Қант диабетімен ауыратын науқас ағзадағы қант құрамын қажетті деңгейде қалыпқа келтіре алса, патология өтелді деп есептеледі. Бұл жағдай пациент дәрігердің барлық ұсыныстарын нақты орындағандықтан қол жеткізіледі.
Компенсацияланған қант диабеті асқынудың минималды қаупіне ие. Дәрігерлер жақсы өтемақымен сіз науқастың орташа өмір сүру ұзақтығын арттыра аласыз деп санайды.
Патологияны декомпенсациялаудың мұндай кезеңдері бөлінеді: компенсацияланған, декомпенсацияланған және субкомпенсацияланған қант диабеті. Компенсацияланбаған қант диабеті өлімге әкелетін елеулі теріс салдарлардың дамуымен сипатталады.
Өз кезегінде, қант диабетінің субкомпенсациясы өтемақы мен декомпенсация арасындағы аралық күй болып табылады. Қант ауруының орнын толтыру үшін не істеу керек? Дәрігер тағайындаулар жасайды, қажетті ұсыныстарды айтады, бірақ оларды тек науқас өзі орындауы керек.
Белгіленген емдік әсердің қалай сақталатынын білу үшін келесі көрсеткіштер көмектеседі: қант концентрациясы, несепте кетондардың болуы, несептегі глюкозаның мөлшері.
Компенсацияланған ауру және оның белгілері
Науқасқа 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған кезде, ең алдымен, науқастың қандағы қант мөлшерін тұрақтандыру үшін барлық күш-жігерді тастау керек. Өкінішке орай, 2 типті қант диабеті бар дәрі-дәрмектерді қабылдауға болатын кезде, бірінші типті инсулин гормонын қабылдау қажет.
Алайда, 2 типті қант диабетімен кейде инсулин беріледі. Бірақ пациент дәрігердің ұсыныстарына сәйкес келмеген жағдайда: ол диетаны өзгертпеді, дене белсенділігімен айналыспайды.
Әдетте, дәрігер әрдайым қандай тамақ ішуге болатындығын, күніне қанша тамақтану керектігін айтады. Диабетиктердің жалпы жағдайына байланысты арнайы физикалық жаттығулар тағайындалады.
Науқастағы диабеттің қай түріне қарамастан, тамақтанудың келесі қағидаларын сақтау ұсынылады:
- Бидай ұнын қосатын нан өнімдері шығарылмайды.
- Сіз кондитерлік кондитерлік өнімдерді, тәтті тағамдарды, маринадталған, ащы және майлы тағамдарды жеуге болмайды.
- Қуыру арқылы дайындалған тағамнан бас тарту ұсынылады. Тек дайындалған немесе бұқтырылған тағамды жеуге рұқсат етіледі.
- Сіз күніне алты ретке дейін кішкене бөліктерде ғана тамақтануыңыз керек.
- Оңай сіңетін көмірсуларды тұтынуға болмайды, сіз күніне тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін есептеуіңіз керек.
- Ыдыстарды шектеулі мөлшерде тұздау керек, натрий хлоридінің максималды тәуліктік мөлшері 12 грамнан аспауы керек.
- Пісірілген тағамның калория мөлшері күніне жұмсалған қуатқа сәйкес келуі керек, артық емес.
Айта кету керек, барлық ұсыныстар қатаң сақталуы керек. Бұл олардың рационындағы өзгеріс қана емес, сонымен бірге жалпы өмір салты. Өкінішке орай, қант диабеті созылмалы және емделмейтін патология болып табылады, сондықтан бұл режимді өмір бойы сақтау керек.
Компенсация кезеңінде қант диабетін сақтау үшін ағзадағы глюкозаның мөлшерін үнемі тексеру керек. Ол үшін қандағы қантты өлшейтін арнайы құрылғыны - мысалы, One Touch Ultra өлшегішті сатып алу ұсынылады.
Дене белсенділігі аурудың барысына оң әсерін тигізеді, бірақ сонымен бірге айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Осыған байланысты барлық физикалық белсенділік қолайлы шектерде болуы керек.
Ең дұрысы, диабетпен ауыратын адамдарға күн сайын таза ауада серуендеп, таңертеңгілік жаттығулар жасау ұсынылады.
Кейбір жағдайларда пациент дәрігердің барлық тағайындаулары мен ұсыныстарын қатаң сақтайды, бірақ қант диабетінен өтемақы пайда болмайды. Өкінішке орай, суретті қалыпқа келтіруге көмектесетін жалғыз нұсқа - инсулин енгізу.
Өтемақы деңгейіне жету мүмкін болған кезде пациент келесі көрсеткіштерді бақылайды:
- Аш қарынға қант 5,5 бірліктен аспайды.
