«Тәтті ауру» жыл сайын 1 миллион адамды өлтіреді. Көбінесе өлім науқастың абайсыздығынан уақтылы емделмегенде болады. Қант диабетіндегі іштің ауыруы - бұл патологияның дамуын көрсететін ауыр симптом.
Іштің ауыруы асқазан-ішек жолдарының бұзылуынан туындауы мүмкін.
Статистика диабетпен ауыратындардың 75% -ы ас қорыту жүйесінің бұзылуынан зардап шегетінін растайды. Сонымен қатар іштің интенсивті емес ауыруы диабеттің негізгі белгілерімен бірге жүреді: полиурия, үнемі шөлдеу, ашуланшақтық және ұйқышылдық.
Диабет және ас қорыту жүйесі
Аурудың дамуы асқазан-ішек жолында, мысалы, тамақтан улану, ойық жара, өт тастар және басқа аурулар сияқты елеулі өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Қант диабетінде кез-келген асқорыту жүйесіне әсер етуі мүмкін: өңештен тік ішекке. Сондықтан мұндай дисфункциясы бар симптомдар әртүрлі болуы мүмкін. Асқорытудың бұзылуының жалпы белгілері:
- Дисфагия - бұл ауыз қуысының қабынуы, өңеш, бөтен бөлшектердің пайда болуы және т.б. салдарынан болатын жұтудың қиын процесі.
- Рефлюкс - асқазанның құрамын қарама-қарсы бағытта лақтыру.
- Іш қату немесе диарея, жүрек айну және құсу.
- Іштің ауыруы.
Қант диабеті көптеген мүшелерді, соның ішінде асқазан-ішек жолдарын қамтиды. Егер пациент қандағы қантты дұрыс бақыламаса, бұл ас қорыту жүйесінің ауыр асқынуларына әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ, ас қорыту жүйесінің көптеген аурулары жүйке жүйесінің бұзылуымен байланысты.
Асқазандағы нейрондардың зақымдануы бұзылған секреция, сіңіру және қозғалғыштық факторы болуы мүмкін.
Қант диабетіндегі өңеш және асқазан аурулары
Көбінесе дұрыс тамақтанбаған, әсіресе майлы тамақты жеген науқастар диабеттік гастропарез дами алады. Бұл патология асқазандағы мазмұнды кешіктіреді. Нәтижесінде диабетпен ауыратын адамда асқазан ауруы, тегіс көріну, жүрек айну немесе құсу белгілері болуы мүмкін. Сондай-ақ, асқазанда бітелу рефлюкс тудыруы мүмкін. Егер мұндай белгілер болса, дәрігерге кездесуге бару керек. Іс жүзінде бұл аурудың нақты диагнозы жоқ, өйткені жоғарғы эндоскопия асқазанды ас қорытылған тағамнан босатуды анықтай және бағалай алмайды. Диагноз науқастың тиісті шағымдары болған кезде жасалады.
Диабеттік гастропарез диагнозы үшін ауруды бағалауға арналған тест тиімді деп саналады. Зерттеуде пациент тұтынуы керек тамақ тек изотоптық технетиймен сәйкес келеді. Содан кейін, сцинтиграфияны қолдана отырып, маман асқазанды оның құрамынан шығару жылдамдығын анықтай алады. Негізінен, мұндай тексеру сенімді нәтиже береді, бірақ кейбір жағдайларда асқазанның баяулауына немесе жеделдеуіне әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде талдаудың жалған нәтижелері болған.
Қант диабетімен ауыратын адамдарға гастропарезбен қалай күресуге болатынын білу үшін белгілі бір тамақтану ережелерін сақтау қажет:
- Сіз кішкене бөліктерде тамақтануыңыз керек, бірақ жиі. Әйтпесе, қант диабеті ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
- Майы көп және талшығы көп тағамдарды алып тастаңыз.
- Сұйық тағамдарды (сорпа, борщ) жегеніңізді ұмытпаңыз.
- Жаман әдеттерден арылыңыз - темекі шегу және алкоголь.
- Жеңіл дене шынықтырумен айналысыңыз (серуендеу, спорт).
