Көптеген пациенттер Дексаметазонның қант диабетінде қаншалықты тиімді екендігі және бұл препарат ағзадағы қант диабеті болған кезде бүйрек үсті ауруын емдеуде қолдануға бола ма деген сұрақ қызықтырады.
Бұл мәселені егжей-тегжейлі түсіну үшін дәрі-дәрмектің қандай қасиеттері бар екенін, оның құрамына не кіретінін және дәрі-дәрмектерді қолдануға қандай қарсы көрсетілімдер болуы мүмкін екенін анықтау керек.
Бірінші нәрсе - бұл инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Препараттың бір миллилитрі үшін төрт мг белсенді зат болады, бұл жағдайда ол дексаметазон натрий фосфаты болып табылады, және келесі заттар бар:
- глицерин;
- дисодиум эдетаты дигибраты;
- натрий сутегі фосфаты дигидраты;
- инъекцияға арналған су.
Егер бірінші компонент туралы айтатын болсақ, онда бұл препараттың құрамындағы 22,5 мг, ал екіншісі - 1 мг, үшіншісі - 0,1 мг, жақсы, шамамен бір миллилитр су бар.
Сыртқы жағынан, дәрі-дәрмек таза сұйықтыққа ұқсайды, кейде түсі ашық сары реңкке жақындай алады.
Айта кету керек, бұл препарат ең белсенді глюкокортикостероидтардың бірі. Жиырма беске жуық, кейде отыз рет. Бұл организмнен оң калий иондарының шығарылуына ықпал етпейді, сондықтан ол осы фармакологиялық топтың басқа препараттарына қарағанда әлдеқайда қауіпсіз болып саналады.
Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер
Кез-келген басқа дәрі сияқты, бұл дәрі-дәрмектің де бірқатар қарсы көрсетілімдері бар екені түсінікті. Мысалы, оның құрамына кіретін компоненттерге белгілі бір жоғары сезімталдық болса, оны қолдануға болмайды.
Осы препаратпен емдеуді тоқтатудың себебі инфекцияның басқа түрі болуы мүмкін. Бұл әдетте ауру кезінде тиімді микробқа қарсы препараттар қолданылмаған кезде пайда болады. Осы препаратты және тірі вирусқа қарсы вакциналарды бір уақытта қолдануға тыйым салынады.
Егер мүмкін болатын барлық қарсы көрсеткіштер туралы айтатын болсақ, ең бастысы - бұл жоғары сезімталдық. Барлық басқа жағдайларда дәрі-дәрмектерді қолдану өте қауіпсіз. Пайдалы индикаторлар бойынша бұл дәрі мүмкін болатын қарсы көрсетілімдерге қарамастан әрдайым дерлік тағайындалады.
Вакцинация кезеңіне келетін болсақ, егер пациент BCG-мен егілген болса, емделуден бас тартқан дұрыс, дәлірек айтсақ, осы күннен бастап сегіз апта өтпеген.
Абайлаңыз, сіз емделушіні АИТВ-инфекциясы немесе ЖҚТБ болған кезде қолдануыңыз керек.
Қарсы көрсеткіштердің тізіміне қант диабеті де кіреді. Адамның эндокриндік жүйесіндегі басқа проблемалар сияқты.
Мүмкін болатын қарсы көрсетілімдердің толық тізімін препаратқа арналған нұсқаулықтан табу оңай.
Мен диабетпен ауыратындардағы стероид емес қабынуға қарсы препаратпен әртүрлі ауруларды емдеу туралы толығырақ тоқталғым келеді. Препарат құрамдас бөліктері қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатуға көмектеседі деп жоғарыда айтылды.
Бұл дәрі қабылдағаннан кейін организмде инсулин синтезінің басылуына байланысты. Сондықтан оны 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа қолдану ұсынылмайды.
Бірақ бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар туралы айтатын болсақ, онда бұл дәрі-дәрмектің көмегімен емдеуді дәрігердің қатаң қадағалауымен жасауға болады.
Пайдалануға арналған арнайы нұсқаулық
Айта кететін бірінші нәрсе - бұл препаратпен емдеу қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастар дәрі-дәрмекті аса сақтықпен қолданған жөн. Терапия қатаң медициналық бақылауда, егер қажет болса, қант деңгейін төмендететін дәрілік заттың дозасын жоғарылатумен бірге жүргізіледі.
