Препарат қандағы глюкоза деңгейін реттейтін препараттар тобына кіреді. Қант диабетімен ауыратындарға тағайындалады. Бұл құрал салмақ өсуіне байланысты асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Препарат құрамында 2 белсенді компонент бар және дененің әртүрлі жүйелері мен биохимиялық процестеріне оң әсер ететін көп сатылы әрекет принципімен сипатталады.
Халықаралық патенттік емес атау
Глиенцламид + Метформин (Глиенцламид + Метформин)
Препарат қандағы глюкоза деңгейін реттейтін препараттар тобына кіреді.
ATX
A10BD02. Метформин сульфонамидтермен үйлеседі
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат таблетка түрінде болады. Негізгі белсенді ингредиенттер ретінде метформин гидрохлориді және глиенцламид қолданылады. Олардың 1 таблеткадағы концентрациясы: 400 мг және 2,5 мг. Гипогликемиялық белсенділікті көрсетпейтін басқа компоненттер:
- кальций сутегі фосфаты дигидраты;
- жүгері крахмалы;
- натрий крокмармелласы;
- натрий стеарил фумарат;
- повидон;
- микрокристалды целлюлоза.
Өнім 40 дана ұяшық қаптамасында бар.
Препарат таблетка түрінде болады.
Фармакологиялық әрекет
Препараттың гипогликемиялық әсері бауырдың глюкоза шығару процесіне әсерінен болады (қарқындылығы төмендейді). Сонымен қатар, рецепторлардың инсулинге сезімталдығының жоғарылауы байқалады. Сонымен қатар бұлшықет глюкозасын қабылдаудың жоғарылауы орын алады. Сонымен қатар, осы затты пайдалану жылдамдығы артады. Асқорыту трактінің қабырғаларында глюкозаның сіңуінің төмендеуі, май тінінде липолиз процесінің тежелуі байқалады. Нәтижесі - дене салмағының төмендеуі.
Сонымен қатар, аталған препаратпен емделу кезінде төмен тығыздықтағы липопротеиндердің, холестериннің, триглицеридтердің концентрациясы төмендейді. Препарат сульфонилмочевина туындысы (II буын). Гипогликемиялық әсер ұйқы безінің жасушалары инсулин өндірісінің артуына байланысты. Өнімнің құрамындағы белсенді заттар бір-бірін толықтырады, бұл глюкозаның оңтайлы деңгейіне жетуге көмектеседі.
Фармакокинетика
Асқорыту трактіне енген кезде глибенкламидтің сіңуі 95% құрайды. 4 сағат ішінде заттың ең жоғары белсенділік көрсеткішіне қол жеткізіледі. Бұл қосылыстың артықшылығы оның плазма ақуыздарымен толық байланысуында (99% дейін). Глиенцламидтің едәуір бөлігі бауырда айналады, нәтижесінде белсенділік көрсетпейтін және ішек арқылы, сондай-ақ бүйректен шығарылатын 2 метаболит түзіледі. Бұл процесс 4-тен 11 сағатқа дейін уақытты алады; дененің күйімен, белсенді заттың мөлшерімен, басқа патологиялардың болуымен анықталады.
Метформин біршама аз сіңеді, оның биожетімділігі 60% -дан аспайды. Бұл зат глибенцламидтен гөрі ең жоғары белсенділікке жетеді, сондықтан метформиннің ең жоғары тиімділігі препаратты қабылдағаннан кейін 2,5 сағаттан соң қамтамасыз етіледі.
Бұл қосылыстың бір кемшілігі бар - тамақ жеген кезде әсер ету жылдамдығының айтарлықтай төмендеуі. Метформиннің қан ақуыздарымен байланысу мүмкіндігі жоқ. Зат өзгермейді аз өзгеріске ұшырайды. Бүйрек оның шығуына жауап береді.
Метформиннің қан ақуыздарымен байланысу мүмкіндігі жоқ.
Қолдану көрсеткіштері
Негізгі мақсат - 2 типті қант диабетіндегі жағдайды қалыпқа келтіру.
