Жақсы жаңалық: инсулин инъекциясын мүлдем ауыртпалықсыз жасауға болады. Тек тері астына енгізудің дұрыс техникасын игеру керек. Мүмкін сіз қант диабетін инсулинмен ұзақ жылдар бойы емдеп келген шығарсыз, әр енгізген сайын ауырады. Демек, бұл сіз дұрыс емес инъекция жасағаныңызға байланысты. Төменде не жазылғанын оқып, содан кейін жаттығу жасаңыз, және сіз ешқашан инсулинді енгізу туралы алаңдамайсыз.
Инсулин инъекциясын әлі қабылдамаған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар көптеген жылдар бойы инсулинге тәуелді болып, инъекциядан ауырсынуды сезінеді. Осыған байланысты көптеген диабетиктер түнде ұйықтамайды. Инсулинді ауыртпалықсыз енгізу әдісін игеріп, ешнәрсе болмайтынына көз жеткізіңіз.
Неліктен 2 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығына инсулинді енгізуді үйрену керек
Инсулинді енгізуді үйрену 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін өте маңызды. Мұны инсулинсіз қандағы қантты жақсы бақылауда болсаңыз да, құрамында көмірсулардың аз мөлшері бар диеталармен, жаттығулармен және таблеткалармен жасасаңыз да жасауыңыз керек. Осыған қарамастан, сіз инсулин шприцімен стерильденген тұзды ерітіндіні инъекция жасай отырып, осы мақаланы оқып, алдын-ала тәжірибе алмасаңыз пайдалы болады.
Бұл не үшін керек? Себебі сізде жұқпалы ауру болған кезде - суық тию, тіс ауруы, бүйрек немесе буындардағы қабыну - содан кейін қандағы қант күрт көтеріліп, сіз инсулинсіз жасай алмайсыз. Жұқпалы аурулар инсулинге төзімділікті едәуір арттырады, яғни жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді. Типтік жағдайда, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқаста қалыпты қандағы қантты ұстап тұру үшін оның ұйқы безі шығаратын инсулин жеткілікті болуы мүмкін. Бірақ жұқпалы ауру кезінде сіздің жеке инсулиніңіз жеткіліксіз болуы мүмкін.
Өздеріңіз білесіздер, инсулинді ұйқы безінің бета жасушалары шығарады. Бета жасушаларының көпшілігі әртүрлі себептермен өлетіндіктен, қант диабеті басталады. 2 типті қант диабетімен біз ауыртпалықты азайтуға тырысамыз және осылайша олардың мүмкін болатын санын барынша сақтап қалуға тырысамыз. Бета жасушаларының өлімінің екі себебі - бұл шамадан тыс жүктеме, сондай-ақ глюкозаның уыттылығы, яғни олар қандағы глюкозаның жоғарылауымен өлтіріледі.
Жұқпалы ауру кезінде инсулинге төзімділік күшейтіледі. Нәтижесінде бета-клеткаларға одан да көп инсулин синтезделуі қажет. Біз 2 типті қант диабетімен ауыратынымызды есімізде сақтаймыз, тіпті қалыпты жағдайда да мүмкіндіктері шегінде жұмыс істейді. Инфекциямен күрес аясында бета-жасушаларға жүктеме тыйым салынады. Сондай-ақ, қандағы қант көтеріліп, глюкозаның уыттылығы оларға уытты әсер етеді. Бета жасушаларының едәуір бөлігі жұқпалы аурудың салдарынан өлуі мүмкін, ал 2 типті қант диабеті нашарлайды. Нашар жағдайда, 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналады.
Алдыңғы абзацта сипатталған нәрсе жиі кездеседі. Егер 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне ауысса, онда өмір бойы күніне кемінде 5 инсулин инъекциясын қабылдауға тура келеді. Қант диабетінің асқынуы салдарынан мүгедектіктің қаупі артып, өмір сүру ұзақтығы төмендейді. Қиындықтан сақтандыру үшін жұқпалы аурулар кезінде инсулинді уақытша енгізген жөн. Мұны істеу үшін сіз алдын-ала ауыртпалықсыз инъекция техникасын игеріп, тәжірибе жасап, қажет болған жағдайда қолдануға дайын болыңыз.