Жоғарыда айтылғандай, Дексаметазонды әртүрлі инфекцияларға сезімталдық болған жағдайда қолдану ұсынылмайды. Бұл әдетте пациенттің иммунитеті төмен болған жағдайларда болады.
Мысалы, бұл туберкулез немесе СПИД сияқты күрделі аурудың дамуы кезінде болуы мүмкін. Бұл жағдайда және басқа жағдайда иммуностимуляторлық препараттарды осы препаратпен қатар, сондай-ақ микробқа қарсы әсері бар дәрілерді қолдану маңызды.
Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектермен ұзақ уақыт емдегеннен кейін, атап айтқанда үш апта немесе одан да көп уақыт өткеннен кейін, дәрі-дәрмекті біртіндеп бас тарту керек. Олай болмаған жағдайда, қайталама бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі дамуы ықтималдығы жоғары.
Егер балаларға емделсе, олардың физиологиялық даму динамикасын байқау керек. Әсіресе ұзақ емделуге қатысты болса, бірнеше ай немесе тіпті бір жыл.
Терапия кезінде диетаны түзету маңызды. Калий көп мөлшерде болатын тағамдарды таңдаған дұрыс. Және, әрине, жалпы алғанда, тамақ пайдалы және дәрумендерге бай болуы керек.
Емдеуді тоқтатқаннан кейін де науқастың денсаулығын бақылау өте маңызды. Дәрі-дәрмектерді қабылдау аяқталғаннан кейін бір жыл ішінде рецидивтің қайталануын болдырмас үшін жүйелі түрде тексеріп отыру керек.
Жүктілік кезінде препаратпен емдеуге келетін болсақ, бұл терапияға жақындау кезінде өте сақ болу керек. Егер жүкті ана үшін күтілетін нәтиже ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен асып кетсе, емдеуді бастау қажет.
Бірінші триместрде бұл препаратты қабылдаудан толығымен бас тартқан дұрыс.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта осы дәрі-дәрмекті нақты диагноз қою туралы көптеген ақпарат бар, сонымен қатар дәрі-дәрмектің дозалары мен жанама әсерлері туралы егжей-тегжейлі ақпарат бар.
Егер біз осы препараттың қандай белгілерді жоятыны туралы, сондай-ақ оны қандай аурулармен қолдану керектігі туралы айтатын болсақ, онда дәрі-дәрмектің әсер ету спектрі өте кең екендігі белгілі болды.
Бұл құралмен емдеу пациенттің денесінде пайда болатын жоғары қабынуды жою қажет болған кезде, сондай-ақ ісінудің, гиперемия мен фагоцитоздың алдын-алу қажет болған кезде жүргізілуі керек.
Әрине, бұл дәрі-дәрмектің иммуносупрессивті екенін атап өткен жөн, сондықтан ол көбінесе симптомдарды жеңілдету үшін қолданылады және негізгі аурудың жедел себептерін жоюға болмайды.
Егер сіз препаратты әртүрлі қабыну процестері кезінде қолдансаңыз, сіз бұл қабынуға тіндердің реакция ықтималдығын азайта аласыз. Бұл лейкоциттердің жиналуына жол бермейді, сонымен қатар қабыну процесін тұтастай тоқтата тұратын бірқатар басқа әрекеттерге ие.
Препаратты қолдануға көрсеткіштер
Медицина бүйрек үсті бездерінің жұмысын қалпына келтіретініне және денеде қажетті гормондардың өндірісін жақсартатындығына қарамастан, ол қант диабетінде өте сирек қолданылады. Себебі бұл дәрі қандағы қанттың жоғарылауына көмектеседі. Егер осыған қарамастан, бұл дәрі-дәрмекті 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолдану туралы шешім қабылданса, онда қантты төмендететін дәрілердің дозасын көбейту керек және пациенттің қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет.
Препаратты қолданудың негізгі көрсеткіштері:
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (жедел);
- есірткінің белгілі бір тобын жедел тоқтату нәтижесінде пайда болатын бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- осы органның алғашқы немесе екінші реттік жеткіліксіздігі.
Сонымен қатар, егер науқаста осы органның кортексінің туа біткен гиперплазиясы немесе субакутты тиреоидит болса, оны тағайындауға болады. Препарат кез-келген түрдегі күйіктерге, атап айтқанда, кез-келген вазоконстрикторлы дәрілер тиімсіз болған кезде тиімді. Диагноз ерекшелік емес, ол церебральды ісінумен байланысты, мысалы, мидың әртүрлі жарақаттары, менингит, энцефалит және басқа да осындай зақымданулар.
