Қант диабеті - бұл инсулин жетіспеушілігімен сипатталатын ауыр ауру. Патологияның нәтижесінде гипергликемия пайда болуы мүмкін, яғни қандағы қанттың жоғарылауы, бұл әртүрлі метаболикалық бұзылулар мен асқынуларға әкеледі.
Қант диабеті қатерлі ісік пен жүрек-тамыр ауруларынан кейін үшінші орында. Қазіргі уақытта бұл аурумен жүз миллионнан астам адам бүкіл әлемге танымал. Әр 15 жыл сайын істер саны екі есе артады.
Қант диабетінің көріністерін толығымен жоя алатын дәрі-дәрмектер жоқ. Егер ауру ұзақ уақыт бойы емделмесе, онда әртүрлі органдардың тамырларында қайтымсыз бұзылулар пайда болады.
Уақытында патологияның белгілерін байқау үшін сіз диабеттің қандай түрлері бар екенін білуіңіз керек.
Диабеттің түрлері
Медицинада қант диабетінің бірнеше түрі ажыратылады. Терминнің өзі жалпы белгілері бар аурулардың тізімін ашады. Қант диабетінің және оның түрлерінің ерекшеліктері қандағы қанттың патологиялық деңгейінде жатыр.
Инсулиннің глюкозаны жасушаларға қаннан жеткізе алмауының көптеген себептері бар. Дегенмен, нәтиже әрқашан бірдей: қанның қантпен қанықтырылуымен жасушалар қалыпты тамақтана алмайды.
Қант жасушаларға енбесе, суды өзіне тартады. Қан ағынын толтыратын сұйықтық бүйректен өтіп, дене құрғап кетеді. Қант диабеті дегеніміз не, келесі белгілер бар:
- Құрғақ аузы.
- Шөлдеу.
- Жиі және көп мөлшерде зәр шығару.
Ауру түрлерінің әрқайсысының адам ағзасына өзіндік әсері бар. Қант диабеті, түрлерінің өзіндік айырмашылықтары болады:
- Қантсыз және қантсыз.
- Жасырын.
- Ықтимал, ол аурудың бейімділігінде көрінеді.
- Инсулин тәуелсіз және инсулинге тәуелді.
- Лабиль.
- Бүйрек.
- Операциядан кейін бұл панкреатиялық операциядан кейін пайда болады.
- Ұйқы безінің зақымдалуымен көрінетін ұйқы безі.
- Ұйқы безінен тыс, бұл ұйқы безінің зақымдалуымен байланысты емес.
Қант диабетінің бірінші түрі
Ұйқы безінің аутоиммунды немесе вирустық зақымдануы инсулин шығаратын орган инсулинге тәуелді қант диабеті деп аталады. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулин мүлдем болмайды немесе ол өте аз мөлшерде болады.
Статистика көрсеткендей, 1 типті ауру жас жаста пайда болады. Ол жиі қатты шөлдеу, тез зәр шығару, тез салмақ жоғалту, қатты аштық сезімі және зәрдегі ацетонның пайда болуы сияқты белгілермен анықталады.
Аурудың бұл түрін емдеу гормонның дұрыс дозасын сырттан енгізуден тұрады. Басқа терапиялық әрекеттер мүлдем тиімсіз. Қант диабетінің бірінші түрі көбінесе генетикалық бейімділікке байланысты пайда болады. Мұндай ауру иммундық жүйенің патологиялық өзгерісін бастайтын бір немесе бірнеше жағымсыз факторларды қоздыруы мүмкін.
Нәтижесінде инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушалары деформацияға ұшырайды. Гормонның жетіспеушілігі организмде көмірсулардың толығымен пайдаланылмауына әкеледі, энергияның жетіспеуі майларды қайта өңдеуге байланысты толтыруға тырысады.
Улы заттар миға ене бастайды. Сондықтан ағзаның қазіргі жағдайын және қандағы глюкоза құрамын үнемі бақылау өте маңызды.
Ауру келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:
- Инфекциялар.
- Стресс
- Отырықшы өмір салты.
- Аутоиммунды аурулар.
- Тұқымқуалаушылық.
- Нашар тамақтану.
