Адамның ұйқы безі әртүрлі себептерге байланысты жиі инсулин шығара алмайды. Содан кейін сізге гендік-инженерлік инсулинді қолдану керек, ол адам инсулинін алмастырады.
Инсулиннің адамдық формасы Escherichia coli синтезінде немесе бір амин қышқылын алмастыру арқылы фарфор инсулинінен алынады.
Адамның ұйқы безінің қалыпты жұмысын модельдеу үшін инсулин инъекциясы жасалады. Инсулиннің түрі аурудың түріне және науқастың әл-ауқатына байланысты таңдалады. Инсулинді көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге болады. Өмір бойы және ұзақ мерзімді терапия үшін тері астына инъекциялар жиі қолданылады.
Инсулиннің ерекшеліктері
Инсулинге тәуелді қант диабеті өмір бойы емдеуді қажет етеді. Адамның өмірі инсулиннің болуына байланысты. Ауру жұқпалы емес індет ретінде танылып, әлемде таралуы бойынша үшінші орын алады.
Алғаш рет инсулин иттің ұйқы безінен жасалды. Бір жылдан кейін препарат кең қолданысқа енгізілді. 40 жылдан кейін гормонды химиялық жолмен синтездеуге мүмкіндік туды.
Біраз уақыттан кейін жоғары дәрежелі тазартылған инсулин түрлері ойлап табылды. Адам инсулинін синтездеу жұмыстары да жүргізілуде. 1983 жылдан бастап бұл гормон өнеркәсіптік деңгейде шығарыла бастады.
Бұрын қант диабеті жануарлардан жасалған препараттармен емделетін. Енді мұндай дәрі-дәрмектерге тыйым салынған. Дәріханаларда сіз тек гендік инженерияны сатып ала аласыз, бұл препараттарды жасау гендік өнімді микроорганизм жасушасына трансплантациялауға негізделген.
Бұл үшін ашытқы немесе E. coli бактерияларының патогенді емес түрі қолданылады. Нәтижесінде микроорганизмдер адамдарға инсулин гормонын шығара бастайды.
Қазіргі заманғы дәрілік инсулиннің ерекшелігі:
- экспозиция уақыты, қысқа, ультрадыбыстық және ұзақ әсер ететін инсулиндер,
- аминқышқылдарының тізбегі.
Аралас деп аталатын аралас дәрілер де бар. Мұндай қорлардың құрамында ұзақ әсер ететін және қысқа әсер ететін инсулин бар.
Инсулинді келесі диагноздарда көрсетуге болады, мысалы:
- Кетоацидоз - диабеттік,
- Сүт қышқылы, диабеттік және гипермолярлық кома,
- 1 типті қант диабеті инсулині
- Инфекциямен, хирургиялық араласумен, созылмалы аурудың асқынуымен,
- Диабеттік нефропатия және / немесе бауыр функциясының бұзылуы, жүктілік және босану,
- 2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабеті антидиабетикалық ауызша агенттерге төзімді,
- Терінің дистрофиялық зақымдануы,
- Әр түрлі патологияларда қатты астенизация,
- Ұзақ инфекциялық процесс.
Инсулиннің ұзақтығы
Инсулин әсер ету механизмі мен ұзақтығы бойынша бөлінеді:
- ультрашорт
- қысқа
- орташа ұзақтығы
- ұзаққа созылған әрекет.
Ультрасорттық инсулиндер инъекциядан кейін бірден әрекет етеді. Максималды әсерге бір жарым сағаттан кейін қол жеткізіледі.
Әрекеттің ұзақтығы 4 сағатқа жетеді. Инсулиннің бұл түрін тамақтанар алдында немесе тамақтан кейін бірден қабылдауға болады. Бұл инсулинді алу инъекция мен тамақ арасындағы үзілістерді қажет етпейді.
