Қант диабеті - бұл тағамнан глюкозаны ұлпаларға сіңіре алмайтын және қанға айналатын, метаболизмнің бұзылуына әкелетін ауру. Тамақтану жеткіліксіздігіне байланысты тіндер әртүрлі зақымдайтын факторларға сезімтал болады.
Глюкозаны сіңіре алмау 1 типті қант диабетіндегі инсулин өндірісінің жетіспеушілігімен немесе инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабетіндегі тіндерге сезімталдықтың болмауымен байланысты.
Осы екі типті қант диабеті гипергликемия (қандағы қанттың ұлғаюы) және глюкозурия (зәрдегі қанттың шығуы) түрінде жалпы көрініске ие болғанымен, диабеттің басталу тәсілі және аурудың даму белгілері 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін ерекшеленеді.
1 типті қант диабетінің басталу белгілері
1 типті қант диабеті ұйқы безінде Лангерган аралдарында орналасқан жасушалар жойылған кезде пайда болады. Осы жасушалар шығаратын инсулин мөлшері төмендей бастайды немесе толығымен тоқтайды.
1 типті қант диабетінің даму себептері келесі факторлар болуы мүмкін:
- Аутоиммунды реакциялар.
- Вирустық инфекциялар.
- Тұқымқуалаушылық.
Аутоиммунды жасушалардың жойылуымен иммунитеттің бұзылуы көбінесе жас немесе жетілген әйелдерге тән. Мұндай пациенттерде әдетте басқа аутоиммундық аурулар бар (жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, аутоиммунды тиреоидит).
Қант диабеті вирустық инфекциядан басталуы мүмкін. Туа біткен қызамық, паротит, гепатит, цитомегаловирус инфекциясы кезінде бета жасушалары жойылып, иммундық кешендердің түзілу реакциясы басталады. Берілген тұмаудан кейін ауру жағдайлары байқалады.
Бұл түр жас жаста ер адамдарда да, әйелдерде де кездеседі. Ұйқы безінің осындай зақымдануы бар диабеттің белгілері тез дамып келеді.
Жас балалардағы туа біткен қант диабеті және қант диабеті отбасында тұқым қуалайтын бейімділікпен жүреді.Қант диабетінің басталуы әдетте кенеттен болады. Оны алғаш рет команың дамуымен анықтауға болады. Қант диабетімен ауыру бір айдан он екі жасқа дейін байқалады.
Аурудың алғашқы белгілері қан глюкозасының күрт жоғарылауымен байланысты. 1 типті қант диабетінің белгілері пайда болады:
- Күшті және тұрақты шөлдеу.
- Құрғақ аузы.
- Полиурия (шамадан тыс зәр шығару) күніне он литрге дейін және дегидратацияның дамуы. Бұл қант диабеті бар бүйректерде осмотикалық қысымның жоғарылауына байланысты. Бұл жағдайда дене көп мөлшерде калий мен натрийді жоғалтады.
- Қарқынды түнгі зәр шығару.
- Жалпы әлсіздік пен шаршаудың дамуы.
- Аштық шабуылдары, тәттілерді жеуге деген ынтаның артуы.
- Нәрестелердегі қант диабетінің басталуы зәрді құрғатқаннан кейін жөргектің крахмал тәрізді қаттылыққа айналатындығын көрсетеді. Бала асығады және көп су ішеді, тері құрғақ және мыжылған болады. Жас балалар үшін түнде зәр шығару мүмкін емес.
- Тіндерде глюкозаның жетіспеуі салдарынан салмақтың күрт төмендеуі. Салмақ жоғалту 10-15 килограмға жетуі мүмкін.
- Алынған ауада қышқыл алма немесе ацетонның иісі.
Қант диабетінің бұл белгілері өте тән, олар пайда болған кезде ұйқы безіне айтарлықтай зиян келеді. Сонымен қатар, аурудың инсулинге тәуелді ағымында, қант диабетінің қайталама белгілері дамиды, олар ағзалардың нашарлауын көрсетеді:
- Терінің және шырышты қабаттардың қышуы.