- Қан қысымының көрсеткіштері 140/90 жоғары емес.
- Науқастың холестерин деңгейі 5,2 бірлікке дейін.
- Глицирленген гемоглобиннің үлесі 6,5% -дан аспайды.
- Тамақтанудан екі сағаттан кейін ағзадағы қант мөлшері 8 бірліктен аспайды.
Өз кезегінде, медициналық практикада 2 типті қант диабетімен ауыратындардың компенсация деңгейлері де ерекшеленеді, олар әртүрлі көрсеткіштерге байланысты.
Қант диабеті қай кезеңде?
Компенсацияланбаған қант диабеті деген не екенін біле отырып, өтемақы төлеудің қандай кезеңдері туралы айту керек. Компенсацияланған қант диабеті кезеңі тағайындалған емнің айқын емдік әсерін көрсетеді.
Егер өтемақының жақсы кезеңіне қол жеткізуге болатын болса, метаболикалық синдром сияқты патологиялық жағдай дерлік байқалмайды. Бірінші типтегі аурумен ауыратын науқастар бүйрек пен көру мүшелерінің патологиясының дамуынан қорықпауы мүмкін.
Осыған байланысты, егер декомпенсация сатысына жетуге болатын болса, онда орташа ауырлықтағы 2 типті қант диабеті асқынусыз жалғасады, жүрек-тамыр жүйесіндегі проблемалар толығымен жойылуы мүмкін.
Қант диабеті үшін өтемақының жартысы ғана пайда болған кезде, яғни науқаста аурудың өтемақысы бар, жүрек-тамыр жүйесі патологиясының даму қаупі жоғары болып қалады.
Суреттің басым көпшілігінде компенсацияланбаған қант диабеті гипергликемияның созылмалы түрі деп аталатын асқынудың дамуына әкеледі. Науқастың денесіндегі глюкоза ұзақ уақыт бойы жоғары деңгейде қала алады.
Осыған байланысты жоғары қандағы қант басқа асқынуларға әкеледі.
Уақыт өте келе ұсақ қан тамырлары мен капиллярлар біртіндеп бұзылады, нәтижесінде көру қабілеті нашарлайды, бүйрек жеткіліксіздігі байқалады.
Глицирленген гемоглобин нені білдіреді?
Гемоглобин - бұл қан құрамындағы ақуыз, оның негізгі қызметі адам ағзасына оттегін тасымалдау болып табылады. Бұл ақуыздың өзіндік ерекшелігі - ол оттегі молекулаларын «ұстап» алады, содан кейін оларды қай жерде болатынына бағыттайды.
Алайда, өз кезегінде, ақуыз қант молекулаларын ұстай алады. Бұл жағдайда қант - глюкоза сияқты қосылыс пайда болады (медициналық тәжірибеде бұл комбинация гликатталған гемоглобин деп аталады).
Бұл қосылыс жеткілікті күшті, сондықтан оның өмір сүру ұзақтығын минуттармен, күндермен немесе апталармен ғана емес, айлармен де есептеуге болады.
Сондықтан пациенттің ағзасындағы глицатталған гемоглобиннің құрамы бірнеше ай ішінде қант диабетіндегі қанттың орташа мөлшері туралы біледі. Бұл көрсеткіш аурудың келесі параметрлерін бағалауға мүмкіндік береді:
- Аурудың ауырлығы бағаланады.
- Белгіленген терапияның тиімділігі бағаланады.
- Патологияның өтелу дәрежесі анықталады.
Қант диабеті үшін жақсы өтемақы алған науқаста глицирленген ақуыз мөлшері 6-дан 9 пайызға дейін өзгереді. Талдау жоғарырақ болған кезде, бұл тағайындалған терапияның тиімді еместігін көрсетеді.
Бұл жағдайда науқастың денесінде қант концентрациясы жоғары болып қалады, нәтижесінде науқаста патологияның компенсацияланбаған түрі бар деп айтуға болады.
Өтемнің жетіспеушілігінің себептері гормонның дұрыс енгізілмеуі, ұсынылған инсулин мөлшеріне сәйкес келмеуі немесе дұрыс таңдалмауы, дұрыс тамақтанбау, оңтайлы физикалық белсенділіктің болмауы болуы мүмкін.
Басқа көрсеткіштерді түсіндіру
Фруктозамин - бұл екінші типтегі қант диабетінде өтемақы пайда болды ма, жоқ па деген сұраққа жауап беруге мүмкіндік беретін екінші маңызды көрсеткіш. Мұндай заттың өзіндік қалыптасу процесі бар және ол ақуыздар мен қантты байланыстыру нәтижесінде пайда болады.