Келесі тапсырмалар орындалады:
- бақыланатын глюкоза деңгейі бар емделушілерде алдыңғы режимді ауыстыру терапиясы;
- диеталық терапияның, артық салмағы бар науқастарды емдеу жаттығуларының төмен тиімділігі аясында нәтиже беру.
Қарсы көрсеткіштер
Препараттың кемшіліктері көптеген шектеулерді қамтиды. Сонымен қатар, қарсы көрсеткіштер екі топқа бөлінеді: абсолютті және салыстырмалы.
Бірінші топқа:
- 1 типті қант диабеті;
- препараттың кез-келген компоненттеріне теріс жеке реакция;
- Қант диабеті туындаған бірқатар патологиялық жағдайлар: кетоацидоз, прекома, кома;
- бүйрек функциясы бұзылған;
- бүйрек ауруларының дамуына әсер ететін бірқатар жағымсыз факторлар, соның ішінде дегидратация, жұқпалы зақымданулар, соққы жағдайлары және т.б.;
- гипоксиядан туындаған жүрек-тамыр жүйесінің нашарлауы;
- бауырдың ауыр дисфункциясы;
- порфирия;
- алкогольді көп ішу арқылы дененің улануы;
- инсулин терапиясын қажет ететін патологиялық жағдайлар, мысалы, кең хирургиялық араласулармен, күйіктермен, жарақаттармен;
- сүт қышқылды ацидоз;
- төмен калориялы диета, ал күнделікті калория мөлшері 1000 ккал аспайды.
Ұқыптылықпен
Препаратты мұқият қолдануды қажет ететін бірқатар салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар:
- безгегі
- алдыңғы гипофиздің төмендеуі;
- Қалқанша безінің өтемсіз бұзылуымен бірге жүретін патологиялық жағдайлар;
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.
Метглибті қалай алуға болады
Емдеу режимі осындай факторларды ескере отырып таңдалады: қандағы глюкозаның деңгейі, көмірсулар алмасуының күйі. Дәрі-дәрмектің күнделікті мөлшері әртүрлі болуы мүмкін. Таблеткалар ауызша қабылданады.
Қант диабетімен
Metglib қолдану жөніндегі нұсқаулық:
- емдеудің бастапқы кезеңінде күніне 1-2 таблеткадан қабылдау ұсынылады;
- кейіннен тәуліктік доза өзгереді, бұл қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты және тұрақты нәтижеге жету маңызды.
емдеудің бастапқы кезеңінде күніне 1-2 таблеткадан қабылдау ұсынылады.
2 типті қант диабеті үшін күніне дәрі-дәрмектің шекті мөлшері - 6 таблетка. Сіз оларды бір уақытта ала алмайсыз. Көрсетілген мөлшерді тең интервалмен 3 дозаға бөлу керек.
Арықтау үшін
Метглиб құрамына кіретін заттарды қолдану (метформин және глиенцламид) май массасының төмендеуіне ықпал ететіндігі атап өтілді. Күніне ұсынылатын доза - 3 таблетка. Тең уақыт аралығында қабылданады. Терапия курсы - 20 күн. Артық салмақтың пайда болуын болдырмау үшін доза бір рет 200 мг-ға дейін төмендетіледі, тәуліктік мөлшері - 600 мг.
Препарат көмекші құралдарсыз қажетті нәтиже бермейді. Оның құрамындағы заттар энергияның дене майына айналуына жол бермейді.
Майдың массасының көбеюіне жол бермеу үшін препаратты қолданумен бірге физикалық белсенділікті арттыру және тамақтануды реттеу қажет.