- Антифунгқа қарсы препараттарға төзімді созылмалы қайталанатын дәрі.
- Бас ауруы, мигрень.
- Ұйқысыздық
- Бас айналу
- Фурункулез.
- Аузындағы темірдің дәмі.
- Жүрек айнуы, мерзімді құсу.
- Бұлдыр көрініс, көздің алдында жыпылықтаған нүктелер сезімі.
- Жиі жұқпалы және саңырауқұлақ аурулары.
- Аяқтар мен қолдардағы ауырсыну.
- Төменгі аяқтардағы құрысулар және ауырлық сезімі.
- Жаралар мен кесектер ұзақ уақытқа созылмайды және тез созылады.
- Жұқпалы аурулардың ұзаққа созылған бағыты бар, антибиотиктерге төзімділік тез дамып келеді.
Ересектердегі бірінші типті қант диабеті курсы баяу үдемелі болуы мүмкін. Осы мүмкіндіктің көмегімен екі-үш жыл ішінде қант диабеті төмен қант құрамын төмендететін таблеткаларды ішіп, құрамында көмірсулардың аз мөлшері бар диета толық өтеледі.
Болашақта мұндай емдеу тиімсіз болып, пациенттер инсулин терапиясына жіберілетін қанда аутоиммунды процестің белгілері артады.
2 типті қант диабетінің бастапқы белгілері
Инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабеті қандағы инсулиннің жеткілікті немесе тіпті артық мөлшері аясында пайда болады, бірақ оның рецепторлары өздерінің сезімталдығын жоғалтады. Глюкоза мен инсулин қанға айналады, ал органдарда дұрыс тамақтанбаушылық белгілері дамиды.
Қант диабетімен ауыратын метаболикалық бұзылулар бұлшықеттерде, бауырда және май тіндерінде байқалады, бұлшықеттерде глюкоза аз өңделеді. Бауыр жасушаларында гликоген қоймалары азаяды, өйткені ол глюкозаға айналады, май қор ретінде сақталады.
2 типті қант диабетіндегі майлар мен көмірсулар алмасуының бұзылуы қан тамырлары мен тері астындағы тіндерге холестериннің түсуін ынталандырады, бұл мұндай науқастар үшін салмақ жоғалтуды қиындатады.
2 типті қант диабетін дамытудың қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Артық салмақ.
- Седентарлық өмір салты.
- Стресстік реакциялар.
- Штайн-левентальды синдром (поликистикалық аналық без).
- Жедел немесе созылмалы панкреатит, ұйқы безінің некрозы, панкреатикалық ісіктер.
- Кәрілік.
- Жүктілік кезіндегі қант диабеті.
- Салмағы 4,5 кг болатын үлкен баланың дүниеге келуі.
- Жүктілік кезіндегі түсік, мерзімінен бұрын босану.
- Артериялық гипертензия.
- Атеросклероз
- Бауыр мен бүйректің созылмалы аурулары.
- Отбасындағы диабет.
Қант диабеті курсы симптомдардың біртіндеп жоғарылауымен сипатталады, көбінесе ұзақ уақыт бойы айқын белгілер байқалмайды, ауру профилактикалық тексерулер кезінде және қандағы глюкоза деңгейін өлшеу кезінде анықталады.
2 типті қант диабетінің алғашқы белгілері:
- Терідегі бөртпелер, безеу, фурункулоз. Қант диабеті бар бөртпе терінің барлық аймақтарын қамтиды.
- Көру өткірлігінің төмендеуі, көздің алдында нүктелер мен дақтардың пайда болуы.
- Перинэя мен жыныс мүшелеріндегі қышу, жиі қайталанатын қышу.
- Жыныстық ынтаның, импотенцияның төмендеуі.