Ультрашорт инсулині әсер ету кезеңінде қосымша тамақ қабылдауды қажет етпейді, бұл басқа түрлерге қарағанда ыңғайлы. Мұндай инсулинге мыналар жатады:
- Апидра
- Инсулин Новорапид,
- Гумалогия.
Қысқа инсулиндер жарты сағаттан кейін әрекет ете бастайды. Әрекеттің шыңы 3 сағаттан кейін басталады. Акция шамамен 5 сағатқа созылады. Инсулиннің бұл түрі тамақтанар алдында енгізіледі, сіз инъекция мен тамақ арасында үзіліс жасауыңыз керек. 15 минуттан кейін тамақтануға рұқсат етіледі.
Қысқа әсер ететін инсулинді қолданғаннан кейін, сіз инъекциядан бірнеше сағат өткен соң тағамдар ішуіңіз керек. Тамақтану уақыты гормонның ең жоғары әсер ету уақытымен сәйкес келуі керек. Қысқа инсулиндер:
- Химулин тұрақты,
- Актрапид
- Монодар (K50, K30, K15),
- Адам Рапид,
- Гумодар және т.б.
Орташа ұзақтығы бар инсулиндер - бұл әсер ету уақыты 12-16 сағатты құрайтын дәрілер. 1 типті қант диабетінде адам инсулині фондық немесе базальды ретінде қолданылады. Кейде сізге күніне 2 немесе 3 рет таңертең және кешке 12 сағаттық үзіліс жасау керек.
Мұндай инсулин 1-3 сағаттан кейін жұмыс жасай бастайды, 4-8 сағаттан кейін шыңына жетеді. Ұзақтығы - 12-16 сағат. Орташа ұзақтығы бар дәрілерге жатады:
- Гумодар бр
- Протафан
- Гумулин NPH,
- Новомикс.
- Адамгершіліксіз Базал.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер фон немесе базальды инсулин болып табылады. Адамға күніне бір немесе екі инъекция қажет болуы мүмкін. Олар 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылады.
Дәрілер кумулятивті әсерімен сипатталады. Дозаланудың әсері максималды түрде 2-3 күннен кейін көрінеді. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер инъекциядан кейін 4-6 сағаттан кейін жұмыс істейді. Олардың ең жоғары әрекеті 11-14 сағатта болады, іс-әрекеттің өзі шамамен бір күнге созылады.
Бұл дәрі-дәрмектердің арасында әсер ету шегі жоқ инсулиндер бар. Мұндай қорлар жұмсақ әрекет етеді және дені сау гормонға табиғи гормонның әсерін еліктейді.
Бұл инсулиндерге мыналар жатады:
- Ланту
- Монодар Лонг,
- Монодар ультралонг,
- Ультралентті
- Ультралонг,
- Гумулин L және басқалар,
- Ланту
- Левемир.
Жанама әсерлері мен дозаларын бұзу
Адамдарда инсулин препараттарының артық дозалануымен келесі жағдайлар пайда болуы мүмкін:
- Әлсіздік
- Суық тер
- Өңеш
- Тербелу
- Жүрек соғысы
- Бас ауруы
- Аштық
- Құрысулар.
Жоғарыда айтылғандардың бәрі гипогликемия белгілері болып саналады. Егер жағдай жаңа қалыптаса бастаған болса және алғашқы сатыларда болса, сіз симптомдарды өз бетіңізше алып тастай аласыз. Осы мақсатта қант қосылған өнімдерді және оңай сіңірілетін көмірсулардың көп мөлшерін алыңыз.
Сондай-ақ, денеге декстроза ерітіндісі мен глюкагон енгізілуі мүмкін. Егер науқас комаға түссе, онда декстрозаға өзгертілген ерітінді енгізу керек. Ол жағдай жақсарғанға дейін қолданылады.
Кейбір науқастарда инсулинге аллергия пайда болуы мүмкін. Негізгі белгілердің қатарына мыналар жатады:
- Бөлу
- Ісіну,
- Уртикария,
- Бөртпе
- Қызба
- Қышу
- Қан қысымын төмендету.
