Инсулин - адам ағзасындағы маңызды гормондардың бірі. Инсулин ұйқы безінде жасалады және ағзадағы тіндердегі метаболикалық процестерге жан-жақты әсер етеді.Биоактивті қосылыстың негізгі мақсаты - организмдегі қант концентрациясын төмендету.
Инсулин өндірісінің бұзылуымен адам қант диабеті деп аталатын ауруды дамытады. Осы аурудың дамуы нәтижесінде көмірсулар алмасу процестерінің бұзылуы байқалады.
Қант диабетімен ауыратын адамдар ағзадағы инсулин деңгейін жасанды түрде сақтау керек деген мәселеге тап болады. Ағзаға енгізілетін инсулиннің мөлшері организм шығаратын инсулин мен организмнің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет болатын инсулин мөлшері арасындағы айырмашылыққа байланысты. Қолданыстағы инсулин препараттары әсер ету жылдамдығына және организмдегі препараттың әсер ету мерзіміне байланысты бірнеше сорттарға бөлінеді. Бір түрі - ұзақ әсер ететін инсулин.
Ұзартылған инсулин осы қасиетке байланысты ұзаққа созылатын әсерге ие, есірткінің бұл түрі ұзаққа созылған инсулин деп аталады. Жасанды гормонның бұл түрі пациенттің денесінде қажетті инсулин фонын құратын негізгі негізгі гормонның рөлін атқарады.
Мұндай түрдегі дәрілер күн ішінде ағзада инсулин жинауға қабілетті. Күн ішінде гормонды қалыпқа келтіру үшін 1-2 инъекцияны жүргізу жеткілікті. Біртіндеп ұзаққа созылатын инсулинді қолдану организмдегі гормоналды деңгейлердің қалыпқа келуіне әкеледі. Эффект екінші немесе үшінші күнде қол жеткізіледі, максималды әсерге 2-3 күннен кейін қол жеткізіледі, ал препарат бірнеше сағаттан кейін әрекет ете бастайды.
Ең көп қолданылатын ұзаққа созылатын инсулин препараттары:
- Монодар Лонг инсулині;
- Ультралонг инсулині;
- Лантус инсулині.
Ұзақ уақыт жұмыс істейтін дәрі-дәрмектердің арасында бетсіз инсулин препараттары деп аталады. Организмге енгізілген инсулиннің белгілі бір әсер ету шегі болмайды. Бұл препараттардың ағзаға әсері тегіс және жұмсақ болады. Бұл топтың ең танымал дәрілері - Левемир және Лантус.
Инсулиннің барлық түрлері тері астына енгізіледі және әр уақытта инсулин дозасын қабылдау орнын өзгерту керек. Инсулин препараттарын араластыруға және сұйылтуға болмайды.
Ұзартылған инсулиндерді таңдамас бұрын, инсулиннің бұл түріне не болатындығы туралы ақпаратты зерттеу керек. Сонымен қатар, пайдалану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген ақпаратты оқып, эндокринологпен кеңесу керек.
Дәрігер препараттың дозасын есептеп қана қоймай, инъекция кестесін де жасауы керек.
Бүгінгі күні ауруды емдеу үшін екі түрлі кеңейтілген инсулин қолданылады:
- Әрекет ұзақтығы 16 сағатқа дейінгі инсулиндер;
- 16 сағаттан астам уақытқа созылатын ультракүлгін инсулиндер.
Бірінші инсулин тобына мыналар кіреді:
- Генсулин Н.
- Биосулин Н.
- Исуман Н.М.
- Адамгершіліксіз Базал.
- Протафан Н.М.
- Гумулин NPH.
Ультра ұзақ әсер ететін инсулин тобына кіреді:
- Tresiba ЖАҢА.
- Левемир.
- Ланту.
Ультралонг инсулиндері шексіз. Ультра ұзақ әсер ететін препаратпен инъекцияға арналған дозаны есептеу кезінде бұл мүмкіндікті ескеру қажет. Таңдаудың қалған ережелері инсулиннің барлық түрлеріне ортақ.
Денедегі инсулинді бір рет енгізу дозасын есептеу кезінде инъекциялар арасындағы уақыт ішінде глюкозаның концентрациясы қалыпты шектерде бірдей деңгейде болатындай көрсеткіш болуы керек. Бұл уақытта рұқсат етілген тербелістер 1-1,5 ммоль / л аспауы керек.
Инсулин дозасын дұрыс таңдау кезінде қандағы глюкозаның концентрациясы тұрақты болады.
Жарамдылық мерзімі өткен инсулині бар дәрілерді қолдануға тыйым салынады. Дәрілік заттарды сақтау процесінде дәрі-дәрмектердің сақтау шарттары мен жарамдылық мерзімін сақтау қажет. Емдеуде мерзімі өткен инсулинді қолдану терлеудің жоғарылауына, әлсіздікке, дірілге, ұстамаларға, кейбір жағдайларда науқастың денесінде комаға әкелуі мүмкін.
Қазіргі заманғы ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин препараттарын инъекция арқылы ғана емес, сонымен қатар тамақты тұтыну кезінде препаратты ауызша қабылдау арқылы да қабылдауға болады.
Препаратты ауызша қабылдау - бұл диабетпен ауыратын адамның өмірін жеңілдетуге арналған перспективалы даму.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді фармацевтика өнеркәсібі екі түрде суспензия немесе инъекцияға арналған ерітінді түрінде шығарады.