Инъекцияны ауыртпалықсыз қалай беруге болады
Өзіңіз үшін инсулинге арналған шприцпен стерильденген тұзды ерітіндіні инсулин енгізу арқылы инсулинді ауыртпалықсыз енгізу әдісімен үйретуіңіз керек. Егер дәрігер ауырсынусыз тері астына инъекциялау процедурасын білсе, онда ол сізге сізге көрсете алады. Егер жоқ болса, онда сіз өзіңізді үйренуге болады. Әдетте инсулин тері астына, яғни тері астындағы майлы тіндердің қабатына енгізіледі. Адам ағзасының құрамында ең көп майлы тін бар аймақтар төмендегі суретте көрсетілген.
Енді теріні екі қолдың бас бармағымен және саусақпен бүктеу үшін осы жерлерде өзіңіздің теріңізде жаттығу жасаңыз.
Адамдардың қолдары мен аяқтарында тері астындағы май әдетте жеткіліксіз болады. Егер онда инсулин инъекциясы жасалса, олар тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізіледі. Осының нәтижесінде инсулин әлдеқайда жылдам және болжалсыз әрекет етеді. Сондай-ақ, бұлшықетке инъекция шынымен ауырады. Сондықтан инсулинді қол мен аяққа құю ұсынылмайды.
Егер медициналық маман сізге инсулинді ауыртпалықсыз енгізу әдісін үйретсе, алдымен ол мұндай инъекциялар жасаудың қаншалықты оңай екенін және ауырсынудың болмайтынын өзі көрсетеді. Содан кейін ол сізден жаттығуды сұрайды. Мұны істеу үшін сіз шамамен 5 бірлікке бос инсулин шприцін қолдана аласыз немесе тұздалған.
Бір қолыңызбен инъекция жасайсыз. Енді екінші қолыңызбен сіз теріңізді тырнауға болатын аймаққа алып келуіңіз керек. Саусақтарыңызды тек тері астындағы тіндерді суретте көрсетілгендей ұстаңыз.
Бұл жағдайда тым көп итерудің және өзіңізді көгерудің қажеті жоқ. Сіз тері қатпарларын ұстап тұруыңыз керек. Егер сізде белде қатты май қабаты болса - сол жерге барып, пышақ салыңыз. Олай болмаса, жоғарыдағы суретте көрсетілгендерден басқа бөлімді қолданыңыз.
Бөкселердегі әр адамның дерлік тері астындағы майлары жеткілікті, олар тері қабаттарын құрмай-ақ, инсулинді жібере алады. Тек тері астындағы майды сезіп, оны жұлып алыңыз.
Шприцті саусағыңызбен және басқа екі-үш саусағыңызбен сүйегінің тақтасы тәрізді ұстаңыз. Енді ең бастысы. Инсулинді енгізу ауыртпалықсыз болуы үшін ол өте жылдам болуы керек. Дарт ойнап жатқанда лақтырып тастағандай, инъекцияны үйреніңіз. Бұл ауыртпалықсыз емдеу әдісі. Сіз оны игерген кезде инсулин шприцінің ине теріге қалай енетінін сезбейтін боласыз.
Теріге иненің ұшымен тигізіп, содан кейін оны қысу - бұл қажетсіз ауырсынуды тудыратын қате әдіс. Инсулинді мұндай жолмен құймаңыз, тіпті егер сіз оны диабет мектебінде оқыған болсаңыз да. Суретте көрсетілгендей, шприцтегі иненің ұзындығына байланысты тері қатпарын жасаңыз және инъекция жасаңыз. Әлбетте, жаңа ине шприцтері ең қолайлы.
