Нолипрел 0,625 қан қысымын төмендету үшін қолданылады. Препарат аралас өнімдер тобына жатады және құрамында бірнеше белсенді компоненттер бар. Осы заттардың әртүрлі әсер ету механизміне байланысты оң нәтиже әлдеқайда тезірек қол жеткізіледі.
Халықаралық патенттік емес атау
Периндоприл + индапамид.
ATX
C09BA04.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат таблетка түрінде шығарылады. 2 белсенді ингредиенттердің жиынтығы гипертензияға қарсы қасиеттерді көрсетеді:
- периндоприл ербумин 2 мг;
- индапамид 0,625 мг.
Дәрі 14 немесе 30 таблеткадан тұратын пакеттерде бар.
Нолипрел 0,625 қан қысымын төмендету үшін қолданылады.
Фармакологиялық әрекет
Препарат ACE тежегіштер тобына жатады, сонымен қатар құрамында диуретик бар, ол қосымша артериялық гипертензия белгілерін жоюға көмектеседі. Біріктірудің арқасында белсенді компоненттер бір-бірінің әрекетін күшейтеді. Периндоприл заты ангиотензин I ангиотензин II-ге айналу процесіне қатысатын ферменттің қызметін тежейді. Тиісінше, бұл зат ангиотензин түрлендіретін ферменттің немесе ACE ингибиторы болып табылады.
Ангиотензин II қан тамырларының люменін азайту қабілетімен сипатталады. Осының арқасында қысым жоғарылайды. Егер ангиотензиндердің конверсия процесі баяуласа, қан айналымы біртіндеп қалыпқа келеді, тамыр жүйесі қалпына келеді. Сонымен қатар, ангиотензин түрлендіретін фермент брадикининнің бұзылуына да жауап береді, оның негізгі міндеті тамырлар мен артериялардың люменін арттыру болып табылады.
Бұл ACE функциясының әсері жүрек-тамыр жүйесін қалпына келтіруге ықпал ететінін білдіреді. Сонымен қатар, периндоприлдің басқа мүмкіндіктері атап өтілген:
- бүйрек үсті кортексіне әсер етеді, ал негізгі минерокортикостероидты гормон, альдостерон өндірудің қарқындылығы төмендейді;
- ол қан қысымын қалыпқа келтіруге ықпал ететін ренин-ангиотензин жүйесінің ферментіне жанама әсер етеді, Нолипрел терапиясымен қан плазмасында рениннің белсенділігі артады;
- тамырлардың тұрақтылығын төмендетеді, бұл жұмсақ тіндер мен бүйректердегі тамырларға әсер етуімен байланысты.
Белсенді ингредиенттердің арқасында Нолипрел қысымды тиімді төмендетеді және CVS жұмысын жақсартады.
Нолипрелді қабылдау кезінде жағымсыз көріністердің дамуы байқалмайды, атап айтқанда, тұз организмде қалмайды, яғни сұйықтық тез кетеді. Сонымен қатар, периндоприлдің әсері тахикардияның дамуына себеп болмайды. Осы компоненттің арқасында миокард функциясы қалпына келтіріледі. Бұл қан тамырлары қабырғаларының серпімділігінің жоғарылауы кезінде бұлшықет қан ағынын қалыпқа келтірумен байланысты. Алайда жүрек шығару көлемінің өсуі байқалады.
Тағы бір белсенді компонент (индапамид) тиазидті диуретиктерге ұқсас. Оның әсерінен кальций иондарының шығу жылдамдығы төмендейді. Сонымен бірге организмнен калий және магний иондарын шығару процесінің қарқындылығы артады. Алайда зәр қышқылы шығарылады. Индапамидтің әсерінен натрий иондарының реабсорбциясы процесі бұзылады. Нәтижесінде олардың концентрациясы төмендейді. Сонымен қатар, хлорды жеделдетіп жою.
Бұл процестер несеп шығару көлемінің ұлғаюына ықпал етеді. Сонымен қатар, биологиялық сұйықтық қарқынды түрде шығарылады, қан қысымы төмендейді. Индапамидті аз мөлшерде қабылдауға болады, бірақ бұл жағдайда да қан қысымының төмендеуі байқалады, алайда мұндай дозалар диуретикалық әсердің көрінуіне ықпал етпейді.