Инсулин ағзадағы глюкоза мөлшерінің азаюын оның бұлшықет жасушалары мен бауыр арқылы сіңуін күшейтеді, ақуыз қосылыстарының синтезделу жылдамдығына әсер етеді, оны жеделдетеді, гепатоциттер арқылы глюкоза өндірісін азайтады.
Ұзақ уақытқа созылған әрекетке ие инсулин мөлшерін дұрыс есептеу кезінде оны активтендіргеннен кейін 4 сағаттан кейін пайда болады. Тиімділіктің шыңы препарат ағзаға түскеннен кейін 8-20 сағаттан кейін пайда болады. Әрекеттің шыңы көбінесе науқастың денесінің жеке сипаттамаларына және инъекция көлеміне байланысты болады. Инсулиннің әрекеті организмде оны қабылдағаннан кейін 28 сағаттан кейін тоқтатылады. Осы уақыт параметрлерінен ауытқулар болған жағдайда, бұл науқастың денесінде патологиялық жағдайлардың болуын көрсетуі мүмкін. Міне, қант диабетіндегі зиянды инсулин туралы түсінік алу керек.
Препараттың тері астына енгізілуі гормонның май тінінде біраз уақыт болуына мүмкіндік береді, бұл оның қанға сіңуін бәсеңдетуге мүмкіндік береді.
Ұзартылған әсер ететін инсулинді қолдануға көрсеткіштер:
- Науқаста 1 типті қант диабеті бар.
- Науқаста 2 типті қант диабеті бар.
- Науқастың қандағы қант деңгейін төмендетуге арналған дәрі-дәрмектерге иммунитеті.
- Кешенді терапияның құрамдас бөлігі ретінде қолданыңыз.
- Хирургиялық араласуды жүргізу.
- Жүкті әйелдерде гестациялық диабеттің болуы.
Пайдаланылатын гормонның көлемін эндокринолог жеке-жеке және науқастың денесінің барлық жеке ерекшеліктерін ескере отырып анықтайды. Дозаны эндокринолог пациентті кешенді тексеру нәтижелерін алғаннан және зертханалық зерттеулер алғаннан кейін ғана есептей алады.
Инъекция алдында шишаны инсулинмен шайқауға тыйым салынады. Препаратты енгізер алдында инсулин бар бөтелкені алақанға айналдыру керек, бұл біртектес композицияны құруға мүмкіндік береді және сонымен бірге инъекцияға дейін дәрі-дәрмекті жылытуға мүмкіндік береді.
Науқас жануардың инсулинінен адамға ауысқанда, дозаны қайта есептеу керек.
Науқасты дәрі-дәрмектің бір түрінен екіншісіне ауыстырған жағдайда, алынған инсулин дозасын түзету қажет.
Ұзақ уақыт бойы әрекет ететін инсулин препараттарының бірі - Digludek. Бұл препарат қосымша ұзақ әсер етеді. Бұл адам инсулинінің аналогы. Бұл препараттың өндірушісі - Данияның Ново Нордиск компаниясы.
Бұл препараттың әрекеті май жасушалары мен бұлшықет тінінің жасушалары глюкозаны қан плазмасынан көбірек пайдаға асыруға негізделген.
Бұл процесс гормонды жасуша рецепторларына қосу арқылы белсендіріледі. Препараттың екінші әсері - бауыр клеткалары арқылы глюкозаның өндірілуіне тосқауыл қою, бұл пациенттің денесінде глюкоза мөлшерін азайтады.
Бұл препараттың ұзақтығы 42 сағаттан асады. Денедегі инсулиннің максималды концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін 24-36 сағаттан кейін болады.
Инсулин-гларгин есірткісін француздық Sanori-Aventis компаниясы шығарады. Дәрі-дәрмектің құрамына инсулин-гларгин, м-крезол, мырыш хлориді, глицерол, натрий гидроксиді, инъекцияға арналған су дәрі-дәрмектің құрамында көмекші қосылыстар ретінде қолданылады.
Препараттың бұл түрі адам инсулинінің аналогы болып табылады.
Препаратты күніне бір рет енгізген кезде, пациенттің денесіндегі қосылыстың тұрақты концентрациясы енгізу рәсімінен кейін 2-ден 4 күнге дейін байқалады.
Препараттың ұзақ уақыт әрекет ету мерзімі бар, ол оны күн ішінде бір-ақ рет қолдануға мүмкіндік береді. Инъекциядан кейін препарат инъекциядан бір сағат өткен соң басталады.
Препаратты тері астына енгізген кезде ғана қолдануға болады. Препарат иықтың немесе жамбастың іш қуысына тері астына енгізіледі.
Бұл препаратты қолданудың жанама әсерлері липодистрофияның дамуы және инсулиннің сіңірілуінің кідіруі болып табылады.
Қолдануға қарсы инсулин-гларгинге немесе дәрі-дәрмектің кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдықтың болуы. Сонымен қатар, бұл препаратты 6 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды.
Humulin L препараты - бұл медициналық құрал, американдық Eli-Lilly компаниясы. Агент адам кристалды инсулинінің стерильді суспензиясы болып табылады. Препарат ұзақ әсер етеді.
Осы мақаладағы видеода дәрігер кеңейтілген инсулин тақырыбын ашуды жалғастырады.
