Жүрек-қан тамырлары ауруларының кең таралған себебі - артериалды гипертензия, бұл жоғары қан қысымында көрінеді. Бұл адам өмірінің сапасын төмендетеді. Сарапшылар вазоконстрикцияны тудыратын олигопептидті гормондарды (ангиотензиндер) блоктайтын әртүрлі антигипертензивті препараттарға жүгінуді ұсынады. Бұл препараттарға Лориста немесе Лосартан кіреді.
Бұл препараттар қалай жұмыс істейді?
Жоғары қан қысымы барлық мүшелердегі қан тамырларының қабырғаларында патологиялық өзгерістер тудыруы мүмкін. Бұл жүрек, ми, тор және бүйрек үшін өте қауіпті. Осы екі препараттың белсенді компоненті (лосартан калийі) ангиотензиндерді блоктайды, вазоконстрикцияны және қысымның жоғарылауын тудырады, нәтижесінде бүйрек үсті бездерінен басқа гормондар (альдостерондар) қанға шығады.
Лориста немесе Лосартан - бұл гипотензивті дәрі, вазоконстрикцияны тудыратын олигопептидті гормондарды (ангиотензиндер) блоктайды.
Альдостеронның әсерінен:
- натрийдің реабсорбциясы (сіңірілуі) оның ағзадағы кідірісімен күшейеді (Na ылғалдануға ықпал етеді, бүйрек метаболизмі өнімдерінің шығарылуына қатысады, қан плазмасында сілтілік қорды қамтамасыз етеді);
- артық N-иондары мен аммоний жойылады;
- организмде хлориді клеткалардың ішіне тасымалданады және сусыздануды болдырмауға көмектеседі;
- қан айналымының көлемі артады;
- қышқыл-негіз балансы қалыпқа келтіріледі.
Лориста
Антигипертензивті препарат ішекпен қапталған таблеткалар түрінде жасалады, құрамында калий бар лосартан, сонымен қатар қосымша ингредиенттер бар:
- жасуша;
- кремний диоксиді (сорбент);
- магний стеараты (байланыстырушы);
- микрондалған желатинді жүгері крахмалы;
- гидрохлоротиазид (Lorista N және ND сияқты аналогтарында кездесетін бүйрек қызметін қорғауға арналған диуретик).
Сыртқы қабықтың бөлігі ретінде:
- қорғайтын зат гипромеллоза (жұмсақ құрылым);
- пропиленгликольді пластификатор;
- бояғыштар - хинолин (сары E104) және титан диоксиді (ақ E171);
- тальк ұнтағы.
Қант диабетімен ауыратындарға қандай торт рецептерін қолдануға болады?
Кардиоактивті таурин: препаратқа қарсы көрсетілімдері мен қарсы көрсетілімдері.
Осы мақалада диабеттің негізгі себептері туралы оқыңыз.
Ангиотензинді тежейтін белсенді зат тамырлардың жиырылуын мүмкін емес етеді. Бұл қысымның тепе-теңдігіне көмектеседі. Лосартан тағайындалады:
- монотерапия кезінде артериялық гипертензияның бастапқы белгілерімен;
- аралас емдеу кешенінде жоғары сатыдағы гипертензиямен;
- қант диабеті.
Лориста 1 таблеткадағы 12,5, 25, 50 және 100 мг негізгі зат мөлшерінде шығарылады. 30, 60 және 90 данаға оралған. картон байламдарында. Гипертензияның алғашқы кезеңдерінде күніне 12,5 немесе 25 мг тағайындалады. Гипертония деңгейінің жоғарылауымен бірге тұтыну көлемі де артады. Курстың ұзақтығы мен мөлшерін емделуші дәрігермен келісу керек.
Лорита ангиотензинін тежейтін белсенді зат тамырлардың жиырылуын мүмкін емес етеді. Бұл қысымның тепе-теңдігіне көмектеседі.
Лосартан
Нысандар ауызша қабылданады және 25, 50 немесе 100 мг негізгі компоненттен және 1 таблеткадағы қосымша заттардан тұрады:
- лактоза (полисахарид);
- целлюлоза (талшық);
- кремний диоксиді (эмульгатор және E551 тағамдық қоспасы);
- магний стеараты (E572 эмульгаторы);
- натрий крокмармелласы (тағамға арналған еріткіш);
- повидон (энтеросорбент);
- гидрохлоротиазид (Лозартан Н Рихтер және Лозортан Тева препараттарында).
Фильм жабыны мыналарды қамтиды:
- жұмсартқыш гипромеллоза;
- бояғыштар (ақ титан диоксиді, сары темір оксиді);
- макрогол 4000 (ағзадағы су мөлшерін көбейтеді);
- тальк ұнтағы.