Жанама әсерлері
Қаралып отырған құрал көптеген ішкі органдар мен жүйелердің жұмысына әсер ететіндігін, сонымен қатар биохимиялық процестерге қатысатындығын ескере отырып, жағымсыз көріністер жиі кездеседі, олардың арасында:
- гемопоэтикалық жүйенің бұзылыстары: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения және сүйек миы апластикасы сияқты патологиялық жағдайлардың пайда болуы сирек кездеседі;
- азырақ кездесетін гипогликемия: сүтқышқылды ацидоз және әртүрлі сипаттағы порфирия (терідегі және бауырдағы көріністері бар);
- Метглиб және сульфонамидтер құрамындағы компоненттердің төзбеушілігінің анафилактикалық реакциясы;
- В12 дәруменінің сіңуін нашарлатады;
- препаратты қабылдау кезінде аузында «металл» дәмі пайда болады;
- қайтымды процесс болып табылатын көру қабілетінің бұзылуы;
- бауыр функциясының бұзылуы, гепатит кейде дамиды;
- теріге пайда болатын аллергиялық реакциялар: уртикария, васкулит және т.б.;
- ас қорыту жүйесінің бұзылыстары, көбінесе іштің ауыруы, тәбет жоғалуы, жүрек айнуы және құсу;
- кейде қан плазмасындағы креатинин мен мочевина концентрациясын жоғарылатады.
Сіз бұл белгілердің көпшілігі уақытша және Metglib жойылғаннан кейін бірден жоғалып кететінін білуіңіз керек. Егер аталған препаратты қолданудың пайдасы зияннан асып кетсе, терапия курсын үзбей дозаны көп мөлшерге бөлуге рұқсат етіледі. Бұл жағдайда ереже қолданылады: күнделікті мөлшердің баяу өсуі препарат құрамындағы белсенді компоненттердің төзімділігін жақсартады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрілік терапия кезінде көлік құралын жүргізуге тыйым салынады. Алайда гипогликемия даму қаупі, көру қабілетінің бұзылуы, сондай-ақ басқа да жағымсыз белгілердің пайда болу қаупін ескеру қажет.
Арнайы нұсқаулар
Дәрігердің бақылауымен емделу маңызды. Сіз глюкозаның ораза ұстауын және тамақтанғаннан кейін үнемі бақылауыңыз керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препаратты жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдануға тыйым салынады. Ананың сүтіне белсенді заттар енеді. Егер лактация және жүктілікті жоспарлау кезінде бұл дәрі-дәрмекті жедел қолдану қажет болса, инсулинмен емдеу курсы жүргізіледі.
Препаратты жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдануға тыйым салынады.
Метглибті балаларға тағайындау
Препарат кәмелетке толмаған науқастарға қарсы.
Қартайғанда қолданыңыз
Егер науқас ауыр физикалық жұмыстармен айналысса, Метглибті қолданудан аулақ болу керек. Бұл жағдайда сүт ацидозының пайда болу қаупі бар. Мұндай шектеулер 60 жастан асқан науқастарға қолданылады. Сонымен қатар, 70 жастан асқан егде жастағы пациенттерді емдеуде сақ болу керек. Бұл гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Препарат бүйрек жеткіліксіздігі үшін тағайындалмайды.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Препарат осы органның функциялары жеткіліксіз болған жағдайда қолдануға тыйым салынады. Креатинин деңгейін ескеріңіз (ерлерде бұл көрсеткіштің анықтайтын шегі - 135 ммоль / л; әйелдерде - 110 ммоль / л).
Препарат бауыр жеткіліксіздігі жағдайында қолдануға тыйым салынады.
Артық дозалану
Егер препараттың мөлшері үнемі жоғарыласа, гипогликемия дамуы мүмкін. Егер сіз қант қолдансаңыз, әлсіз көріністер жойылады. Ауыр жағдайларда кома, неврологиялық бұзылулар дамуы мүмкін. Бұл жағдайда жедел жәрдем шақырылуы керек.
Патологиялық жағдайдың өткір көріністері декстроза ерітіндісін енгізу арқылы жойылады. Артық дозаланғанда сүт қышқылды ацидоз дамуы мүмкін. Бұл жағдай сонымен бірге шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Метглибпен келесі дәрі-дәрмектер мен қосылыстарды қолдануға қарсы:
- Миконазол;
- Аппараттық тексеруге қолданылатын йод негізіндегі контрастты заттар.