Мұндай қант диабеті пациенттердің жалпы санының 15% құрайды. Көбінесе балалар мен жасөспірімдер ауырады. Ауру пассивті өмір салты мен көмірсулардың үнемі қолданылуына байланысты пайда болады. Семіздік пен қант диабеті келесі жағдайларда қабылдануы мүмкін:
- Газдалған сусындар.
- Ысталған ет.
- Консервілер.
- Фаст-фуд.
Кейде алдымен диабет пайда болады, содан кейін семіздік. 1 типті аурудың келесі белгілері бар:
- Әлсіздік.
- Тітіркену.
- Шаршау сезімі.
- Жүрек айнуы
- Ашқарақтық.
- Зәр шығаруды қалайды.
Көбінесе пациенттер дене салмағын тез жоғалтады немесе керісінше салмақ қосады. Диабет болуы мүмкін:
- Бастапқы: генетикалық, маңызды.
- Екіншілік: қалқанша, гипофиз, стероидты.
Ауру жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. Курстың сипаты бойынша ауру инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес болып бөлінеді. Қандағы қант мөлшері жоғары болғандықтан бүйректер мен көздің қан тамырлары деформацияланады.
Сондықтан 1 типті аурумен ауыратын адамдар көп жағдайда көру қабілеттерін жоғалтып, дерлік соқыр болып қалады. Сонымен қатар екі негізгі көрініс бар: біріншіден, бүйрек функциясының бұзылуы, содан кейін - бұл органның жеткіліксіздігі. Көбінесе пациенттер аяқтың ауырсынуын және ауырсынуын атап өтеді. Бұл қан айналымы бұзылыстары мен нервтердің бұзылуына байланысты.
Егер аяқта қан ағымының бұзылуы болса, аяқтың ампутациясы қаупі жоғары. 1 типті аурумен қандағы холестериннің көп мөлшері байқалады, сондықтан диабетиктерге инсульт немесе миокард инфарктісі жиі кездеседі.
Мүмкіндік көбінесе диабетпен ауыратын ер адамдарда дамиды, өйткені жүйке мен қан тамырлары сау режимде болмайды. Патологияға байланысты пайда болады:
- Семіздік
- Панкреатит
- Дерматопатия
- Нефропатия
- Энцефалопатия
Үлкен қауіп тудыратын патологиялардың бірі - гипогликемиялық кома. Бұл жағдай көбінесе өлімге әкеледі.
Қант диабетімен ауыратын науқастар күн сайын үйде қолдануға арналған арнайы құрылғылардың көмегімен қандағы қант деңгейін анықтауы керек. Қажет болса, қант құрамына зәр анализі тағайындалады.
Егер глюкоза деңгейі жоғарыласа, онда 1 типті ауруды емдеу үшін инсулин инъекциясы қажет болады. Бұл гормон метаболизмге қатысады, денеге көмірсулардың өңделуіне мүмкіндік береді.
Егер 1 типті қант диабеті үшін тиісті емдеу болмаса, ауыр асқынулар пайда болады. Кейбір жағдайларда өлім болуы мүмкін. Кейде адамға жағдайдың күрделілігін анықтау үшін госпитализация қажет.
Стационарлық жағдайда науқасқа қант деңгейін бақылаудың жаңа дағдылары үйретіледі.
Екінші типті қант диабеті
Аурудың бұл түрі ұйқы безі инсулинінің жеткіліксіз шығарылуымен жүреді. Сондай-ақ, жағдай осы органның жасушаларының белсенділігінің төмендеуімен күрделенеді. Әдетте, патология тұқым қуалайтын тіндердің гормонға қарсы иммунитетіне байланысты қалыптасады.
Инсулинге ұшыраған тіндерде инсулин рецепторлары болады. Осы рецепторлардың патологиясының пайда болуына байланысты тіндерде инсулинге иммунитет дамиды. Гормондардың секрециясы төмендемейді, салыстырмалы инсулин тапшылығын қалыптастырады.
Семіздікпен ауыратын науқастарда, ең алдымен, инсулин рецепторлары қызметінің төмендеуі байқалады. Артық тамақтану қанда глюкозаның шамадан тыс түзілуіне әкеледі, ал сынғыш ұлпалар глюкозаның жасушаларға енуіне жол бермейді.