Лосартан, ангиотензинді басу, бүкіл ағзаның қалыпты жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі:
- вегетативті әрекеттерге әсер етпейді;
- вазоконстрикцияны тудырмайды (вазоконстрикция);
- олардың шеткі кедергісін төмендетеді;
- аорта мен төмен қан айналым шеңберлеріндегі қысымды реттейді;
- миокард гипертрофиясын төмендетеді;
- өкпе тамырларындағы тонды жеңілдетеді;
- диуретик сияқты жұмыс істейді;
- әрекет ұзақтығымен ерекшеленеді (бір күннен артық).
Препарат ас қорыту жолдарынан оңай сіңеді, бауыр жасушаларында метаболизденеді, қандағы ең көп таралуы бір сағаттан кейін пайда болады, белсенді метаболиттің 95% -ы плазма ақуыздарымен байланысады. Лосартан несеппен (35%) және өтпен (60%) өзгермейді. Рұқсат етілетін дозасы тәулігіне 200 мг-ға дейін (2 дозаға бөлінеді).
Лосартан, ангиотензинді басу, бүкіл ағзаның қалыпты жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.
Лориста мен Лосартанды салыстыру
Екі препараттың әрекеті қысымды төмендетуге бағытталған. Гипертониялық науқастарға оларды жиі тағайындайды, өйткені тиімді әсер жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу кезінде де, созылмалы жағдайдағы негізгі терапия ретінде де анықталған. Дәрі-дәрмектер жанама әсерлерді сирек тудырады, көптеген көрсеткіштер мен шамалы айырмашылықтарға ие.
Ұқсастық
Препараттардың тиімділігі жоғары қан қысымымен ауыратын науқастар үшін дәлелденді, мысалы:
- жасы ұлғайған;
- брадикардия;
- тахикардиядан туындаған сол жақ қарынша миокардындағы патологиялық өзгерістер;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- инфаркттан кейінгі кезең.
Лосартан калийіне негізделген дәрілер бұл үшін ыңғайлы:
- күніне 1 рет қолданыңыз (немесе жиі, бірақ маман белгілегендей);
- қабылдау тамақпен байланысты емес;
- белсенді зат кумулятивті әсер етеді;
- оңтайлы курс бір аптадан бір айға дейін.
Препараттар бірдей қарсы көрсетілімдерге ие:
- компоненттерге аллергия;
- гипотензия;
- жүктілік (ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін);
- лактация кезеңі;
- 18 жасқа дейін (балаларға әсері толық түсінілмегендіктен);
- бауыр дисфункциясы.
Бүйрек проблемалары бар емделушілер үшін препарат қарсы көрсетілмейді және құрамы бойынша гидрохлоротиазид болған жағдайда тағайындалуы мүмкін, ол:
- бүйрек қан ағымын тездетеді;
- нефропротекторлық әсер етеді;
- мочевинаның бөлінуін жақсартады;
- Подагра басталуын баяулатуға көмектеседі.
Айырмашылық неде?
Бұл құралдардың арасындағы айырмашылықтар негізінен баға мен өндірушімен анықталады. Lorista - бұл словениялық KRKA компаниясының өнімі (Lorista N және Lorista ND Словениямен бірге Ресеймен бірге шығарылған). Кәсіби зерттеулердің арқасында халықаралық нарықта аты шыққан ірі фармацевтикалық компания дәрі-дәрмектің сапасына кепілдік береді.
Лосартан Украинада Vertex шығарады (Лосартан Рихтер - Венгрия, Лосартан Тева - Израиль). Бұл Lorista-тің арзан аналогы, ол нашар қасиеттерді немесе тиімділікті білдірмейді. Осы немесе басқа препаратты тағайындаған мамандар жанама әсерлерден тұратын кейбір айырмашылықтарды атап өтті.
Lorista қолдану кезінде:
- 1% жағдайда аритмия пайда болады;
- көріністері диуретикалық гидрохлоротиазидтің әсерінен байқалады (калий мен натрий тұздарының жоғалуы, анурия, подагра, протеинурия).
Лосартанмен жүру оңай, бірақ сирек әкеледі:
- пациенттердің 2% -ында - диареяның дамуы (макрогол компоненті арандатушы);
- 1% - миопатияға (бұлшықет спазмының дамуымен артқы және бұлшық еттердегі ауырсыну).
Сирек жағдайларда лосартан диареяның дамуына әсер етуі мүмкін.
Қайсысы арзан?
Құнға елдің аймағы, жарнамалық акциялар мен жеңілдіктер, шығарылымның ұсынылған түрінің саны мен көлемі сияқты факторлар әсер етеді.