Бұл көрсеткіштің плазмадағы мөлшері соңғы бірнеше аптада пациенттің денесіндегі қант қалыпты мәндерден едәуір жоғары болғандығын көрсетеді. Осыған байланысты фруктозаминнің анықтамасы пациенттің жалпы жағдайын, оның ауру барысындағы өзгерістерді бақылауға мүмкіндік береді.
Ең дұрысы, индикатордың мазмұны 285 бірліктен аспауы керек. Егер осы заттың деңгейі едәуір жоғары болса, онда бұл аурудың өтемақысын немесе қант диабетінің өтемсіз түрін білдіреді. Нәтижесінде асқынулардың пайда болу ықтималдығы едәуір артады, соның ішінде жүрек-қантамыр жүйесінің нашарлауы.
Патологияның өтемақысын анықтау үшін липидограмма қолданылады. Бұл биологиялық сұйықтықтың әртүрлі фракцияларындағы липидтердің деңгейін көрсетеді. Бұл сынақ үшін қан тамырдан шығарылады.
Зерттеудің нақты нәтижелерін алу үшін пациентке төмендегілер ұсынылады:
- Зерттеуден 30 минут бұрын темекіні тастаңыз, тыныш эмоционалды фонды сақтай отырып, жүйке болмауға тырысыңыз.
- Зерттеу алдында 12 сағат бойы тамақтануға қатаң тыйым салынады.
Егер компенсацияланған қант диабетін алу мүмкін болса, онда ол осындай көрсеткіштермен сипатталады: холестериннің жалпы мөлшері 5,2 бірліктен аспайды; төмен тығыздығы липопротеидтер 1,6 бірліктен аспайды; жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің концентрациясы 1,5 бірліктен аспайды.
Егер аш қарынға ағзадағы қант мөлшері 5,5 бірліктен, ал тамақтанғаннан кейін қант мөлшері 6,7 бірліктен аспаса, гестациялық қант диабеті өтеледі деп саналады.
Тәтті патологияны тиісті түрде бақылау сәтті терапияның және пациенттің қалыпты жағдайының кепілі болып табылады. Сондықтан ағзадағы глюкозаның концентрациясын үнемі бақылау, сондай-ақ пациенттің зәрінде кетон денелерінің болуын немесе болмауын анықтау ұсынылады.
Зәрде ацетонның бар-жоғын анықтау үшін арнайы жолақтарды қолдануға болады:
- Жолақ несепке түсіп кетсе, оның түс өзгеру қасиеті болады.
- Несепте кетон денелерінің көп концентрациясы болған кезде, жолақтар қаныққан түс схемасына боялған.
- Түстердің қанықтылығы зәрдегі ацетонның төмен концентрациясын көрсетеді.
Кез-келген жағдайда, қант ауруының орнын толтырған кезде, оның түріне қарамастан, биологиялық сұйықтықта (зәрде) кетон денелері болмауы керек. Егер ацетонның аз немесе көп концентрациясы байқалса, бұл аурудың өтелмеген түрін көрсетеді.
Осыған байланысты, қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрі-дәрмектерді ретке келтіруі үшін олардың дәрігерімен кеңесіп, күнделікті емделу режимін қайта қарау ұсынылады.
Алдын алу шаралары
Тәжірибе көрсеткендей, егер қант диабеті үшін толық өтемақы алуға болатын болса, онда аурумен байланысты ауыр асқынулардың ықтималдығын жоққа шығаруға болады. Бұл өз кезегінде пациенттің өмір сүру ұзақтығын арттыруға мүмкіндік береді.
Қандағы қанттың тұрақты және күнделікті бақылаумен қатар дәрігермен үнемі тексерістен өту керек. Бұл әсіресе қантқа төзімділікті бұзған адамдарға қатысты.
Дәрігерге бару және осы патологияға генетикалық бейімділігі бар адамдарға емтиханнан өту ұсынылады.
Қажетті зерттеулердің тізіміне мыналар кіруі мүмкін:
- Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі.
- Қан тамырларының жағдайын жүйелі түрде зерттеу.
- Кеуде рентгені.
Егер қант диабеті кезінде өтемақы алуға болатын болса, алдын-алу шараларының тізіміне міндетті түрде келесі дәрігерлерге бару кіреді: кардиолог, стоматолог, инфекциялық маман, эндокринолог.
Дәрі-дәрмектің жеткілікті терапиясы, дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау, дұрыс тамақтану, оңтайлы физикалық белсенділік - мұның бәрі қант диабеті өтеміне қол жеткізуге көмектеседі және асқынулардың пайда болу ықтималдығын азайтады. Осы мақаладағы бейне қант диабеті және оның түрлері туралы тақырыпты жалғастырады.