Кейбір жағдайларда бұл дәрі бронх демікпесінің дамуы кезінде пайда болатын ауыр бронхоспазм үшін қолданыла алады. Бұл аллергиялық реакциялардың әртүрлі ауырлық жағдайында, негізінен, әрине, осы аурудың ауыр түрлерінде болған жағдайда тиімді екендігі атап өтілді, нәтижесінде оны қант диабетінің аллергиялық көріністері болған кезде қолдануға болатын дәрі-дәрмектердің бірі ретінде қарастыруға болады. Ревматикалық аурулар да қолдануға себеп болуы мүмкін.
Жалпы, бұл тізім айтарлықтай кең. Бірақ, әрине, сіз дәрі-дәрмекті пациентті толық тексергеннен кейін ғана қолдана аласыз. Сіз терапияны өзіңіз бастай алмайсыз, дәрігер дәрі тағайындауы керек.
Препаратты қолдану туралы пікірлер
Интернетте көптеген дәрі-дәрмектер кездеседі, олар қандай жағдайда бұл дәрі-дәрмекті қолданудан бас тартуға болатындығын және қайсысы ең тиімді екенін түсінуге мүмкіндік береді.
Мысалы, кейбір пациенттер препаратты ұзақ қолданғаннан кейін етеккірдің бұзылуы және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің дамуы сияқты жанама әсерлерді байқады деп мәлімдейді. Қант диабеті бар науқастарды емдеу кезінде ерекше сақ болу керек. Себебі, препараттың компоненттері глюкозаға төзімділікті айтарлықтай төмендетеді. Егер сіз дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қолдансаңыз, онда балаларда өсудің тежелуі байқалуы мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысынан да жанама әсерлер болуы мүмкін.
Ауруды емдеу кезінде осы дәрі-дәрмекті қолданған пациенттерге жасалған шолулар оның әртүрлі септикалық артритке, сондай-ақ ауызша енгізілген тұрақсыз буындарға тиімді екенін көрсетеді.
Рас, дәл сол шолулар дәрі-дәрмектің пациенттің денсаулығына зиян тигізуі мүмкін екенін, егер оның асқазан-ішек жолдарының әртүрлі аурулары болса, сонымен қатар саңырауқұлақ инфекциясы, герпес, тауық еті немесе қызылша сияқты ауруларды жоятындығын көрсетеді.
Әрине, кез-келген басқа жағдай сияқты, мұнда да оң және теріс пікірлер таба аласыз. Бірақ жанама әсерлердің көптігіне қарамастан, бұл дәрі-дәрмектің тиімділігі барлық жағымсыз салдарға қарағанда жоғары. Ең бастысы - емдеуді дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізу.
Препараттың құны және оның аналогтары
Егер біз бұл дәрі-дәрмектің құны туралы айтатын болсақ, онда ол әбден қол жетімді. Әрине, бәрі нақты өндірушіге және шығарылу формасына байланысты, бірақ тұтастай алғанда орау бағасы 100 рубльден аспайды.
Рас, ерекше жағдайлар бар, мысалы, CCSPiOui компаниясының Dexamethasone-Vial құны 254 рубльді құрайды. Бұл баға диапазонында Үндістан мен Словения өндірушісі ұсынатын препарат бар, бұл жағдайда құны 215 рубльді құрайды, бірақ пакетте 25 ампула болады, олардың әрқайсысында 4 мг концентрациясы бар 1 мл терапевтік зат бар.
Жалпы алғанда, әрқайсысында бір мл-ден 25 ампуладан тұратын қаптамада сатылатын әртүрлі өндірушілердің барлық дәрі-дәрмектері 212-ден 225 рубльге дейін тұрады.
Егер көз тамшылары түрінде сатылатын дәрі туралы айтатын болсақ, онда оның бағасы көбінесе 40 рубльден аспайды. Бірақ бұл жерде концентрациясы 0,1% болатын шешім туралы айтылады. Әрине, оның бағасы жоғарырақ болуы мүмкін, барлығы сыйымдылық көлеміне байланысты.
Айта кету керек, дәрі-дәрмекті қолданар алдында дәрігермен алдын-ала кеңесіп, қажетті дәріні шығару формасын және оның концентрациясын нақтылап, содан кейін ғана дәрі-дәрмектерді сатып алған дұрыс. Осы мақаладағы бейне есірткі туралы сөйлеседі.