Лориста бағасы:
- 30 дана Әрқайсысының 12,5 мг - 113-152 рубль. (Lorista N - 220 руб.);
- 30 дана Әрқайсысына 25 мг - 158-211 рубль. (Lorista N - 302 рубль, Lorista ND - 372 рубль);
- 60 дана. Әрқайсысына 25 мг - 160-245 рубль. (Lorista ND - 570 рубль);
- 30 дана Әрқайсысына 50 мг - 161-280 рубль. (Lorista N - 330 рубль);
- 60 дана. Әрқайсысы 50 мг - 284-353 рубль;
- 90 дана Әрқайсысы 50 мг - 386-491 рубль;
- 30 дана Әрқайсысы 100 мг - 270-330 рубль;
- 60 таб. 100 мг - 450-540 рубль;
- 90 дана 100 мг әрқайсысы - 593-667 рубль.
Лосартанның құны:
- 30 дана Әрқайсысына 25 мг - 74-80 рубль. (Лосартан Н Рихтер) - 310 руб.;
- 30 дана Әрқайсысы 50 мг - 87-102 рубль;
- 60 дана. Әрқайсысы 50 мг - 110-157 рубль;
- 30 дана 100 мг - 120 -138 рубль;
- 90 дана Әрқайсысы 100 мг - 400 рубльге дейін.
Жоғарыда келтірілген сериядан лосартан немесе кез-келген препаратты сатып алу тиімдірек екендігі белгілі, бірақ бір пакетте көптеген таблетка бар.
Лориста немесе лосартан деген не?
Қандай дәрі жақсы, біркелкі айту мүмкін емес, өйткені олар бірдей белсенді затқа негізделген. Мұны пациенттің жеке ерекшеліктеріне негізделген емдеуші дәрігер шақыруы керек. Бірақ қолданған кезде препараттар құрамына кіретін қосымша ингредиенттердің әсері ескерілуі керек.
Лориста төмен дозада (12,5 мг) болатындығына байланысты, гипертониялық күйдің алдын-алу үшін, қысымның деңгейінде спазмодикалық өзгеріс болған кезде, жүрек соғуының болмауы үшін тағайындалады. Шынында да, бақылаусыз дозаланғанда артериялық гипотензия мүмкін, бұл пациент үшін де қауіпті, өйткені оның белгілері бірден пайда болмайды. Жиі көтерілетін гипертензияны және қан қысымының күрт төмендеуін екі рет қабылданған препараттың аз дозасы арқылы басқаруға болады.
Науқастың пікірлері
Ольга, 56 жаста, Подольск
Мен терапевт тағайындаған бұл дәрі-дәрмектерді ала алмадым. Алдымен мен күнделікті дозаны 50 мг лозартаннан іштім. Бір айдан кейін қолдарда қан ұйығыштары пайда болды (қолдарына үрленіп, жарылды). Аскорутин оны қабылдауды доғарып, тамырлардағы жағдай түзелгендей іше бастады. Бірақ қысым қалады. Қымбатырақ Лористаға көшті. Біраз уақыттан кейін бәрі қайталанды. Нұсқаулықта оқыдым - мұндай жанама әсері бар. Сақ болыңыз!
Маргарита, 65 жаста, Тамбов қаласы
Лористаға тағайындалған, бірақ тәуелсіз түрде Лосартанға ауысқан. Неліктен бірдей белсенді субстанциясы бар препаратқа артық төлеу керек?
Нина, 40 жаста, Мурманск
Гипертония - ғасырдың ауруы. Жұмыста және үйде кез-келген жаста стресстер қысым жасайды. Олар Лористаға қауіпсіз құрал ретінде кеңес берді, бірақ дәрі-дәрмектің аңғартпаларында көптеген қарсы көрсетілімдер бар. Нұсқаулықты оқып болған соң, мен тағы да дәрігермен кеңесуді шештім.
Жүктілік екі дәрі қабылдауға қарсы.
Лориста және Лосартандағы кардиологтардың пікірлері
М.С. Колганов, кардиолог, Мәскеу
Бұл қаражат ангиотензин блокаторларының бүкіл тобына тән кемшіліктерге ие. Олар әсердің баяу жүретіндігінде, сондықтан артериялық гипертензияны тез арада емдеудің жолы жоқ.
С.Қ. Сапунов, кардиолог, Кимри
Екінші типтегі ангиотензиннің барлық қол жетімді блокаторларының құрамында тек Лосартан қолданудың 4 ресми көрсеткіштеріне сәйкес келеді: артериалды гипертензия; сол жақ қарыншаның гипертрофиясына байланысты жоғары қан қысымы; 2 типті қант диабеті тудырған нефропатия; созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.
Т.В. Миронова, кардиолог, Иркутск
Бұл қысымға қарсы таблеткалар үздіксіз қабылданған жағдайда жағдайды жақсы басқарады. Жоспарланған терапия кезінде дағдарыстың ықтималдығы едәуір төмендейді. Бірақ өткір жағдайда олар көмектеспейді. Рецепт бойынша сатылады.