Гипергликемия төмен дозалардан немесе инфекциялық аурудың дамуымен, сондай-ақ диетаны сақтамағаннан пайда болады. Кейде адам препарат тағайындалған жерде липодистрофияны дамытады.
Препаратты қолдану кезінде уақытша туындауы мүмкін:
- Ісіну,
- Ұйқышылдық
- Тәбеттің жоғалуы.
Адам инсулинінің орнына гормон алмастырғышты алу қант диабетін емдеудің тамаша әдісі болып табылады. Зат қандағы глюкозаның деңгейін төмендетуге көмектеседі, өйткені глюкозаны жасушалар жақсырақ сіңіреді, оны тасымалдау процесі өзгереді. Бұл препараттар адамның инсулинін алмастырады, бірақ оларды дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдау керек, өйткені денсаулыққа теріс салдары болуы мүмкін.
Пайдаланудың маңызды бағыттары
Қант диабетімен ауыратын әйелдер жүктіліктің басталуы немесе басталуы туралы медициналық көмекке жүгінуі керек. Мұндай санаттағы әйелдер жиі лактацияны қажет етеді, инсулиннің мөлшерін, сондай-ақ диетаны өзгертеді.
Инсулин препараттарының уыттылығын зерттеп, ғалымдар мутагендік әсер таппады.
Айта кету керек, егер адамда бүйрек жеткіліксіздігі болса, гормонға қажеттілік азаяды. Адам инсулиннің басқа түріне немесе басқа фирмалық атауы бар препаратқа тек медициналық бақылауда болуы мүмкін.
Дозаны инсулиннің белсенділігі, оның түріне немесе түріне байланысты өзгерген жағдайда түзету керек. Инсулинге деген қажеттілік келесі аурулармен бірге төмендеуі мүмкін:
- Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, қалқанша без немесе гипофиз,
- Бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі.
Эмоционалды стресстен немесе белгілі бір аурулардан инсулинге деген қажеттілік артады. Дене мөлшерін өзгерту физикалық жаттығулар күшейген кезде де қажет.
Гипогликемияның белгілері, егер адам инсулині енгізілген болса, жануарлар тектес инсулин қабылдаумен салыстырғанда аз немесе айқын емес болуы мүмкін.
Қандағы қанттың қалыпқа келуімен, мысалы, инсулинмен қарқынды емдеу нәтижесінде гипогликемияның барлық немесе кейбір белгілері жоғалып кетуі мүмкін, бұл туралы адамдарға хабарлау керек.
Гипогликемияның прекурсорлары диабетті ұзақ уақыт емдеу немесе бета-блокаторларды қолдану арқылы өзгеруі немесе жұмсақ болуы мүмкін.
Жергілікті аллергиялық реакция дәрі-дәрмектің әсеріне байланысты емес себептермен туындауы мүмкін, мысалы, теріні химиялық заттармен немесе дұрыс емес инъекциямен.
Тұрақты аллергиялық реакцияның пайда болуының кейбір жағдайларында жедел терапия қажет. Инсулинді десенсибилизациялау немесе өзгерту қажет болуы мүмкін.
Адамдардағы гипогликемия кезінде назардың шоғырлануы және психомоторлы реакция жылдамдығы төмендеуі мүмкін. Бұл функциялар өмірлік маңызды жағдайларда қауіпті болуы мүмкін. Мысал ретінде автомобильді немесе түрлі механизмдерді басқаруға болады.
Қант диабетімен ауыратын адамдарға көлік жүргізу кезінде гипогликемияға жол бермеу үшін сақтық шараларын сақтау керек.
Бұл гипогликемияның сүйіншісі болып табылатын ашылмаған симптомдары бар адамдар үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда емдеуші дәрігер пациенттің өзін-өзі басқару қажеттілігін бағалауы керек. Осы мақаладағы бейне инсулин түрлері туралы сөйлеседі.