Егер симптомдар нашарласа, сіз парентеральды гидратацияға немесе назогастральды түтікке жүгінуіңіз керек. Диабеттік гастропарезді емдеуде әртүрлі препараттарды қолдануға болады, мысалы, Раглан, Цисаприд, Мотилиум, Эритромицин. Препараттарды терапевт немесе гастроэнтеролог тағайындалғаннан кейін ғана қабылдаңыз, өйткені өзін-өзі емдеу алдын-ала болжанбайтын салдарға әкелуі мүмкін.
Асқазанның ойық жарасы ауруы және қант диабетіндегі диарея
Әлемде барлық адамдардың 10% -ы (қант диабетімен және онсыз) асқазан жарасымен ауырады. Тұз қышқылы асқазанның немесе өңештің зардап шеккен аймақтарын тітіркендіреді, ас қорытуды бұзады, жүрек айнуы және іштің ауыруы.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда көбінесе асқазан мен он екі елі ішекте өмір сүретін бактериялардың жоғарылауы анықталады. Бұл Helicobacter pylori, жараның көп бөлігін тудырады. Шын мәнінде, қарт адамдардағы немесе жастардағы қант диабеті асқазан жарасының дамуына ықпал етпейді.
Қант диабетімен ауыратын және сау адамдардағы жараларды емдеудің еш айырмашылығы жоқ. Көбінесе қышқыл секрециясын төмендететін препараттар тағайындалады - протон насосының ингибиторлары, антибиотиктер - Метронидазол, Кларитромицин және т.б.
22% диабетпен ауыратын науқастарда нәжісі бар. Диабеттік диарея - айқын себепсіз пайда болатын диарея синдромы. Оның пайда болу факторы вегетативті нейропатиямен, ішек проблемаларымен немесе тітіркенген ішек синдромымен (ең көп кездесетін) қант диабетінің дамуы болуы мүмкін.
Диабеттік диареяны емдеу кезінде дәрігер борпылдақ нәжістің проблемасын жоятын дифеноксилат, лоперамид немесе имодиум сияқты препараттарды тағайындайды.
Сонымен қатар, ішек қозғалысының жиілігін төмендету үшін кейде антиспазмодиктер тағайындалады.
Ашық және тоқ ішектің мәселелері
Аш ішекте қант диабеті дамыған кезде іштің ауырсынуы, жазықтылық немесе диарея тудыратын жүйке аяқтары жойылуы мүмкін. Егер тамақ ұзақ уақытқа кешіктірілсе немесе, керісінше, ішектен тез босатылса, микрофлораның шамадан тыс өсу синдромының дамуы мүмкін. Мұндай құбылыс іштің ауырсынуын және нәжісті тудырады.
Мұндай патологияны диагностикалау өте күрделі, ішек интубациясы жиі қолданылады. Диагноздан кейін дәрігер тағамның өтуін жеделдететін цисаприд немесе метоклопрамид тағайындайды, сонымен қатар ішекте бактериялардың концентрациясын төмендететін антибиотиктер.
Егер сіз бұл синдромды уақытында емдемесеңіз, уақыт өте келе іштің және аяқтың созылмалы ауырсынуына әкелуі мүмкін. Ауруды емдеу қиын. Созылмалы ауырсынудың дамуымен антидепрессантты препараттар қолданылады.
Іш қуысының невропатиясы сонымен қатар тоқ ішектің бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайды жеңілдету үшін клизма немесе колоноскопия арқылы рәсімдер жүргізу керек. Сондай-ақ, дәрігер нәжісті кетіруге әсер ететін лактивті дәрілерді тағайындай алады. Сонымен қатар, мұндай патологиямен сәйкес диетаны қолдау керек.
Сондай-ақ, іштегі ауырсыну ұйқы безі мен бауырдың әртүрлі патологиясымен (гемохроматоз, майлы гепатоз) байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, өт қабында немесе бүйректе тастардың болуы іштің ауырсынуын, жүрек айнуын, құсуды, диареяны және басқа да көптеген белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл патологиялар тез дамиды, сондықтан пациент дәрігермен кеңесу керек.
Егер науқаста қант диабеті бар асқазан ауырса, бұл аурудың барысы мен әртүрлі асқынуларды көрсетуі мүмкін. Сондықтан пациент іштің ауырсыну себептерін анықтау үшін толық тексеруден өтіп, содан кейін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындап, қант деңгейін бақылау керек. Осы мақаладағы бейнеде диабеттің белгілері туралы айтылады.