- Менструальды бұзушылықтар, бедеулік.
- Тамақтанғаннан кейін әлсіздік және бас айналу.
- Күндізгі ұйқышылдық және үнемі шаршау сезімі. Науқас жеткілікті ұйықтай алады, бірақ бір уақытта ұйықтай алмайды.
- Шаштың түсуі, жұқаруы және сынғыш тырнақтардың ұлғаюы.
- Дене температурасын төмендету.
- Денедегі ұйқышылдық және қышу, сенсорлық сезім.
- Аяқтардағы құрысулар, көбінесе түнде күшейту.
- Терінің қышуы және құрғауы, әсіресе алақан, аяқ, іш терісі.
- Белдегі майдың түсуімен салмақ өседі.
- Терлеу.
Қант диабетінің ерекше белгілері - шөлдеу, шамадан тыс зәр шығару, аштық, жүрек айну ұзақ уақыттан кейін қосыла алады. Организмде ауыр метаболикалық бұзылулар дамиды. Олармен бір мезгілде қант диабетінің асқыну белгілері пайда болуы мүмкін:
- Сетчатканың зақымдануымен көру қабілетінің күрт төмендеуі.
- Бас аурулары.
- Жүректегі ауырсыну, стенокардия.
- Қан қысымының тұрақты жоғарылауы.
- Төменгі аяқтың трофикалық жаралары, тамырлардың зақымдануына байланысты ұзақ мерзімді емделмейтін жаралар.
- Бет пен аяқтың ісінуі.
- Аяқтардағы ауырсыну, жүйке талшықтарының зақымдалуымен аяқтың аймағында сезім жоғалуы.
- Төменгі арқадағы ауырсыну және ауырлық сезімі, бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы.
- Қандағы қанттың күрт және елеулі ауытқуы бар команың сүйіспеншілігі ретінде сананың жоғалуы.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін қант диабетіндегі команың белгілері.
Науқаста тершеңдік, денеде діріл, суық тер, тыныс алудың терең және жиі болуы, құсу, аузынан ацетонның иісі болуы мүмкін.
Диабет диагнозы
Бұл белгілердің ешқайсысы тек қант диабетінің белгісі емес.
Сондықтан, егер бірнеше осындай бұзушылықтар анықталса, диагноз қою мүмкін емес.
Ауруды растау немесе жоққа шығару тек осындай зерттеулермен мүмкін:
- Ораза қандағы глюкоза сынағы.
- Глюкозаға төзімділік сынағы. Организмде қандағы глюкозаның мөлшері және глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағат өткен соң анықталады.
- Глицирленген гемоглобинге қан анализі. Бұл көрсеткіш соңғы 3 айда глюкозаның орташа деңгейін білуге мүмкіндік береді.
- Қант үшін зәр анализі.
- С-реактивті ақуыз, бауыр және бүйрек комплекстерін, май алмасуының көрсеткіштерін анықтайтын қанның биохимиялық анализі.
Қант диабеті, әсіресе екінші тип, клиникалық түрде көрінбеуі мүмкін, ал пациенттердің әл-ауқаты салыстырмалы түрде қанағаттанарлық күйінде қалады. Қант деңгейінің жоғарылауы тек зертханалық зерттеулерде анықталады.
Сондықтан қауіпті барлық пациенттерге көмірсулар мен май алмасуының көрсеткіштерін зерттеу, сондай-ақ офтальмолог, кардиолог, невропатолог және нефрологпен кеңесу ұсынылады.
Қандағы қанттың жоғарылауы, қант диабетімен қатар, эндокриндік жүйенің басқа ауруларымен, бауыр патологиясымен, ұйқы безімен бірге пайда болуы мүмкін. Сондықтан диагнозға күмән болған жағдайда қосымша тексерудің түрлері тағайындалуы мүмкін. Осы мақаладағы бейне диабеттің алғашқы белгілерін көрсетеді.