Шприцті тарату үшін жылдамдыққа жетуге уақыт жететін және ине бірден тері астына енуі үшін нысанаға шамамен 10 см жету керек. Инсулиннің дұрыс енгізілуі - дарт ойнаған кезде допты лақтыру сияқты, бірақ шприцті саусақтарыңыздан шығармаңыз, ұшып кетуіне жол бермеңіз. Сіз шприцтің үдеуін бүкіл қолыңызды, соның ішінде білегіңізді қозғап бересіз. Тек соңында білек те шприцтің ұшын терінің белгілі бір аймағына бағыттайды. Ине теріге енген кезде, сұйықтық енгізу үшін поршеньді итеріңіз. Инені дереу алып тастамаңыз. 5 секунд күтіңіз, содан кейін оны жылдам қимылмен алып тастаңыз.
Апельсинге немесе басқа жемістерге инъекцияларды жүргізудің қажеті жоқ. Алдымен сіз шприцті инъекция орнына «лақтыра» аласыз, нысанадағы дарт тәрізді, инені қалпақшамен жабыңыз. Ең бастысы, дұрыс әдісті қолдана отырып, инсулинді бірінші рет енгізу. Сіз инъекция толығымен ауыртпалықсыз болғанын сезесіз, сондықтан сіздің жылдамдығыңыз да өсті. Кейінгі инъекциялар сіз қарапайым жасай аласыз. Ол үшін сізге техниканы жетік меңгеру керек, ал батылдықтың оған мүлде қатысы жоқ.
Шприцті қалай толтыру керек
Шприцті инсулинмен қалай толтыруға болатындығын оқымас бұрын «Инсулин шприцтері, шприцтер мен оларға арналған инелер» мақаласын оқып шыққан жөн.
Біз шприцті толтырудың біршама ерекше әдісін сипаттаймыз. Оның артықшылығы - шприцте ауа көпіршіктері пайда болмайды. Егер инсулинді енгізгенде ауа көпіршіктері тері астына түссе, онда бұл қорқынышты емес. Алайда, егер олар инсулинді аз мөлшерде енгізсе, олар дәлдікті бұрмалай алады.
Төменде көрсетілген қадамдық нұсқаулар инсулиннің барлық таза, мөлдір түрлеріне жарамды. Егер сіз турбулентті инсулинді қолдансаңыз (Hagedorn бейтарап протаминімен - NPH, ол да протафан), онда төменде сипатталған процедураны «шприцтен NPH-инсулинді құю әдісі» бөлімінде орындаңыз. NPH-ден басқа кез-келген басқа инсулин өте мөлдір болуы керек. Егер бөтелкедегі сұйықтық кенеттен бұлтқа айналса, бұл сіздің инсулиніңіздің нашарлағанын, қандағы қантты азайту қабілетін жоғалтқандығын білдіреді және оны тастау керек.
Шприц инесінен қақпақты алыңыз. Егер поршеньде тағы бір қақпақ болса, оны да шығарыңыз. Шприцке қанша жоспарласаңыз, сонша ауа жинаңыз. Инеге жақын поршеньдегі тығыздағыштың шкаласы нөлдік белгіден инсулин мөлшеріне сәйкес келетін белгіге ауысуы керек. Егер герметик конустық пішінге ие болса, онда дозаны өткір ұшында емес, оның кең бөлігінде қарау керек.
Шприцті резеңке жабылған қақпағы бар бөтелкеге шамамен ортасында тесіңіз. Ауаны шприцтен флаконға жіберіңіз. Бұл вакуум бөтелкеде пайда болмауы үшін қажет және келесі жолы инсулиннің дозасын жинау оңай болады. Осыдан кейін, шприц пен бөтелкені аударып, оларды төмендегі суретте көрсетілгендей ұстаңыз.
Ине бөтелкенің резеңке қақпағынан шықпауы үшін, алақаныңызға қарсы шприцті ұстап тұрып, поршеньді төмен қарай тартыңыз. Инсулинді шприцке сіз енгізетін дозадан шамамен 10 бірлік жинаңыз. Шприц пен шишаны тік ұстап тұрып, шприцте қанша сұйықтық қалмайынша, поршеньді ақырын басыңыз. Шприцті құтыдан шығарған кезде, бүкіл құрылымды тік ұстаңыз.