Нолипрел терапиясымен оң нәтиже келесі 24 сағат ішінде сақталады. Алайда, бірнеше аптадан кейін гипертензиясы бар науқастың жалпы жағдайының жақсарғаны байқалады. Нолипрелдің артықшылығы - терапия аяқталған кезде бас тарту белгілерінің болмауы.
Индапамид пен периндоприлдің қосындысы әр затты бөлек қолданғанға қарағанда жақсы нәтиже береді (қан қысымын тезірек және тиімді төмендету). Нолипрел липидтердің құрамына әсер етпейді. Сонымен қатар, бұл дәрі кез-келген ауырлықтағы гипертония үшін тиімді. Бұл көбінесе құрамдағы периндоприлдің болуымен жеңілдейді.
Фармакокинетика
2 белсенді заттардың бірігуімен олардың фармакокинетикасы өзгермейді. Сонымен, периндоприл тез сіңеді. 60 минуттан кейін осы зат белсенділігінің шыңына жетеді, өйткені концентрация деңгейі жоғарғы шегіне көтеріледі. Периндоприл метаболизденеді. Алайда, препараттың негізгі компонентімен бірге тек бір қосылыс белсенді.
Тамақтану кезінде периндоприлдің сіңуі баяулайды. Бүйрек оның шығуына жауап береді. Бұл органның қызметі бұзылған жағдайда белсенді компонент ағзада сақталады, бұл оның концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
Индапамид фармакокинетикалық қасиеттерінде периндоприлге ұқсас. Ол сонымен бірге тез сіңеді. 60 минуттан кейін осы заттың максималды концентрациясына қол жеткізіледі. Индапамидтің жартылай шығарылу кезеңі 14-тен 24 сағатқа дейін өзгереді. Салыстыру үшін периндоприл денеден 17 сағат ішінде шығарылады, бірақ тепе-теңдік күйіне 4 күннен кейін жетеді.
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда белсенді зат ағзада жиналады.
Қолдану көрсеткіштері
Ауыр артериялық гипертензия.
Қарсы көрсеткіштер
Нолипрелді тағайындауға қойылған шектеулер:
- құрамдағы кез-келген компоненттің жеке табиғатына төзбеушілік, бірақ көбінесе белсенді заттарға теріс реакция көрінеді, сонымен қатар, препарат сульфонамид тобының басқа препараттарына (диуретиктер), ACE тежегіштеріне жоғары сезімталдық үшін қолданылмайды;
- декомпенсация сатысында созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- ларингиальды ісінуге бейімділік;
- гипокалиемия;
- лактаза тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы, галактоземия.
Нолипрелді 0,625 қалай алуға болады?
Асқынулардың алдын алу және жанама әсерлердің алдын алу үшін, сондай-ақ қысқа мерзімде жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін препарат таңертең тағайындалады. Препаратты бос асқазанға қабылдау ұсынылады. Ұсынылатын доза - күніне 1 таблетка. Бастапқы кезеңде емдеу курсы 1 айға созылады.
Егер осы кезеңнің соңында оң нәтиже болмаса (қысымның төмендеуі), өнімнің дозасы қайта қаралады. Бұл жағдайда Нолипрел форте құрамында нолипрел дозасынан 2 есе көп болатын белсенді компоненттер бар болуы мүмкін.
2 типті қант диабетін қалай емдеуге болады?
Осы топтағы науқастарды емдеудің негізгі шарты - бірінші аптада ең аз дозаны қабылдау. Сонымен, емдеу курсын 1 таблеткадан Нолипрелден бастауға болады. Біртіндеп, қажет болған жағдайда препараттың дозасы артады. Алайда, бұл жағдайда асқынудың алдын алу үшін қанның, бауырдың және бүйректің негізгі көрсеткіштері үнемі бақыланады.
Нолипрелдің жанама әсерлері 0.625
Көру, есту, импотенция, гипергидроз органдарындағы өзгерістер. Жүрек-тамыр жүйесі тарапынан стенокардия пекторисі жиі кездеседі: миокард инфарктісі, қан қысымының қарқынды төмендеуі.