Қант жасушаларға енуі үшін жеткілікті мөлшерде инсулин қажет болғандықтан, ұйқы безі арқылы оның артық өндірісі басталады, нәтижесінде бета жасушаларының сарқылуы орын алады.
Медицинада 2 типті қант диабеті тұқым қуалайтын патология емес, дұрыс емес өмір салты ауруы болып саналады. Тұқымқуалайтын ауыр тұқымқуалау жағдайында да мұндай бұзушылық туындамайды, егер:
- Тәтті тағамдарды және басқа «жылдам» көмірсуларды тұтыну шектеулі.
- Ашығу жоқ.
- Дене салмағын үнемі бақылауда болады.
- Дене жаттығулары үнемі орындалады.
2 типті қант диабетінің белгілері ерекше емес. Көп жағдайда адам олардың көріністерін байқамайды, өйткені әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауы байқалмайды. Бірақ белгілерді біле отырып, сіз олардың пайда болу сәтін жіберіп алмай, дәрігерге уақытында кеңес беріп, қандағы глюкозаның концентрациясын анықтай аласыз. Сондықтан қант диабеті үшін сәтті өтемақы жасалады, асқыну қаупі едәуір төмендейді.
Бұл патологияның негізгі көріністері:
- Құрғақ аузы.
- Адамды түнде үнемі оятуға мәжбүр ететін зәр көлемінің ұлғаюы.
- Үлкен шөлдеу.
- Шырышты қабықтың қышуы.
- Лептин синтезінің бұзылуына байланысты қатты тәбет.
Қант диабетінің болуы туралы да айтуға болады:
- Баяу жараларды емдеу.
- Фурункулез.
- Белсіздік.
- Саңырауқұлақ инфекциясы.
Ауруды инсульт немесе инфаркт салдарынан ауруханаға түскенде бірінші рет анықтауға болады. Мұндай аурулар диабеттің ауыр сатысында екенін көрсетеді.
Кәдімгі симптомдар қант деңгейі бүйрек шектерінен асқанда ғана пайда болады - 10 ммоль / л. Глюкозаның жоғарылауымен ол несепте пайда болады. Егер бұл көрсеткіш 10 ммоль / л қанға жетпеген болса, онда адам ағзадағы өзгерістерді сезбейді.
2 типті қант диабетінің кездейсоқ пайда болуы өте кең таралған құбылыс екенін атап өтуге болады.
2 типті қант диабетін емдеу үшін келесі дәрілер қолданылады:
- Бигуанидтер.
- Тиосолидиндиондар.
- Сульфонилмочевина туындылары.
- Глинидтер.
Гестациялық қант диабеті
Жүкті әйелде гестациялық ауру пайда болуы мүмкін. Патология қандағы қантты реттеу үшін қажетті инсулиннің жеткіліксіз өндірілуіне байланысты қалыптасады.
Жүктілік кезінде әйелдің денесі ұрықтың қажеттіліктеріне жауап беретін көп мөлшерде инсулин шығаруға мәжбүр болады. Бұл процесс бала туудың екінші жартысында әсіресе маңызды.
Егер инсулин жетіспейтін болса, онда қандағы глюкозаның деңгейі үнемі жоғарылап отырады, бұл диабеттің гестациялық типін қалыптастыруға мүмкіндік береді. Бұл ауру, әдетте, туғаннан кейін өздігінен өтеді.
Бұл оны созылмалы сипаттағы қант диабетінің басқа түрлерінен ерекшелейтін тән қасиет.
Жасырын қант диабеті
Көрнекті сәттердің көпшілігі қант диабетімен байланысты. Аурудың ең көп таралған түрлері - бірінші және екінші түрі. Айта кету керек, LADA диабеті деп аталатын осы қауіпті аурудың аралық түрі бар.
Мұндай ауру ересектерде кездеседі. Аурудың бұл түрі қауіпті, өйткені ұзақ уақыт бойы ол 2 типті қант диабеті ретінде көрінбейді. Аурудың жасырын формасы өте қиын диагноз қойылған.