Шприцті NPH-инсулин протафанымен қалай толтыруға болады
Орташа ұзақтықты инсулин (протефан деп аталатын NPH-инсулин) құрамында таза сұйықтық пен сұр тұнба бар шишаларда беріледі. Сіз бөтелкені тастаған кезде сұр бөлшектер тез түбіне түседі және оны шайқамаңыз. NPH-инсулиннің әр дозасының жиынтығынан бұрын, сұйықтық пен бөлшектер біркелкі суспензия түзетін етіп, яғни бөлшектер сұйықтықта біркелкі шоғырланатындай етіп шишаны шайқау керек. Әйтпесе, инсулиннің әрекеті тұрақты болмайды.
Протафан инсулинін шайқау үшін бөтелкені бірнеше рет жақсылап шайқау керек. Сіз бөтелкені NPH-инсулинмен қауіпсіз түрде шайқай аласыз, ешқандай жаман нәрсе болмайды, оны алақандарыңыздың арасында орамаудың қажеті болмайды. Ең бастысы, бөлшектердің сұйықтықта біркелкі өзгеруін қамтамасыз ету. Осыдан кейін, шприцтен қақпақты алыңыз да, жоғарыда сипатталғандай ауаны шишаға құйыңыз.
Шприц бөтелкеде болғанда және сіз оны тік ұстап тұрсаңыз, бүкіл құрылымды бірнеше рет шайқаңыз. Төмендегі суретте көрсетілгендей, ішінде нағыз дауыл пайда болуы үшін 6-10 қимыл жасаңыз.
Енді поршеньді өзіңізге қарай тартыңыз, оны артық инсулинге толтырыңыз. Мұнда бастысы - шприцті тез толтырыңыз, олар бөтелкеде дауыл ұйымдастырғаннан кейін, сұр бөлшектер қайтадан қабырғаға қонуға үлгермейді. Осыдан кейін, бүкіл құрылымды тік ұстай отырып, шприцтен артық инсулинді біртіндеп, сізге қажет доза қалмайынша босатыңыз. Алдыңғы бөлімде сипатталғандай шприцті шишадан абайлап алыңыз.
Инсулин шприцтерін қайта пайдалану туралы
Инсулиннің бір реттік шприцтерінің жылдық құны өте маңызды болуы мүмкін, әсіресе егер сіз күніне бірнеше инсулин енгізсеңіз. Сондықтан әр шприцті бірнеше рет қолдануға азғыру бар. Осылайша сіз қандай да бір жұқпалы ауруды жұқтырғаныңыз екіталай. Бірақ осыған байланысты инсулинді полимеризациялау ықтималдығы жоғары. Шприцтерден тиындарды үнемдеу инсулинді тастау керек болғандықтан едәуір шығындарға әкеледі, ол нашарлайды.
Доктор Бернштейн өзінің кітабында келесі типтік сценарийді сипаттайды. Науқас оған қоңырау шалып, қандағы қанттың жоғары деңгейде екеніне шағымданады, оны сөндіруге жол жоқ. Жауап ретінде дәрігер инсулин шишада таза және мөлдір болып қала ма деп сұрайды. Науқас инсулин аз бұлтты деп жауап береді. Бұл полимеризацияның орын алғанын білдіреді, соның салдарынан инсулин қандағы қантты төмендету қабілетін жоғалтты. Қант диабетін бақылауды қалпына келтіру үшін шұғыл түрде бөтелкені жаңасына ауыстыру керек.
Доктор Бернштейн инсулиннің полимеризациясы ерте ме, кеш пе оның бір реттік шприцтерді қайта қолдануға тырысатын барлық пациенттерінде болатындығын айтады. Себебі ауаның әсерінен инсулин кристалдарға айналады. Бұл кристалдар иненің ішінде қалады. Егер келесі инъекция кезінде олар құтыға немесе картриджге кірсе, бұл полимеризацияның тізбекті реакциясын тудырады. Бұл инсулиннің кеңейтілген де, жылдам түрлерінде де болады.