Мұндай препараттар мен есірткілерді қолданған кезде сақ болу керек:
- Фенилбутазон;
- Этанол;
- Босентан;
- Хлорпромазин;
- глюкокортикостероидты препараттар;
- Даназол;
- диуретиктер;
- бета 2-адренергиялық агонистер;
- ACE ингибиторлары;
- Флуконазол;
- Десмопрессин;
- Хлорамфеникол;
- Пентоксифиллин;
- МАО ингибиторлары;
- кумариннен алынған антикоагулянттар;
- сульфонамидтер;
- фторхинолондар;
- Дисопирамидтер.
Алкогольмен үйлесімділік
Қарастырылып отырған препарат алкоголь ішімдіктеріндегі этанолдың әсерінен жағымсыз реакцияның пайда болуына ықпал етеді. Сонымен қатар, алкогольді тұтыну аясында Metglib тиімділігінің жоғарылауы байқалады, бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.
Аналогтар
Бірдей құрамдағы тиімді синонимдер:
- Глюконорм;
- Глибомет;
- Глюковандар, бірақ бұл жағдайда метформиннің дозасы жоғарырақ - 500 мг;
- Metglib Force (метформин мөлшері - 500 мг).
Дәріханадан Metglib демалысы
Препарат рецепт бойынша беріледі.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Мұндай мүмкіндік жоқ.
Metglib бағасы
Ресейде орташа құны - 240 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Препарат сақталатын бөлмедегі ауа температурасының ең жоғары температурасы: + 25 ° C.
Жарамдылық мерзімі
Құрал шығарылған күннен бастап 2 жыл бойына өзінің қасиеттерін сақтайды.
Metglib өндірушісі
Canonfarm Production, Ресей.
Metglieb туралы пікірлер
Құралды таңдау кезінде тұтынушылар мен мамандарды бағалау маңызды өлшем болып табылады.
Дәрігерлер
Галина Рыкова (терапевт), 54 жаста, Киров
Қарама-қайшы қасиеттері бар препарат. Бір жағынан, ол жоғары тиімділікпен сипатталады, екінші жағынан, оны басқару бірқатар жағымсыз белгілермен бірге жүреді.
Андрей Ильин (эндокринолог), 45 жаста, Уфа
Егер сіз емдеу режимін ұстансаңыз және қандағы глюкозаның деңгейін күн сайын бақылап отырсаңыз, басқа препараттарды қолданудан аулақ болсаңыз, жанама әсерлер пайда болмайды.
Науқастар
Владимир, 39 жаста, Санкт-Петербург
Құрал өзінің әрекетіне сай келеді. Препаратты ұзақ уақыт қабылдауға тура келетіндігін ескерсек, бағасы сәл жоғары. Бірақ мен басқа дәрі-дәрмектерді қарастырмаймын. Метглиб терапиясымен ешқандай жанама әсерлерім жоқ. Әлі де жоғары дозасы бар аналогы бар екенін есте ұстаған жөн, Force атауына қосылды (Forte-мен шатастырмаңыз), бірақ менің диагнозым бойынша қарапайым Метглиб жеткілікті.
Валентина, 38 жаста, Пенза
Мен оның көмегімен қолдаймын, салмақ қалыпты. Мен үнемі төмен калориялы диетаны ұстануым керек, бірақ мен әлі күнге дейін дене салмағымды бірдей деңгейде ұстап тұрдым, бұл баяу метаболизммен жақсы. Мен әртүрлі диеталық қоспаларды сынап көрдім, бірақ әзірге маған Metglib көбірек қолданудың әсері ұнайды. Сонымен қатар, таблеткаларды қабылдауға ыңғайлы. Сіз оларды өзіңізбен бірге жолда ала аласыз гигиена ережелерін сақтау немесе басқа дәрі-дәрмектер сияқты ерітінді дайындау қажет емес.