LADA - ауыр аутоиммундық ауру. Иммундық жүйе ұйқы безінде инсулин шығаратын бета жасушаларын үнемі жойып, өз денесіне шабуыл жасай бастайды. Бірақ мұндай пациенттер көп мөлшерде инсулин инъекциясынсыз жасай алады, бұл бірінші типті қант диабетімен салыстырғанда.
Қант диабетінің жасырын түрінде иммундық процестер өте баяу жүреді. Ұйқы безі бета жасушаларын сақтайды. Науқастарға 2 типті қант диабетімен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмектермен емдеу көрсетілген. Уақыт өте келе антиденелер бета жасушаларын көбірек бұзады, бұл инсулин мөлшерінің едәуір азаюына және инсулин терапиясының сөзсіз қолданылуына әкеледі.
Жасырын қант диабеті
Латентті қант диабетінің басқа атауы бар: жасырын немесе ұйықтау. Бұл патология диабеттің ерте басталуы.
Қант диабетінің алдын-алу сатысында қант пен оның мөлшері ешқашан нормадан аспайды. Аурудың бастапқы кезеңінде глюкозаға төзімділіктің бұзылуы тіркеледі. Сонымен бірге, қант жүктемесінен кейін қанда глюкоза концентрациясының төмендеуі байқалады.
Мұндай адамдарда диабеттің 10-15 жылдан кейін пайда болу ықтималдығы жоғары. Бұл ауру нақты кешенді терапияны қажет етпейді, дегенмен үнемі медициналық бақылау маңызды. Диабеттің жасырын түрі көптеген жылдар бойы пайда болуы мүмкін.
Оның дамуы үшін кейде ауыр жүйке ауруынан аман қалу немесе вирустық инфекцияны алу жеткілікті.
Қант диабеті insipidus
Қант диабеті insipidus - бұл вазопрессиннің абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздігінен туындаған патология, антидиуретикалық әсері бар гормон. Адамдар кенеттен зәр шығарудан және шөлдеуден зардап шегеді. Ұйқының едәуір бұзылуы және адам әдетте күшін қалпына келтіре алмайды.
Күніне шамамен 6-15 литр жеңіл зәр шығарылады. Тәбеттің болмауы және салмақ жоғалту байқалады. Адам үнемі шаршайды және тітіркенеді, терінің құрғауы және тердің болмауы байқалады.
Компенсацияланған қант диабеті
Қант диабеті - бұл көмірсулар алмасуының бұзылуы. Барлық терапевтік шаралар оны қалыпқа келтіруге бағытталған. Тұрақты нәтижеге қол жеткізу өте қиын. Ұзақ терапияның арқасында көмірсулар алмасуының деңгейі өзгеруі мүмкін және әртүрлі мәнге ие болады.
Бұл қауіпті аурудың орнын толтыратын бірнеше формалар бар. Бұл туралы:
- Декомпенсацияланған.
- Компенсацияланған.
- Өтемақы нысаны.
Декомпенсацияланған формада көмірсулар алмасуының жақсаруы байқалмайды. Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы байқалады, зәрде ацетон мен қант бар.
Компенсацияланған қант диабеті - бұл патология, онда қандағы қант деңгейі нормадан айтарлықтай ерекшеленбейді, сонымен қатар зәрде ацетон жоқ. Адамдарда аурудың өтемді түрімен глюкоза қалыпты, зәрде қант жоқ.
Лабильді қант диабеті
Ауруды сабақтың сипаты бойынша тұрақты және тұрақты деп бөлуге болады. Аурудың лабильді әртүрлілігі күнделікті қан глюкозасының айтарлықтай өзгеруімен сипатталады.
Мұндай адамдарда гипогликемия пайда болады, көбінесе түстен кейін. Түннің аяғында және таңертең қатты шөлдеу және гипергликемия бар. Аурудың жасырын ағымы көбінесе диабеттік комаға әкелетін кетоацидоздың пайда болуымен бірге жүреді.
Гипогликемияны гипергликемиямен жедел ауыстыру жасөспірімдер мен балалардағы қант диабетіне тән. Ауру ағымының тұрақтылығы оның орта сатысына тән. Ауру ауыр түрінде болған кезде лабильді болады. Осы мақаладағы бейне қосымша диабеттің түрлері туралы қосымша ақпарат береді.