Асқазан-ішек жолдары
Құсу, жүрек айну, іштің ауыруы, дәмнің өзгеруі, нәжісті шығару қиынға соғады, пациенттің тәбеті жоғалады, ас қорыту бұзылған, диарея пайда болады. Кейде қабыну дамиды (ішекте зақымдану). Әдетте, панкреатитке Нолипрел диагнозы қойылған.
Гемопоэтикалық органдар
Қанның құрамы, сонымен бірге қасиеттері өзгереді. Мысалы, анемия, тромбоцитопения және т.б. дамуы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Науқас көбінесе көңіл-күйді өзгертеді. Ұйқы, бас айналу, бас ауруы, сезімталдық бұзылған. Аз - бұл сананың өзгеруі.
Зәр шығару жүйесінен
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі.
Тыныс алу жүйесінен
Тыныс алудың қысқаруы, бронхоспазм, жөтел (көбінесе құрғақ), ринит, эозинофильді пневмония.
Аллергия
Васкулит, қан кету, уртикария, Квинкке ісіну.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Нолипрелмен емделу кезінде көлік құралын жүргізу кезінде сақ болу керек. Бұл қажеттілік белсенді компоненттердің әсерінен көру қабілетінің бұзылуы дамуы мүмкін екендігіне байланысты. Қарастырылып отырған препаратқа жеке теріс реакциялар болмаған жағдайда, ерекше назар аударуды қажет ететін кез-келген қызмет түрімен айналысуға рұқсат етіледі.
Нолипрелмен емделу кезінде көлік құралын жүргізу кезінде сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Идиосинкразия сияқты патологиялық жағдай сирек дамиды.
Көптеген жағдайларда, егер бүйрек жеткіліксіздігі бүйрек артериясының стенозының дамуына байланысты болса, препарат тағайындалмайды. Бұл ағзаның бұзылуы көбінесе жүрек ауруының фонында пайда болады. Бұған қолданыстағы бүйрек патологиялары көмектеседі.
Артериялық гипотензия кезінде препаратты қабылдауды тоқтатудың қажеті жоқ. Бұл жағдайда қысым натрий хлоридінің ерітіндісін енгізу арқылы қалыпқа келтіріледі.
Плазмадағы калий деңгейін үнемі тексеру қажет.
Нейтропенияның даму ықтималдығы басқа аурулары бар емделушілерде артады, мысалы, бүйрек функциясының жеткіліксіздігі, цирроз.
Нолипрелді десенсибилизациялау терапиясымен қабылдау (жәндіктердің уы) анафилактикалық шоктың қаупін арттырады.
Жалпы анестезия аясында науқас есірткіні қабылдаған кезде қысымның едәуір төмендеуі мүмкін.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат тағайындалмайды. Бұл емшек сүтімен емізу кезінде ана сүтімен бірге нәрестенің денесіне енетініне байланысты. Сонымен қатар, жүктілік кезінде ұрықтың патология дамуы ықтималдығы жоғары.
Қартайғанда қолданыңыз
Белсенді компоненттерді жою процесі баяулайды. Дозаны қайта есептеу қажет болуы мүмкін.
Нолипрелді 0,625 балаға тағайындау
18 жасқа дейін қолданылмайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бұл органға қатты зақымдану аясында Нолипрел тағайындалмайды. Бүйрек функциясының әлсіздігі есірткі қабылдаудың себебі емес. Бұл жағдайда дозаны қайта санаудың қажеті жоқ.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Жеңіл және орташа патологиялық жағдайда препаратты қолдануға болады. Дәрі-дәрмектің мөлшерін қайта есептеу жүргізілмейді. Бауыр функциясының ауыр жеткіліксіздігі аясында аталған препарат қолданылмайды.
Дозаланғанда гипотензия белгілері пайда болады: ұйқышылдық, айналуы және т.б.
Нолипрелдің дозалануы 0,625
Негізгі симптом гипотензия. Қысымның төмендеуі аясында келесі белгілер пайда болады: конвульсия, жүрек айнуы, айналуы, ұйқышылдық, құсу. Мүмкін сананың бұзылуы, организмдегі натрий мен калийдің өзгеруі: төмендеу, жоғарылау.