Бір уақытта бірнеше түрлі инсулинді қалай құюға болады
Көбінесе бір уақытта бірнеше түрлі инсулин инъекциясын жасау қажет болған жағдайлар болады. Мысалы, таңертең аш қарынға күнделікті ұзартылған инсулин мөлшерін, жоғары қантты кетіру үшін ультра қысқа инсулинді, сондай-ақ төмен көмірсулармен таңғы ас ішу керек. Мұндай жағдайлар тек таңертең ғана емес.
Ең алдымен, ең жылдам инсулинді, яғни ультрашортты енгізіңіз. Оның артында қысқа, содан кейін ол ұзартылғаннан кейін. Егер сіздің ұзаққа созылған инсулиніңіз - Лантус (гларгин) болса, онда оны инъекцияны бөлек шприцпен жасау керек. Егер кез-келген басқа инсулиннің микроскопиялық дозасы Lantus-пен бірге шишаға түссе, онда қышқылдық өзгереді, соның салдарынан Lantus өз қызметінің бір бөлігін жоғалтады және болжанбай әрекет етеді.
Ешқашан әр түрлі инсулин түрлерін бір бөтелкеде немесе бір шприцте араластырмаңыз және дайын қоспаларды құймаңыз. Өйткені олар алдын-ала әрекет етпейді. Өте сирек кездесетін ерекше жағдай - тамақтанар алдында қысқа инсулиннің әсерін бәсеңдету үшін бейтарап Hagedorn протамині (протафан) бар инсулинді қолдану. Бұл әдіс диабеттік гастропарезі бар науқастарға арналған. Тамақтанғаннан кейін олар асқазанды босатуды баяулатқан - ауыр асқыну, қант диабетін бақылауды қиындатады, тіпті аз көмірсулы диетада да.
Инсулиннің бір бөлігі инъекция орнынан ағып кетсе не істеу керек
Инъекциядан кейін саусағыңызды инъекция орнына қойыңыз, содан кейін оны ысқылаңыз. Егер инсулиннің бір бөлігі пункциядан ағып кетсе, онда сіз метакрестол деп аталатын консерванттың иісін сезесіз. Мұндай жағдайда сізге қосымша инсулин дозасын енгізу қажет емес! Өзін-өзі бақылау күнделігінде жазба жасаңыз, олар шығындар болды деп айтады. Бұл сізде қанттың жоғары болуының себептерін түсіндіреді. Инсулиннің осы дозасының әсері аяқталғаннан кейін оны қалыпқа келтіріңіз.
Инсулинді енгізгеннен кейін киімде қан дақтары қалуы мүмкін. Әсіресе, егер сіз кездейсоқ тері астына қан капиллярын тесіп алсаңыз. Сутегі асқын тотығы бар киімнен қанның дақтарын қалай кетіруге болатындығын оқыңыз.
Мақалада сіз инсулин инъекциясын тез енгізу әдісін пайдаланып ауыртпалықсыз жасауды білдіңіз. Инсулинді ауыртпалықсыз енгізу әдісі тек 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін ғана емес, 2 типті қант диабеті бар науқастар үшін де пайдалы. 2 типті қант диабетіндегі жұқпалы ауру кезінде өзіңіздің инсулиніңіз жеткіліксіз болуы мүмкін, ал қандағы қант көп секіреді. Нәтижесінде бета жасушаларының едәуір бөлігі өлуі мүмкін, ал қант диабеті нашарлайды. Нашар жағдайда, 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналады. Өзіңізді қиыншылықтардан сақтандыру үшін алдын-ала инсулинді енгізудің дұрыс әдісін игеруіңіз керек және инфекциядан айыққанша ұйқы безін уақытша ұстау керек.
