан арылу аурудың дамуына да ықпал етеді. Өйткені, ас қорыту жүйесіндегі ақаулар денеде дипидтер мен холестерин концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Бұл жағдайда ұйқы безінде майлы қабат пайда болады, бұл оның жұмысына кедергі келтіреді.
Денедегі қантты қайта өңдеу процесін бұзатын келесі факторлар - ас қорыту жолдарындағы ақаулар.
Бүйрек жеткіліксіздігі де осындай жағдайдың дамуына әкеледі.
Клиникалық көрініс
Қант диабетінің қайталама түрінде жетекші орынды оның пайда болуына себеп болған аурудың белгілері алады. Сондықтан белгілер қандағы глюкозаның концентрациясы өзгерген кезде пайда болады.
Инсулинге тәуелді пациенттер аурудың дамуы кезінде олар келесі көріністерге ие болғанын атап өтті:
- құрғақ аузы
- апатия және келеңсіздік;
- жиі зәр шығару;
- шөлдеу.
Аузындағы құрғақтық пен ащы нәрсе адамның үнемі шөлдеуіне әкеледі. Мұндай белгілер қандағы глюкозаның жоғарылауымен пайда болады, соның салдарынан бүйректің жұмысы жеделдейді.
Әлсіздік органдардың қарқынды жұмысының нәтижесінде пайда болады, бұл олардың тез тозуына ықпал етеді. Сондай-ақ, науқаста тәбеттің жоғарылауы мүмкін. Сондықтан организм энергия қорларын толықтыруға тырысады, бірақ қант диабетінің ерекшелігі - жоғары калориялы диеталармен бірге пациент тез салмағын жоғалтады.
Симптоматикалық қант диабеті өте ұзақ уақытқа көрінбеуі мүмкін, сондықтан глюкозаның концентрациясы қалыпты болады. Алайда, күйзелістер мен жүктемелерден кейін оның көрсеткіштері тез артады. Уақытылы диагноз қойылмаған және кейінгі емдеу болмаған кезде ауру ашық формада өтеді, ол инсулин терапиясын қажет етеді.
Емдеу
Терапияның негізгі мақсаты - симптоматикалық қант диабетінің дамуына себеп болған жетекші ауруды немесе себепті жою. Сонымен, егер оның пайда болуы бүйрек функциясының бұзылуына әкелсе, онда дәрігер гепатопротекторлар мен иммунитетті белсендіретін дәрілерді тағайындайды.
Егер аурудың себебі артық салмақ болса, онда диета қажет. Бұл жағдайда метаболизм процестерін жеделдететін және денеден қантты кетіретін тағамды жеуге кеңес беріледі. Асқазан-ішек жолдары проблемаларымен дұрыс тамақтану керек, ас қорытуды жақсартатын дәрі-дәрмек қабылдау керек.
Негізінде, қайталама қант диабетін емдеу 2 типті қант диабетіне ұқсас. Бұл диетаны ұстану керек дегенді білдіреді. Ол үшін бір тамаққа 90 г артық емес көмірсулар жеу керек.
Сондай-ақ, б
Әр тамақтанар алдында нанның санын есептеу керек. Сонымен қатар, қантты сусындарды (сода, шай, кофе, қант шырындары) пайдалануды шектеу керек.
Медициналық емдеу ретінде дәрігер сульфонилмочевина тобынан тағайындай алады (Диабетон, Амарил, Манинил). Инсулинге жасушалардың сезімталдығын жаңартатын инновациялық дәрілерге Пиоглитазон, Авандия, Актос және басқалары жатады.
Бастапқы қант диабеті және аурудың басқа түрлері диагностикасында қолданылатын біріктірілген дәрілер - Глуковандар, Метаглип, Глибомет. Тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның концентрациясын қалыпқа келтіретін құралдарға саз жатады.
Ішекте көмірсулар мен ас қорыту процесін бәсеңдететін дәрілер ретінде Акарбоза, Дибикор және Миглитол қолданылады. Дәстүрлі антидиабетикалық препараттар, дипептидил пептидаз ингибиторлары да тағайындалуы мүмкін. Қосымша ретінде қант диабеті үшін физиотерапия қолданылады.
Физиотерапия диабеттің жағдайын қалыпқа келтіру үшін маңызды. Сонымен, осы аурумен ауыратын адамдарға жүктемелердің бірдей түрлері көрсетілген, мысалы:
- велосипед айдау;
- Жаяу серуендеу
- жүзу
- оңай жүгіру;
- аэробика.
Жүктеме режимі мен деңгейін науқастың жасына, оның физиологиялық сипаттамаларына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты емдеуші дәрігер анықтайды.
Бірақ ұйқы безін алып тастаған жағдайда терапиялық тактиканы өзгертуге болады. Сонымен қатар, қант диабетінің қайталама түрінде болса да, адамға инсулин инъекциясы үнемі енгізіледі.
Симптоматикалық қант диабеті үшін тиімді терапия аурудың даму дәрежесіне байланысты. Аурудың жеңіл түрімен емдеу белгілі бір диетаны ұстанудан, дұрыс өмір салты мен физикалық белсенділіктен тұрады.
Аурудың орта сатысында, егер глюкозаның концентрациясын қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, диетаны ұстану, жаттығулар жасау, жаман әдеттерден бас тарту керек. Бірақ сонымен бірге науқасқа антипиретикалық препараттар тағайындалады.
Қант диабеті ауыр болған жағдайда терапия бірдей. Дегенмен, оған дәрігер тағайындаған дозада тұрақты инсулин қосылады. Осы мақаладағы бейне қант диабетінің ерте белгілері тақырыбын жалғастырады.