Теріс көріністерді жою үшін асқазанды шаю керек, осыған байланысты препараттың артық мөлшері денеден шығарылады. Алайда, бұл шара Noliprel жақында қабылданған жағдайда ғана қажетті нәтиже береді. Сонымен қатар, сорбент тағайындалады, су-электролит балансын қалпына келтіруге бағытталған техникалық терапия жүргізіледі.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Ұқыптылықпен
Нолипрелді және осындай препараттарды қабылдау кезінде ағзаның күйіне ерекше назар аудару қажет:
- Baclofen;
- NSAID-тер;
- антидепрессанттар мен антипсихотиктер;
- GCS;
- әрекеті қан қысымын төмендетуге бағытталған басқа препараттар;
- гипогликемиялық препараттар;
- Аллопуринол;
- басқа диуретиктер;
- Метформин;
- кальций тұздары;
- Циклоспорин;
- контраст әдісін қолдану арқылы аппараттық зерттеулер жүргізу кезінде қолданылатын құрамында йод бар заттар.
Нолипрел алкоголь бар сусындармен бір уақытта қабылданбайды.
Комбинация ұсынылмайды
Нолипрел литий бар препараттармен бір уақытта қолданылмайды. Аритмия, гипокалиемия, жүрек гликозидтерінің дамуын қоздыратын препараттарды тағайындамаңыз.
Алкогольмен үйлесімділік
Нолипрел алкоголь бар сусындармен бірге қабылданбайды, өйткені бұл жағдайда гипотензия қаупі артады, бауырға жүктеме қосымша артады.
Аналогтар
Нолипрел алмастырғыштар:
- Периндоприл плюс индапамид;
- Нолипрел А;
- Индапамид / Периндоприл-Тева;
- Ко-перинева.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша дәрі.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Жоқ
Нолипрел бағасы 0,625
Орташа құны - 600-700 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Нолипрелді сақтау бойынша нақты ұсыныстар жоқ. Алайда, таблеткаларды орауыш қаптың тұтастығынан кейін 2 ай ішінде қолдану керек.
Жарамдылық мерзімі
Препарат өзінің қасиеттерін 3 жыл бойына сақтайды.
Өндіруші
Сервери, Франция.
Noliprel 0.625 туралы пікірлер
Кардиологтар
Жихарева О., Самара
Препарат тиімді. Сонымен қатар, гипертензияның бастапқы кезеңіндегі пациенттерде, сондай-ақ ауыр түрлерінде оң өзгерістер байқалады. Мен кемшілікті ұзақ әрекет ету кезеңі деп санаймын, егер қажет болса, сіз дозаны көбейте аласыз, бірақ бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.
Зафираки В.К., Тула
Препарат науқастың гипертензия жағдайын қалыпқа келтіруге көмектеседі, сонымен қатар жүрек-тамыр жүйесі ауруларының дамуына жол бермейді. Бағасы орташа, пакетте ай сайынғы емдеу курсына сәйкес келетін таблеткалар саны бар, олар сізге ыңғайлы және ақшаңызды үнемдеуге мүмкіндік береді.
Науқастар
Вероника, 49 жаста, Пенза
Мен Нолипрелді ұзақ уақыт қабылдадым (мезгіл-мезгіл), өйткені менің қысымым жиі көтеріледі, ал өршудің белгілері жоғалған кезде менің қан қысымым қалыпты деңгейдің жоғарғы деңгейінде болады. Алынған кезде мен суықтың басқа белгілері болмаған кезде жөтел пайда болғанын байқадым. Сараптамадан кейін дәрі-дәрмек осылай жұмыс істейтіні анықталды, мен оны қабылдауды тоқтатып, орнына алмастырғыш табуым керек болды.
Евгения, 29 жаста, Владимир
Нолипрелді анам алды. Ол әртүрлі дәрі-дәрмектерді сынап көрді, бірақ үнемі проблемалар болды, атап айтқанда дененің теріс реакциясы. Нолипрелді қабылдағаннан кейін жағдай біртіндеп қалыпқа келеді, қысым көтерілмейді. Сонымен қатар, бұл препарат қартайғанда маңызды болатын кальцийді жумайды.
